维生素B12及叶酸辅助治疗中风疗效观察

影响中风病人恢复的因素很多,我们在临床工作中发现,及时补充维生素及叶酸有利于促进中风病人躯体症状恢复的同时,对伴有抑郁症状的病人,亦有明显的作用.现总结如下:     

叶酸可以预防心梗和中风

维生素对人体健康所产生的有益作用虽然是多方面的，但还很少有哪种维生素对预防心梗或中风有比较直接的作用。例如，科学家们很想知道叶酸是否具有降低心脏病和中风发生危险的功效。英国科学家最近公布的一项研究结果显示，叶酸对保护心脏和预防中风具有作用。     

叶酸和亚甲基四氢叶酸还原酶的多态性与肿瘤

亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenete trahydrofolatereductase,MTHFR)是叶酸提供一碳单位时所需要的关键酶。近年来 ,关于MTHFR多态性与肿瘤关系的研究较多 ,目前已发现其与结、直肠癌和急性淋巴细胞白血病的发生有密切的联系。现就叶酸的代谢、MTHFR多态性的特点及其与肿瘤的关系作一综述。一、叶酸的正常代谢过程叶酸是B族维生素之一 ,通过提供或接受一碳单位 ,在许多生化反应中发挥辅助因子的作用。哺乳动物自身不能合成叶酸 ,必须从食物中摄取或从肠道中裂解的分子中获得。当普通饮食中甲基基团的含量不能满足细胞内正常代谢的需…     

同型半胱氨酸水平与脑梗死严重性的关系及叶酸、B族维生素治疗作用的研究

目的:探讨同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系及叶酸、B族维生素的治疗作用。方法:120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、欧洲脑卒中量表(ESS)评分等指标,并与60例健康对照者相比较。结果:脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组。使用叶酸和B族维生素以后,治疗组血浆HCY明显降低(P0.01)。结论:血浆HCY水平与脑梗死严重性密切相关,叶酸、B族维生素能够降低脑梗死患者血中的HCY水平。     

维生素B无助预防心脏病

据医学界先前的研究，维生素B与叶酸可预防心脏病及中风，但最新的研究结果却持相反的论点。挪威科学家的最新研究显示，维生素丸和叶酸并不能防止心脏病或中风，两者同时服用更可能有害处。     

抑郁症患者的血清叶酸和维生素B12浓度测定及其临床意义

目的：探讨抑郁症患者与血清叶酸和维生素B12浓度的关系。方法：采用放射免疫法对29例抑郁症患者（老年期抑郁症患者11例、青年抑郁症患者18例）和42例正常人（正常老年人20例、正常青年人22例）的血清叶酸和维生素B12浓度进行测定。结果：老年期抑郁症患者的血清叶酸浓度[（13.55±3.80）ng/ml]显著低于正常老年人[（18.86±7.99）ng/ml]（P〈0.05）,血清维生素B12浓度与正常老年人差异无显著性（P〉0.05）;青年抑郁症患者的血清叶酸[（12.20±4.17）ng/ml]和维生素B12浓度[（309.02±101.57）pg/ml]显著低于正常青年人[（20.11±10.59）ng/ml]和[（428.66±145.13）pg/ml]（P均〈0.05）。抑郁症患者的HAMD评分与血清叶酸和维生素B12浓度均无显著相关性（P均〉0.05）。结论：抑郁症患者存在叶酸和维生素B12缺乏。     

叶酸及B族维生素联合治疗对2型心肾综合征伴高同型半胱氨酸血症患者心肾功能及心室重构的影响

目的探讨叶酸及B族维生素对2型心肾综合征（CRS）伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者心肾功能及心室重构的影响。方法将42例血清Hcy升高的2型CRS患者,分为对照组（20例,生活方式干预加基础药物）和联合组（22例,在对照组基础上联合叶酸、VitB12和VitB6）,比较患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）、氨基末端脑钠肽原（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率（eGFR）水平变化,比较左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）及6 min步行试验（6MWT）情况。结果治疗后两组eGFR、LVEF及6MWT结果均较治疗前高,Hcy、NT-proBNP及LVEDd均较治疗前低（均P〈0.05）;联合组Hcy水平、心肾功能指标及心室重构改善优于对照组。结论在常规心力衰竭治疗基础上加用叶酸及B族维生素可显著改善2型CRS伴HHcy患者的心肾功能及心室重构。     

白血病患者血清叶酸,维生素B12和铁蛋白测定

白血病常有叶酸、维生素B_(12)和铁代谢的改变。叶酸(folic acid,FA)和维生素B_(12)(B_(12))测定国内大多采用进口药盒,血清铁蛋白(serum ferritin SF)测定大多采用放免法,我们采用国产药盒放免法和酶联法对白血病患者进行了FA、B_(12)和SF测定。现将检测的结果报道如下。     

B族维生素干预对癫痫患者血同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平及临床表现的影响

目的：探讨B族维生素补给治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸（p－tHcy）,血清叶酸（s－FA）,血清维生素B12（s－B12）水平以及临床表现的影响。方法：分别评估慢性癫痫组（G1）经B族维生素治疗前后、新诊断癫痫组（G2）抗癫痫治疗前后及基础BDI分数、p－tHcy、s－B12、s－FA水平。结果：G1中基础p－tHcy水平明显高于G2。B族维生素补给治疗1年后,G1中BDI分数、高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显下降,癫痫发作频率降低,该组经卡马西平（CBZ）单独治疗的病人中p－tHcy水平明显降低。而在G2中经抗癫痫治疗1年后p－tHcy水平及高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显升高,BDI分数在该组经丙戊酸钠（VPA）单独治疗的病人中也是明显升高。结论：抗癫痫药物对于癫痫病人体内高同型半胱氨酸血症的形成起着主要作用,B族维生素干预是一种安全、易行的降低高同型半胱氨酸血症风险的措施。     

老年心脑血管病患者维生素B12及叶酸缺乏状态的分析

以放免法测定５０例老年动脉粥样硬化性心脑血管病血清维生素Ｂ１２及叶酸浓度,发现患者组血清维生素Ｂ１２浓度与对照组比较无显著差异,维生素Ｂ１２缺乏少见;患者组血清叶酸浓度低于对照组,叶酸缺乏率达１４％。营养缺乏可能是导致维生素缺乏的主要原因。补充这此维生素,有可能对动脉粥样硬化性疾病的发生及转归产生影响。     

B族维生素干预对癫痫患者血同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平及临床表现的影响

目的:探讨B族维生素补给治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸(p-tHcy),血清叶酸(s-FA),血清维生素B12(s-B12)水平以及临床表现的影响。方法:分别评估慢性癫痫组(G1)经B族维生素治疗前后、新诊断癫痫组(G2)抗癫痫治疗前后及基础BDI分数、p-tHcy、s-B12、s-FA水平。结果:G1中基础p-tHcy水平明显高于G2。B族维生素补给治疗1年后,G1中BDI分数、高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显下降,癫痫发作频率降低,该组经卡马西平(CBZ)单独治疗的病人中p-tHcy水平明显降低。而在G2中经抗癫痫治疗1年后p-tHcy水平及高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显升高,BDI分数在该组经丙戊酸钠(VPA)单独治疗的病人中也是明显升高。结论:抗癫痫药物对于癫痫病人体内高同型半胱氨酸血症的形成起着主要作用,B族维生素干预是一种安全、易行的降低高同型半胱氨酸血症风险的措施。     

叶酸与维生素B12代谢检查

目的 讨论叶酸与维生素B12代谢检查.方法 根据患者临床检验的结果进行诊断.结论 维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似,都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等,以舌炎最为突出,舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑,俗称"牛肉舌",伴疼痛.维生素B12缺乏时常伴神经系统表现,如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性,后者多见于恶性贫血,小儿和老年患者常出现精神症状,如无欲、嗜睡或精神错乱.叶酸缺乏可引起情感改变,补充叶酸即可消失.维生素B12缺乏尚可影响中性粒细胞功能.     

叶酸、维生素B12、B6与神经退行性疾病

神经退行性疾病（neurodegenemtive diseases）是一类慢性、进行性神经疾病。虽然这类疾病的病变部位及病因各不相同．但神经细胞退行性病变neurode generation）是它们的共同点。流行病学和实验研究都发现叶酸、维生素B12、B6缺乏，以及同型半胱氨酸（homocysteine．Hcy）水平升高与一些神经退行性疾病有关系，包括阿尔茨海默病、中风、帕金森病等。叶酸、维生素B12、B6是Hcy在体内代谢的重要辅酶，对叶酸、维生素B12、B6和Hcy在神经系统生理活动中作用的了解将有助于神经退行性疾病的预防和治疗。     

老年人叶酸、维生素B12水平与心血管疾病的相关性探讨

选择冠心病患者 5 0例 ,健康对照组 5 0例 ,单纯高血压、高血脂、糖尿病各 30例 ,分别测定其血浆叶酸、维生素B12 水平及血糖、血脂等。结果显示冠心病组血浆叶酸、维生素B12 水平较健康对照组降低 (P <0 0 1) ,高血脂组显著低于高血压、糖尿病组 (P <0 0 1) ,血脂中甘油三酯、载脂蛋白E与维生素B12 更具有相关性 (P <0 0 5 )。表明叶酸、维生素B12 缺乏是心血管疾病的间接危险因素     

B族维生素＋叶酸对预防冠心病死亡无效

搜狐健康：2008年8月20日发表在美国医学协会期刊（JAMA）上的一项研究披露,冠心病患者服用B族维生素＋叶酸,对预防死亡或心血管不良事件没有效果。冠心病患者服用B族维生素＋叶酸的理论依据,是近年的研究发现。高同型半胱氨酸血症是导致动脉粥样硬化疾病的一个新的独立危险因素,而B族维生素＋叶酸可降低血浆中同型半胱氨酸水平。