进行性对称性红斑角化病1例

<正>1临床资料患者女,24岁。双手掌、足底红斑角化脱屑进行性加重24年。患者出生2个月始双手掌、足底出现片状红斑,随年龄增长逐渐扩大至手足掌侧缘;并出现过度角化、皲裂、糠皮状脱屑;自觉肿胀、疼痛。24年来多次在当地诊所按"皮炎"、"湿疹"治疗,病情仍反复发生。父母非近亲结婚,否认家族中有类似疾病。系统检查未见异常。皮肤科情况:双手掌、部分手背、双足弥漫性分布边界清楚的角化性红斑,边缘脱屑,皮损触之、压之不退色,指/趾甲均未受累(图1～4)。实验室检查:血、尿、粪常规、血清电解质、肝功     

水源性肢端角化病二例

<正>临床资料患者1,男,17岁,学生。主因双手掌、跖皮疹5年,于2013年8月就诊。患者5年前无明显诱因双手掌、足跖在沐浴后出现乳白色丘疹、斑块及脱屑,自觉有紧绷感,无疼痛和瘙痒,10 min后皮损可消退。既往体健,无长期服药史,非特应性体质,有手足多汗现象,无手足外伤及毛发、牙齿及甲异常。父母非近亲结婚,家族中无类似病史。皮肤科检查:双手掌稍红、腕部边缘性红斑,双足跖发白,弥漫角化过度。左足3、4、5趾及     

进行性对称性红斑角皮症1例

临床资料患者女，２５岁，因“四肢末端红斑角化２５年”就诊。患者出生时手掌、足底弥漫性红斑、轻度角化，皮疹随年龄增长渐加重。手、足背也出现界线清晰的弥漫性红斑，手掌、足底角化明显，伴有潮湿、多汗。近１０年来肘膝关节伸侧出现类似皮疹，有鳞屑，指、趾甲增厚，粗糙，光泽差，甲远端部分分离。皮疹与环境因素、季节和情绪波动无关。皮疹从未消退，２０岁以后未再发展。父母非近亲结婚、家族中无类似病史。查体：一般情况好，系统检查无异常。皮肤科情况：双手掌、手背、足底、足背见对称性、弥漫性、边界清楚的角化过度性红色斑…     

阿维A治疗变异性红斑角化病一例

我们采用阿维A胶囊治疗变异性红斑角化病1例，取得很好的疗效。报道如下。 临床资料：患者女，27岁，因全身皮肤反复出现地图状角化过度性红斑26年，于2005年3月到我科就诊。患者于出生后10个月时，先于双胭窝摩擦部位出现绿豆大小红斑，渐波及臀部、会阴，其后躯干、四肢、面部也受累，无明显自觉症状，随着患者成长，皮损反复发作，天气炎热及情绪波动如紧张、焦虑、工作压力过大时病情均会加重，严重影响患者的心理和正常生活，曾在外院按银屑病治疗（具体不详），无明显疗效。患者否认有家族史。体检：各系统检查未见明显异常。     

进行性对称性红斑角化症1例

进行性对称性红斑角化症可能与常染色体显性遗传有关,临床少见,我们3年来诊治5例,皆为无家族史的散发病例,其中1例始发于成人,现报道如下。临床资料患者女,23岁,因手足弥漫性红斑、角化过度4年余,于2006年10月25日就诊。患者于4年前无明显诱因出现手掌、足底弥漫性红斑、轻微角化过度,自行外用多种药膏,皮损无明显改善,且逐渐加重,扩展至手背、手腕、足背、足踝以上,呈界线清晰的弥漫性红斑,手掌、足底角化明显,伴有潮湿、多汗,尤其足部伴有明显异味。近半年来趾甲轻微增厚,粗糙,欠光泽。皮损轻重与环境因素、季节和情绪波动图1双手掌、腕、…     

SWeet病1例

患者男,59岁。因双手起红斑伴瘙痒、疼痛15d,于2004年10月27日来我院就诊。患者半个月前无明显诱因双手掌出现红斑,自觉瘙痒、疼痛,皮损逐渐增多,掌心皮损表面自行破损并结痂,经治疗（具体用药不详）效果不好。起病后无畏寒发热等不适,一般情况好,无基础疾病,系统检查无异常。皮肤科检查：双手掌大片水肿性红斑,边缘清楚,略呈环状,触之较硬。     

氨苯砜单一疗法治疗持久性隆起性红斑一例并文献复习

报道1例氨苯砜单一疗法治疗持久性隆起性红斑并对既往报道文献进行复习。患者，女，80岁。双手掌、臀部、双下肢及足底红褐色斑片半年。组织病理检查：表皮角化过度、角化不全，棘层轻度增厚，真皮浅中层血管壁纤维蛋白样变性，血管周围轻度嗜中性粒细胞，少许淋巴细胞浸润，局部胶原纤维嗜碱性变。诊断：持久性隆起性红斑。口服氨苯砜100 mg,日1次，3个月后随访，皮损明显好转。     

手掌持久性隆起性红斑1例

报告1例手掌持久性隆起性红斑。患者男,74岁,双手掌结节6年。查体:双手掌及部分指关节屈侧大小不一隆起性结节,质硬,中央可见绿豆至黄豆大小溃疡。皮损组织病理:表皮轻度增生,皮突轻度下延,真皮浅层血管明显扩张充血,真皮全层胶原、纤维母细胞及血管明显增生,其间可见大量中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。诊断:持久性隆起性红斑。     

进行性对称性红斑角化症误诊2例分析

我科于１９９９年７、８月份各诊治１例进行性对称性红斑角化症，均为误诊病例，现报告如下。 例１，女，３７岁。１０年来双手掌、足底发红、脱屑。无明显自觉症状。否认家族史。先后在本市多家医院按“慢性湿疹”或“角化型手癣”治疗，口服抗过敏药，外用皮质类固醇制剂或达克宁、孚琪等抑制皮肤真菌剂，均无明显改变。就诊时皮肤所见双手掌、指屈面及手背、跖部边缘对称性弥漫性红斑，皮肤干燥、角化，上复细小白色鳞屑，不易剥离，指甲板增厚变鼓。诊断为“进行性对称性红斑角化症”。给予口服迪维胶囊１０ ｍｇ Ｂｉｄ，无明显口干等…     

肢端角化性类弹力纤维病1例

临床资料 患者女,38岁.因双手角化性丘疹22年,于2009年11月来我院就诊.患者22年前无明显诱因双手指背及双手掌大鱼际处出现密集分布粟粒大小半球形、多角形肤色角化性丘疹,表面光滑发亮,中等硬度,互不融合,无明显自觉症状,大鱼际处皮疹半透明状.双足趾未见类似皮疹.患者否认家族中类似疾病史,否认外伤史.     

持久性隆起性红斑一例

<正>临床资料患者,男,50岁。因掌跖红斑结节4年,伴疼痛,于2015年3月来我院门诊就诊。4年前患者无明显诱因双手出现红斑结节,伴轻微疼痛,患者自行应用"皮康霜"等多种外用药物治疗,无明显疗效。近3年来,患者双侧臀部、双足底边缘逐渐出现类似的水肿性红斑和结节。患者既往体健,否认有结核等传染病史,否认皮肤及内脏肿瘤病史,家族中无类似患者。     

Reiter综合征1例

患者男,59岁。因四肢关节肿痛,前发际及外阴红斑、瘙痒伴发热4个月,于2004年6月13日收入我院。患者入院前4个月无明显诱因双跖关节出现酸痛、红肿,同时伴有口腔黏膜溃疡、眼结膜充血及发热,体温38.0℃左右;头皮前发际出现鳞屑性红斑,伴有瘙痒;继而双手掌指关节及多个指间关节红     

手部带状疱疹二例

病例资料例1,患者,男,57岁。因右侧手掌红斑、水疱伴疼痛3天就诊。3天前患者感右侧手掌刺痛,并出现红斑,未重视,后红斑逐渐增多,并出现水疱,呈簇集性。体格检查：未见明显异常。皮肤科检查：右侧手掌及肘部尺侧可见红斑、簇集性水疱,疱壁厚,疱液清亮,基底红晕（图1）。     

局限性掌跖角化减少症三例

例1 女,65岁,左侧手掌小鱼际凹陷性斑片5年余,于2013年5月就诊。患者5年前左手小鱼际区无明显诱因出现红斑脱屑,无自觉不适,未治疗。否认外伤史,否认人工损伤史,既往体健,家庭主妇。皮肤科检查：左手掌小鱼际处一1.0 cm × 1.2 cm圆形淡红色略凹陷斑片,基底平坦,边缘微隆起（图1）……     

误诊为无肌病性皮肌炎的多囊卵巢综合征1例

临床资料患者女,21岁,未婚.因"面部红斑7年余"入院.患者7年前无明显诱因出现面部红斑,无明显自觉症状,无发热、呼吸困难、四肢肌肉酸痛、关节肿痛、大量脱发.于1999年在外院诊断为无肌病性皮肌炎,予静脉或口服糖皮质激素治疗,并予环磷酰胺0.8 g冲击治疗1次,疗效不佳.曾间断服用羟氯喹、反应停等治疗,泼尼松逐渐减量,患者面部红斑没有明显改善.2006年9月,患者面部红斑加重,红斑为弥漫性,伴脱屑、微痒,颈、胸、背部和双手掌指关节背侧出现水肿性红斑,遂来我院就诊.患者自发病以来,神志清,精神可,胃纳可,二便正常,无明显消瘦.患者无雄激素类药使用史,无肿瘤病史.月经周期稍不规则,月经量偏少.否认家族性、遗传性疾病和肿瘤病史.     

进行性对称性红斑角皮症1例

1 临床资料 患儿男,14岁.双掌跖、膝、肛周红斑角化近十年.从4岁起患者无明显诱因双手掌、足跖弥漫性红斑及角化过度,伴有潮湿、多汗,随年龄增长逐渐加重,并扩大累及双手足指趾背、足背.7岁时皮损开始累及双膝关节伸侧及肛周、腰部皮肤.     

进行性对称性红斑角皮症一家系报道

先证者,男,23岁。主因面部、双手足红斑伴疼痛23年,于2012年10月29日就诊我科。患者出生后1个月,无明显诱因双足出现片状角化过度性红斑,其上见大片脱皮;2个月龄时,双手出现类似皮损;1岁时,面部亦出现片状红斑,其上覆细小鳞屑;皮损处自觉疼痛。症状冬重夏轻,且每于感冒、季节交替、身体状况较差时皮损加重,反复发作至今,未进行正规诊治。先证者祖母与外祖母系表姐妹,父母系近亲结婚。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：面部散在红色斑点、斑片,其上附着细小鳞屑;双手背、手掌,双足背、足跖片状角化过度性红斑,其上皮肤纹理深而宽,可见线状皲裂;双足跖、双手掌及趾、指缝间见大片较厚脱皮（图1）;双肘关节见对称性钱币大小暗褐色斑块;皮损对称分布,界限清楚,自觉疼痛。全身其他部位皮肤、黏膜及指（趾）甲未见异常。右足背及下颌皮损组织病理示：表皮角化不全、轻度增生,细胞排列紊乱,细胞间海绵水肿明显,表皮突下延,未见基底细胞液化变性。真皮浅层轻度毛细血管扩张充血,血管周围炎性细胞浸润（图2）。实验室检查：血、尿、粪常规,肝功能和肾功能正常。辅助检查：心电图及胸部X片均正常。结合临床表现及组织病理,诊断为进行性对称性红斑角皮症。家系调查：4代共39人,患该病3人（图3）。治疗：给予维生素AD胶丸2丸每日3次;维生素E胶丸10 mg每日3次;阿维A胶囊10 mg每日2次口服,皮损处外涂尿素乳膏及糠酸莫米松乳膏。治疗1周后,患者皮损处红斑变淡,角化过度及疼痛减轻后出院。     

系统性红斑狼疮并发生殖器带状疱疹1例

1临床资料患者,女,15岁。因颜面,双于掌褐红、紫红斑并关节痛2yr,会阴部水肿,簇集性水疱并灼痛,针剌痛3d来院就诊。患者于2004年3月无明显诱因于颜面(主见鼻翼两侧)出现紫红斑,微灼痛,不痒,日光照射后红斑颜色加深,灼痛感加重。同时感双侧膝关节酸痛,未引起注意,约0.5yr后,双手掌出现类似于颜面的点、片状紫红斑,颜面红斑颜色退为褐红色,也未作系统治疗。十余天前曾到某医院诊治,按系统性红斑狼疮予甲基强的松龙注射液及环磷酰胺注射液分组静滴3d(用药剂量不详),感颜面及双手掌红斑颜色减退呈淡红色,双膝关节酸胀痛减轻,继而出现生殖器周围…     

嗜酸性脓疱性毛囊炎泛发全身一例及反射式共聚焦显微镜观察

患者男,65岁。因掌跖红斑、脓疱半年,加重泛发全身5 d入院。患者半年前无明显诱因手掌、足底出现红斑、脓疱,伴瘙痒,多次外院诊断为掌跖脓疱病,予抗组胺药物、中药及外用糖皮质激素软膏等治疗,皮疹时好时坏。5 d前头皮、左面部、左下眼睑、背部出现红斑、脓疱,伴有轻度瘙痒。既往体健,否认明确内科疾病史,否认手术及输血史,否认婚外性接触史,否认吸毒史……     

面颈部毛囊性红斑黑变病1例

正1临床资料患者男,23岁。面部红斑、色素沉着2年。患者2年前无明显诱因耳前出现红斑,其上有针头大小毛囊性丘疹,红斑颜色变深,边缘出现褐色色素沉着,渐扩大至颊部、颧骨部、颈部,无自觉症状,未予特殊治疗。患者否认面部外用药物及化妆品史,否认过度紫外线光照史,否认系统性疾病史,无药物及食物过敏史,无家族及遗传病史。体检:系统查体无特殊。皮肤科情况:耳前、颊部、颧部红褐色斑片,其