持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在治疗颈部瘢痕挛缩中的应用

 目的 探讨持续负压吸引(continuous negative pressure aspiration, VSD)联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在改善大面积烧伤颈部瘢痕挛缩中的应用价值。方法 选择2013-6至2017-12武警特色医学中心烧伤整形科收治大面积烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形且使用持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植的患者42例作为观察组,随机抽取同期采用颈部瘢痕松解后直接移植中厚皮的36例患者作为对照组。结果 两组患者颈部瘢痕松解后均能达到满意效果;观察组创面愈合时间平均为(17.48±1.52) d,对照组创面愈合时间平均为(13.36±2.06) d,观察组创面愈合后颈部后仰下颌角与颈部纵轴角度平均为135°±3.24°,左右旋转角度平均达150°±4.34°,而对照组患者创面愈合后颈部后仰下颌角与颈部纵轴角度平均为133°±3.62°,左右旋转角度平均达147°±3.28°,两组治疗后患者颈部瘢痕挛缩畸形得以改善,颈部功能得以改善,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在改善大面积烧伤颈部瘢痕挛缩方面具有良好的效果。     

小儿烧伤疤痕畸形的预防与治疗

小儿烧伤疤痕畸形的预防与治疗６１００８３成都成都军区成都总医院程宗典王祥吴其林关键词灼伤；瘢痕中国图书资料分类号Ｒ６４４作者收治烧伤疤痕增生挛缩畸形２２８例。平均年龄４．１岁，最小３个月。小儿烧伤后畸形部位分布有四肢、面部、颈部、会阴部、腋部。畸形原...     

手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗

目的:探讨手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗方法.方法:本组58例极76只手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,采用瘢痕切开或切除,严重者行关节融合或成形术,局部皮瓣加皮片移植,或腹部皮瓣移植;术后早期进行手部康复治疗.结果:移植皮片和皮瓣均成活,手指指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均良好,生活能够完全或大部分自理.结论:对手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形采用手术和功能康复治疗相结合的方法可取得较好的效果.     

美宝(MEBO)治疗面颈部深Ⅱ度烧伤76例临床体会

目的：观察 MEBO(湿润烧伤膏)对面颈部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法：自2002年1月～2003年12月住院的76例面颈部深Ⅱ度烧伤创面采用烧伤湿润医疗技术(MEBT/MEBO)治疗。观察疗效和瘢痕形成等。结果：76例创面均于20天内愈合,仅3例愈合后遗留散在非增生性瘢痕。结论：烧伤湿润医疗技术治疗面颈部深Ⅱ度烧伤创面,有促进创面再生、修复和生理性愈合的作用。愈后瘢痕增生情况显著减少。     

我国烧伤晚期畸形临床研究与治疗的进展（附1035例的主要治疗经验）

本文概述了我国烧伤晚期畸形临床研治工作的进展。并在回顾作者早年与国内外有关学者从事烧伤晚期畸形临床研究与治疗经验的基础上，结合我们近十余年取得的进展，对颜面部烧伤畸形的分型，颜面、颈和手部严重烧伤畸形治疗方法的选择，各类植皮方法本身在上述部位畸形治疗中的适应与限制情况，以及手术效果的评价等方面提出了作者的研治经验与论点。介绍了文献上少有报导或作者自行设计的不同形式的全额皮瓣、背部皮管、超大面积的游离皮瓣移植等方法在颜面、颈部严重烧伤晚期畸形修复治疗中应用的优越性。     

颈部烧伤疤痕挛缩治疗的回顾

作者通过49例颈部烧伤疤痕挛缩的治疗进行了回顾,并在文中讨论了预防措施,治疗时机,总结了8种治疗方法,对手术有关问题及术后康复问题亦进行了讨论。我们认为:治疗应坚持宜简不宜繁的原则,充分考虑病人的要求,根据疤痕的性质、范围及局部具体情况选择疗程短、效果满意的治疗方法。通过本组病例分析,皮肤游离移植及局部皮瓣为治疗的主要方法。对严重畸形者宜首选岛状背阔肌皮瓣移植。     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治经验

目的　探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的有效防治方法。方法　回顾分析 1995— 2 0 0 3年间 5 5 9例手烧伤患者早期处理及 10 8例后期瘢痕挛缩畸形整形治疗情况。结果　 5 5 9例 10 87只手烧伤早期积极处理创面 ,对深Ⅱ度 ,Ⅲ度创面早期手术 ,手部瘢痕畸形较轻 ,手功能恢复良好。而手部烧伤创面感染、手术时间晚或薄皮片移植 ,后期瘢痕畸形严重 ,手功能丧失多。 10 8例 15 5只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法 ,手部畸形矫正满意 ,功能恢复良好。结论　手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生 ,远期手功能恢复良好。对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应及早进行。     

功能部位烧伤后大张皮片移植的临床应用

人们在工作、生活料理中都离不开手的操作,四肢关节的运动,都离不开皮肤的完整性,尤其手、足、面、颈部显得格外重要,因为这些部位常常暴露在外,容易发生外伤,伤后处理不当,易造成功能障碍,我科1980年5月至2001年5月收治功能烧伤860例,应用大张中厚皮片移植,修复创面740例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男488例(66％),女252例(34％);年龄4个月至74岁。其中手深度烧伤与疤痕挛缩畸形280例(38％),四肢关节220例(30％),颈部     

浅削痂大张自体皮移植治疗儿童手部深度烧伤

目的：通过浅削痂大张自体皮移植治疗儿童手部深度烧伤的方法减轻手部畸形及功能障碍。方法：对本组65例患儿共71只伤手采取早期行浅削痂后大张自体皮移植手术,愈后坚持早期进行功能锻炼。结果：本组病例术后随访1~6年患手功能恢复良好,无1例存在手部畸形及功能障碍。结论：浅削痂大张自体皮移植治疗儿童手部深度烧伤的方法对防止儿童手部深度愈合出现手部畸形及功能障碍有明确的疗效。     

面颈部烧伤皮肤再生修复的临床观察

目的：观察烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO)对面颈部烧伤皮肤再生修复的疗效。方法：在146例面颈部烧伤病人中，114例采用MEBT／MEBO治疗(治疗组)，32例采用烫伤膏治疗(对照组)，比较创面愈合时间、治愈率和瘢痕形成等。结果：MEBT／MEBO治疗组除Ⅲ度烧伤形成瘢痕和实行植皮各1例外，上述各项指标均优于烫伤膏组。结论：MEBT／MEBO治疗面颈部烧伤创面皮肤再生修复疗效明显。     

早期中厚皮片移植治疗关节部位深度烧伤

临床上常可见到由于关节部位深度烧伤早期处理不当而致愈后疤痕增生,伤指(肢)出现挛缩或畸形,关节活动功能障碍。近年来,我们采用关节烧伤部位创面早期切(削)痂,中、全厚皮片移植,取得了满意的效果。 1 临床资料 关节部位烧伤病人32例。伤后时间:少于5 d者18例;5～15 d者9例;15 d以上者5例。烧伤部     

湿润烧伤膏治疗小儿头面颈部Ⅱ度烧伤128例的临床体会

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对小儿头面颈Ⅱ度烧伤的疗效.方法:对自2006年1月至2008年9月住院的128例头面颈部Ⅱ度烧伤患者采用美宝湿润烧伤膏治疗后,观察疗效及愈后3个月瘢痕形成情况,并对其进行临床总结分析.结果:美宝湿润烧伤膏治疗头面颈部烧伤创面愈合快,色素轻,无瘢痕形成.结论:美宝湿润烧伤膏治疗头面颈部Ⅱ度烧伤,具有促进创面再生修复,减轻疼痛,控制创面感染等治疗作用.     

综合治疗耳廓深度烧伤晚期创面疗效分析

目的:观察耳廓深度烧伤晚期创面综合治疗效果.方法:2004年3月～2008年3月间,在MEBO(美宝湿润烧伤膏)重油纱布局部外敷包扎治疗的基础上,及时行蚕食脱痂与自体皮移植修复治疗22例36只耳廓深度烧伤晚期创面.结果:36只耳廓深度烧伤晚期创面全部愈合,其中23只耳廓恢复正常耳廓外形,8只耳廓后轻度瘢痕粘连,3只耳廓部分缺损卷曲畸形,2只耳廓大部分缺损畸形.结论:以烧伤湿性医疗技术为基础的综合治疗措施,治疗耳廓深度烧伤晚期创面,创面愈合快,能有效预防和控制局部感染,降低耳软骨炎的发生率与耳廓的致残率.     

超薄颈肩皮瓣修复颈部腋前区瘢痕挛缩的运用

颈部、腋前区瘢痕挛缩畸形,是整形外科的常见病,大多系深度烧伤所致。烧伤后组织、器官的损伤与后期继发的瘢痕增生挛缩最终导致了颈部、腋前区功能障碍和畸形,给患者带来了不同程度精神负担。整形修复的目的是尽量满足患者对功能、外观及社会活动方面的需要。我们采用扩张的超薄颈肩皮瓣进行修复,获得了良好的功能重建,皮肤外观理想。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共19例,男16例,女3例。年龄13~48岁,平均30.5岁。其中火焰烧伤13例,热液烫伤5例,电烧伤1例;颈部两侧、单侧腋前区畸形3例,颈部一侧、单侧腋前区畸形16例。本组病例颈部…     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗面颈部瓦斯烧伤疗效观察

目的：比较湿润烧伤膏(MEIK))和磺胺嘧啶银(SD-Ag)对面颈部瓦斯烧伤的疗效。方法：对1998年4月～2001年11月收治的80例面颈部瓦斯烧伤病人随机分为两组，40例应用湿润烧伤膏治疗(M组)，40例采用磺胺嘧啶银治疗(S组)，观察两组治疗效果。结果：M组疼痛发生率，瘢痕发生率，手术例数及纹身发生率明显低于s组，组间均有显著差异。结论：MEBO治疗面颈部瓦斯烧伤疗效优于磺胺嘧啶银。     

MEBO与SD-Ag治疗面、颈部烧伤的疗效分析

目的:比较MEBO和SD-Ag对面、颈部烧伤的疗效。方法:将2000年9月～2006年9月收治的142例面、颈部烧伤患者,随机分为湿润烧伤膏治疗组(称MEBO治疗组)和磺胺嘧啶银悬液对照组(SD -Ag对照组),MEBO治疗组64例,SD-Ag对照组78例。结果:MEBO较SD-Ag在治疗面、颈部烧伤时,在促进创面愈合,减轻疼痛,抗感染,减少瘢痕形成等方面有明显优势。结论:治疗面、颈部烧伤时MEBO优于SD-Ag。     

MEBT/MEBO治疗面、颈部深度烧伤的临床疗效观察

探讨面、颈部深度烧伤的最佳治疗方法。方法：自2001年8月至2006年5月对107例面、颈部深度（深Ⅱ度～Ⅳ度）烧伤利用MEBO治疗的临床疗效观察。结果：除1例因颈部高压电击伤喉缺损行胸前皮瓣,转移修复外,余全部自行愈合。Ⅳ度部分有浅表瘢痕,无五官及颈的功能障碍和畸形。Ⅲ度少部分有轻微的色素沉着,深Ⅱ度如常。结论：MEBO治疗面、颈部深度烧伤,无明显瘢痕,方法简单,疗效满意。     

瘢痕畸形应用脱细胞异体真皮复合移植的疗效观察

目的评价脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形整形中的应用价值。方法对24例烧伤后期瘢痕畸形病人整形后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果24例病人复合移植皮片成活率为95％。成活的复合移植皮片具有外观平整,颜色与邻近正常皮肤相近似,无明显收缩,触之柔软,耐磨,弹性好等特点。结论脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整形中比较理想的材料。     

手烧伤晚期功能重建

目的：探讨一种科学的方法对手烧伤晚期畸形进行功能重建。方法：采用了手术与非手术相结合的方法，对62例病人，80只手烧伤晚期功能障碍进行重建。结果：局部改形31例，大张全厚或中厚植皮27例，皮瓣移植4例，手术均成功，术后注重康复治疗，畸形改善，功能得到最大限度恢复。结论：手烧伤晚期功能重建如何，烧伤早期正确处理是基础，整形手术是关键，康复治疗是保障。     

烧伤后疤痕畸形的扩张术修复(附12例报告)

本文报告我科从1987年开始,运用皮肤扩张术,修复12例烧伤后严重疤痕畸形病人。其中头部疤痕性秃发9例,面颈部严重挛缩畸形3例。男性10例、女性2例。本组病例治疗过程顺利,无一例发生并发症。文中介绍了自己临床应用体会。