上颌第一磨牙近中颊根MB2根管研究

目的：观测上颌第一磨牙近中颊根MB2的存在率,根管口的位置及形态。方法：采用牙体硬组织切片机对拔除的上颌第一磨牙进行连续横断切片,并在显微镜下观测其近中颊根第二根管存在情况,根管口位置及根管形态。结果：220个上颌第一磨牙中有81个存在近中颊根第二根管,存在率为36．81％,近颊根第二根管口横切面形态为圆形或卵圆形,近颊第二根管口与近颊第一根管口,远颊根管口和腭根管口的位置关系呈斜四边形。结论：上颌第一磨牙近中颊根第二根管存在率较高,其开髓形状应为斜四边形。     

上颌第一恒磨牙髓室底及根尖孔的观察

目的 研究上颌第一恒磨牙的髓室底形态,根管口的形态,根管口及根尖孔的数目和位置分布。方法 106颗离体上颌第一恒磨牙,暴露其髓室底,并用苏木素将根尖区染色,用肉眼观察法结合用光滑髓针、15号根管扩大器等探查以明确根管口数,根尖孔数及其位置分布。结果 上颌第一恒磨牙的髓室类似一个底在颊侧的三角形,38.68%为三根管口,61.32%为四根管口,左右分布无差异,四根管口者含一个远中颊侧根管口,一个腭侧根管口,近中颊侧根管又分偏颊、偏腭侧两根管口;远中颊、腭根的根尖均为单孔,近中颊根的双根尖孔率为51.8%,61.54%的根尖孔为侧方开口。结论 上颌第一恒磨牙的开髓洞形应为偏向近中的圆三角形,近中颊根的双根管检出率较高。     

上颌第一磨牙近中颊根三根管1例

上颌第一磨牙近巾颊根三根管较少见,本文介绍1例近中颊根存在3个根管的上颌第一磨牙,3个根管口相距约1.5 mm,根管长度基本正常.     

显微CT法研究上颌第一磨牙根管系统解剖形态

目的 使用显微CT研究上颌第一磨牙根管系统解剖形态.方法 随机收集33颗上颌第一磨牙,使用显微CT扫描后重建根管系统.观察并记录各牙根根管形态和分支根管的发生数目、位置.记录各根管口位置并测量根管口间的距离和所成角度.在距离根尖1、2和3mm处进行虚拟切割,记录断面上分支根管暴露情况.结果 上颌第一磨牙近颊根第二根管发生率为75.76%.近颊根发生分支根管为71.64%;近颊根分支根管发生率为72.73%.91.04%的分支根管发生于根尖1/3段,近颊根距根尖3mm处截面分支根管暴露率为12.12%.近颊根第一、第二根管口间的距离为(1.60±0.41)mm.结论 上颌第一磨牙根管系统解剖形态复杂,近颊根根管形态存在较大解剖变异.     

上颌磨牙近中颊根第二根管口的解剖定位

目的　寻找上颌磨牙近中颊根第二根管 (MB2 )根管口的定位规律。方法　收集离体上颌第一、二磨牙共 5 5 0颗。根管显微镜 (DOM)下探查根管口 ,拍摄髓底图片 ,测量髓底一系列参数 ,分析MB2根管口定位规律。结果　DOM下MB2发现率在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为 78.2 4 %和 4 1.32 %。MB2根管口位于MB P根管口连线的近中 ,与该连线的垂直距离在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为 0 .6 6mm和 0 .6 3mm ;距近颊根主根管 (MB)根管口距离分别为 1.32mm和 1.2 1mm。结论　建议临床医生在探查上颌磨牙髓底时 ,可在MB P根管口假想连线的近中、距其 0 .5～ 1.0mm ,距MB根管口 1.0～ 2 .0mm ,使MB MB2根管口间假想的、微凸向近中的弧形连线与近中边缘嵴平行处寻找MB2根管口。     

上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管口的定位研究

目的通过上颌恒磨牙近颊根与髓底参数的测量研究寻找近颊根(MB2)根管定位的方法,为上颌磨牙四边形髓腔入口的制备提供依据.方法选取新鲜拔除的上颌第一恒磨牙36颗,沿髓底平面截除牙冠,测量髓底参数,记录近中颊根根面外形,于MB1与MB2根管中插针示折摄X-线片,记录根管分型,将所得资料进行统计学分析.结果上颌第一恒磨牙近颊根根管分型与根形相适应2-1型根管的近颊根多为扁斜根(85.71%),2-2型根管的近颊根多为宽扁根(80%).MB1-MB2根管口距离在1～3 mm之间,平均距离为1.93 mm.2-1型与2-2型根管其MB1与MB2根管口的平均距离无显著性差异(P>0.05).MB1与MB2根管口至近颊根近中根面颈缘的垂直距离无显著性差异(P>0.05).结论临床医生可采用改进的四边形髓腔入口,在MB1根管口的腭侧、近中方向距MB1根管口1～3 mm 处,沿经过MB1根管口的与近中颈缘平行的直线上寻找MB2根管口.     

使用手术显微镜对上颌第一磨牙近中颊侧第二根管应用解剖的研究

目的：使用手术显微镜（operating microscope,OM）研究上颌第一磨牙近中颊侧第二根管口（MB2）形态和解剖位置关系，为根管治疗时寻找根管口提供解剖学依据。方法：采用UNIVERSA300/FS2012手术显微镜，观察110个上颌第一磨牙的MB2根管口形态及其发生率。结果：上颌第一磨牙的MB2出现率为38%；根管口的形态为圆形和卵圆形。结论：使用手术显微镜可以有效地发现MB2。     

上颌第一恒磨牙近中颊根三根管1例

上颌磨牙近中颊根虽多为单根，但根管解剖复杂，其双根管发生率很高，但三根管较少见。现报告上颌第一磨牙近中颊根三根管并进行去髓术的一个病例。     

上颌磨牙近中颊根的寻找和扩通

目的：寻找并尽量扩通上颌磨牙近中颊根第二根管，统计其发生率及通畅率。方法：离体上颌磨牙11颗，开髓、拔髓，寻找并尽量扩通近中颊根第二根管即MB2，根管预备、充填，拍片。统计其发生及发现率。临床上对146颗上颌磨牙开髓、拔髓，寻找并尽量扩通近中颊根第二根管即MB2，根管预备，充填，拍片。结果：离体牙10颗，上颌第一磨牙近中颊根第二根管发现率为60％，通畅率为50％。94颗上颌第一磨牙，近中颊根第二根管发现率为44.68％.通畅率为29.78％，52颗上颌第二磨牙，发现率为11.53％，通畅率为7.69％。结论：上颌第一磨牙近中颊根第二根管的发生率较高，其寻找、定位及扩通尽管有一定的困难，临床医生仍应注意寻找，以提高上颌磨牙根管治疗的成功率。     

上颌第一前磨牙根管系统研究

目的：制作上颌第一前磨牙离体牙透明标本，研究其根管系统解剖形态。方法：100颗上颌第一前磨牙经透明髓腔处理后，直接在体视显微镜下读取根管系统的形态并作规律性统计处理。结果：①上颌第一前磨牙根管口分为单、双两种类型，②主根管形态以2－2型、1－1型和2－1型常见，③侧副管发生率高，根管侧枝和根尖区的细小分支均高达14％，而且伴随双根管出现的管间交通也高达9％。结论：上颌第一前磨牙的根管治疗效果不确定性较大。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管肉眼发现率的临床研究

选择临床209例上颌第一磨牙,采用改良髓腔入路探查并治疗近中颊根第二根管(MB2),研究其临床发现率和影响因素。结果显示209例上颌第一磨牙MB2临床肉眼发现率为45.9%,年龄及再治疗对其发现率有显著影响。MB2在上颌第一磨牙中具有较高发生率,年轻患者及未经治疗病例在临床肉眼操作下更易发现MB2根管口。     

上颌第一恒磨牙MB2根管的治疗体会

1　材料与方法1.1　一般资料　在我科就诊的上颌第一恒磨牙牙髓炎或根尖周炎患者 ,在治疗中发现MB2根管共 5 2例 ,年龄 16 4 5岁 ,平均年龄为 2 2岁。其中 ,男 2 4人 ,女 2 8人。1.2　材料　牙科探针、不锈钢K锉、低速球钻、5 .2 5 %次氯酸钠溶液、氧化锌丁香油湖剂、标准牙胶尖等。1.3　方法　开髓、制备洞型 ,拔髓、5 .2 5 %次氯酸钠溶液冲洗髓腔 ,保证髓室底解剖形态清晰。MB2根管口一般在近颊根管口的峡区 (isthmus)内或在近颊根管口与腭侧根管口的连线上 ,先用牙科探针仔细探查根管口 ,再用小号K锉确认为MB2根管。最后常规预备并充…     

上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲情况的研究

目的研究上颌第一前磨牙根管颊舌向的弯曲情况。方法选择100个上颌第一前磨牙为研究对象,开髓并充分暴露根管口后,将1个K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用数字成像系统（RVG）拍摄每个牙的近远中向影像,采用Schneider法测量根管的弯曲角度,计算弯曲半径和弯曲部分长度。结果1）100颗上颌第一前磨牙共有176个根管,88个根管存在颊舌向弯曲,其中53个位于根尖1/3;21个根管存在“S”形弯曲,其第一弯曲多见于根中1/3,第二弯曲均见于根尖1/3处。2）颊腭侧根管弯曲情况无统计学差异（P>0.05）,但“S”形根管第二弯曲的弯曲情况更为复杂。3）弯曲角度与弯曲半径无相关关系（r=0.002,P>0.05）,但与弯曲部分长度呈正相关关系（r=0.489,P<0.01）。结论上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲发生率较高,其中“S”形根管的弯曲情况更为复杂。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床研究现状

上颌磨牙近中颊侧根管研究大多集中在近中颊根第二根管(MB2)根管口的寻找、发现率、近中颊根的形态方面,关于其临床治疗方面的研究报道甚少,本文从MB2的临床发现率、根管口定位、疏通、预备和充填等方面对MB2在临床上的研究现状作一综述。     

牙颌CT对上颌磨牙近中颊侧第二根管的影像学研究

目的：利用牙颌CT（PROMAX3D）研究活体上颌磨牙近中颊侧第二根管（MB2）口、髓腔形态及其解剖位置关系影像,为临床根管治疗提供可靠的影像学依据。方法：对上颌磨牙根管治疗的患者,使用牙颌CT进行扫描,感兴趣区重建完成之后在颊舌向、水平位以及3D影像上针对上颌磨牙根管数目、牙髓形态影像分析研究。结果：牙颌CT能够在水平位和3D影像上清晰地显示上颌磨牙近中颊侧第二根管的数目、根管口的形态,在颊舌向影像上清楚地显示MB2髓腔的形态及走向。结论：牙颌CT利用不同方向的影像,真实地显示了上颌磨牙近中颊侧第二根管口的形态和髓腔的走向,为临床根管治疗提供可靠的影像学依据,有效地指导了临床医师的治疗工作。     

上颌第一磨牙远颊双根管1例

上颌第一磨牙根管系统复杂多样,近颊根双根管发生率较高,而远颊根少有双根管报道。本文报道1例具有5根管的上颌第一磨牙（其中近颊及远颊根各2个根管）。     

上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管的离体牙研究

目的研究上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发生情况,为提高上颌第二恒磨牙根管治疗的成功率提供解剖学基础。方法于山东地区收集离体上颌第二恒磨牙118颗,采用斜方型开髓洞型开髓,利用小号C型锉探查并疏通根管,记录MB2的发现率及扩通率;拍摄X线牙片,记录近中颊根的根管数目、形态和类型;在根管显微镜下观察并应用数显卡尺测量近中颊根主根管和MB2根管口之间的距离,确定根管口的位置;记录近中颊根的根尖孔数目,并测量解剖根尖孔至解剖根尖的距离。结果118颗上颌第二恒磨牙中,有58颗发现MB2,发现率为49.15%;其中48颗牙齿的MB2被扩通,扩通率为82.76%。108颗3根牙中,近中颊根的根管形态为Ⅰ型者有50颗,占46.30%;Ⅱ型及Ⅲ型者分别为14和34颗,占12.96%和31.48%。近中颊根主根管口与MB2根管口的平均距离为1.26 mm;近中颊根解剖根尖孔至解剖根尖的距离平均值为1.13 mm。结论山东地区上颌第二恒磨牙MB2的发现率较高,临床治疗中采用改良的斜方型开髓孔有利于发现MB2,用X线片确定工作长度时需要结合临床综合判断根尖孔的位置。     

上颌磨牙近颊根根管类型及其临床意义

目的：运用透明标本法观察离体上颌第一、二磨牙近颊根根管形态，并进行分类和讨论其临床意义。方法：收集离体上颌第一、二磨牙共275颗，制成透明标本。根管显微镜下观察、记录近颊根的根管数目、走向、融合和分支情况，并进行分类。结果：①上颌磨牙近颊根管形态各异，可概括为八种类型，双根管中以2-1型和2-2型多见；双根管率在第一磨牙和第二磨牙分别为81．48％和49．7％。②近颊根主根管(MB)和近颊根第二根管(MB2)的尖1/3多弯向远中，MB2在近根管口1mm-3mm处有一斜向近中的弯曲点。结论：掌握上颌磨牙近颊根1-2型、2-1-2型和1-2-1型根管形态，是提高上颌磨牙根管治疗技巧和成功率的关键；有效去除根管近中壁部分突起的牙本质，以减小冠1/3处的弯曲度，可望提高MB2根管的探通率。     

锥形束CT结合手术显微镜在上颌磨牙颊侧根管口下方分叉患牙治疗中的应用

目的 探讨锥形束CT检查结合显微根管技术治疗上颌磨牙颊侧根管口下方分叉病例的临床效果.方法 选取需进行根管治疗的上颌磨牙304颗(上颌第一磨牙159颗,上颌第二磨牙145颗),开髓后记录髓室底根管口数目及位置,对术前X线片怀疑为颊侧根管口下方分叉的患牙,先在肉眼下探杳疏通根管,再根据牙科锥形束CT结果 在根管显微镜下在...     

右上颌第一恒磨牙腭根双根管1例

<正>上颌第一恒磨牙腭根双根管非常罕见,笔者在临床上成功治疗上颌第一恒磨牙腭根双根管1例,现报告如下。1临床资料患者,许某,男,46岁。因进冷热刺激性食物时右上颌后牙疼痛2个多月,近1周疼痛加重并伴有明显夜间痛,遂来我院就诊。检查16牙冠形态正常,近中邻面龋坏,探(+),叩(-),松动(-),冷热诊(+),牙龈色泽正常。拍X线片示16为3根牙,髓底完整,16近中邻面龋近髓腔,根间区无异常。诊断:16急性牙髓炎。经患者同意,做牙髓治疗。处理:局麻下去龋净,开髓,拔髓。髓腔中分布有4个根管口,颊腭侧各有2个根管口,这4个根管口连线呈梯形,颊侧2个根管