布托啡诺超前镇痛对人工流产术后疼痛的影响

目的观察布托啡诺术前静脉注射对人工流产静脉麻醉及术后子宫收缩疼痛的影响。方法采用双盲法随机将80例早期妊娠妇女分成试验组（A组）和对照组（B组）,每组各40例。术前5m in,试验组静脉注射布托啡诺20μg/kg,对照组静脉注射安慰剂（生理盐水）。两组均以芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用药总量、呼吸循环参数改变、术后疼痛评分以及补救镇痛药情况。结果术后疼痛评分A组显著低于B组（P〈0.05）,补救镇痛药在B组使用比例更高（P〈0.05）。术中丙泊酚用药总量A组少于B组（P〈0.05）。两组呼吸循环抑制发生率及诱导、苏醒时间无显著性差异（P〉0.05）。结论布托啡诺超前镇痛用于无痛人工流产可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少术后腹痛的发生率,可明显缓解术后子宫收缩疼痛。     

凯芬用于术后镇痛对老年患者免疫功能的影响

目的观察凯芬用于术后镇痛对老年患者免疫功能的影响。方法 56例乳腺癌术后患者随机分成两组,每组28例,A组舒芬太尼2ug/kg+托烷司琼5mg+凯芬100mg共200ml,B组舒芬太尼2ug/kg+托烷司琼5mg共200ml,比较48h后血浆细胞因子的含量。结果 B组与输注前比较IL-1β、IL-6、TNF-α有显著性增加,A组所有的细胞因子均显著性减少;两组IL-8比输注药物前明显减少,A组更为显著;B组与输注前比较IL-2非常显著性降低(P<0.001),而A组没有明显的变化;B组INF-γ比输注前有显著性增加(P<0.05),而A组没有明显的变化。结论两种方法均能减少老患者产生致炎性和抗炎性细胞因子,且凯芬有明显的抑制炎症作用,对老年患者更为有利。     

氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床观察

目的观察氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床效果。方法选择60例择期腹部外科手术患者,随机分为实验组A和对照组B。实验组A在手术切皮前静脉缓推氯胺酮0.3mg/kg,观察术后4、8、12、16h镇痛效果以及术后镇痛药的使用频率。结果术后4、8、12、16h实验组A镇痛效果明显优于对照组B(P<0.05),具有统计学意义。结论氯胺酮静脉麻醉超前镇痛可起到术后镇痛的效果,并且效果较佳。     

凯芬用于术后镇痛对老年患者免疫功能的影响

目的:探讨凯芬用于术后镇痛对老年患者免疫功能的影响.方法:选取我院2014年1月~2015年11月收治的需行手术的老年患者71例作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数字表法将所有研究对象分为对照组35例和观察组36例,对照组予以芬太尼+昂丹司琼术后镇痛,观察组实施芬太尼+昂丹司琼+凯芬术后镇痛,观察两组镇痛药物对患者免疫功能的影响,进行临床对照性分析.结果:两组手术前各项细胞因子水平无明显差异(P>0.05),术后两组白介素-1β、白介素-2、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-a、免疫干扰素水平对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:凯芬用于术后镇痛可调节老年患者细胞因子失衡的现象,对免疫能力影响小,有助于术后康复.     

小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床观察

目的 观察小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床疗效. 方法 选择80例择期腹部外科手术病人,随机分为两组,每组40人,氯胺酮组在手术开始前静脉滴注氯胺酮30mg,对照组静脉滴注生理盐水.两组均行PCEA吗啡镇痛,记录疼痛出现时间,术后4、8、12、16、24小时VAS评分,24小时镇痛药消耗量及不良反应.结果 氯胺酮组术后疼痛出现时间明显延长(P＜0.05);术后16小时及24小时两组VAs评分有统计学意义(P＜0.05);两组24小时吗啡消耗量有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应无明显差异. 结论 小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛可加强术后镇痛作用,并可加强吗啡术后镇痛的效果.     

护理干预对无痛人工流产术后疼痛的影响

目的观察护理干预措施对无痛人工流产术后疼痛及排便感的影响。方法选择同期无痛人工流产术患者90例,分成3组:Ⅰ组(对照组,n=30)作常规护理;Ⅱ组(实验组,n=30)实施护理干预;Ⅲ组(镇痛组,n=30)注射镇痛药。观察记录术中血压、心率、血氧饱和度、采用视觉模拟评分法评估丙泊酚引起静脉注射痛、术后宫缩痛及护理干预措施的效果。结果手术时间、术后清醒时间以及离院时间3组患者相比差异无统计学意义(P0.05);术后镇痛效果以及排便感,Ⅱ组与Ⅰ组相比,差异无统计学意义(P0.05),而Ⅲ组与Ⅰ组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论无痛人工流产术后疼痛属于内脏痛,实施护理干预措施不能减轻或消除无痛人工流产术后疼痛,但是可以提高患者的满意度;使用镇痛药地佐辛实施超前镇痛能有效消除无痛人工流产术后疼痛及排便感。     

硬膜外氯胺酮超前镇痛对术后镇痛的影响

目的观察切皮前应用氯胺酮在硬膜外腔中的超前镇痛作用对术后镇痛的影响。方法选择40例择期产科手术病人,随机分为两组,每组20人,氯胺酮组在手术开始前于硬膜外腔注入氯胺酮30mg,对照组注入生理盐水。两组均行PCEA吗啡镇痛。记录疼痛出现时间,术后4、8、12、16、24小时VAS评分,24小时镇痛药液消耗量及不良反应。结果氯胺酮组术后疼痛出现时间明显延长(P<0.05);术后16小时及24小时两组VAS评分有统计学意义(P<0.05);两组24小时内吗啡消耗量有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异。结论切皮前硬膜外腔应用氯胺酮具有超前镇痛作用,可加强吗啡术后镇痛的效果。     

吗啡超前镇痛和术后镇痛的临床观察（附80例分析）

手术创伤和强烈刺激引起的疼痛一般会随伤口愈合而消失 ,但它常持续 4～ 6天 ,疼痛由手术开始到愈合 ,虽然呈逐减到消失的过程 ,但如果不给予很好的镇痛治疗 ,不仅导致精神上的恐惧焦虑 ,而且引起生理上 ,如呼吸、循环、内分泌等功能紊乱 ,影响手术治疗效果及病人的康复。术后镇痛已成为必需的辅助治疗手段 ,临床上常用硬膜外和静脉两种 ,结合本院90 %以上患者在全麻下手术的特点 ,于全麻后切皮前先静推10 m g吗啡 ,再接上配制一定剂量吗啡的镇痛泵用于术后镇痛已成常规 ,本科于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 1年 9月对 80例手术病人 ,先行吗啡超…     

人工流产术镇痛方法的临床观察

目的　探讨人工流产时两种不同镇痛方法的临床效果。方法　将 30 0例人工流产病人随机分成三组 ,观察不同组别镇痛效果、出血量、子宫收缩情况。结果　静脉麻醉组镇痛效果明显高于宫颈局麻组和对照组 (P <0 0 1) ,而对术中出血量、子宫收缩无明显影响 (P >0 0 5 )。结论　静脉麻醉在人工流产中应用是一种安全有效的镇痛方法 ,值得临床大力推广使用。     

氯胺酮麻醉对人工流产术的镇痛观察

目的：减轻人工流产时孕妇的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法：设观察组和对照组，观察组枚前静脉缓慢推注氯胺酮，阿托品及胃复发，观察孕妇术中，术后的反应，对照组不用任何药物。结果：观察组孕妇术中疼痛明显轻于对照组（P＜0．05），结论：氯胺酮能有效减轻孕妇人工流产时的疼痛，是一种较理想的人工流产止痛方法。     

超前镇痛法预防产科术后疼痛的效果观察

超前镇痛是近几年通过对术后疼痛的机制研究,提出的一种新的镇痛理念,主要通过预防中枢神经系统(CNS)的敏感化和兴奋性形成,阻止交感神经系统功能失常,来达到减轻术后疼痛,减少术后镇痛药的需求量,减少术后并发症,加速康复.     

诺扬联合凯芬用于老年患者胸部手术术后镇痛的效果

目的 观察诺扬联合凯芬应用于老年患者胸部手术术后镇痛的效果和不良反应.方法 90例ASAI～Ⅲ级行胸部手术老年患者,随机分为3组,均予气管导管拔出后行静脉镇痛：N组,诺扬0.16 mg/kg＋生理盐水至100ml;K组,凯芬4mg/kg＋生理盐水至100ml;NK组,诺扬0.08mg/kg ＋凯芬2mg/kg＋生理盐水至100ml.参数设定：负荷剂量5ml,持续输注量2ml/h;PCA 量0.5ml,锁定时间15 min.对气管导管拔出后2h、6h、24h、48h行视觉模拟评分（VAS）评定镇痛效果、Ramsay评定镇静效果,及6h咳嗽时的VAS评分,观察并记录不良反应.结果 NK组术后6h后的镇痛效果VAS评分明显低于N组和K组（P〈0.05）; K组和NK组术后6h后Ramsay镇静评分明显低于N组（P〈0.05）;NK组的不良反应最少.结论 诺扬联合凯芬用于老年患者胸部手术术后镇痛,即有良好的镇痛效果,还显著降低不良反应的发生,达到了满意的术后镇痛镇静效果.     

塞来昔布超前镇痛对骨科术后疼痛的影响

[目的]探讨塞来昔布超前镇痛对骨科术后镇痛的影响.[方法]随机将100例骨伤科术后患者分为观察组和对照组,每组各50例,观察组运用塞来昔布超前镇痛,对照组不使用超前镇痛,两组均在手术后半小时肌肉注射帕瑞昔布,观察并统计比较两组患者术后镇痛情况.[结果]观察组疼痛积分改善情况从术后当天起即明显优于对照组,差异有极显著性(P＜0.01);患方的满意度比较差异有极显著性(P＜0.01).[结论]塞来昔布超前镇痛对骨科术后镇痛疗效确切,并提高患者满意程度.     

吗啡超前镇痛用于术后疼痛治疗的研究进展

目的:为进一步促进吗啡超前镇痛在术后疼痛治疗中的合理应用提供科学依据。方法:以"吗啡""超前镇痛""Morphine""Preemptive analgesia"等为检索词,通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med等数据库中收录的2005-2017年发表的相关文献,就吗啡超前镇痛用于术后疼痛治疗的研究进展进行归纳和综述。结果与结论:共纳入有效文献25篇。吗啡的镇痛作用一方面体现为抑制疼痛反射,另一方面体现为是阻断传导神经,使机体无疼痛感。药理学机制方面比较明确的为后者。吗啡超前镇痛在临床上可有效缓解和改善多种不同手术的术后疼痛症状,对患者的康复具有积极意义;同时吗啡与其他麻醉药物联用进行超前镇痛时也表现出良好的镇痛疗效。但吗啡相关的安全性、耐药性等问题还需进一步关注。今后随着吗啡相关机制研究的深入,将逐步明确吗啡用于超前镇痛领域的安全性及个体差异,进一步推动吗啡超前镇痛在术后疼痛治疗中的应用;并且,未来预防性镇痛及多模式镇痛理念的发展必将进一步拓展吗啡的临床应用空间。     

人工流产术应用氧化亚氮镇痛效果临床观察

目的：探讨氧化亚氮吸入麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法：选择人工流产术300例,随机分为氧化亚氮组150例,对照组150例。观察两组的人工流产综合征（PAAS）发生率、手术时的疼痛、术中出血量、术后宫缩幅度及不良反应。结果：氧化亚氮组PAAS发生率和手术时疼痛显著低于对照组（P〈0．01）,手术时的出血量和术后宫缩幅度两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：氧化亚氮吸入法简单、迅速、安全、有效,是无痛人流较理想的镇痛方法。     

凯芬复合芬太尼在髋关节置换术后静脉镇痛的效果观察

目的比较凯芬复合芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的效果。方法64例ASAⅠ-Ⅲ级全髋关节置换或半关节置换术患者随机分为两组：A组（凯芬组复合芬太尼）和B组（芬太尼组），每组32例。A组采用凯芬100mg加芬太尼1．0mg，B组采用芬太尼1．5mg，两组均加入君凯3mg，用0．9％氯化钠注射液稀释至200ml。手术结束后1、2、4、8、24、48h各时段采用视觉模拟评分（VAS）及舒适评分（BCS），评估两组镇痛效果及不良反应。结果A组VAS、BCS与B组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）；B组头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留均高于A组（P〈0．05）。结论凯芬复合芬太尼用于髋关节置换术后静脉镇痛效果相当，但使用凯芬静脉镇痛的不良反应较少。     

氟比洛芬酯超前镇痛对食管癌根治手术术后疼痛的观察

氟比洛芬酯注射液（凯纷）是一种新型非甾体抗炎镇痛药（NSAIDS），通过抑制前列腺素（PG）合成发挥镇痛效果。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术麻醉中的应用

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 无痛人工流产术患者1000例随机均分为帕瑞昔布钠(P)组与对照(C)组,P组麻醉前静脉注射帕瑞昔布纳40mg,C组静脉注射同体积生理盐水.记录麻醉诱导前、给药后2min、手术结束时的收缩压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度以及手术持续时间、麻醉苏醒时间、离院时间、术中丙泊酚用量、麻醉期间不良反应、术后患者疼痛发生情况.结果 与P组相比,C组麻醉苏醒时间延长,丙泊酚用量增加,清醒后不同时点的视觉模拟疼痛评分增高(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术超前镇痛可减少丙泊酚用量,减轻术后疼痛.     

氟比洛芬酯用于乳腺癌根治术患者超前镇痛的临床效果观察

目的将氟比洛芬酯（凯芬）应用于乳腺癌根治术患者的超前镇痛,观察其镇痛效果及副作用。方法60例乳腺癌根治术患者随机分为3组（各20例）,以凯芬单次静脉注射作为术后镇痛,术前组：诱导前静注凯芬1mg／kg;术毕组：术毕静注凯芬1mg／kg;对照组：术毕静注生理盐水10ml。记录各组患者术毕2、4、8、12、24h的VAS评分。结果术后12h内首次感到疼痛的时间对照组明显短于术前组和术毕组（P〈0．01）,使用镇痛药比例对照组最高,术后12小时内术前组VAs评分低于术毕组和对照组（均P〈0．05）,但至24h时无显著差异。各组均未见严重的不良反应。结论静注凯芬具有超前镇痛的作用,切皮前给药效果更好,能有效减轻乳癌根治术患者术后的急性疼痛,且无明显不良反应。