华支睾吸虫病的免疫学诊断研究进展

华支睾吸虫病在世界范围内，尤其是在亚洲国家，发病率和死亡率还很高。华支睾吸虫病的免疫学诊断敏感性和特异性高，简便易行，发展也较快。近10年来。关于免疫学诊断技术的研究主要集中在ELISA、IFAT、IEST、免疫酶测定技术和各种华支睾吸虫特异的抗原抗体，其中对ELISA的改进方法和有关的抗原抗体研究得最多。今后，华支睾吸虫病的免疫学诊断方法主要向着更加敏感、特异、高效、经济、方便和安全的方向发展。     

华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶的基因表达与在ELISA诊断上的应用研究

目的 探讨重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶在华支睾吸虫病血清学诊断上的应用价值。方法 以成虫cDNA为模板PCR扩增GenBank中一个华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(No．AF093242，简称CysB)的部分基因片段，亚克隆到pTrcHis表达载体，转化入大肠埃希菌DH5α。表达出的重组蛋白经亲合层析纯化后用于ELISA检测华支睾吸虫及其他寄生虫感染血清，评价其诊断应用价值。结果 成功克隆与表达CysB基因片段，纯化后的重组蛋白用于华支睾吸虫病诊断的敏感性达96．0％(48／50)，与其他寄生虫病的总交叉反应为3．8％(1／26)，而对比实验中可溶性粗抗原(CAA)用于检测的敏感性为88．0％(44／50)．与其他寄生虫感染血清无交叉反应。结论 重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(CysB)用于ELISA诊断技术具有较高的敏感性及特异性，有希望成为可溶性粗抗原的替代之一。     

华支睾吸虫病的免疫学诊断研究进展

华支睾吸虫病在世界范围内 ,尤其是在亚洲国家 ,发病率和死亡率还很高。华支睾吸虫病的免疫学诊断敏感性和特异性高 ,简便易行 ,发展也较快。近 10年来 ,关于免疫学诊断技术的研究主要集中在ELISA、IFAT、IEST、免疫酶测定技术和各种华支睾吸虫特异的抗原抗体 ,其中对ELISA的改进方法和有关的抗原抗体研究得最多。今后 ,华支睾吸虫病的免疫学诊断方法主要向着更加敏感、特异、高效、经济、方便和安全的方向发展。     

华支睾吸虫病诊断抗原研究进展

随着华支睾吸虫病防治工作的进展，其患病率及感染度逐步下降，而诊断的难度渐趋加大，原主要诊断方法粪检固有的缺陷愈加突出，免疫学诊断在临床辅助诊断和疫区流行病学调查中占据愈来愈重要的地位。诊断抗原的优劣决定着血清抗体检测、皮肤试验等免疫学方法的诊断效果。本文就近年来国内外有关华支睾吸虫诊断抗原的研究情况作一综述。     

华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶的基因表达与在ELISA诊断上的应用研究

目的探讨重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶在华支睾吸虫病血清学诊断上的应用价值. 方法以成虫cDNA为模板PCR扩增GenBank中一个华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(No. AF093242,简称CysB)的部分基因片段,亚克隆到pTrcHis表达载体,转化入大肠埃希菌DH5α.表达出的重组蛋白经亲合层析纯化后用于ELISA检测华支睾吸虫及其他寄生虫感染血清,评价其诊断应用价值. 结果成功克隆与表达CysB基因片段,纯化后的重组蛋白用于华支睾吸虫病诊断的敏感性达96.0%(48/50),与其他寄生虫病的总交叉反应为3.8%(1/26),而对比实验中可溶性粗抗原(CAA)用于检测的敏感性为88.0%(44/50),与其他寄生虫感染血清无交叉反应. 结论重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(CysB)用于ELISA诊断技术具有较高的敏感性及特异性,有希望成为可溶性粗抗原的替代之一.     

病毒性肝炎患者华支睾吸虫抗体检测及临床意义

黑龙江省是华支睾吸虫病的高发区，感染率较高。由于病毒性肝炎和华支睾吸虫病均可导致肝胆系统损害，临床表现十分相似，容易混淆。在诊断为病毒性肝炎的人群中华支睾吸虫感染情况如何，相关报告甚少。为此，作者应用ELISA方法对108例病毒性肝炎患者进行了华支睾吸虫抗体检测和分析。结果报道如下。     

ABC-ELISA法检测华支睾吸虫特异性IgG及其亚类

目的　研究ABC ELISA法检测IgG及IgG亚类用于华支睾吸虫病诊断的价值。　 方法　采用ABC ELISA法检测华支睾吸虫感染者 (62例 )和健康人 (3 8例 )血清特异性总IgG及其亚类。　结果　华支睾吸虫感染者血清特异性总IgG及其亚类阳性检出率分别为IgG 10 0 % (62 / 62 ) ,IgG15 4.8% (3 4/ 62 ) ,IgG2 79.0 % (4 9/ 62 ) ,IgG3 40 .3 % (2 5 /62 ) ,IgG498.4% (61/ 62 ) ;其中IgG4平均阳性滴度显著高于总IgG (P <0 .0 1)。健康人血清特异性总IgG假阳性率7.9% (3 / 3 8) ,IgG4假阳性率为 0 ;检测健康对照血清IgG4的A值 (0 .0 0 1)显著低于总IgG检测 (A =0 .0 3 1) (P <0 .0 1)。　结论　ABC ELISA法用于华支睾吸虫病诊断具有较高的敏感性 ;检测特异性IgG4诊断华支睾吸虫病效能与检测总IgG相当 ,同时具有阳性显色强、阴性本底低的优点 ;其余IgG亚类对于华支睾吸虫病诊断价值不大。     

《华支睾吸虫病诊断标准》解读

华支睾吸虫是被世界卫生组织确认的胆管癌Ⅰ类致癌物。2005年调查显示,我国华支睾吸虫病流行区的标化感染率为0.58%,估算感染人数为1 249万人,且全球华支睾吸虫感染者中有80%分布在中国大陆。原国家卫生部卫生政策法规司于2009年3月13日颁布实施了《华支睪吸虫病诊断标准》(WS309-2009)。该标准由6章组成,包括适用范围、术语和定义、诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。另附有3个资料性附录(病原学、流行病学和临床表现、酶联免疫吸附试验及鉴别诊断)和1个规范性附录(病原学检查)。该标准的颁布施行,为全国各级医疗机构和疾病预防控制机构诊断华支睾吸虫病提供了技术规范。本文结合我国华支睪吸虫病的流行情况,对《华支睪吸虫病诊断标准》(WS309-2009)的主要内容进行了解读,以促进该标准的宣传贯彻和实施。     

重组华支睾吸虫诊断抗原研究进展

华支睾吸虫多种诊断抗原的基因已被克隆和重组表达，一些重组抗原已初步应用于华支睾吸虫病的免疫学诊断，显示出较高的诊断价值。     

华支睾吸虫病金标诊断试剂盒的研制和现场初步实验

目的 研制华支睾吸虫病金标快速免疫诊断试剂盒，评价其敏感性、特异性和现场试用效果。方法 以华支睾吸虫成虫水溶性抗原、分泌排泄抗原和重组抗原磷酸甘油酸激酶(PGK)作为诊断试剂，制备胶体金免疫层析检测(Immunochromatography test，ICT)试剂盒，检测患者血清和唾液中抗华支睾吸虫IgG，并与常规ELISA血清学检测方法和粪便虫卵检查法相比较。结果 实验室检测临床确诊的华支睾吸虫病人血清中特异的IgG，3种抗原的敏感性均为100％。天然抗原除与慢性血吸虫病人血清有较强的交叉反应外，与囊虫、包虫、弓形虫病人血清没有交叉反应。重组PGK抗原同慢性血吸虫病人血清也没有交叉反应。用分泌排泄抗原制备的ICT检测试剂盒在流行区现场检测被调查者的血清和唾液，总符合率为92．31％；ICT与ELISA血清检测的总符合率为81．54％。现场获取了9人的粪便样本，其中4人检出华支睾吸虫卵，其血清ICT和ELISA检测均呈强阳性，另外未检出虫卵的5人中，1人血清ICT和ELISA均呈阳性，另1人仅血清ELISA呈弱阳性。结论 诊断华支睾吸虫感染的ICT抗体检测技术，尤其是无创性唾液检测技术，简便、快速、准确、安全，优于血清ELISA检测和粪便虫卵检测，适用于临床检验和现场大规模流行病学调查。     

华支睾吸虫病诊断研究进展

本文就八十年代以来有关华支睾吸虫病诊断研究的进展情况作一综述。病原学诊断从粪便或十二指肠抽取物中检出华支睾吸虫卵，或从剖腹术中找到华支睾吸虫成虫是确诊华支睾吸虫感染的可靠方法。十二指肠抽取物的检出率很高，但其操作方法复杂，并不易为一般患者所接受。不同...     

江门市中小学生华支睾吸虫感染的血清学调查

为了解中、小学生感染华支睾吸虫的情况,1994年以dot-ELISA法,对广东省江门市直属35所中、小学校的学生进行了华支睾吸虫感染的血清学调查。材料与方法1　血清　用毛细管自受检学生手指采血,分离血清供检测。2　试剂　采用以白色PVC为载体的快速诊断华支睾吸虫病dot-ELISA试剂盒,由四川省医学科学院寄生虫病研究所提供。按试剂盒说明书方法进行。结果1　抗体总阳性率　共检测中、小学生血清抗体23659人,其中华支睾吸虫抗体阳性为1317例,抗体阳性率为5.6%。2　抗体阳性率与性别的关系　检测男生12367人,阳性为656例,阳性率为5.3%;检测…     

华支睾吸虫病金标诊断试剂盒的研制和现场初步实验

目的　研制华支睾吸虫病金标快速免疫诊断试剂盒 ,评价其敏感性、特异性和现场试用效果。　方法　以华支睾吸虫成虫水溶性抗原、分泌排泄抗原和重组抗原磷酸甘油酸激酶 (PGK)作为诊断试剂 ,制备胶体金免疫层析检测 (Im-munochromatography test,ICT)试剂盒 ,检测患者血清和唾液中抗华支睾吸虫 Ig G,并与常规 EL ISA血清学检测方法和粪便虫卵检查法相比较。　结果　实验室检测临床确诊的华支睾吸虫病人血清中特异的 Ig G,3种抗原的敏感性均为10 0 %。天然抗原除与慢性血吸虫病人血清有较强的交叉反应外 ,与囊虫、包虫、弓形虫病人血清没有交叉反应。重组PGK抗原同慢性血吸虫病人血清也没有交叉反应。用分泌排泄抗原制备的 ICT检测试剂盒在流行区现场检测被调查者的血清和唾液 ,总符合率为 92 .31% ;ICT与 EL ISA血清检测的总符合率为 81.5 4 %。现场获取了 9人的粪便样本 ,其中 4人检出华支睾吸虫卵 ,其血清 ICT和 EL ISA检测均呈强阳性 ,另外未检出虫卵的 5人中 ,1人血清 ICT和 EL ISA均呈阳性 ,另 1人仅血清 EL ISA呈弱阳性。　结论　诊断华支睾吸虫感染的 ICT抗体检测技术 ,尤其是无创性唾液检测技术 ,简便、快速、准确、安全 ,优于血清 EL ISA检测和粪便虫卵检测 ,适用于临床检验和现场大规模流行病     

检测华支睾吸虫特异性IgG4生物素-亲和素复合酶联免疫吸附法的建立及检测效能分析

目的探讨亲和素-生物素复合酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测特异性Ig G4抗体用于诊断华支睾吸虫病的效果。方法建立检测华支睾吸虫特异性抗体Ig G4的ABC-ELISA法(Ig G4-ABC-ELISA),以此方法检测华支睾吸虫病、日本血吸虫病、卫氏并殖吸虫病、弓形虫病、棘球蚴病、囊尾蚴病和曼氏裂头蚴病患者血清样本。以Ig G4-ELISA和Ig GELISA法为对照,比较3种方法用于诊断华支睾吸虫病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率。结果成功建立了用于检测华支睾吸虫特异性抗体的Ig G4-ABC-ELISA法,用此方法检测华支睾吸虫病患者血清特异性抗体Ig G4的敏感性为90.0%,特异性为98.2%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为97.0%,诊断效率为96.3%;Ig G4-ELISA法检测华支睾吸虫病患者血清特异性抗体敏感性为86.0%,特异性为98.2%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为95.9%,诊断效率为95.4%;Ig G-ELISA法检测华支睾吸虫病患者血清特异性抗体Ig G的敏感性为94.0%,特异性为88.1%,阳性预测值为70.1%,阴性预测值为98.0%,诊断效率为89.4%。Ig G4-ABC-ELISA法检测华支睾吸虫病患者血清特异性抗体的敏感性高于Ig G4-ELISA法(P0.05),特异性高于Ig G-ELISA法(P0.05)。结论 Ig G4-ABC-ELISA法检测华支睾吸虫特异性抗体IgG4具有高度敏感性与特异性,在华支睾吸虫病诊断中具有较好应用价值。     

华支睾吸虫病免疫诊断研究进展

华支睾吸虫病是华支睾吸虫寄生于人体肝胆管内引起,又称肝吸虫病,该病的诊断主要依靠检获虫卵,但因虫卵小或感染度轻、排卵少而易于漏诊,免疫诊断可弥补不足。随着高新技术的发展和应用,显著提高了免疫诊断的敏感性、特异性和诊断效果,其在临床辅助诊断和疫区流行病学调查中的作用越来越突出。现将近年来有关本病免疫诊断的研究进展综述如下。１　特异性抗体的检测１１　检测用特异性抗原的选择　检测抗体的特异性主要取决于所用抗原的特异性,华支睾吸虫诊断抗原的研究,大多限于粗抗原或初步纯化抗原［１］。１１１　华支睾吸…     

华支睾吸虫PPMPⅠ型抗原重组Cs2蛋白免疫诊断价值的评价

目的应用华支睾吸虫PPMPⅠ型抗原重组Cs2蛋白(rCs2)建立2种华支睾吸虫病免疫学检测方法,并进行初步评价。方法以可溶性rCs2作为诊断抗原,建立间接ELISA检测方法,并研制胶体金免疫层析检测(GICA)动力流体型试条,检测血清中的特异性抗体。采用ELISA法和GICA试条共检测35例华支睾吸虫虫卵粪检阳性患者、15例日本血吸虫病患者、15例卫氏并殖吸虫病患者和13例猪囊尾蚴病患者的血清,以及33份健康人血清。为进一步评价诊断价值,8只新西兰兔各感染600个华支睾吸虫囊蚴,随机均分为感染组和治疗组,感染第56天,治疗组各兔给予吡喹酮治疗[150 mg/(kg.d)×2 d],用ELISA法和GICA法检测两组兔0~44周抗rCs2特异性抗体的消长。结果 ELISA法的敏感性为71.4%(25/35),特异性为93.4%(71/76),总符合率为86.5%(96/111),与日本血吸虫病、卫氏并殖吸虫病和猪囊尾蚴病患者血清的交叉反应阳性率分别为1/15、1/15和1/13。GICA试条检测法的敏感性为85.7%(30/35),特异性为92.1%(70/76),总符合率为90.1%(100/111)。经EL...     

酶联免疫吸附试验诊断华支睾吸虫病初步观察

实验感染兔取成虫制成1％华支睾吸虫成虫可溶性抗原。以1:1500包被ELISA板诊断华支睾吸虫病人血清,与粪检阳性符合率88.1％,健康人血清阴性符合率97.1％。用滤纸干血代替血清阳性符合率为87.0％,阴性符合率为85.4％,而在非流行区人群采滤纸干血阴性符合率则为95.1％。与丝虫病人血清未见交叉反应;与疟疾的交叉反应为3％;与血吸虫病的交叉反应为6.66％。结果表明应用ELISA诊断华支睾吸虫病是一种敏感性高、特异性强、重现性良好的免疫诊断方法,现场应用滤纸干血方法简便、微量,值得推广。     

肝胆B超病理改变与华支睾吸虫感染的相关性探讨

目的 探讨肝胆B超病理改变与华支睾吸虫感染的关系,为华支睾吸虫病诊断和治疗提供参考依据。 方法 对2010年1月至2013年12月,在武宣县人民医院行腹部B超检查发现的疑似华支睾吸虫感染者,采用粪检和酶联免疫法（ELISA）进行华支睾吸虫病原学和血清学检测。 结果 共检测疑似华支睾吸虫感染者113例,虫卵阳性率为64.60%（73例）,血清抗体阳性率为66.37%（75例）。男性虫卵阳性率高于女性,50岁以上年龄组虫卵阳性率高于50岁以下组,差异均有统计学意义（[χ2]= 3.554、6.267,P均< 0.05）。感染者的肝胆B超病理改变程度与华支睾吸虫感染度呈正相关（[χ2]= 64.952,P < 0.01）。 结论 肝胆B超病理改变可能由华支睾吸虫感染引起,B超检查发现肝胆有病理改变者,应进一步进行华支睾吸虫病原学和血清学检测。     

华支睾吸虫感染病人B型超声的诊断价值

目的 探讨B超在华支睾吸虫病中的诊断价值。方法对145例已临床确诊的华支睾吸虫病病人进行B超检查，观察超声诊断的特点。结果其中85例有明显的B超改变，肝内胆管均匀扩张和肝内胆管壁增厚，超声回声增强并呈等号状为其典型的特征。结论B超对华支睾吸虫病的诊断有一定的临床意义，特别是在流行区内，是确诊的最简单方法。     

非流行区华枝睾吸虫病1例

<正>华支睾吸虫病(Clonorchiasis),俗称肝吸虫病(liver fluke),是由中华分支睾吸虫寄生在人的肝胆管系统,引起以肝、胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病。我院收治1例感染华支睾吸虫病患者,现报告如下。病例摘要患者男,46岁,黑龙江省工人。因"乏力1