65株分离菌耐药情况分析

近年来由于抗生素的大量应用及耐药菌株的广泛出现，医院内感染问题日益突出，并已引起医学界的广泛关注。院内感染病原菌的及时检出及药敏试验结果的报告，并对院内感染进行严格有效的监控，是诊断和指导治疗，有效控制院内感染的一个极为重要的手段。本报道我院1995年7月-1996年6月112份医院感染的脓标本培养结果，并分析65株主要分离菌的耐药情况，现将结果报道如下。     

东莞东华医院1403株常见病原菌对抗生素耐药分析

目的：调查分析东莞市综合性医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药性状况，为合理使用抗生素控制感染提供依据。方法：药敏试验按NCCLS规定，采用纸片法检测常用抗菌药对临床分离革兰阴性菌和革兰阳性球菌的耐药性。结果：分离出的1403菌株位居前6位的依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单孢菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示，革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和特治星最为敏感。革兰阳性球菌除4株肠球菌对万古霉素耐药外，未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株。结论：定期系统地进行细菌耐药性监测，掌握细菌耐药的最新动态，对抗生素的合理使用十分必要。     

马鞍山地区耐药菌的调查

马鞍山地区耐药菌的调查黄钦生，陶箭飞，赵璇（马鞍山钢铁公司医院２４３０００）随着抗生素的普遍使用，细菌的耐药性也日益突出，往往造成治疗失败，为此笔者于１９９２～１９９３年间调查我市３大医院（马钢医院，人民医院，十七冶医院）临床分离的细菌对某些常用抗生...     

临床标本中248株细菌的分离鉴定及对抗生素耐药敏感性

随着现代医学技术的发展、治疗手段的提高及药物的更替使用，临床感染细菌的构成比例已发生了变化。为了了解近几年来细菌感染的情况，我们对1994年1月～1995年7月临床所送1235份体液标本进行了培养鉴定，以便为临床在疾病的诊断、治疗、药物的使用方面提供依据。材料与方法1标本来源：1994年1月～1995年7月按实验要求，临床各科所送胸腹水、胆汁、尿液、前列腺液等标本1235份。2细菌培养、分离、鉴定：均按有关文献方法进行［1］。3药敏试验：采用K—B涂抹法，所用抗生素纸片有：青霉素G、红霉素、麦迪霉素、洁霉素、氯霉素、复方新诺明…     

临床常见耐药菌及其治疗对策

1临床常见耐药菌及其治疗原则 1.1耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP) PRSP是社区获得性肺炎最主要的致病菌,1967年首次报道在澳大利亚分离出PRSP.随后PRSP感染遍及全球,占肺炎链球菌分离比例越来越高.1997年南非为55%,西班牙为50%,中国香港45%,日本37%[1,2].1998～1999年我国13家医院分离的肺炎链球菌检测表明,PRSP的检出率为22.5%[3].     

特治星对感染性疾病致病菌株敏感性分析

目的:探讨特治星对感染性疾病致病菌株的敏感性.方法:收治符合入选标准的感染性疾病100例,进行培养及药敏分析.结果:特治星敏感率98.00%、泰能敏感率100%、头孢他啶敏感率89.00%、左氧氟沙星敏感率79.00%、阿米卡星敏感率78.00%.结论:哌拉西林/他唑巴坦(特治星)具有广泛的抗菌谱,对病菌药物敏感性较高,对β-内酰胺酶抑制,增加了临床疗效,降低病菌耐药性.     

138株葡萄球菌对抗生素耐药情况分析

目的 为了解顺德地区葡萄球菌对抗生素耐药情况。方法 采用美国DADE Microsan细菌鉴定和药敏分析系统作细菌培养和药敏试验。结果 138株葡萄球菌对19种抗生素呈不同程度耐药，耐药率为3.2%-100%。结论 表明顺德地区葡萄球菌抗生素耐药情况，有助于临床治疗用药。     

96株大肠杆菌的敏感性分析

目的 通过16种抗生素对大肠杆菌耐药性特征的分析，为临床合理治疗大肠杆菌引起的感染提供参考依据。方法 回顾性分析96株大肠杆菌的药敏结果，并分析了20株产ESBLs的临床治疗效果。结果 96株大肠杆菌药敏实验表明，亚胺培南体外活性最好；三代头孢中的头孢他啶体外活性最好；三种酶抑制剂复合药中哌拉西林／唑巴坦最好，其次为头孢哌酮／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸；庆大霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药率均较高，应避免使用。对20株产ESBLs大肠杆菌病例调查显示：可疑产ESBLs大肠杆菌多见于肿瘤病人，广谱抗生素的使用也是其中一个重要因素。结论 治疗由于产ESBLs的大肠杆菌引起的感染，临床应首选亚胺培南、阿米卡星及含酶抑制剂复合药的使用，应依药敏结果而定。     

275株葡萄球菌耐药分析

近年来,金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染呈上升趋势,葡萄球菌属对抗生素的高度耐药给临床治疗增加了一定的难度.选择使用较为合适的抗生素是治疗和控制该类感染的关键.现将我院临床感染的275株葡萄球菌对8种抗生素所产生的耐药性进行分析,报告如下.     

金黄色葡萄球菌体外药物敏感性分析

目的了解临床分离的156株金黄色葡萄球菌的耐药性，进一步指导临床合理用药。方法回顾性分析2006年1月．2006年12月分离的156株金黄色葡萄球菌对15种抗茵药物的敏感性及D试验的阳性率。结果124株（79．5％）金黄色葡萄球菌为MSSA，32株（20．5％）为MRSA，D试验阳性率为54．4％（6／11）。MSSA药物敏感度依次为万古霉素（100％）、替考拉宁（100％）、左氧氟沙星（96．8％）、头孢肤肟（96％）、环丙沙星（93．5％）、氯霉素（93％）。MRSA药物敏感度依次为万古霉素（100％）、替考控宁（100％）、复方新诺明（87．5％）、氯霉素（75％）。结论临床分离的多重耐药的金黄色葡萄球菌以糖肽类抗生素如万古霉素、替考拉宁为首选用药。     

110株金黄色葡萄球菌对15种抗生素的敏感性分析

目的了解我院金黄色葡萄球菌对常用抗生素的敏感性及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况。方法采用常规方法进行培养,然后按标准鉴定程序进行鉴定。药敏实验采用纸片扩散法(K-B法)测定了15种抗生素对其的抗菌活性。结果110例金黄色葡萄球菌中以痰为主,分泌物及咽拭子次之。敏感率从高到低依次为万古霉素、利福平、氨基糖甙类、头孢类和喹诺酮类抗生素。结论金黄色葡萄球菌常引起多种感染,MRSA有很强的多重耐药性,应引起临床的重视。     

纳米化头孢唑林钠对细菌敏感性的体外实验

探讨头孢唑林钠纳米化后体外细菌对其敏感性是否改变。方法：采用微量稀释法测定头孢唑林钠纳米化前后对金葡菌和大肠杆菌的最低抑菌浓度。结果：纳米化头孢唑林钠对金葡菌和大肠杆菌的最低抑菌浓度,与未纳米化头孢唑林钠相比,没有明显差别;且纳米化后的头孢唑林钠的抑菌能力有增强的趋势。结论：纳米化头孢唑林钠不影响其对细菌的敏感性。     

南宁地区221株淋球菌对青霉素、壮观霉素的敏感性测定

目的：了解南宁地区淋球菌对青霉素、壮观霉素的敏感性。方法：我们于1996年至1999年对221株淋球菌临床分离株以琼脂地测定青霉素、壮观霉素的最小抑菌浓度（MIC）。结果：7株（3．17％）为产青霉素淋球菌（PPNG）。青霉素MIC范围为0．008－16mg/L;2.71%菌株对青霉素敏感,36．20％为低敏,61．09％为耐药。其中1996年至1999年各年耐药率分别为23．92％、37．10％、89．16％、90．00％。壮观霉素MIC范围2－＞128mg/L;92．76％菌株对壮观霉素敏感,7．24％菌株为耐药;1999年未发现耐壮观霉素菌株。结论：南宁地区淋球菌对青霉素耐药比率较高,且呈逐年上升趋势。出现了耐壮观霉素的菌株。持续性监测青霉素、壮观霉素对临床合理用药十分重要。     

男性淋病患者奈瑟球菌57株药敏分析

目的：了解男性淋病患者奈瑟球菌对抗生素的药敏情况。方法：纸片扩散法检测57株淋病奈瑟球菌对7种抗生素的药敏。用头孢硝噻吩纸片法检测产青霉素酶淋病奈瑟菌（PPNG）,以对四环素药敏纸片抑菌圈直径≤19 mm推测为高水平耐四环素淋病奈瑟球菌（TRNG）。结果：淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素、环丙沙星敏感性分别为12.3%、17.5%、28.1%;对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松耐药性分别为5.3%、3.5%、5.3%;无大观霉素耐药株。57株中检出14株PPNG菌株（24.6%）,16株（28.1%）疑为TRNG。结论：淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素、环丙沙星耐药性严重,这些药物已不再适合用于淋病治疗;第三代头孢菌素和大观霉素仍是一线用药,但应重视中介株,否则导致严重耐药性。     

临床分离皮肤癣菌289株体外药敏试验分析

目的:了解酮康唑、萘替芬、特比萘芬及酮康唑、萘替芬联合应用对临床分离致病皮肤癣菌的体外抗真菌活性.方法:参照M38-P方案并适当调整试验参数,对289株临床分离致病皮肤癣菌进行药物敏感性测定,其中包括红色毛癣菌210株、须癣毛癣菌51株、絮状表皮癣菌10株、玫瑰色癣菌6株、石膏样小孢子菌5株、断发癣菌5株、疣状癣菌2株.结果:酮康唑、萘替芬联合应用对皮肤癣菌的MIC值较低,单用酮康唑、单用萘替芬对皮肤癣菌的MIC值较高.结论:联合用药优于单用酮康唑、萘替芬,联合用药与特比萘芬之间的差异无统计学意义.     

Sensitivity of strains of Candida albicans to jaritin, haloprogin, clotrimazole and miconazole.

The antifungal activity of jaritin and haloprogin against Candida albicans is similar. In vitro they had less activity than clotrimazole and miconazole, but the activity was independent of inoculum size.     

头孢呋新/他唑巴坦对临床常见革兰阳性菌的体外抗菌活性研究

目的 比较不同配比头孢呋新/他唑巴坦(cefuroxime/lazobactam 1:l、2:1、4:1)、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他哇巴坦对临床分离的常见革兰阳性菌的体外抗菌活性,为新药的研发提供实验依据.方法 以平皿二倍稀释法测定MIC值,以Nitrocefin纸片法测定产酶株.结果 对本次研究收集的2005年1月～2006年1月共计致病菌104株进行了MIC测定,其中85%的菌株产β-内酰胺酶,不同配比的头孢呋新/他唑巴坦联合制剂对除MRS以外的其它革兰阳性球菌有很好的抗菌作用,头孢呋新/他唑巴坦3个配比中以1:1配比的抗菌作用较为合理.结论 头孢呋新/他唑巴坦(1:1)为一个强效广谱杀菌药物.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染患者的临床疗效分析

目的：对哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效进行探讨。方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的88例老年呼吸道感染患者,随机分成观察组（44例）与对照组（44例）,对照组患者给予哌拉西林/舒巴坦治疗,观察组患者给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为95.5%、77.3%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论哌拉西林/他唑巴坦对老年呼吸道感染的治疗效果较好,能提高临床治愈率,且安全性较高。     

55株脑膜炎奈瑟菌对12种抗生素体外敏感性试验

目的了解脑膜炎奈瑟菌（Nm）的耐药性，为指导预防和临床用药。方法采用2006年美国临床试验室标准化研究所（CISI／NCCIS）推荐的纸片扩散法和最低抑菌浓度法测定深圳市55株Nm对抗生素的敏感性并进行分析。蛄果所有菌株对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、美洛培南、米诺环素、氯霉素、利福平敏感，而全部菌株对复方新诺明耐药，32．7％（18／55）的菌株对环丙沙星耐药，38．2％（21／55）的菌株对萘啶酸耐药，有多重耐药现象。蛄论Nm菌株对磺胺类药物耐药情况严重。在临床和预防用药时，应慎重使用。