鼻饲管固定带的改良与应用

正鼻饲管在昏迷、消化道疾病、颅脑外伤、吞咽困难等患者的日常护理中被广泛使用,鼻饲管一般需长期固定(复尔凯鼻饲管可留置42 d)。传统的鼻饲管固定方法是使用布胶布进行蝶形交叉固定,现如今已使用新型材料(3M胶带)取代布胶布,在透气性和防过敏方面有了改善,但仍然存在弊端,因此本院摸索和改良了一种鼻饲管固定带,应用于临床,效果满意,现介绍如下。1材料剪刀、3M胶带、输液皮管、复尔凯胃管内置导丝。     

高举平台结合3M透明敷料贴对留置尿管脱管发生的影响

探讨高举平台结合3M透明敷料贴对留置尿管脱管发生的影响。选取内科住院且留置导尿术患者60例,根据留置尿管固定方法的不同分为对照组和试验组各30例,对照组采用3M医用丝绸胶带结合高举平台固定,试验组采用高举平台结合3M透明敷料贴加3M医用丝绸胶带的方法固定。观察比较两组更换胶布花费时间及更换胶布间隔时间,统计两组留置尿管固定后48、72h脱管状态,并调查两组患者的舒适度。试验组更换胶布花费时间为(2.47±0.51)min,对照组为(2.34±0.45)min,差异无统计学意义(P0.05);但试验组更换胶布间隔时间(3.13±0.25)d较对照组的(2.26±0.13)d延长(P0.05);试验组48h后脱管发生率为3.33%较对照组的26.67%明显降低,试验组72h后脱管发生率为6.67%(2/30)较对照组的30.00%降低(P0.05);试验组舒适度评价(8.13±1.15)分与对照组的(6.73±1.35)分相比明显升高(P0.05)。高举平台结合3M透明敷料贴固定留置尿管能缩短更换胶布间隔时间,减少护理人员工作量,减少脱管发生,能有效防止管道牵拉,提高患者舒适度。     

3M加压固定胶带固定腰大池置管体外引流管的效果分析

目的：探讨3M加压固定胶带固定腰大池置管体外引流管的效果分析.方法：以2008年1月-2010年6月行腰大池置管体外引流应用3M舒柔胶带固定的221例患者为对照组,以2010年7月-2012年12月行腰大池置管体外引流应用3M加压固定胶带固定的患者172例为观察组,比较两组导管被拔出发生率、导管折断发生率和24 h后皮肤过敏发生率.结果：对照组腰大池置管导管被拔出发生率、导管折断发生率、24h后皮肤过敏发生率分别为3.62％、2.26％、5.89％,均显著高于观察组的0.00％、0.00％、0.00％（P＜0.05）,而胶带松脱发生率无明显差异.结论：3M加压固定胶带固定腰大池置管体外引流管的效果优于舒柔胶带,建议临床推广应用.     

2种固定留置胃管方法的效果比较

目的：比较2种固定胃管的方法，以获得更好的疗效。方法将84例留置胃管的患者随机分为2组，对照组42例患者采用常规的胶布粘贴固定胃管；实验组42例患者采用3 M弹力胶带、棉布带及止血带双重固定胃管。比较2组患者的胃管脱出率和皮肤刺激发生率。结果在留置胃管的10d内，实验组的胃管脱出率、皮肤刺激率明显低于对照组（P＜0．01）。结论应用3M弹力胶带、棉布带及止血带双重固定胃管的方法优于常规方法，值得推广。     

3M黏着性棉布伸缩包带“Y”型固定法固定经鼻气管插管对鼻部压疮及舒适度的影响

目的观察3M黏着性棉布伸缩包带"Y"型固定法固定经鼻气管插管对鼻部压疮及舒适度的影响。方法将120例经鼻气管插管患者按置管日期分为对照组和观察组,对照组62例,采用3M微孔通气型胶带常规方法固定经鼻气管插管;观察组58例,采用3M黏着性棉布伸缩包带"Y"型固定法固定经鼻气管插管,观察比较两组患者鼻部受压情况、患者舒适度及两组固定胶带更换间隔时间。结果观察组患者鼻部压疮的发生率明显低于对照组(P0.05),舒适度明显高于对照组(P0.01),固定胶带更换间隔时间要长于对照组(P0.01)。结论对长时间经鼻气管插管的患者运用3M黏着性棉布伸缩包带"Y"型固定法,可有效降低鼻部压疮的发生率,增加患者的舒适度,且护理操作简便,值得推广应用。     

弹力网帽在血透病人临时性静脉置管中的应用

目的探讨弹力网帽在血透病人临时性静脉置管固定中的应用效果。方法将63例血透病人随机分为实验组和对照组,对照组常规单纯使用透气敷贴和胶带固定,实验组在对照组的基础上把医用弹力网帽的顶部剪掉,使其两端相通,套在导管和敷贴上,观察两组病人的临时性中心静脉导管留置情况。结果实验组不仅置管时间长于对照组(P0.05),而且固定效果好,并发症少,病人痛苦小。结论弹力网帽在血透病人临时性静脉置管固定中可推广应用。     

3M加压固定胶带联合透明敷料在胸腔闭式引流管固定中的应用

目的探讨3M加压固定胶带联合透明敷料在胸腔闭式引流管固定中的应用。方法选取本科2017年6月—2018年6月收治的276例肺癌留置胸腔引流管患者为研究对象。观察期限均从置管当日到遵医嘱拔除引流管止。将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各138例。对照组仅使用3M透明敷料贴于胸腔引流管固定处皮肤,观察组在应用透明敷料的基础上加用3M加压固定胶带以"川"字型螺旋固定引流管。比较两组患者置管期间非计划拔管发生率和舒适度。结果对照组非计划拔管率高于观察组;观察组舒适度各项得分均高于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用3M加压固定胶带联合透明敷料对胸腔闭式引流管加以固定,能够更好地固定胸腔引流管,预防导管滑脱,提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量。     

医用橡皮膏加强固定法对降低胸腹腔置管脱管率的影响

目的观察医用橡皮膏加强固定法在胸腹腔置管引流中的应用效果。方法将57例应用中心静脉导管行胸腹腔置管引流的患者按导管固定法分为对照组25例和观察组32例,对照组采用常规复合固定,即透明敷料、真丝胶带双固定,观察组在常规复合固定的基础上,外覆盖镂空医用橡皮膏,比较两组患者引流管固定效果。结果对照组引流管滑脱发生率23.08%,观察组发生率3.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论医用橡皮膏加强固定法固定胸腹腔引流管能降低脱管发生率。     

两种鼻饲管在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果比较

目的比较聚氨酯鼻饲管与硅胶鼻饲管在脑卒中吞咽功能障碍患者鼻饲中一次置管成功率及舒适度情况。方法将80例吞咽功能障碍患者随机分为实验组42例与对照组38例,实验组患者给予聚氨酯鼻饲管插管鼻饲,对照组患者给予硅胶鼻饲管插管鼻饲。比较两组患者一次置管成功率、置管时间及舒适度。结果实验组患者一次置管成功率为90.5%,对照组为60.5%,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义;实验组患者置管所需时间为(12.2±2.3)min,对照组为(15.6±2.5)min,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义;实验组患者插管舒适度明显优于对照组,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论聚氨酯鼻饲管较硅胶鼻饲管更适用于脑卒中吞咽功能障碍患者,其置管一次成功率高、置管时间短、患者耐受性好,值得临床推广应用。     

3M透明贴联合水胶体敷料在胆总管结石患者ENBD+ERCP中的应用效果

目的探讨3M透明贴联合水胶体敷料在胆总管结石患者鼻胆管引流术(ENBD)+经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年3月我院消化内科收治的68例胆总管结石拟行ENBD+ERCP住院患者为研究对象,根据患者意愿将其分为研究组35例和对照组33例,对照组采用常规脱敏胶布固定,研究组采用3M透明贴联合水胶体敷料固定。比较两组患者不良事件发生率、鼻部疼痛评分和固定胶带更换间隔时间。结果研究组鼻部压力性损伤、胆管移位、胆管脱管发生率低于对照组(P 0. 05),研究组鼻部疼痛评分低于对照组(P 0. 05),研究组固定胶带更换间隔时间长于对照组(P 0. 05)。结论 3M透明贴联合水胶体敷料应用于胆总管结石患者ENBD+ERCP中可有效减轻鼻部疼痛程度,降低压力性损伤、胆管移位、胆管脱管发生率,延长固定胶带更换间隔时间,提高置管期间舒适度。     

留置针敷贴在留置尿管“双固定”中的应用效果

目的探讨留置针敷贴在留置尿管"双固定"中的应用效果。方法将2016年1~10月留置尿管≥7 d的156例患者作为研究对象,分成观察组和对照组,每组各78例。对照组用3M弹力胶带采用隧道式固定方法固定留置尿管;观察组在大腿根部选择皮肤完整、清洁、干燥处张贴透明留置针敷贴后留置尿管,绕过患者大腿前方再将裁剪好的3M弹力胶带采用隧道式固定方法粘贴于留置针透明敷贴上。比较两组患者留置尿管的皮肤不良反应、舒适度及固定维持时间。结果两组患者留置尿管期间皮肤不良反应率,观察组为3.80%,对照组为12.80%,差异有统计学意义(χ2=4.112,P0.05);舒适度观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.726,P0.01);固定维持时间观察组(4.45±1.28)d,对照组(2.81±0.91)d,差异有统计学意义(t=9.223,P0.01)。结论留置针敷贴加3M弹力胶带双固定有效减少了患者皮肤压红、皮疹的发生率,增加了患者舒适度,同时延长了固定维持时间,值得临床推广。     

前端开口式PICC导管两种固定方法的对比研究

目的探讨两种不同的固定方法在减少前端开口式经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)自由进出体内的频次和减轻导管翼对皮肤受损的效果。方法将180例前端开口式PICC带管者随机分为对照组和实验组。对照组采用常规方法,实验组使用无菌3M免缝胶带打2折后蝶形交叉固定导管翼。比较2组导管自由进出体内的频次和导管翼下皮肤受损的情况。结果观察组导管自由进出体内的频次和导管翼下皮肤受损情况少于对照组(χ2=27.233,P=0.000;P=0.000)。结论在前端开口式PICC导管维护中使用无菌3M免缝胶带交叉固定,可减少患者带管期间导管的移位和皮肤受损,保证患者治疗和用药安全。     

PICC置管后两种外加压固定方法的效果比较

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后两种外加压固定方法对PICC导管渗血、静脉炎及导管脱出的影响。方法:将某三级甲等肿瘤医院220例PICC置管患者随机分为实验组和对照组各110例,实验组采用医用纱布绷带外加压固定方法固定PICC导管,对照组采用自粘性弹力绷带外加压固定方法固定PICC导管。比较两组患者PICC置管1周后置管部位渗血、静脉炎及PICC脱管的发生情况。结果:医用纱布绷带组导管渗血、静脉炎、脱管的总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:医用纱布绷带外加压固定方法在减轻PICC置管后置管部位渗血,减少静脉炎及脱管方面优于自粘性弹力绷带外加压固定方法。     

一套式固定法在鼻饲患者中的应用效果观察

目的探讨一套式固定法在鼻饲患者中的应用效果。方法将112例鼻饲患者随机分为对照组和观察组各56例。对照组采用传统胶布法固定鼻饲管道,观察组采用一套式固定法固定鼻饲管道。比较两组患者鼻饲管脱出率、皮肤过敏发生率及舒适度情况。结果观察组患者鼻饲管脱出率、皮肤过敏发生率低于对照组;舒适度优于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论应用一套式固定法固定鼻饲管道,可以减少鼻饲管脱出及皮肤过敏的发生率,增加患者舒适度,值得临床推广应用。     

新型胶带固定法在PICC体外连接器固定中的应用

目的:探讨新型胶带固定法在PICC体外连接器固定中的应用效果。方法:通过收集我院置管室行PICC置管的242例患者,按不同固定方法分为三组,其中A组为采用普通胶带+蝶形交叉固定法,B组为采用3M加压固定胶带+普通胶带固定法,C组为采用新型固定法即3M加压固定胶带+改良固定法。比较分析三组脱管率、有效固定时间、皮肤过敏和皮肤受损情况。结果:C组脱管率、有效固定时间、累计过敏率、皮肤受损发生率优于A组、B组(P0.05,P0.01)。结论:3M加压固定胶带+改良固定法能牢固固定PICC导管,并有效减少PICC带管患者的导管脱出及皮肤损伤,提高患者的舒适度。     

思乐扣在危重病人胸腹腔引流管固定中的应用

[目的]降低危重病人胸腹腔引流管的非计划性拔管率。[方法]将99例行胸腹腔穿刺引流病人随机分为对照组和实验组。对照组采用传统的3M透明敷贴加3条胶带固定胸腹腔引流管,实验组采用3M透明敷贴加思乐扣固定胸腹腔引流管。[结果]实验组非计划性拔管率低于对照组（P〈0.05）。[结论]3M透明敷贴加思乐扣固定法能有效降低非计划性拔管率。     

改良3M加压固定胶带在静脉留置针中的应用效果观察

目的探讨静脉留置针的最佳固定方法,应用改良3M加压固定胶带延长留置时间,减少不良反应,提高应用效果。方法将160例使用静脉留置针的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规固定方法,观察组在常规使用3M贴膜基础上,通过加配3M加压固定胶带和弹力丝袜固定。每天输注完毕,两组均采用肝素盐水进行正压封管。观察两组在留置时间、不良反应等方面的差异。结果观察组留置时间相较对照组延长(P0.05)、不良反应发生率降低(P0.05)。结论改良后的静脉留置针固定方法,可明显延长留置时间,减少不良反应的发生,值得临床推广。     

改进早产儿经口留置胃管固定位置及方法的临床观察

目的 探讨早产儿经口留置胃管位置及两种固定方法的临床效果.方法 将60例早产儿随机分为实验组和对照组.实验组:胃管置于下唇中部,采用胶带两步固定法固定胃管;对照组:胃管置于患儿口角一侧,胶带用常规固定法固定胃管.结果 实验组的胃管脱管次数明显低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 置胃管于下唇中部,并采用胶带两步固定法固定胃管,具有不易脱落,减少重插的优点.     

思乐扣在PICC置管维护中的应用

目的 研究适用于PICC置管的两种导管固定方法及其对置管并发症的影响.方法 将290例PICC置管患者随机分为实验组130例和对照组160例,分别采用透明敷料和无菌胶带(对照组)对比透明敷料和思乐扣(实验组).结果 实验组与对照组比较,研究组在PICC置管并发症移动/脱位及渗液/穿刺口肉芽肿发生率较低(P<0.05)....     

3M无痛保护膜对深静脉置管后皮肤保护效果的评价

目的 探讨深静脉置管后,透明膜引起皮肤过敏的有效防治措施.方法 102例患者随机分为对照组(n=50)及实验组(n=52).对照组置管穿刺成功后,采用3M透明贴膜在皮肤上直接固定导管;实验组置管成功后,先在穿刺皮肤局部喷涂3M无痛保护膜后采用3M透明贴膜固定导管.结果 实验组皮肤过敏的发生率明显低于对照组.结论 深静脉置管后,穿刺点局部皮肤先喷涂3M无痛保护膜后再采用透明贴膜固定导管可以有效地预防皮肤过敏的发生.