高频彩色多普勒超声对附睾腺瘤样瘤的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对附睾腺瘤样瘤的诊断价值。方法回顾分析28例经超声检查、手术、病理证实的附睾腺瘤样瘤患者,总结其高频彩色超声表现。结果附睾腺瘤样瘤以附睾尾部多见,表现为边界清晰规整的类圆形实性肿物,内部回声均匀,多数血流信号不丰富。结论高频彩色超声检查对附睾腺瘤样瘤的诊断与鉴别诊断具有较大价值。     

附睾腺瘤样瘤超声表现及误诊原因分析

目的：观察附睾腺瘤样瘤超声表现,并分析超声误诊原因。方法：回顾性分析2014年4月—2023年9月威海市立医院收治的6例经手术病理证实的附睾腺瘤样瘤的临床、超声以及病理资料,并结合相关文献探讨其超声表现及误诊原因。首先,6例患者术前经常规灰阶超声记录肿块位置、数目、大小、形态及边界、内部回声,并利用彩色多普勒超声记录彩色血流信号分布,并进行Alder血流分级。结果：6例附睾腺瘤样瘤中,4例位于右侧附睾,2例位于左侧附睾,5例位于尾部,1例位于头部,均形态规则,边界清楚,内部回声呈低回声或稍高回声,未见明显包膜,5例Ⅱ级血流信号,1例Ⅲ级血流信号,最后超声1例误诊为附睾炎症,5例未定性患者术前诊断为附睾占位。结论：附睾腺瘤样瘤临床少见,超声检查可在附睾头或尾部见到实性结节,多数为低回声,形态规则,边界清楚,内部回声均匀,彩色血流信号较丰富,结合其超声特征及临床表现有助于降低超声医师对本病的误诊率。     

超声在腮腺实性肿瘤诊断中的价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像对腮腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断的意义。方法回顾分析我院彩超室检出并经手术病理证实的75例腮腺实性肿瘤，其中良性肿瘤49例，恶性26例。应用高频超声观察肿瘤的形态、边缘及内部回声特点，彩色多普勒血流显像（CDFI）观察肿瘤内血流信号特点，频谱多普勒测肿瘤血流信号频谱。结果腮腺良性肿瘤多数形态规则、边缘清楚、内部回声均匀，CDFI显示无血流信号或点状、细线状血流信号；恶性肿瘤则多数边界不清，呈不规则浸润状，内部光点分布不均，CDFI多数可显示条状、树枝状分布血流信号，收缩期峰值血流速度较高。结论高频超声及彩色多普勒对腮腺实性肿瘤具有良好的诊断、鉴别诊断价值。     

附睾良性肿瘤的超声表现

目的探讨常见附睾良性肿瘤的超声表现和鉴别诊断价值。方法应用二维与彩色多普勒超声对11例附睾良性肿瘤进行术前检查,将检查结果与手术病理进行对照。结果11例附睾良性肿瘤病例中,附睾腺瘤样瘤8例,附睾平滑肌瘤3例,肿瘤均发生在附睾尾部,形态呈球形、边界清晰、回声均匀、血流稀少为其超声特征。结论超声检查能观察肿瘤的形态大小、内部回声包膜与血供情况等信息,是附睾良性肿瘤理想的诊断方法。     

桥本甲状腺炎52例超声诊断分析

目的通过对桥本甲状腺炎的超声二维图象及彩色多普勒血流显像(CDFI)分析,提高诊断符合率。方法应用二维超声观察甲状腺及病灶的大小、形态、边界、内部回声以及CDFI观察腺体内及病灶区的血流分布。结果超声显示52例桥本甲状腺炎均有甲状腺弥漫性非均匀性肿大,回声不均,38例检出有结节,且结节形态不规则,边界不清,无包膜,内部多为均匀低回声,CDFI显示腺体内血流无明显改变,结节周边血流低或无。超声诊断符合率为69.2%。结论利用高频探头和彩色多普勒技术,可提高对桥本甲状腺炎超声诊断的敏感性。     

乳腺表皮样囊肿的超声表现

目的：探讨乳腺表皮样囊肿的高频超声图像特征。方法：对18例因乳腺肿块就诊,经术前超声及手术病理证实为表皮样囊肿患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块位置、形状、大小、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒成像（CDFI）观察病灶内部及周围血流分布和供应情况。结果：灰阶声像图显示肿块多位于乳腺皮下或皮下脂肪层;16例呈圆形或椭圆形,2例形态不规则;肿块最大长径8～55mm;14例边界清晰,可见薄的包膜回声,4例边界部分不清;15例肿块内部回声不均匀,呈高低回声相间,可伴无回声（2例肿块内见微小钙化）,3例为相对均匀低回声;15例肿块后方回声增强,3例后方回声无明显改变。CDFI检查,16例肿块内部及周边均未探及血流信号,2例肿块边缘可探及血流信号。结论：乳腺表皮样囊肿声像图有一定的特征性,高频超声具有较高的诊断价值。     

附睾腺瘤样瘤超声表现一例

患者男,53岁,左侧阴囊内包块渐增大3年。质韧,偶有左侧阴囊内疼痛不适,无明显压痛,放射痛;不伴发热,无明显尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状。超声检查：双侧睾丸大小正常,内部引声均匀,边界清;右侧附睾及左侧附睾头、体均未见明显异常回声,与周围组织边界清;左侧附睾尾处见一15mm×13mm×14mm团块状等回声区,内部回声欠均匀,局部可见低回声,边界清,边缘规整（图1）。彩色多普勒血流成像（CDFI）：团块内部及边缘均探及线状血流信号,PW测及动脉流速曲线,RI：0．55（图2）。超声提示：左侧阴囊实性占位,考虑来源于左侧附睾尾的良性病变。手术后病理诊断：左侧附罩尾腺瘤样瘤。     

本期图片精选

图1常规超声示FTC结节近圆形并见微小钙化灶图2常规超声示FTC结节呈混合性回声图3彩色多普勒血流成像示FTC结点内部及周边丰富的血流信号图4 FTC结节超声诊断为腺瘤囊性变图5常规超声示FA结节呈均匀高回声,周边有完整声晕图6彩色多普勒血流成像示FA结节呈等回声,内部及周边检少量血流信号     

高频彩色多普勒超声诊断睾丸间质细胞瘤1例

患者男,30岁.因不育3年来专科门诊常规检查.专科检查:双侧睾丸及附睾大小形态正常.高频彩色多普勒超声检查:左侧睾丸及双侧附睾大小形态正常,彩色多普勒血流显像(CDFI)未见异常血流信号.右侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀,于睾丸纵隔旁见1.0 cm×0.6 cm实性高回声,与正常睾丸组织有明显的边界,形态不规则,内部回声均匀.     

超声检查在肝脏炎性假瘤诊断中的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声检查在肝脏炎性假瘤诊断中的应用价值。方法对18例经手术或穿刺活检病理证实的肝脏炎性假瘤患者术前二维、彩色多普勒超声检测结果进行回顾性评价,对病灶大小、部位、形态、内部回声、血流特点、增强方式等指标综合分析。结果 18例患者中,13例位于肝右叶、5例位于肝左叶。二维超声多表现为不均匀低回声结节,形态不规则,后方回声无衰减,周边无声晕。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示,14例病灶无任何血流信号,4例病灶周边可见血流信号。术前超声诊断准确提示炎性假瘤9例、提示肝脏良性结节7例、误诊为小肝癌1例、误诊为单发转移瘤1例。超声诊断符合率为89%(9例完全符合,7例基本符合)。结论肝脏炎性假瘤声像图有特征性表现,超声检查应为其诊断的首选检查方法。     

高频CDFI超声对乳腺肿块诊断与病理对照分析

目的 探讨良恶性乳腺肿块高频二维声像图和CDFI血流状况与病理对照研究。方法58例乳腺肿块经高频超声观察其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减和侧方声影等，再用CDFI检测肿块内部与周边血流。结果在乳腺肿块声像图诊断中，以边界回声特征最为重要，它是肿块良恶性鉴别的关键。本组典型乳腺癌形态不规则，边界不清，内部回声不均，部分有钙化斑点，后方回声衰减，前缘与侧缘有强回声晕，同时CDFI检出丰富血流信号。不典型乳腺癌肿块边缘规则，后方回声无衰减，可见侧方声影。结论高频CDFI超声诊断乳腺肿块良恶性病变，符合率高，具有重要的临床价值。但要对不典型乳腺癌与乳腺良性疾病做出明确鉴别，尚待进一步研究。     

乳腺癌肝转移的超声特点及穿刺活检的价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺癌肝转移诊断中的应用价值及乳腺癌肝转移的超声声像图特点。方法对105例乳腺癌肝转移患者的超声特点及穿刺活检结果进行回顾性分析。按转移灶最大径3cm和≤3cm分为两组进行声像图比较。结果 105例乳腺癌肝转移灶超声特点为实性结节或肿块,多数为低回声(91例,86.7%),≤3cm组的肝转移灶形态多规则(48例,88.9%),边界清晰(37例,68.5%),内部回声多分布均匀(40例,74.1%);3cm组肝转移灶形态多不规则(36例,70.6%),边界不清晰(34例,66.7%),内部回声多分布不均匀(38例,74.6%),两组肝转移灶形态、边界、内部回声均匀性的检出率比较差异均有统计学意义(P均0.01)。105例肝转移灶彩色多普勒可探及血流信号56例(53.3%),3cm组肝转移灶可探及血流信号48例(94.1%)。超声引导下穿刺活检1次穿刺确诊率为99.0%(104/105)。超声引导下穿刺活检后均无严重并发症发生。结论乳腺癌肝转移灶超声表现多为低回声结节或肿块,不同大小的转移灶声像图各有特点,彩色多普勒超声引导下穿刺活检术操作安全、简便、快速,成功率高,并发症少,是乳腺癌肝转移定性诊断的首选方法。     

甲状腺微小结节的血管化特征与微血管密度的相关性及其临床意义

目的：观察不同性质的甲状腺结节的血管化特征及其微血管密度变化,进而探讨其鉴别结节良恶性质的可行性。 方法：回顾分析了我院经手术病理证实的112例患者,共计128个结节,其中男性49例共计51个结节,女性63例共计77个结节。观察结节的大小、纵横比值、形态、边界、内部回声、有无钙化等二维形态特征。采用半定量的方法对病灶内部的彩色多普勒血流信号的数量予以分级,对病灶内部血流分布予以分型。采用免疫细胞化学方法以CD34标记病灶内部的微血管内皮细胞,并半定量方法计算微血管的密度。 结果：所有128个结节中病理恶性的结节81例,病理非恶性的结节47例。病理恶性与非恶性结节在低回声、不规则形态、不清晰的边界、纵横比≥1、是否有微小钙化等超声声像图特征方面均有显著差异。甲状腺结节内部血流信号的分级显示,约78.12%是相对多血供的,21.88%的结节为少血供的。多血供的结节中恶性结节占64%,良性结节占36%。病理恶性的病灶中,约52.3%呈现病灶中心型或周边环绕的血管分布,约10.9%呈现为病灶内无血管;在病理非恶性的结节中,29.7%呈现病灶中心型或周边环绕的血管分布,约7.0%呈现为病灶内无血管。病理恶性的病灶内部MVD值显著低于病理非恶性病灶内部的MVD值,差异非常显著。 结论：甲状腺结节的低回声、边界不清晰及微小钙化在鉴别病理恶性结节中拥有较好的敏感性与较高的特异性。结节中心部位的血流增多是值得关注的声像图特征,但不能作为鉴别诊断的关键性依据。结节内部新生微血管的密度与彩色多普勒的血流分级或分型之间存在不一致的现象,其机理尚待进一步研究。     

超声对腹壁切口处及会阴部皮下子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨高频超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)对腹壁切口处及会阴部侧切口处皮下子宫内膜异位症的诊断价值。方法对13例经手术、病理证实的腹壁切口处及会阴部侧切口处皮下子宫内膜异位症的声像图特征进行回顾性分析。结果腹壁切口处及会阴部侧切口处探及边界不清，形态不规则，无包膜，内部回声不均质的中低回声肿块，全部肿块内都见斑片状液性暗区间弱回声光点及条带状低回声区，CDFI显示肿块内有点状、短棒状和线状血流信号，脉冲多普勒(PW)表现为低速高阻的特点，Vs5．6～18cm／s，R10．66～0．82。结论高频超声结合CDFI和PW能对腹壁切口处及会阴部侧切口处皮下子宫内膜异位症进行诊断，具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)及能量多普勒(CDE)超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 采用二维超声、CDFI、CDE及复合超声成像技术对264例(392个肿块)乳腺实质性肿瘤进行超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、包膜、纵/横比,有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比.结果 病理诊断良性肿瘤178例,恶性肿瘤86例.其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(79/86),穿通血管和分支血管居多(66/86),且内部可见大量散在钙化或簇样钙化(83/86),而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅有4例肿块内部可见钙化.结论 二维超声结合CDFI、CDE检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值.     

超声鉴别诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌

目的 探讨二维超声及CDFI鉴别实块型肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的价值。 方法 回顾性分析经病理学确诊的12例肉芽肿性乳腺炎和328例乳腺癌患者的二维超声及CDFI特征,比较分析其超声表现。 结果 12例肉芽肿性乳腺炎中,7例为实块型,二维超声表现为乳腺腺体内实质不均质肿块,内部低回声中可见腺体样稍强回声,呈假肾征;乳腺癌二维超声表现为实性肿块,形态不规则,纵径大于横径,内部为不均质低回声,可见砂砾样钙化,边缘不规则,可见成角、毛刺,周围见不规则、厚薄不均的恶性晕环。CDFI示实块型肉芽肿性乳腺炎血供丰富,血管分布于肿块边缘或局部;而CDFI显示穿入血管、穿入血管分支、直接血管分支及中央粗大血管是乳腺癌的特征性血管分布形式。二者血流阻力指数均偏高。 结论 实块型肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的二维超声和CDFI表现不同;超声对于两者的鉴别诊断有一定价值。     

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查在甲状腺腺瘤和单发结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断中的价值。方法对经手术和病理证实的24例甲状腺腺瘤和16例单发结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果上述二组疾病在甲状腺的大小、回声，结节的大小、回声，结节的周边低回声晕以及结节内部和周边血流信号方面声像图具有特征性改变。结论甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿两者的不同病理基础构成了各自超声声像图特征，有助于对二者的诊断及鉴别诊断。     

彩色多普勒能量图在甲状腺疾病诊断的研究

目的 评价彩色多普勒能量图(CDE)在甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法采用CDE对200例甲状腺疾病的血流进行观察，其中弥漫性甲状腺肿113例，甲状腺结节病变患者87例，共128个结节，行CDE和CDFI对照研究，了解结节的血流显示与分级情况。结果 甲亢组血供分布丰富63例，较丰富lO例；亚甲炎组血供分布较丰富8例；桥本氏甲状腺炎较丰富5例；亚甲低组丰富13例，较丰富9例；单纯性甲状腺肿大较丰富5例；甲状腺腺瘤大部分显示周边部血流丰富，呈环状分布，内部少血流；结节性甲状腺肿的结节周围血流呈星点状或结节间穿行或绕行；甲状腺低回声结节内有明显的砂粒样小钙化点，并且结节内部血供较丰富，血管走行扭曲、不规则，应警惕甲状腺癌。结论 应用彩色多普勒能量图能直接观察甲状腺体组织及结节血供情况和血流状态的改变，对甲状腺疾病诊断及鉴别诊断具有重要的研究应用价值。     

彩色多普勒超声及能量图对软组织蔓状血管瘤的诊断

目的探讨彩色多普勒超声及多普勒能量图在诊断蔓状血管瘤中的应用价值。方法对27例软组织不同部位的蔓状血管瘤行二维、彩色多普勒血流检查及多普勒能量图分析。结果蔓状血管瘤二维形态表现为呈梭形或长条状,内为网格或蜂窝样低或无回声区。相互交通。CDFI:内充满闪烁明亮的红蓝相间的彩流,或以低速静脉血流为主,或以高速低阻型动脉血流信号为主。加用能量图见血流信号极其丰富,连续性好,形成血管树样网状结构分布。乏氏试验,加压或体位改变后其大小形态及血流状态随之发生变化。结论彩色多普勒超声及能量图对蔓状血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值。     

210例肝脏实性占位病变的超声诊断分析

目的 探讨肝脏实质性占位病变的超声图像特征与鉴别诊断的关系。方法 对二维超声检出的210例肝脏实质性占位病变(直径小于5cm)，应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)。观察其二维超声图像和血流特征。结果 肝血管瘤、脂肪瘤、肝腺瘤多数以高回声为主，血流信号稀少；原发性肝癌、转移癌、肝硬化结节以低回声为主，血流信号较丰富。结论 二维超声是检出肝脏占位性病变首选方法，CDFI对肝脏实质性占位病变的鉴别诊断有重要意义。