颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征11例治疗分析

颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome，ARDS）因其发病急骤，病情复杂，抢救相当棘手。我科1994年6月-2006年12月抢救该类患者11例，经积极治疗，效果满意。     

重度颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征的护理

成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)是以低氧症 ,肺顺应性降低为特征 ,肺损伤为主要表现的一种急性呼吸衰竭。随着对ARDS认识的不断加深 ,现已发现颅脑损伤亦与ARDS的发生有着密切的关系[1 ] 。现将我们收治的一组颅脑损伤并发ARDS 18例患者护理体会介绍如下 :1　临床资料　本组病例占同期我院收治颅脑损伤患者的 4% ,其中男 16例 ,女 2例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均年龄 43岁。颅脑损伤原因 ,车祸 12例 ,坠落 3例 ,跌伤 2例 ,打击伤 1例 ,治愈 9例 ,死亡 7例 ,自动出院 2例。2　护理2 1　严密观察病情　颅脑损伤患者多是昏迷状态 ,要准确判断意…     

严重胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征38例早期诊治体会

目的　探讨胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征 ( ARDS)的早期诊断和治疗。方法　回顾分析 3 8例胸外伤后ARDS的诊治过程。结果　本组分成两组 :传统机械呼吸 终末正压通气 ( PEEP)组 3 2例 ,带机时间平均 6.4天。死亡 13例 ,病死率 4 0 .6% ;呼吸机保护性通气组 6例 ,带机时间平均 5 .2天 ,死亡 1例 ,病死率 16.7%。两组比较 ,具有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论　早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键 ,传统机械呼吸 PEEP是治疗该病的主要措施     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的探讨重型颅脑损伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断与治疗。方法对26例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤后并发ARDS的发病原因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果26例患者诊断治疗正确,15例抢救成功,11例死亡。结论重型颅脑损伤后并发ARDS死亡率较高。早期诊断是其抢救成功的关键。     

严重胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征临床治疗体会（附10例报告）

我院胸外科自1983年5月～1993年5月共收治各类胸外伤210例，其中10例严重胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)．占4．76％。死亡2例，死亡率为20％。现就我们的临床治疗体会报告如下：     

严重胸外伤并发成人呼吸窘迫综合症(ARDS)临床治疗体会

根据我院1993年6月～2004年5月共收治各类胸外伤320例,其中严重胸外伤并发ARDS17例,占5.31%。现就其临床治疗体会报告如下:1临床资料1.1一般情况男13例,女4例,年龄14～62岁,平均38.4岁。致伤原因中交通事故伤8例(其中男6例,女2例),高空坠落伤3例(均为男性),挤压伤2例(男女各1例),爆震伤1例(为男性),斗殴伤3例(男2例,女1例)。本组有一侧多根或并多段肋骨骨折或并浮动胸壁的为15例,合并单侧血气胸为10例,双侧血气胸为6例。17例都有较严重肺挫伤。6例合并锁骨或肩胛骨骨折,4例合并颅脑伤,2例合并肝脾破裂。全组病例均有不同程度的休克。1.2临…     

高频喷射通气在重型颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征抢救中的应用

重型颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病情危重,死亡率高,预后差,临床上治疗棘手。我院自1991年开始将高频喷射通气(HFJV)应用于重型颅脑外伤的抢救,其中抢救并发有ARDS的病人11例,疗效满意,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女3例。年龄16～57岁。颅脑外伤类型:原发性脑干伤4例,急性颅内血肿脑疝4例,脑     

重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的提高对重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识。方法回顾性分析36例重度颅脑外伤并发ARDS患者的临床资料。结果36例患者中,27例应用人工呼吸机呼气末正压通气(PEEP)治疗7～16d及相关积极治疗后,呼吸平稳,血气及胸片正常,ARDS完全纠正,好转出院;4例继发肺部感染,经加强抗炎治疗后治愈;3例ARDS有好转,但因原发病严重而死亡;2例ARDS未能纠正,最终并发多脏器功能衰竭而死亡。结论早期诊断,保持呼吸道通畅,及时开放气道,早期呼吸支持治疗,维持恰当的输液量等,是提高重度颅脑外伤并发ARDS预后的关键。     

严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征三例抢救体会

严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征三例抢救体会郑和平，李蔚光（马鞍山钢铁公司医院胸外科２４３０００）我科１０年来共收治各种胸部外伤４１０例，其中严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征３例。现将３例抢救成功体会报告如下。１典型病例伤员，男，４７岁，坠落伤后８０...     

肺保护性通气治疗严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的护理体会

目的总结严重胸外伤诱发的急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗及护理方法。方法回顾性分析解放军海军总医院2008年1月-2011年12月救治的严重胸外伤诱发的ARDS患者54例,并对其治疗结果进行统计,总结其护理经验。结果比较经肺保护性通气和传统机械呼吸终末正压通气的治疗效果、药物等治疗,54例ARDS患者治愈41例(75.9%),死亡13例(24.1%),其中多器官功能衰竭为最主要的致死因素。结论在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗中,采用肺保护性通气策略比传统机械呼吸终末正压通气可明显缩短机械通气时间并减少呼吸机相关性肺损伤等呼吸机相关并发症的发生率,加强相应的护理措施,可明显降低重胸外伤诱发的ARDS病死率。     

外伤致急性呼吸窘迫综合征患者的护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于肺内外各种原因引起肺实质性损害为特征的综合征。其病死率高达5 0 % [1] 。除早期诊断及早期治疗外,积极采取正确的护理措施也是抢救成功的关键。1999年1月至2 0 0 3年5月,我院收治外伤致ARDS共15例。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一     

严重胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征患者采用呼吸机治疗的临床分析

目的:探讨呼吸机治疗严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:选取48例严重胸外伤合并ARDS的患者作为观察对象,采用以呼吸机治疗为核心的综合治疗措施,观察成功脱机率、存活率和死亡率,评价疗效。结果:48例患者经呼吸机治疗7～35 d,成功脱机45例,存活44例,死亡4例,成功脱机率、存活率和死亡率分别为93.75%、91.67%、8.33%。结论:呼吸机治疗能缓解严重胸外伤并ARDS患者的呼吸困难症状、改善低氧状态、防止ARDS的进一步发展,可有效治疗严重胸外伤所致的急性呼吸衰竭。     

成人呼吸窘迫综合征的早期诊断与治疗(18例分析及文献复习)

报告18例ARDS,并结合文献进行了诊断与治疗的探讨。本组住院病死率为38.8％。早期诊断十分重要,对可能发生ARDS的病人应严密监测:呼吸频率、连续血气测定,胸片以及氧疗反应,计算A-aDO_2以及PaO_2/FiO_2、A-aDO_2/PaO_2或肺内右至左分流率。早期治疗最有利,主要是有效的氧疗、足量的皮质类固醇、病因治疗,适当控制液量及防治并发症。     

急性颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征临床观察

回顾性分析12例颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征(adult respiratoty distress syndrome,ARDS)患者的临床资料,并结合文献对颅脑损伤并发ARDS的诊断及治疗进行总结.     

颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合症

成人呼吸窘迫综合症 (ＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓｓＳｙｎｄｒｏｍｅＡＲＤＳ)系指严重创伤或大手术后引起的急性呼吸衰竭 ,颅脑外伤尤其容易并发该症 ,并且互为因果 ,但临床医生因过份重视原发病 ,ＡＲＤＳ易被忽视或误诊。总结我院自 1996年 7月至 2 0     

成人呼吸窘迫综合征研究进展

成人呼吸窘迫综合征 (ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉ ｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍ ,ＡＲＤＳ)是在机体受到外来刺激如外伤、感染、毒素进入、溺水、呼吸道烧伤、毒物伤害等引起的系统性炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ)在肺的表现 ,包括肺部炎症、间质水肿、呼吸窘迫、顽固性低氧血症 (ＰａＯ2 一般小于 8ｋＰａ) ,每分钟呼吸次数在 30次以上 ,应与婴儿呼吸窘迫综合征(ＩＲＤＳ)相区别。但在临床及实验中常因刺激不重而达不到ＡＲＤＳ的标准 ,称为急性肺损伤 (ａｃｕｔ…