频发咳嗽性昏厥1例

<正>患者,男,52岁,工人.入院前10分钟突然咳嗽,呈持续性剧咳伴颜面部充血、头胀、头昏,约1分钟后突然昏厥,约10秒钟左右自行苏醒,醒后全身乏力,头晕.昏厥时无大小便失禁、抽搐、口吐白沫.追问病史有咳嗽昏厥史一年,一年中共发作8次,每次发作时间间隔不定,发作前无任何先兆,发作症状相同.曾在外院诊治,考虑为“咳嗽性昏厥”,未正规治疗.入院后经详细查体及辅助检查,均未发现异常,予尼莫地平20mg口服,每日三次,并嘱咳嗽时保持坐位,以防昏厥时发生意外.随访半年,发作一次.     

心脏起搏器和心得安联合治疗特发性Q-T延长综合征

先天性耳聋、Q-T间期延长、发作性扭转型室性心动过速、心室颤动所致的昏厥称为Jervell-Lange-Nielsen综合征,无先天性耳聋者称Romano-Ward综合征。常规治疗是应用β-阻滞剂心得安等药物控制症状。本文报道我院自1984年10月以来收治的3例Romano-Ward综合征患者,因用心得安等治疗不能控制昏厥发作,经安置VVI永久心脏起搏器联合心得安治疗后能满意控制发作。病例介绍 [例1]赵××,女,44岁,棉纺厂工人,1984年10月18日入院。患者有发作性昏厥20年,近2年发作频繁加剧,常于行走、高声谈笑、体位改变、劳累、情绪激动后发生昏厥。昏厥发作前原有频繁室性早搏,Q-T间期延长,发作时心电图呈现扭转型室性心动过速。长期服用心得安,每日30mg,仍然不能控制发作。患者的母亲、姨母有类似病史,已病故,其2个女儿也有类似症状。体检:发育正常,血压130/80,发作时神志不清,心率55～90次,心律不齐,无病理性杂音。     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎伴多脏器功能衰竭1例报告

1病例资料 患女性，14岁．学生，因发作性昏厥、抽搐23小时入院。入院前3天受凉后出现上腹不适、恶心．呕吐2次．呕吐非喷射性、无咽痛及关节肿痛。于23小时前突然出现四肢抽搐、昏厥，经按压人中约3分钟缓解，此后又出现3次类似发作。近2日小便2次，量约700ml。体检：T36.2℃,P38次／分，R20次／分，     

23个月小儿成功安置心脏永久起搏器一例

患儿,男,23月,反复昏厥、四肢抽搐伴大小便失禁1年入院.患儿出生5月体检时发现心率只有40次/min左右,查ECG提示为:Ⅲ°AVB.当时无症状,出生一年后患儿出现昏厥、四肢抽搐伴大小便失禁反复发作,最短几秒钟,最长数分钟,经胸外心脏按压后可缓解,最多时每月要发作十余次,用阿托品、异丙肾上腺素治疗效果差,仍反复晕厥.     

Q—T间期延长综合征1例

<正> 患女,48岁,因17h 内反复发作昏厥、抽搐4次,于1990年2月13日急症入院。入院前1d 因家庭矛盾而生气,17h 前突然自觉胸闷、心悸、头晕,随即意识丧失,颜面青紫,眼球上翻,反复抽搐,约2min 后清醒。于入院5h前又有两次类似发作,每次持续2～3min,     

遗传性Q-T延长综合征四例报告

遗传性 Q-T 延长综合征在国内已见报道。本病心电图表现:Q-T 间期显著延长,TU 畸形,出现 RT 重叠现象,伴尖端扭转型室性心动过速。临床可发作昏厥及猝死。如能正确诊断及时治疗,可使患者免于意外。我院最近发现本病在同一家族中四例病人,报道如下。病历摘要郭××,男,14岁,初中学生,住院号84123,1977年7月20日入院。病史:反复发作性昏厥六年。患者8岁时,     

AICD治疗恶性室性心动过速：附2例报告及文献复习

报告应用ＡＩＣＤ治疗２例ＭＴＶ经验，例１为扩张性心肌病，发作时伴昏厥，倒２例冠心病行搭桥术后，反复发作伴胸闷，２例经左胸前外侧切口行ＡＩＣＤ值入术，效果良好。本文对ＡＩＣＤ的临床意义，适应征及手术加以探讨。     

参附注射液治疗窦性心动过缓伴室性期前收缩1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 0岁。因心悸阵发性发作 3年 ,加重伴头晕、乏力 1个月入院 ,入院时心电图提示 :窦性心动过缓(心率 5 2次 /ｍｉｎ) ,频发室性期前收缩 ,部分呈二联律。患者 1年前曾因心悸、胸闷发作引发昏厥 ,入院时患者心悸、胸闷阵发性发作、头晕、畏寒肢冷、舌质淡胖、苔白、脉沉迟伴结代。治疗方法 :5 %葡萄糖溶液 2 0 0ｍｌ中加入参附注射液 80ｍｌ,静点 ,1次 /ｄ ,10～ 15天为 1疗程 ,共用药 2个疗程 ,用药期间多次复查心电图 ,当心率渐增至 70次 /ｍｉｎ左右后 ,期前收缩消失 ,患者心悸、胸闷、头晕等症状消失。2　讨论2 1…     

门诊注射病人昏厥的原因分析及护理对策

目的探讨门诊病人接受注射治疗时发生昏厥的原因和护理对策。方法分析21例门诊注射发生昏厥的原因和护理措施。结果21例昏厥者经过门诊治疗及护理后，除1例病情加重需入院治疗外，其他患者都获好转。结论门诊护士熟悉昏厥的原因及掌握其处理方法，可以有效防治各类昏厥的发生。     

植入型心律转复除颤器治疗室速-室颤1例

患者 ,男 ,61岁。因反复阵发性心悸、昏厥 1年入院。患者自 1994年起患高血压病 ,长期规律服用降压药 ,血压控制在17.3 3～ 18.67/ 10 .67～ 11.3 3 k Pa。无胸痛发作史 ,无夜间呼吸困难史。既往心电图 :阵发性室速 (多源多形性室速 )。入院体格检查 :生命征正常 ,双肺 (- ) ,心界无扩大 ,心率 70次 /min,心律齐 ,无杂音 ,肝脾无肿大 ,无水肿。心悸不发作时心电图 :窦性心律、正常心电图 ;心脏 B超 :高血压性心脏改变。入院诊断 :1高血压病 期 ;2昏厥 -阵发性室性心动过速所致。患者住院一周后再次发作心悸 ,突然意识丧失 ,紫绀 ,心脏停搏…     

咳嗽后缓慢心房律短暂转复为窦性心律一例报告

患者女,70岁。主诉反复发作性昏厥伴“早搏”20年,外院心电图曾证实有窦性静止。近一月来“早搏”明显,昏厥发作频繁,每日有2～3次,每次持续数秒。于1987年7月22日诊断为病态窦房综合征入院。体检:神清,肥胖,有老年角膜弓,心界无扩大,心率60次,似有“早搏”,未闻及病理性杂音,A_2>P_2,血压108/64,肺无啰音,腹部无特殊发现。胸片示两肺纹理增多,主动脉型心脏。7月22日心电图(附图上行,Ⅱ导联)示基本心律(第1、3、4、5、7个心搏)的P波低平,P-R间期0.12秒,心率     

心动过速伴宽大畸形的QRS波(二)

临床资料58岁男性干部二年来有多次阵发性心悸发作。18小时前又有类似发作，在外心电图诊断为“室速——室扑”，经利多卡因治疗无效急诊入院。无昏厥抽搐史。体检稍有气急，意识清，无紫绀，心脏轻度增大，心律不齐，每分210次，无杂音。血压     

家族性Q-T间期延长综合征2例

例1:女,30岁。发作性昏厥,抽搐1天于1986年8月8日入院,每次发作历时1～2分钟,有时伴尿失禁。入院体检:神志清,精神软,无发绀,听力正常,心界无扩大,心率56次/分,律不齐,无病理性杂音,两肺听诊正常。心脏B超、脑电图、X线胸片均正常。心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,Q-T间期延长为0.77秒,Q-T_c     

口服胺碘酮引起严重心律失常4例报告

近年来国内外均有口服胺碘酮引起严重性心律失常的报道.本文报道我院近一年中所遇4例,均经抢救成功.[例1]男性,73岁,有高血压、冠心病史多年.入院前2周,门诊发现房颤,心室率150次左右,心脏扩大,血压170/110。给服胺碘酮0.2,一天3次,14天后短阵昏厥反复发作、尿失禁。入院时在EKG 监视下,示窦律84次、QT 间期0.58s。昏厥时     

小心脏综合征2例报告

小心脏综合征(Small heart syndrome)是指心脏先天性发育不全所引起的心血管症状群,临床上甚为罕见,兹报道2例于下。例1:张××,男性,28岁,未婚,工人,住院号162529,因反复心悸、胸闷2年余,心前区疼痛4小时于1983年7月26日入院。患者2年来常因劳累或情绪波动时出现心悸、胸闷,每次发作历时5～10分钟,可自行缓解,因发作渐频而调换轻便脑力工作。本次入院前于工作劳累时又出现心悸、胸闷及气急,约经3小时后突感心前区刺痛,较剧烈并向左肩部放射,持续2～3分钟后稍减轻,但15分钟之后再度加剧并伴精神焦虑不安、乏力、全身出汗、四肢麻木及抖动等,但无眩晕、眼花及昏厥表现。经医务室静注葡萄糖酸钙、含用硝酸甘油等治疗无效而入院。     

经静脉临时心脏起搏抢救急性心肌炎并发心源性昏厥5例体会

从1980年10月至84年11月,我们抢救急性心肌炎并发心源性昏厥11例,均经心电图证实为进行性完全性或几乎完全性房室传导阻滞。其中5例昏厥发作较轻,能用激素和阿托品、异丙肾上腺素所控制;5例昏厥发作频繁,不能用药物控制,采用了经静脉临时心脏起搏配合药物治疗,获得成功;1例系院外抢救,因病情发展迅速、药物治疗无效,心源性昏厥、休克时间过长,安置起搏导管时已经发生心脏停搏,心肌对起搏刺激无反应而死亡。现将抢救成功的5例报告如下。     

脊髓血管畸形(附三例分析)

近年来,对7例脊髓压迫症患者进行了手术及病理检查,发现3例为脊髓血管畸形,2例长期误诊,一例误诊达6年之久。为吸取经验教训,现报告讨论分析如下。例1,王某,女,36岁。双下肢麻木无力反复发作6年入院。6年来当给于ATP、维生素等治疗后可好转。入院前4月再次发作,治疗无效。查体;颅神经正常。两侧胸_5节段     

左心室粘液瘤的组织学和超微结构观察1例报告

心脏粘液瘤大多数发生在左心房为多,位于心室内者少见。现报道1例经手术切除的左心室粘液瘤。患者女性,27岁,3年来胸闷、头晕及多次昏厥,于1985年12月16日入院。患者于1982年突然昏厥1次,约持续10分钟。此后,劳累后有时感胸闷、头晕,经休息能缓解。1983～1984年又昏厥3次,当时按贫血处理。1985年体检时发现心脏杂音,拟诊为先天性心脏病、房间隔缺损。     

微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛并三叉神经痛1例

病人。女，60岁。因左咽部、左舌根发作性剧痛6年，左下牙及左下颌部发作性剧痛2年而入院。病人6年前出现左咽部、左舌根发作性针刺样、刀割般剧痛，每次发作10余秒至数分钟，突发骤止。多因吞咽动作、吃饭、说话而诱发。服卡马西平治疗有效。2年前又出现左下牙及左下颌部发作性疼痛，有时与左咽部及左舌根疼痛同时发作，有时各自发作。洗脸、刷牙、吃饭易诱发。服卡马西平治疗亦有效。曾行口腔内舌咽神经周围支破坏性手术及拔牙治疗，均无     

探究耳鼻喉手术中突发昏厥的临床原因

目的:探究耳鼻喉手术中突然发生昏厥的临床原因。方法:对耳鼻喉科进行治疗的患者资料进行回顾性分析。结果:在患者资料中出现17例突发性昏厥,其中体质虚弱者患者2例,因害怕手术而造成精神紧张的患者7例,昏厥与手术禁食禁饮时间过长,术后禁食少量,导致空腹低血糖休克性昏厥的患者3例,精神紧张伴随药物因素的患者5例。结论:对耳鼻喉书中突发昏厥的原因进行合理分析,采取相应的措施进行预防可以降低昏厥突发率。