股四头肌替代术112例远期疗效分析

股四头肌替代术１１２例远期疗效分析武警浙江总队医院骨科裴仁模，金才益，徐阿炳，张玉良，邬春虎（嘉兴３１４０００）关键词股四头肌替代术，远期疗效股四头肌瘫痪是小儿麻痹后遗症中常见的残疾，其发生率约占６８．４％［１］，该肌瘫痪后膝关节失去动力和稳定性，站...     

耳廓创伤42例治疗体会

本文自1984年6月至1994年6月收治耳廓创伤42例，经清创缝合术，抗生素治疗，Ⅰ期愈合38例，4例因耳廓软骨膜感染至软骨坏死，形成耳廓畸形，现将治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男38例，女4例。年龄16～46岁，平均32岁。伤后就诊时间：1h～15d.致伤原因：工作中不慎受伤11例，打架致伤23例，手术致伤3例，交通事故致伤4例，冻伤1例。1．2临床表现单纯耳廓创伤28例，均有软骨挫伤及软骨膜撕裂伤。合并有其他部位受伤7例。伤后耳廓软骨部分缺损3例。就诊时耳廓软骨已大部或部分坏死4例。1．3治疗结果伤后即来院治疗者38例，经彻…     

乳突鼓室成形术远期疗效分析

目的：探讨乳突鼓室成形术手术方法及其治疗的远期疗效。方法：总结分析我科近年来113例慢性化脓性中耳乳突炎（胆脂瘤型或骨疡型）乳突根治伴鼓室成形术病例,随访3年,对比分析了开放式乳突根治鼓室成形术（OMT）与闭合式乳突根治鼓室成形术（ICT）（或称联合进路鼓室成形术CAT）的优缺点及远期疗效。结果：OMT手术远期听力较术前听力气导提高12dBHL,CAT为9．5dBHL,提高幅度二者并无显著差别,从远期复发率看,OMT为5．8％,CAT为24．4％,两者有显著差别。结论：就远期效果看本组病例OMT手术优于CAT手术。     

11例闭合性阴茎海绵体破裂的诊治

目的总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2000～2009年收治的11例阴茎海绵体破裂患者的临床资料。结果11例均急诊行白膜修补手术治疗,术后随访2～26个月,发生1例阴茎勃起后疼痛、1例尿道狭窄、1例勃起功能障碍,均经恰当的治疗后在不同的时间内得以恢复。结论急诊手术是外伤性阴茎海绵体破裂恰当的治疗方法。     

卡托普利和美托洛尔对充血性心力衰竭的远期疗效

如何控制充血性心力衰竭 (心衰 )的病情进展 ,以延长生存时间 ,已成为主要研究课题之一。 1998年 8月 ,我们采用卡托普利与美托洛尔治疗心衰并与常规治疗比较 ,进行 2 4个月的疗效观察 ,前者远期疗效明显好于后者。1　对象与方法1 1　对象　心衰 139例随机分卡托普利加美托洛尔组 (简称 :ＣＭＴＧ组 ) 76例 ,其中男 4 7例 ,女 2 9例 ,年龄 31～ 76 (平均 4 6 2 )岁 ;按ＮＹＨＹ心功分级 ,Ⅱ级 4 7例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 10例。常规治疗组(简称 :ＣＴＧ组 ) 6 3例 ,其中男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄34～ 71(平均 4 7 7)岁 ;心功Ⅱ级 33例 ,Ⅲ级 1…     

中央型肺癌介入治疗远期疗效的回顾性分析

目的探讨影响中央型肺癌经支气管动脉化疗栓塞远期疗效的相关因素.资料与方法搜集1994年4月～1999年5月经介入治疗的中央型肺癌187例,其中生存3年以上有39例(A组),3年以下148例(B组).对其临床资料进行对照分析.结果 A、B组中,发现肺癌多血供分别为10例、16例,采用综合治疗分别为35例、38例,介入化疗 栓塞分别为3例、58例,经χ2检验,P＜0.05;A组中,Ⅳ期病例1例,介入治疗平均次数4.3次/人;B组中,无Ⅱ期病例,介入治疗平均次数1.8次/人.结论肿瘤的分期、供血情况、介入治疗方法等是影响中央型肺癌远期疗效的重要因素;早期诊治、寻找异位供血及综合治疗等是提高远期疗效的关键.     

肢体骨肉瘤介入性综合治疗远期疗效分析

目的　分析介入性综合治疗方法治疗肢体骨肉瘤的效果。方法　对 5 5例经病理证实的肢体骨肉瘤给予 3个阶段性的治疗 :(1)经动脉局部灌注及全身化疗 2个疗程。 (2 )动脉内局部小剂量灌注同时放疗。 (3)全身化疗 6个疗程。所有病例随访 12～ 2 10个月。按完成治疗阶段分A、B、C3组 ;A组完成全部 3个阶段的治疗 ,B组完成第 1、2阶段的治疗 ,C组仅完成第 1阶段的治疗。回顾分析 3组患者的肿瘤局部控制率、累计生存率和中位生存期。结果　A、B两组总的局部控制率为86 36 % ,局部复发率为 13 6 4 %。 1、3、5年的累计生存率分别为A组 10 0 0 0 %、71 4 3%、5 3 19% ,B组 81 2 5 %、6 2 5 %、6 2 5 % ;C组 1年生存率为 2 7 2 7% ,第 2年全部死亡。 3个组的中位生存期 (含带瘤 )为 :A组 6 2 2 3个月、B组 2 0 5 7个月、C组 8 2 5个月 ,差异有非常显著性意义 (A组与B组比较 :χ2 =2 8 5 8,P <0 0 0 0 1;A组与C组比较 :χ2 =5 3 95 ,P <0 0 0 0 1;B组与C组比较 :χ2 =16 39,P <0 0 0 0 1)。结论　对肢体骨肉瘤进行介入性综合治疗能获得良好的肿瘤局部控制率及较好的远期生存率     

α-干扰素治疗慢性乙肝远期疗效观察及随访情况

α-干扰素治疗慢性乙肝的疗效已得到肯定。为进一步探讨其远期疗效 ,我院于 1 995～ 1 998年采用α 干扰素 3 0 0～ 5 0 0万Ｕ治疗慢性乙肝 ,并对其效果进行观察和随访 ,并与同期常规治疗者进行比较 ,在远期疗效、肝硬化及肝癌的发生率及生存率方面 ,α 干扰素治疗者的疗效均较常规治疗者好。1　对象和方法1 1　对象　α 干扰素组 5 7例 ,男 41例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7～ 68岁 ,平均 45岁 ,病程 5～ 3 7年。对照组42例 ,男 3 3例 ,女 9例 ;年龄和病程与治疗组无明显差异。按 1 995年北京传染病寄生虫会议制定的肝炎诊断标准 ,两组病例临床分…     

脊髓型颈椎病非手术综合治疗的近期与远期疗效观察

目的 :总结脊髓型颈椎病 (CSM)非手术综合治疗的经验 ,观察近期与远期疗效。方法 :对 34 4例经过推拿、颈椎牵引和扩管、扩容药物等非手术综合治疗的CSM患者进行近期疗效观察 ,将入院和出院时的症状、体征对比作为近期疗效 ;对其中 12 9例进行了 1年～ 7年 11个月的随访 ,平均随访 2年 8个月 ,并将症状、体征、MRI、SEP、TCD等作为观察远期疗效的指标。结果 :非手术综合治疗的近期疗效优良率为 77 90 % ,有效率为 97 6 7% ;远期疗效优良率为80 6 2 % ,有效率为 98 45 %。出院后的推拿、牵引和服药能够巩固远期疗效。结论 :CSM患者可优先选用非手术方法综合治疗。     

心脏创伤16例分析

对１６例心脏创伤的早期诊断、急救处理进行了讨论，指出嵌入冠状血管主干附近的异物，估计取出异物或修补心脏伤口影响冠状动脉循环者，应建立体外循环后，再取异物以便恢复或重建冠状血管循环。临床资料本组男１４例，女２例。年龄１４～５４岁。致伤原因，暴力挤压伤２...     

阴茎折断12例的诊治

阴茎折断临床少见，近10年我院收治阴茎折断患者12例。报告如下。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭的远期疗效

目的　评价倍他乐克对慢性充血性心力衰竭的远期疗效。方法　患者 38例 ,随机分两组 ,实验组在常规组基础上加用倍他乐克 ,先从 6 .2 5mg ,2次 /日口服始 ,渐增量至 2 5mg,2次 /日 ,疗程 2 4个月。观察治疗前后心功能变化 ,测定治疗前后LVDd、SV和CO。结果　治疗后 ,常规组总有效率 5 5 .6 % ,实验组 95 .0 %。长期用药后实验组疗效优于常规组 (P <0 .0 5 )。常规组长期治疗后有效率有下降趋势 ,实验组随用药时间延长心功持续改善。结论　倍他乐克对慢性充血性心力衰竭具有远期疗效。     

桡骨头切除术后的远期疗效分析

桡骨头粉碎性骨折（MasonⅢ型）国内外采用的治疗方法有单纯桡骨头切除、切开复位内固定和假体置换。很多学者主张单纯切除桡骨头，认为有利于肘关节和前臂功能恢复，也有许多学者认为桡骨头切除后并发证较多，应慎重选择。为了评价单纯桡骨头切除的远期疗效，笔者对30例桡骨头粉碎性骨折行单纯桡骨头切除的患者进行了2～10年（平均5．5年）的随访，从不同侧面分析头切除后的并发症及临床疗效，以便有效指导临床工作。现报告如下。     

伤科接骨片治疗创伤骨折临床疗效观察

切开复位内固定,是骨折治疗的可靠方法,已被广大伤员所接受。然而,术后疼痛、伤肢肿胀及5%～17%骨不连的发生率[1],一直是困扰临床治疗的难题。我院自1997年10月～1999年2月,应用海洋牌伤科接骨片作为骨折术后的辅助治疗,共治疗四肢骨折104例,并与同期104例四肢骨折作为对照组,进行比较研究,取得满意结果。临　床　资　料一般资料:治疗组104例,男68例,女36例。年龄18～78岁,平均46.5岁。致伤原因:交通伤72例,矿井伤18例,摔伤10例,其他伤4例。骨折类型:肱骨骨折10例,尺桡骨骨折16例,股骨干骨折18例,股骨下端骨折6例,胫腓骨干骨折42例,胫骨骨…     

MED治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的技术改进及远期临床效果。方法回顾性分析83例（101个椎间盘）腰椎间盘突出症经MED治疗的效果。结果 83例均完成镜下手术操作,无神经根或脊髓硬膜损伤并发症,随访0.5～7年,采用M annab评定标准进行分级,结果优74例,良6例,可1例,差2例。结论 MED技术是一种安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的手术方法,创伤小,出血少,术后恢复快,远期疗效满意。     

胸部创伤103例临床分析

总结 1 0 3例胸部创伤的诊断和治疗。早期诊断 ,积极有效地抗休克治疗及对多发伤的处理 ,预防多脏器功能衰竭的发生 ,是提高治愈率的重要措施     

调Q紫翠玉宝石激光治疗太田痣远期疗效观察

目的 观察调Q紫翠玉宝石(Alexandrite)激光治疗太田痣的远期疗效.方法 对治愈后满5年的患者进行电话或信件随访,了解复发情况、复发时间,分析复发与治疗年龄的关系;复发与复发年龄的关系;复发与性别的关系.结果 符合条件的随访者147名,回收信息63条,复发14例,复发率22.2%,<10岁治疗段复发率50.0%(5/10),10～20岁治疗段复发率24.1%(7/29),21岁以上治疗段复发率8.3%(2/24).复发年龄以青春期最高,10～20岁复发率71.4%.结论 Alexandrite激光治疗太田痣近期疗效良好,远期疗效随年龄增长而效果趋于稳定.     

腹部创伤415例诊治分析

腹部创伤是临床上常见的急症。由于腹部内脏器官较多，损伤后的诊治较复杂，如合并其他部位的损伤，常给诊治带来一定困难，如诊治不及时，可危及患者生命。现就我院1993—2005年收治的415例腹部创伤患者的诊断与治疗报告如下。