盘状半月板MRI分型及其表现分析

目的:探讨盘状半月板MRI表现及其分型特点,提高盘状半月板MRI诊断率.材料和方法:将70例行MRI检查并经关节镜证实的盘状半月板分为未成年组、成年组.对全部病例冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数及"领结样"改变最宽层面前后径宽度进行测量、分析.根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型.结果:70例盘状半月板中未成年组30例、成年组40例,板型33例、楔型19例、肥角型18例,69例发生不同程度撕裂.整组病例板面比≥20%(P<0.01),各型年龄分布无显著性差异(P>0.05),各型矢状面"领结样"改变最宽层面不全相同(P<0.05).结论:板面比≥20%诊断盘状半月板最可靠,矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数≥3诊断盘状半月板易发生漏诊,矢状面"领结样"改变最宽层面楔型较肥角型大,年龄可影响盘状半月板分型.     

盘状半月板的磁共振成像诊断

目的探讨盘状半月板及其继发病变的磁共振诊断方法和价值。材料和方法23例盘状半月板病例中10例为关节镜证实,另收集23例非盘状半月板膝关节MRI作为对照组。结果MRI上外侧半月板中部宽度与外侧胫骨平台的比率超过50％为盘状半月板可靠的依据。板内Ⅲ级信号改变可为变性、板内撕裂或显性撕裂。结论MRI诊断盘状半月板及其继发病变具有很高的价值。     

盘状半月板的MRI诊断

目的探讨盘状半月板及损伤的MRI表现及诊断标准。方法回顾性分析40例盘状半月板测量方法;盘状半月板分型及损伤诊断标准。结果本组40例均为外侧盘状半月板。24例为厚板型,16例为楔型。38个合并不同程度半月板损伤,损伤率95%。结论MRI检查是诊断盘状半月板的首选方法;半月板与相应层面胫骨平台横径之比(板/面比)超过40%是诊断盘状半月板必要的标准。     

MRI诊断青少年盘状半月板及损伤19例分析

膝关节半月板为纤维软骨板,正常内侧呈"C"型,外侧呈"O"型。盘状半月板又称盘状软骨,其形态呈盘状,属于半月板的一种形态异常,发生机制目前尚未明确。2010年以来,我们采用MRI诊断青少年盘状半月     

儿童盘状半月板损伤机制和3.0T MRI表现分析

目的：探讨儿童盘状半月板及损伤3.0TMR影像特征。方法：回顾性分析经关节镜证实的28例儿童盘状半月板3.0TMR影像资料,全部为单膝患病。临床表现为膝关节肿胀、疼痛,关节伸直受限及疼痛,部分出现跛行,11例患者存在外伤史。本组病例均行3.0TMR常规矢状面T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面及冠状面T2WI序列扫描。结果：28例儿童盘状半月板3.0TMR影像特点按Hall分型：24例表现为任何一种类型盘状半月板伴撕裂（Ⅵ型）;2例为双凹型（Ⅱ型）;1例为板状型（Ⅰ型）;1例为顿挫型（Ⅴ型）。24例盘状半月板损伤中2例为Ⅱ度损伤,4例为Ⅲ度损伤,18例为Ⅳ度损伤。关节镜下所见：完全型21例;不完全型4例;Wrisberg韧带型3例。结论：3.0TMR能够显示儿童盘状半月板及不同程度损伤有助于患儿及早诊治。     

盘状半月板的四肢MR成像价值

目的：评价低场强四肢MR诊断盘状半月板的应用价值。方法：回顾分析经关节镜或手术证实为盘状半月板的20例患者的低场强四肢专用MR图像，对冠状位半月板测量。结果：均为外侧半月板。矢状位，半月板前、后角相连均超过三个层面，冠状位，半月板体部最窄处宽度超过15mm。结论：四肢专用MR矢、冠状位可准确的诊断盘状半月板。     

盘状半月板42例的磁共振成像诊断分析

盘状半月板又称为盘状软骨．其发育异常、形态呈宽的盘状．容易发生半月板撕裂及囊肿,外侧半月板多见,易引起软骨磨损及剥脱性骨软骨炎。磁共振成像（MRI）检查是一种无创性的检查方法,能很好地显示骨质、半月板和韧带的形态和病变。回顾分析在我院进行膝关节检查并经手术或关节镜证实的42例盘状半月板的MRI图像,观察其形态及信号特征,以提高MRI诊断盘状半月板的确诊率。     

盘状半月板周缘稳定性的MRI评估

盘状半月板是半月板的异常发育引起的半月板畸形,容易引起周缘不稳。MRI检查作为一种无创的影像学检查方法,敏感性及特异性较高,可以发现盘状半月板周缘不稳的征象,本文重点综述了盘状半月板周缘稳定性的MRI征象及这些征象是如何引发的周缘不稳。     

盘状半月板骨化一例

患者男，40岁。于10年前左膝关节外翻位摔倒，伤及左膝关节，后常出现膝关节疼痛、乏力及关节内弹响等症状。无交锁病史。人院检查：左膝关节轻度肿胀，浮髌试验阳性，股四头肌较健侧萎缩2cm，外侧关节间隙压痛阳性，伸膝轻度受限，Mcmurray试验阳性，Ap-ley试验阳性，蹲走试验阳性。X线片见外侧关节间隙内近髁间窝处有一游离骨     

膝关节内侧盘状软骨损伤13例病历分析

目的:回顾性研究13例膝关节内侧盘状软骨损伤患者(随访11例)的临床表现和手术治疗效果。方法:对我所收治的13例内侧盘状软骨损伤患者的临床特征、手术方式、治疗效果和影像学改变等进行评估,并结合文献进行分析。结果:内侧盘状软骨损伤占全部半月板损伤的1.35‰,男性多见。内侧盘状软骨分为完全型和不完全型两种类型。损伤发生年龄平均为(28.8±14.0)岁,损伤机制多为屈膝内旋损伤,损伤类型以纵裂和层裂多见。临床症状以疼痛、肿胀、弹响和打软为主,体征以内侧关节间隙压痛最为典型。手术以盘状软骨切除为主,近期效果良好:术后2年的Tegner评分为7(4~9)分,Lysholm评分为94.8±2.4。远期效果由于内侧关节间室退变而变差。结论:内侧盘状软骨损伤少见,临床特征同一般半月板损伤,无特异性表现。盘状软骨切除近期效果良好,远期效果由于内侧关节间室的退变而逐渐变差。     

后角肥大型盘状半月板的动态MRI研究

目的 通过后角肥大型盘状半月板的动态分析,探讨后角肥大型盘状半月板的形成原因.资料与方法 总共40例患者分为两组,一组为后角肥大型盘状半月板,另一组为随即选取的板型或凹面镜型盘状半月板.首先对所有患者进行膝关节伸直位MR扫描,再令患者适当活动膝关节,然后膝关节维持在屈曲30°位进入磁体扫描.分别观察前后两次扫描半月板的形态变化,并测量半月板后缘的最大厚度.结果 20例后角肥大型盘状半月板患者中,有9例在活动后半月板发生了明显的形态变化,最大厚度明显降低,转变为板型或凹面镜型盘状半月板.而板型或凹面镜型盘状半月板没有发生明显形态变化.两组病例在伸直位向屈曲位变化时半月板后缘的最大厚度的改变量间差异有统计学意义(P<0.01).结论 后角肥大型盘状半月板可能是板型或凹面镜型盘状半月板变形后的一种表现.     

关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板临床分析

目的:回顾分析关节镜下成形联合缝合修补术治疗不稳定型外侧盘状半月板的手术方法和近期疗效。方法:复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科自2007年6月至2008年10月采用关节镜下半月板成形联合周边缘缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板患者49例(52膝),随访时采用Lysholm评分、HSS膝关节功能评分(hospital for special surgery knee score)及复查MRI评价手术疗效。结果:49例(52膝)术后随访14个月至30个月,平均20.8个月。术前Lysholm评分为43±7.3分,术后90±5.3分(P<0.01),术前HSS评分为40±8.6分,术后89±7.3分(P<0.01),评分优良率分别为86.5%和87.9%。24膝得到MRI复查,21膝完全愈合,3膝部分愈合。结论:采用关节镜下半月板成形联合缝合修补术治疗不稳定型外侧盘状半月板创伤小,手术效果良好。     

局麻关节镜下盘状半月板射频汽化成型术

目的 :探讨局麻关节镜下射频汽化盘状半月板成型术的疗效。方法 :2 0 0 0年 8月～2 0 0 2年 8月在局麻关节镜下射频汽化外侧盘状半月板成型术 2 3例 (2 6膝 )。男 1 2例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～34岁 ,平均 2 5岁。左膝 9例 ,右膝 1 1例 ,双膝 3例。水平状撕裂切除不稳定部分 ,保留并修整稳定部分 ,半月板边缘撕裂行由内向外缝合 6例。结果 :术后随访 2 1例 ,平均 1 1个月 ,按Ikeuch评定标准优 1 6例 ,良 3例 ,可 2例。结论 :局麻射频汽化盘状半月板成型术可以保留半月板 ,创伤小 ,操作方便 ,方法可行     

血管球瘤的临床及MRI诊断(附3例分析)

目的:探讨血管球瘤的MRI表现,以提高对其MRI表现的认识。方法:对3例手指血管球瘤的患者行MRI平扫和增强扫描,3例均经手术和病理证实。结果:肿瘤呈结节状,位于肌肉软组织内;在T1WI上为等或稍低信号,在T2WI及梯度回波序列上为高信号,静脉注射Gd-DTPA后病变明显强化。结论:MRI能明确血管球瘤的解剖部位,提示其组织学特点,对指导其手术治疗具有重要的临床价值。