游离大网膜移植治疗烧伤后颅骨缺损五例

游离大网膜移植治疗烧伤后颅骨缺损五例刘强，张正之，韩西城头皮颅骨大面积感染缺损是较难处理的严重疾患，并有向颅内扩散，慢性迁延不愈的特点和癌变的可能。骨髓炎的治疗以彻底的病灶清除为最有效的方法，但病灶清除术后常形成较大范围、深浅不一及不规则的头皮和颅骨...     

大网膜游离移植治疗手部电烧伤一例

病例男,22岁,工人。因左手持金属板触及380伏电烧伤左腕及左手等处。伤后2小时入院。检查:全身情况良好,电流出入口均为左上肢,烧伤面积4%ⅢⅣ度。左手除拇指,大鱼际及食、小指部分指背皮肤尚存外,自腕上8cm 以下均为硬坚坏死焦痂。各指严重屈曲,被动难以充分伸开。伤后4小时急诊修减张手术,纵行切开腕及手掌,背侧焦痂,切开腕管,见其下屈指减肌腱,正中神经烧伤坏死,减张后环,小指血循环略有好转,但毛细血管充血反应迟缓,各指发凉。拇指血循环尚好。伤后48小时全麻下行左手,腕部坏死组织切除探查术。术中见拇指及大鱼际部分血循尚好,腕、手掌手背皮肤及深部组织屈伸肌腱尺挠动脉均烧伤。屈伸肌     

大网膜游离移植治疗手部电烧伤一例

大网膜游离移植治疗手部电烧伤一例王帆，鲁新，韩春茂，陈国贤病例男，２２岁，工人．因左手持金属板触及３８０伏电烧伤左腕及左手等处。伤后２小时入院。检查：全身情况良好，电流出入口均为左上肢，烧伤面积４％ⅢⅣ度。左手除拇指，大鱼际及食、小指部分指背皮肤尚存...     

大网膜游离移植修复慢性骨髓炎合并皮肤缺损

为了总结大网膜游离移植修复慢性骨髓炎合并皮肤缺损的临床效果，对１９８３年～１９９２年所作的１２例进行了随访观察。其中颅骨５例，胫腓骨４例，足跗骨３例，经彻底清除病灶后，均遗留有部分骨缺损或皮肤软组织缺损。采用吻合血管的自体大网膜移植充填缺损，其表面用中厚皮片移植覆盖。经３～９年随访，１１例无骨髓炎复发，无腹部并发症；１例术后４个月复发，并出现颅内高压症状，术后１年死于鳞状上皮癌     

游离大网膜修复大面积颅骨外露四例

游离大网膜修复大面积颅骨外露四例刘云廷范峰峰应用游离大网膜修复头部巨大多发肿瘤及头皮烧伤后坏死切除后大面积颅骨外露４例，效果满意，报道如下。临床资料本组男３例，女１例。年龄４６～７１岁。病因：头皮巨大肿瘤３例，Ⅲ度烧伤１例。典型病例：例１，男，７１岁...     

大网膜游离移植治疗下肢象皮肿一例

患者 女,40岁。35岁怀第5胎时左下肢逐渐肿大,常有丹毒发作,约每月一次。检查:患肢明显肿大,皮肤粗糙,质硬,无压痕,穿特制肥大鞋。患肢周径较健侧粗4～11cm,排水量较健侧多1100ml。手术在膝关节内下方沿小腿内侧,足内侧     

大网膜游离移植修复慢性髓炎合并皮肤缺损

为了总结大网膜游离移植慢性骨髓炎合并皮肤缺损的临床产地１９８３年－１９９２年所作的１２例进行了随访观察。其中颅骨５例，胫腓骨４例，足跗骨３例，经彻底清除病灶后，均遗留有部分骨缺损或皮肤软组织缺损。采用吻合血管的自体大网膜移植充缺损，其表面用中厚皮片移植覆盖。经３－９年随访１例无骨髓炎复发，无腹部并发症；１例术后４个月复发，并出现颅内高压症状，术后１年死于鳞状上皮癌。     

自体大网膜游离移植治疗血栓闭塞性脉管炎一例

患者 男,44岁。患血栓闭塞性脉管炎6年,经中、西医药综合治疗无效。左(足母)趾内侧及足背外侧各有1cm直径溃疡,左足背动脉及胫后动脉不能扪及搏动。股动脉造影发现:腘动脉明显变细,胫前、后动脉分叉以下不显影。开腹后见大网膜为     

大网膜移植修复头皮肿瘤切除后缺损

头皮恶性肿瘤的基本治疗方法是外科手术切除。对广泛头皮损害并已向深部侵犯的病例切除后的重建,是一个十分重要的问题。现将经治的病例报道如下。 病例介绍 例1男,51岁。因左顶部头皮外伤后溃疡不愈合8年,明显扩大半年,于1983     

自体游离大网膜颅内移植治疗脑穿通畸形三例

例１男，２３岁。入院前１年半因颅脑外伤，作右额颞颅内血肿清除加大骨瓣减压术。术后反复头痛、眩晕及癫痛发作。经ＣＴ扫描，发现右侧脑室前角与额颞部蛛网膜下腔相通，形成囊肿。又作囊腔一腹膜腔分流术，症状无缓解。１９９０年４月入院ＣＴ复查，诊断为外伤性脑穿通畸形。手术分头部组及腹部组同时进行，取自体游离大网膜在手术显微镜下与颞浅动、静脉吻合，原切口开颅将囊壁作大部分切除，电灼同侧侧脑室脉络丛（原脑脊液分流管同时拔除），将恢复血运后的自体大网膜填补于穿通畸形脑裂处，与周围硬脑膜固定。同时作颅骨成形术。术后…     

游离大网膜移植治疗血栓闭塞性脉管炎50例临床观察

我院自1982年以来应用游离大网膜移植治疗肢体不同部位动脉闭塞50例,收到满意效果,兹报告如下。 临床资料 本组50例均为男性,年龄最大58岁,最小24岁,平均37岁。病程最长者16年,最短者2年。按血栓闭塞性脉管炎分期,二期18例,三期一级28例,三期二级4例。病肢分布:     

游离大网膜移植加植皮术随访报告

依赖大网膜特有的功能和作用,移植到身体其他部位治疗某些疑难病症,可以收到满意效果。本组报告采用整块或部分大网膜游离移植+植皮术,治疗下肢象皮肿,和小腿顽固性溃疡。经过平均七年随访观察:不仅原疾患获得治愈,并且未发生网膜切除后远期     

游离大网膜移植修复严重手外伤

目的 通过临床实践,探索一种比较简单和相对有效的治疗严重手外伤的方法,以求最大限度地恢复手功能.方法 选用部分大网膜游离移植和网膜上同时中厚植皮术修复严重手外伤伴有大面积软组织缺损.结果 1997年起应用此方法共治疗6例病人7只手,创面一期愈合.并且供区组织充足,厚薄适度,不造成供区严重损伤,随访2～8年病人没有肠粘连症状出现.结论 选用此方法修复严重手外伤术后外形不臃肿,组织柔软,并能保留部分损伤的骨关节结构,瘢痕增生不明显,有利于手内关节活动和手功能恢复.     

自体大网膜游离移植修复巨大创面

我院自1981年2月以来,采用自体大网膜游离移植及植皮修复2例鳞癌伴巨大溃疡及1例放射性巨大溃疡创面均获成功。 例1 男,45岁,右小腿胫前及腘窝部烧伤瘢痕溃疡20余年,胫前及腘部创面糜烂,久治不愈,肉芽     

游离腓骨移植治疗胫骨缺损一例

×× ,男 ,41岁 ,因机器轧伤右小腿致胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折。在当地医院清创缝合、去除部分碎骨块治疗 ,术后胫前皮肤坏死 ,转我院后行清创 ,比目鱼肌肌瓣转移修复创面、胫骨外固定架外固定。创口愈合后局部有异常活动 ,Ｘ线片右胫骨中下段骨缺损长约10ｃｍ。彩超探查右胫前动脉完好。右胫后动脉于窝下方未探及 ,远端可于内踝上 10ｃｍ探及。经充分术前准备 ,在硬膜外麻醉下行带血管蒂腓骨游离移植修复胫骨缺损 ,于踝上解剖出胫后动、静脉远断端 ,见其健康、血流、长度充足 ,可利用。取健侧带血管蒂腓骨 ,倒置于胫骨缺损处 ,血管…     

游离皮瓣修复头皮颅骨缺损

我科自 1993年～ 2 0 0 0年采用游离胸脐皮瓣和游离股前外侧皮瓣修复头皮颅骨缺损合并脑组织外露 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 18～ 4 4岁。钝器砸伤 3例 ,电击伤 3例 ,烧伤 2例。缺损部位 :颞部 5例 ,半头皮缺损 3例 ;缺损范围 6 .0 cm× 6 .2 cm～ 8.3cm× 2 2 .5 cm。本组患者颅骨均外露并有颅骨坏死或缺损 ;脑组织外露伴脑脊液漏 1例。急诊手术 3例 ,二期手术 5例。彻底清创坏死组织 ,咬除碎裂或坏死的颅骨 ,对于颅骨缺损脑组织外露伴脑脊液漏者 ,须小心清洗 ,注意保护脑组织 ,探查受区血管受损情况并标…     

外伤后颅骨缺损101例治疗体会

1临床资料 1．1一般资料：本组101例，男80例，女21例；年龄18～70岁，平均年龄45岁。所有病例均为外伤所致：车祸伤55例，坠落伤32例，殴伤14例。单侧颅骨修补者77例，双侧修补者24例。额部38例，颞顶部63例。一次修补成功者15例，Ⅱ期手术修补者86例。所用材料：进13钛网30例，Medpor高分子树脂25例，羟磷石灰骨水泥10例，自体颅骨15例，有机玻璃21例。     

单株毛发游离移植治疗睫毛缺损

目的：寻求一种治疗睫毛缺损的简单有效的手术方法。方法：在耳后或枕后发际内切取一条带毛发的完整头皮。利用特殊器械将毛千及毛囊完整分离，用植毛针把带完整毛囊的毛发移植于睫毛缺损处。结果：30例52只眼睫毛缺损通过本方法治疗均取得良好疗效。结论：每根移植的毛发均带完整的毛囊，成活率高，并可控制毛发的生长方向及密度，可取得近似真睫毛的效果。     

用大网膜游离移植修复一侧面部萎缩畸形

作者报告1例一侧面部萎缩畸形,用显微外科技术吻合血管的大网膜游离移植,并讨论手术的优缺点。病人是22岁女性,在16岁时左颊部有一棕色的小色素斑,一年后出现“军刀状伤疤”和开始左侧面部萎缩。以后日渐发展至两年半才停止。手术在全麻下进行,将左侧面部整块皮肤切开、分离、掀起。同时作腹部横切口,切出大网膜,游离胃大弯及横结肠边     

单株毛发游离移植治疗眉毛缺损

目的：寻求一种治疗眉毛缺损的简单有效的手术方法方法：在耳后或枕后发际内切取一条带毛发的完整头皮。利用特殊器械将毛干及毛囊完整分离,用植毛针把带完整毛囊的毛发移植于眉毛缺损处。结果：30例52只眉毛通过本方法治疗均取得良好疗效。结论：每株移植的毛发均带完整的毛囊,成活率高,并可控制毛发的生长方向及密度,可取得近似真眉毛的效果。