早期上皮性卵巢癌的临床与预后

[目的]分析早期上皮性卵巢癌的临床特点、预后及其影响因素,探讨早期患者的理想治疗方案.[方法]回顾性分析1993～1998年间湖南省肿瘤医院治疗的60例早期上皮性卵巢癌患者的临床资料.[结果]患者平均年龄41岁,≤35岁22例,占36.7%.多因素分析显示FIGO分期及组织病理分级是独立预后因素.FIGOⅠA-B期患者...     

上皮性卵巢癌肿瘤血管生成活性及其与患者预后的关系

目的探讨上皮性卵巢癌血管生成活性与患者预后的关系。方法对 30例上皮性卵巢癌和 5例正常卵巢石蜡组织切片采用FⅧ相关抗原 ,应用SP法 ,检测其微血管密度。结果① 30例上皮性卵巢癌中微血管密度 (MVD)均值为 31.0 6± 9.8(4 0 0倍镜下 ) ,显著高于同时检测的 5例正常卵巢组织 (P<0 .0 1) ;MVD在上皮性卵巢癌的不同临床分期中无显著差异 (P >0 .0 5 )。②MVD在 5年以下存活年限组与 5年以上 (含 5年 )存活年限组间的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论肿瘤组织的血管生成在卵巢癌的浸润性生长及转移方面起着重要作用 ,MVD可作为判断恶性卵巢肿瘤预后的一项重要指标。     

上皮性卵巢癌肿瘤血管生成活性及其与患者预后的关系

目的探讨上皮性卵巢癌血管生成活性与患者预后的关系.方法 对30例上皮性卵巢癌和5例正常卵巢石蜡组织切片采用FⅧ相关抗原,应用SP法,检测其微血管密度.结果 ①30例上皮性卵巢癌中微血管密度(MVD)均值为31.06±9.8(400倍镜下),显著高于同时检测的5例正常卵巢组织(P<0.01);MVD在上皮性卵巢癌的不同临床分期中无显著差异(P>0.05).②MVD在5年以下存活年限组与5年以上(含5年)存活年限组间的差异有显著性(P<0.05).结论 肿瘤组织的血管生成在卵巢癌的浸润性生长及转移方面起着重要作用,MVD可作为判断恶性卵巢肿瘤预后的一项重要指标.     

卵巢癌中Twist和E-cadherin的表达及预后意义

目的 探讨Twist及E-cadherin(E-cad)在卵巢癌中的表达及预后意义.方法 选择具有完整临床病理资料及随访资料结果的卵巢癌50例,同时选取20例良性卵巢囊腺瘤组织和20例卵巢交界性囊腺瘤组织作为对照,采用免疫组织化学SP法分别检测Twist和E-cad的表达情况,分析其表达与临床病理特征及患者预后的关系.结果 Twist在卵巢癌中的表达显著高于良性卵巢囊腺瘤组织和交界性囊腺瘤组织(P<0.001);E-cad在卵巢癌组织中表达显著低于良性及交界性卵巢囊腺瘤组织(P<0.05).Twist和E-cad在卵巢癌中表达呈显著负相关(r=-0.491,P<0.001);卵巢癌组织中Twist的表达与临床FIGO分期、组织学分级、腹水、淋巴结转移相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示患者术后生存率随Twist阳性表达呈现下降趋势,而随E-cad阳性表达显著上升;单因素预后分析提示Twist(P<0.001)、E-cad(P＝0.042)表达异常、FIGO分期(P＝0.001)、组织学分级(P＝0.004)、腹水(P＝0.003)、淋巴结转移(P<0.001)与预后相关.Cox多因素分析提示仅FIGO分期为独立危险因素(P＝0.005).结论 卵巢癌中Twist与E-cad的异常表达与其侵袭转移密切相关,可能在卵巢癌的发生发展中起着重要作用,Twist和E-cad蛋白检测可作为临床上卵巢癌预后判断的参考指标之一.     

卵巢透明细胞癌的临床特点及预后分析

目的：探讨卵巢透明细胞癌的临床特点和影响其预后的因素。方法：回顾分析96例卵巢透明细胞癌患者的临床资料。结果：发病年龄较轻（55岁及以下者占80．2％）,早期患者占大多数（71．9％）。国际妇产科协会（FIGO）分期I期者5年生存率为71．9％,II期者为50．0％,III期者为23．8％,IV期者为0．0％。合并子宫内膜异位症者高达50．0％。5年生存率与患者年龄、肿瘤病理学类型、化疗方案无关,而与肿瘤分期FIG0分期、术前糖链抗原125（CA125）值是否高于150U／mL、肿瘤细胞减灭术满意程度、化疗方案的疗程是否足够有关。结论：早期卵巢透明细胞癌患者多见,易合并子宫内膜异位症,总体生存率低。早期发现疾病并进行理想的肿瘤细胞减灭术、术后足够疗程的化疗可望改善预后。     

三氧化二砷对正常人外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换的影响

目的 研究临床应用浓度的三氧化二砷（As2O3)是否具诱变致癌性。方法 应用姐妹染色单体分化染色技术,检测不同浓度的As2O3对正常人外周血淋巴细胞姐妹染色单体的影响。结果 As2O3的浓度≥10^-6mol/L时,淋巴细胞姐妹染色单体互换（SCE）频率与对照组相比显著升高（P＜0．01）,细胞生长停滞于M1期,细胞分裂明显减少,并呈剂量效应关系;As2O3的浓度≤10^-7mol/L时,淋巴细胞的SCE频率、细胞周期和细胞分裂指数与对照组相比差异无显著性（P＞0．05）。结论 As2O3在临床应用时有以下两个潜在风险：①可能诱发第2次肿瘤;②可能影响淋巴细胞的免疫功能。     

Gli1表达抑制对卵巢癌SKOV3细胞增殖的影响

目的 抑制Glioma-associated oncogene homoglog（GLI）基因在卵巢癌SKOV3细胞中的表达,探讨GLI1表达抑制对SKOV3细胞增殖的影响.方法 构建并筛选GLI1基因的RNAi表达质粒,转染SKOV3细胞,CCK-8法比较转染前后卵巢癌细胞增殖变化,流式细胞仪检测紫杉醇诱导转染前后细胞凋亡比例,流式细胞仪检测转染前后SKOV3的细胞周期情况.Westem blot检测cyclinD、Bcl-2及Capase3蛋白表达的影响.结果 转染48 h后,在SKOV3细胞中Control组、N-Control组、GLI1 shRNA-1组、GLI1 shRNA-2组、GLI1shRNA-3组、GLI1 shRNA-4组的GLI1 mRNA水平分别为1.00±0.00、1.03 ±0.02、0.73±0.07、0.98 ±0.08、0.53±0.08、0.68±0.04,与Control组相比,GLI1 shRNA-1、GLI1 shRNA-3、GLI1 shRNA-4组GLI1 mRNA表达量均下降（P＜0.05）,转染GLI1 shRNA-3的SKOV3细胞中GLI1蛋白表达水平低于GLI1 shRNA-1、GLI1shRNA-2、GLI1 shRNA-4组（P＜0.05）,具有显著的干扰效果.转染GLI1 shRNA-3的SKOV3细胞增殖受到明显抑制（P＜0.05）,在紫杉醇的诱导下细胞凋亡比例明显增加,细胞周期主要阻滞在G1/S期.Western blot检测发现Bcl-2蛋白表达下降（P＜0.05）,Capase3蛋白表达升高（P＜0.05）,细胞周期蛋白CyclinD1蛋白表达下降（P＜0.05）.结论 GLI1 shRNh对SKOV3细胞增殖抑制作用明显,促进细胞凋亡,GLI1信号可通过抑制cyclinD1活化抑制细胞恶性增殖.     

卵巢交界性肿瘤的临床病理特征与预后的关系

卵巢交界性肿瘤是一类特殊类型的卵巢肿瘤,其组织学特征和生物学为介于良性和恶性肿瘤之间,治疗和预后与恶性肿瘤有明显不同。本院１９７８～１９９２年之间收治卵巢交界性肿瘤４０例,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料发病年龄平均４２（１７～６０）岁,４０岁...     

移居高原地区青年男性细胞遗传学损伤的观察分析

目的研究高原环境下长期作业对移居青年男性细胞遗传学损伤的影响。方法采用自身前后对照的方法,选择驻守高原的某部官兵,利用外周血淋巴细胞培养技术、姐妹染色单体交换(SCE)和微核生成分析技术,对移居高原地区青年男性的细胞遗传学损伤指标进行观察分析。结果观察组驻守高原前微核细胞率和微核率分别为(0.41±0.03)和(0.49±0.03),与对照组的(0.43±0.06)和(0.53±0.07)相比无显著差异(P>0.05);驻守高原一年后观察组的微核细胞率和微核率有明显升高,分别为(0.60±0.05)和(0.76±0.07),与一年前相比有显著性差异(P<0.05)。SCE频率观察组驻守高原前为(6.25±1.24)/细胞,分布范围为(4.1～8.9)/细胞;对照组为(6.61±1.29)/细胞,分布范围在(4.2～8.7)/细胞,两组间无显著性差异(P<0.05)。驻守高原一年后观察组SCE频率为(8.93±1.52)/细胞,分布范围为(4.9～10.6)/细胞,与一年前相比有显著性差异(P<0.05)。结论高原环境对移居人群具有一定的遗传损伤作用,长期在高原环境作业可导致染色体断裂和DNA损伤,其详细机制仍待进一步研究。     

喉癌患者外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换频率的检测

对２５例喉鳞状细胞癌患者外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）频率进行检测。结果表明，喉癌患者外周血淋巴细胞ＳＣＥ频率较对照组增高（Ｐ〈０．００１），ＳＣＥ频率不随肿瘤的分期而增加（Ｐ〉０．０５）。结果提示喉癌患者染色体ＤＮＡ受损及其修复能力降低，检测外周血淋巴细胞ＳＣＥ对喉癌的辅助诊断具有临床意义。     

Cell Proliferation Markers and Growth Factors in Ovarian Cancer

Results from our studies on the clinical applicability of proliferation markers and growth factors in the histopathological assessment of malignancy and prognosis of ovarian neoplasms are presented. Bromodeoxyuridine incorporation, Ki 67 antigen visualization and proliferation cell nuclear antigen expression indicated location and extent of cell proliferation, though not uniformly as compared to flow cytometry and mitotic counting. Clinicopathological correlations of the occurrence of programmed cell death, apoptosis, as indicated by morphology gave inconclusive results, as did analysis of Bcl-2 expression. Increased visualization of p53 protein was associated with increased degree of malignancy but was inconsistent in individual specimens. Growth factor expression, in particular transforming growth factor beta staining intensity, gave additional information on cell behaviour as did vascular endothelial growth factor distribution on vascularization and vessel neoformation when compared to platelet derived growth factor expression, useful in isolated specimens, and to basic fibroblast growth factor expression. The markers presented are indispensible in certain tumour types and give additional information improving our understanding of ovarian neoplasms and tumour classification in general but are mostly not yet reliable enough for clinically applicable conclusions of individual patients.     

端粒酶PCR SCE检测对诊断膀胱癌的价值及应用

目的 探明膀胱癌患者端粒酶阳性率及姊妹染色单体互换（SCE）率，以确定其诊断及应用价值。方法 采用膀胱癌及对照正常膀胱的组织进行端粒酶活性检测（TRAP-银染法）、外周血淋巴细胞SCE检测，然后进行比较分析。结果 （1）组织标本的端粒酶阳性率：膀胱癌93．75％（30／32），正常膀胱组织0％（0／30），表明膀胱癌端粒酶高度表达，其与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．001）。（2）外周血淋巴细胞SCE率（X）：膀胱癌32例（10．06），膀胱癌的SCE率均显著高于正常对照组（P〈0．001）；（3）膀胱癌患者的端粒酶活性与SCE率的关系：阳性组32例SCE率10．06；膀胱癌患者端粒酶阴性组30例SCE率9．17（P〈0．05）。结论 端粒酶PER及SCE检测对于膀胱癌诊断及鉴别良恶性均具有重要的价值，可作为辅助诊断及攀别诊断指标．SCE率可作为膀胱肿瘤的疗效评价指标。     

肾癌腔静脉转移的治疗方式及预后分析

[目的]探讨肾癌合并静脉癌栓转移患者的治疗及预后情况.[方法]48例肾癌合并静脉癌栓转移患者,其中37例行根治性肾癌切除和癌栓切除术,11例（22.9%）有远处转移.用Kaplan-Meier 法计算肿瘤生存率.log rank 法分析各组生存率的差别.Cox回归模型分析影响肿瘤预后的因素.[结果]肾癌患者总的5年生存率为40.7%.癌栓水平：位于肾静脉6例（12.5%）,膈以下腔静脉29例（60.5%）,侵犯至膈以上腔静脉13例（27%）.各静脉癌栓水平患者的5年生存率无明显差异.无远处转移的5年生存率为56%,有远处转移的5年生存率为8%（P〈0.01）,二者有显著性差异.在无远处转移的癌栓患者中,行肾癌根治术及癌栓取出术者5年生存率为68.3%,未进行手术者5年生存率为18%（P〈0.01）,二者有显著性差异.[结论]远处转移是影响肾癌合并腔静脉转移患者预后的重要因素,癌栓水平对肾癌患者的预后无明显影响,无远处转移者仍应考虑行手术治疗.     

High‐Resolution Sonographic Findings of Ovarian Granulosa Cell Tumors

Objective. This study was performed to determine the high‐resolution sonographic findings of ovarian granulosa cell tumors (GCTs) and to correlate the sonographic findings with the pathologic findings. Methods. A retrospective review of sonographic findings was conducted on 16 patients with surgically proven ovarian GCTs. Patients' ages ranged from 10 to 64 years (mean, 37.7 years). We evaluated the sizes and morphologic appearances of the ovarian tumors. The blood flow patterns of the tumors were assessed with Doppler sonography (n = 6). Sonographic findings were compared with pathologic findings. Results. The maximal diameters of the masses were 2.0 to 15.4 cm (mean, 8.2 cm). The morphologic appearances of the masses were classified into 3 patterns; solid and cystic (n = 10), solid with a sponge form appearance (n = 4), and entirely solid (n = 2). The measured resistive index and pulsatility index of the solid portions were 0.23 to 0.5 and 0.26 to 0.62, respectively. Pathologic diagnoses of 13 adult ovarian GCTs and 3 juvenile GCTs were obtained. The solid and cystic masses had GCTs with macrofollicular and microfollicular patterns pathologically. The solid masses with a sponge form appearance had prominent hemorrhagic necrosis and diffuse proliferation of granulosa cells with trabecular and microfollicular patterns. The entirely solid masses had diffuse cellular proliferation with a trabecular pattern without cystic changes or hemorrhagic foci. Conclusions. Sonographic findings of ovarian GCTs included solid and cystic masses, solid masses with a sponge form appearance, and entirely solid masses, and the sonographic findings correlated well with the histopathologic findings.     

子宫颈小细胞癌24例临床病理分析

目的:研究子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、生物学行为、预后的影响因素,探讨其治疗方法。方法:回顾性分析24例SCCC患者的临床病理资料及随访记录。SCCCIa1例、Ib期15例、Ⅱb期3例、Ⅲb期5例,SCCC早期即可发生盆腔淋巴结转移,并很容易转移至肺、肝、脑等器官;对16例早期SCCC患者中14例采用手术 放疗 化疗或手术 放疗的综合治疗,其中6例术前接受新辅助化疗,13例接受术后辅助化疗 放疗或放疗,1例单纯手术治疗,1例接受同步放化疗,8例中晚期患者中2例接受同步放化疗,6例接受典型放疗。结果:15例早期SCCC患者术后病理证实盆腔淋巴结阳性有6例(40%),淋巴结阳性与阴性的平均生存期为11∶32月。6例术前接受新辅助化疗手术成功率为100%,2例完全缓解,3例肿瘤缩小>50%,总有效率为83.3%。接受化疗者平均生存期29月,未接受化疗者为18月,接受放疗者平均生存期26月,未接受者22月。8例中晚期行同步放化疗或单纯放疗患者,平均总生存期为22.5个月,2年生存率为37.5%,5年生存率11.1%。死亡患者中有5例死于盆腔复发,3例远处转移。结论:SCCC早期容易发生盆腔淋巴结转移和远处转移,复发率高,对化疗敏感,化疗能改善其预后,SCCC的治疗与预后影响因素仍有待进一步研究。