Willingness score obtained after a short CPAP trial predicts CPAP use at 1 year

Purpose

To predict continuous positive airway pressure (CPAP) adherence at 1 year.

Methods

We followed consecutive OSA patients scheduled for CPAP initiation for 1 year. Patients completed a self-efficacy questionnaire (5 = low, 25 = high score) before CPAP initiation. After CPAP initiation, we enquired about patients’ satisfaction in CPAP trial and their eagerness and willingness to continue CPAP therapy (0 = unsatisfied, uneager, or refused CPAP; 100 = satisfied, eager, or willing to continue CPAP treatment).

Results

Of the 580 patients we followed, 377 continued CPAP therapy beyond 1 year. A low willingness score (<50) was expressed by 77 patients but only 7 of them used CPAP >4 h daily at 1 year, yielding a specificity of 97 % in predicting CPAP failure. At 1 year, patients with a self-efficacy score >20, expressed prior to CPAP initiation, used CPAP more often than the patients with a score <20 (average use 4.4?±?2.2 h vs. 3.7?±?2.3 h, p?<?0.001).

Conclusions

A low score of willingness to continue CPAP therapy after a short trial predicts CPAP failure and poor CPAP adherence at 1 year.     

CPAP治疗OSAHS合并脑卒中的临床研究

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并脑卒中患者睡眠呼吸状况、认知功能及氧化应激反应的影响。方法将82例OSAHS合并脑卒中患者随机分为研究组(n=41)和对照组(n=41),对照组行常规治疗,研究组加CPAP治疗,均持续治疗12周。比较两组睡眠呼吸指标(ESS、PSQI评分及AHI、LSaO_2)、认知功能指标(LOTCA、MoCA评分)及氧化应激因子(SOD、TAOC、MDA、OX-LDL)水平。结果两组睡眠呼吸指标、认知功能指标、氧化应激因子的时点效应、组间效应、交互效应,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6周、12周,研究组ESS、PSQI评分及AHI、MDA、OX-LDL水平均低于对照组,LOTCA、MoCA评分及LSaO_2、SOD、TAOC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CPAP可明显改善OSAHS合并脑卒中患者睡眠呼吸状况及认知功能,减轻氧化应激反应,应积极行CPAP干预,以改善预后。     

CPAP治疗重度OSAHS的疗效观察

目的 观察持续气道正压通气(CPAP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效、影响因素.方法 36例确诊为重度OSAHS的患者经CPAP治疗后,观察其治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及临床症状的变化.结果 治疗后AHI明显下降,夜间最低SaO2及临床症状明显改善.结论 CPAP是治疗重度OSAHS的有效方法.患者的依从性对重度OSAHS的治疗有决定性的意义.     

CPAP治疗慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的观察CPAP在COPD所致慢性呼吸衰竭治疗中的疗效。方法将120例COPD患者随机分为两组,治疗组62例,使用CPAP无创通气治疗,对照组58例,未使用CPAP治疗。两组均治疗20～30d,分别在治疗后的第1周,第2周,第3周行血气分析及肺功能检查。结果治疗组与对照组有效率分别为96．8％和82．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CPAP治疗COPD所致慢性呼吸衰竭效果优于未使用组,可以积极用于患者的治疗。     

OSAS:UPPP和CPAP哪个效果更好

虽然 195 6年Ｂｕｒｗｅｌｌ就在ＡｍＪＭｅｄ上描述了极度肥胖者与肺泡低通气的关系 ,并命名为“ｐｉｃｋｗｉｃｋｉａｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ” ,但睡眠呼吸障碍真正引起全球医生们的广泛重视不过近 2 0年。尤其是 1981年 ,澳大利亚学者Ｓｕｌｌｉｖａｎ报道了持续性气道正压 (ＣＰＡＰ)通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)并取得了令人鼓舞的疗效 ,开辟了治疗的新途径 ,使睡眠医学取得了很大的进步。 6年后的 1987年 ,我国学者Ｈｅ .Ｊ在国外学习期间分析了 386例睡…     

改良鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭32例

2005年5～12月，我院新生儿监护病房利用呼吸机行改良鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭（呼衰），疗效满意。现报告如下。     

CPAP对高原地区OSAHS患者氧化应激的干预作用

目的探讨持续气道正压(CPAP)通气对高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者氧化应激的干预作用。方法对42例高原OSAHS患者监测了AHI、MSaO2、T80。在睡前、晨起及CPAP治疗6周晨起分别测血清8-iso-PGF2α、SOD、MDA、T-AOC,并与30例健康组比较。结果 OSAHS组睡前血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于健康组(均P<0.01);OSAHS组晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于睡前(均P<0.01);治疗前,AHI、T80与晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著正相关,与血清SOD、T-AOC显著负相关(均P<0.01);MSaO2与8-isoPGF2α、MDA显著负相关,与SOD、T-AOC显著正相关(均P<0.01)。OSAHS组治疗后晨起与治疗前晨起比较,血清8-isoPGF2α、MDA显著降低,SOD、T-AOC显著升高(均P<0.01)。结论高原OSAHS患者存在持续性氧化应激,晨起较睡前严重,且与病情程度有显著相关性。CPAP通气治疗能有效地改善OSAHS患者氧化应激。     

CPAP对小儿重症肺炎的疗效及安全性观察

目的探讨CPAP对小儿重症肺炎进行治疗的临床效果和安全性。方法选取小儿重症肺炎患儿100例,分为两组,其中对照组47例,观察组53例,使其有可比性。对照组患儿给予常规治疗;观察组患儿在对照组基础上实施CPAP治疗。对两组患儿症状消失时间、平均住院时间以及机械通气率进行统计;治疗前后行血气分析检查。结果观察组患儿症状消失时间以及平均住院时间均明显短于对照组;经过治疗,两组患儿PaO2均有明显提高,其中观察组患儿提高更为明显;观察组患儿治疗效果明显优于对照组,机械通气率明显低于对照组。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。经过治疗两组患儿PaCO2均无明显改变,且两组患者差别亦不明显,治疗前后以及两组之间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论为对发生重症肺炎的患儿实施CPAP治疗无需有创操作,是安全而有效的。     

经鼻CPAP对睡眠呼吸暂停的影响

近年使用经鼻持续正压通气(CPAP)已显示能减少或消除睡眠呼吸暂停病人睡眠时合并的气道阻塞症状。过去认为经鼻CPAP只能消除阻塞性呼吸暂停,最近报导两例混合性呼吸暂停病人用经鼻CPAP也同样有效。本文研究了经鼻CPAP对21例病人(窒息指数≥5;其中20人有日间嗜睡史)的3种呼吸暂停类型的影响。研究时第1晚进行诊断,第2晚作经鼻CPAP试验。所有病人在进行综合睡眠描记术前48小时不饮洒,6小时内不吃含咖啡因的食品和饮料。诊断性综合睡眠描记术包括脑电图(EEG)、眼电图(EOG)、     

Accuracy of autotitrating CPAP to estimate the residual Apnea–Hypopnea Index in patients with obstructive sleep apnea on treatment with autotitrating CPAP

Objective  

Autotitrating continuous positive airway pressure (auto-CPAP) devices now have a smart card (a pocket-sized card with embedded integrated circuits which records data from the CPAP machine such as CPAP usage, CPAP pressure, large leak, etc.) which can estimate the Apnea–Hypopnea Index (AHI) on therapy. The aim of this study was to determine the accuracy of auto-CPAP in estimating the residual AHI in patients with obstructive sleep apnea (OSA) who were treated with auto-CPAP without a CPAP titration study.     

肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征

目的探讨在肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征。方法将我院产科及中医院产科出生的早产儿,符合以下条件：（1）胎龄≤30周,体重≤1500克;（2）胃液泡沫试验阴性;（3）临床未出现明显NRDS症状,无先天心肺发育畸形;（4）生后2h内入院的早产儿52例分为观察组和对照组,观察组26例人院后予以肺表面活性物质（固尔苏）气管内滴入配合CPAP吸氧;对照组26例根据早产儿状态予以头罩吸氧、CPAP吸氧及机械通气等治疗。结果观察组NRDS的发生率为0％,对照组NRDS的发生率为23．1％,两组有显著性差异（P〈0．05）。出生6h观察组与对照组血气分析比较两组有显著性差异（P〈O．05）。结论肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征有较好疗效。     

Does remote monitoring change OSA management and CPAP adherence?

It is increasingly recognized that the high prevalence of obstructive sleep apnoea (OSA), and its associated cardio‐metabolic morbidities make OSA a burden for society. Continuous positive airway pressure (CPAP), the gold standard treatment, needs to be used for more than 4 h/night to be effective, but suffers from relatively poor adherence. Furthermore, CPAP is likely to be more effective if combined with lifestyle changes. Thus, the remote telemonitoring (TM) of OSA patients in terms of CPAP use, signalling of device problems, following disease progression, detection of acute events and monitoring of daily physical activity is an attractive option. In the present review, we aim to summarize the recent scientific data on remote TM of OSA patients, and whether it meets expectations. We also look at how patient education and follow‐up via telemedicine is used to improve adherence and we discuss the influence of the profile of the healthcare provider. Then, we consider how TM might be extended to encompass the patient's cardio‐metabolic health in general. Lastly, we explore how TM and the deluge of data it potentially generates could be combined with electronic health records in providing personalized care and multi‐disease management to OSA patients.     

鼻塞式CPAP治疗新生儿肺炎63例临床分析

目的分析鼻塞式CPAP通气的特点，观察其在早期治疗新生儿肺炎中的临床效果。方法对113例在我院新生儿科住院治疗的新生儿肺炎进行临床疗效观察，所有患儿随机分为两组，治疗组63例常规治疗基础上给予鼻塞式CPAP（采用德国STEPHAN CPAP-A呼吸机），对照组50例给予普通通气（采用鼻导管或头罩吸氧），动态监测两组患儿治疗前、治疗1、8、12h后的动脉血气并进行比较。结果两组患者治疗后12h血气指标间差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组病程及机械通气率低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论鼻塞式CPAP治疗新生儿肺炎，在缩短病程、降低机械通气率等方面明显优越于普通通气，是一种无创、安全、有效的通气方式。