关于开辟《结核病防治》栏目的通知

结核病是我国主要的公共卫生问题之一,据2000年调查全国活动性肺结核患病率为367/10万,估算全国有450万活动性肺结核病人。每年新发病例高达150万,死亡13万。目前我国结核病控制已进入一个关键时期,2001～2010年开展新一轮结核病控制项目。为了配合这一规划(简称DOTs策略) ,有效地控制结核病,本刊拟增设一个《结核病防治》栏目,请广大结核病防治工作者从结核病的病原学、流行病学、诊断、治疗、预防与控制效果、探讨管理模式与预测模型等方面撰写文稿,写作格式参照本刊,欢迎大家踊跃投稿。关于开辟《结核病防治》栏目的通知@本刊编辑部…     

2001～2005年云浮市结核病控制项目效果分析

[目的]为了掌握云浮市实施《广东省结核病控制项目》5年来云浮地区结核病防治工作情况,进一步加强结核病防治工作的法制化、科学化和规范化管理,总结经验,为今后结核病控制实施可持续发展提供依据。[方法]根据《全国结核病防治规划(2001～2010年)》中期评估的通知要求,对云浮市结核病2001～2005年月报表、季报、年报表及3种登记本等结核病信息资料进行回顾性分析。[结果]项目实施5年来为16 819名可疑肺结核症状者提供免费检查,免费治疗传染性肺结核病人3 970例,治愈率达92.69%,涂阳病人年登记率达到37/10万。达到了全国结核病控制项目要求的技术指标。[结论]结核病流行是一个严重的公共卫生问题,控制结核病的任务仍然十分艰巨。     

东营市结核病防治十年规划成本-效果与效益分析

依据《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,自评和抽评相结合,分析东营市三县两区的评估数据,评估东营市结核病防治十年规划的成本-效果与效益。研究显示,2001-2010年规划期间,全市共登记活动性肺结核患者5 639例,登记患者中因结核病死亡10例,涂阳患者治疗成功3689例,涂阴患者治疗成功1694例,估算全市未经治疗死亡1 410例,减少肺结核患者死亡1400例,避免感染29 380例,避免新发患者2938例。全市投入结核病防治的社会总成本767.412万元,估算结核病防治共减少医疗费用200.15万元,共挽回社会总价值17.69亿元。据估算,每挽回1个伤残调整生命年损失所需要的投入金额为214.39元,每投入1元结核病防治经费可产生230.75元的社会经济效益。东营市10年结核病控制规划的实施完全符合疾病控制中的成本-效果与效益的原则,发现和治愈了大量的结核病患者,社会效益和经济效益显著,为控制全市结核病流行和促进经济发展做出了贡献。     

滨州市结核病防治规划(2001～2010年)成本-效益分析

[目的]分析滨州市结核病防治规划(2001～2010年)的成本与效益,评价规划实施效果。[方法]依据《全国结核病防治规划(2001～2010年)》终期评估实施方案,自评与抽评相结合,对滨州市的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年规划期间,全市累计登记活动性肺结核患者13 307例,其中因结核病死亡56例,涂阳肺结核治疗成功10 021例,涂阴肺结核治疗成功2 322例,估算未经治疗死亡3 328例,减少肺结核患者死亡3 272例,避免感染72 321例,避免新发患者7 233例。全市投入结核病防治的社会总成本为1 091.56万元,估算结核病防治减少医疗费用492.75万元,挽回社会总价值13.01亿元,估计每挽回1个伤残调整生命年损失所需要投入的金额为138.47元,每投入1元结核病防治经费可产生119.67元的社会经济价值。[结论]滨州市2001～2010年结核病防治规划实施的社会效益和经济效益显著。     

杭州市拱墅区2002—2012年实施DOTS的成本效益分析

[目的]对杭州市拱墅区实施现代结核病控制策略(DOTS)11年的成本效益进行分析。[方法]根据《全国结核病防治规划(2001—2010年)》终期评估实施方案,对拱墅区2002—2012年结核病防治工作中投入的经费、患者的发现和治疗情况,以及产生的社会和经济效益进行分析。[结果]通过实施DOTS策略,拱墅区11年间共发现活动性肺结核患者3 467例,避免感染人数10 963人,避免新发患者1 096人,减少社会医疗费用74.665 2万元,挽回的社会总价值89 605.696 9万元。投入的社会总成本789.070 0万元,效益成本比113.65。[结论]2002—2012年拱墅区的结核病防治工作取得了较好的社会和经济效益。     

阜阳市全球基金结核病控制项目实施3年效果评价

目的分析阜阳市2003~2005年结核病控制项目执行的效果,为控制结核病提供依据。方法对2003~2005年阜阳市5县3区结核病季报、年报表、各级督导报告、其他相关文件和记录等资料进行汇总分析。结果全市加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高。3年共接诊可疑肺结核症状者32 249例,发现活动性肺结核病人13 930例,涂阳肺结核病人登记率由2003年的14.00/10万上升到2005年的56.01/10万,新发涂阳治愈率达到90.18%。结论阜阳市结核病控制项目取得了满意效果,但各县(市、区)控制水平发展不平衡。应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划(2001-2010)》,加大结核病控制策略的覆盖面,落实地方配套经费,提高阜阳市结核病防治工作的整体水平。     

防治结核从我做起

据世界卫生组织最新统计资料显示:目前全球已有20亿人感染结核菌,占全球人口的1/3,其中活动性肺结核病人达2000万,每年新发结核病人达800万～1000万,每年有200万人死于结核病,结核病已成为人类传染病中的第一杀手。我国是结核病高度流行的国家之一,结核病人数居世界第二,据估计我国现有结核病人500万,感染人数高达4亿人,每年因结核病致死的达13万人。世界卫生组织向全球宣布:结核病防治已处于紧急状态!2000年12月21日,国务院副总理李岚清就结核病防治问题主持全国电视电话会议,标志着中国已明确将结核病纳入了政府行为。     

肺结核病人的发现方式

1肺结核病人的发现是实现全国结核病防治规划目标的基础我国是世界上22个结核病高负担国家之一,据2000年全国结核病流行病学调查,我国现有结核菌感染者5.5亿人,结核病患者500万人,其中传染性肺结核患者150万人[1]。2005年我国如期实现中国政府向国际社会承诺的结核病控制的阶段目标和《全国结核病防治规划(2001-2010年)》中期目标[2]。《全国结核病防治规划(2001-2010年)2006-2010年实施计划》的要求,全国新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上;新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上。在保持高治愈率的同时,积极发现肺结核病人依然将是我…     

2238例农村结核病病例分析

为了解本地区的结核病流行现状 ,寻找防治工作中存在的问题 ,制定有效的措施和对策 ,现就宜都市开展结核病控制项目 7年来收治的 2 2 38例活动性结核病病例统计分析如下 ,供同行参考。1　资料来源2 2 38例结核病病人 ,来自于 1993年 10月至 1999年 12月宜都市结防医院收治的就诊登记病例。结核病的诊断、治疗严格按照卫生部疾病控制司 1991年《全国结核病防治工作手册》执行。人口资料来源于宜都市统计部门。2　结果分析2 .1　年结核病病人就诊登记患病率见表 1。表 1　 1993～ 1999年结核病就诊登记情况年度总人数登记数患病率 (% )1993 3 …     

长沙市天心区2005-2009年实施DOTS策略防治结核病的成本效益分析

目的对2005-2009年长沙市天心区实施结核病控制项目的成本-效益进行分析,为该区下一步制定结核病防控策略提供理论依据。方法对2005-2009年天心区结核病防治中投入的经费、病人发现、治疗等情况进行分析。结果 5年间共投入经费70.28万元;发现肺结核病人1 214例,其中初治涂阳病人364人,复治涂阳病人43人,初治涂阴病人807人,节约治疗费用152.67万元;可减少3 230～4 845人受结核菌的感染,减少161.5～242.25人成为活动性肺结核病人;治愈病人,可减少误工损失28.75万元,减少成为新活动性肺结核病人可减少的误工费14.38万～21.56万元;治愈病人可挽回QALYs 3 404.1年,挽回GDP6 876.28万元;减少成为新活动性肺结核病人,可挽回QALYs1 702.0～2 553.1年,挽回GDP3 438.04万～5 157.26万元。结论 2005-2009年间天心区结核病防治工作实现了低成本、高效益,符合疾病控制与卫生经济学成本-效益原则。     

玉林市实施结核病防治十年规划(2001-2010)的卫生经济学评价

目的评价玉林市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的卫生经济学效果,为指导下一步卫生资源投入和使用提供依据。方法按《规划终期评估实施方案》的标准和要求,对相关数据资料进行分析。结果实施《规划》期间,玉林市共登记活动性肺结核患者30 950例,减少肺结核患者死亡7 565例,避免感染98 863人,避免新发患者9 888例;节约医疗费用673.62万元;共挽回社会总价值89 328万元;挽回总DALY140 661年。全市结核病防治投入总成本为2 217.56万元,成本-效用比157.65,效益-成本比40.59,每发现和治疗1例活动性肺结核患者所需要的成本为948.04元。结论玉林市实施《规划》效果明显,取得了显著的社会效益和经济效益,为控制全市结核病流行和促进经济发展做出了贡献。     

2008年3月24日世界防治结核病日主题:控制结核,人人有责

世界防治结核病日的目的是使人们注意到全球结核流行以及为消灭该病作出的努力。目前有1／3的世界人口感染结核。作为各组织和国家防治结核网络的控制结核伙伴关系组织了世界防治结核病日，以便突出该病的范围以及如何预防和治疗。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，80％的病人在农村，75％的病人为中青年，每年因结核病死亡13万人。     

某高等师范学校学生结核病防治知识调查

20世纪80年代中期以来,结核病疫情在世界范围内出现大幅度回升,世界卫生组织把结核病列为全球重点控制的传染病之一。我国2000年第4次结核病流行病学调查显示:我国居民结核病感染率为44.5%,其中活动性肺结核病人450万,每年新发结核病100余万人,25万人死于结核病,其中75%的结核病人年龄为15~50岁;中国是全球22个结核病高负担国家之一[1]。我国政府印发的《全国结核病防治规划(2001~2010)》把健康教育作为控制结核病的措施之一,并明确提出到2005年全民结核病防治知识知晓率达到60%,2010年达到80%的目标。卫生部、教育部曾联合下发《关于加强学…     

南京市玄武区2006—2007年肺结核病人发现及转归分析

肺结核病是由结核分枝杆菌所致的慢性呼吸道传染病。在我国目前结核病疫情依然严重,预防肺结核病的关键措施是通过加强对肺结核病人的发现、转诊、登记和治疗管理,提高肺结核病人的发现率和治愈率,以最终达到控制和消灭结核病的目的。按照《全国结核病防治规划（2001--2010年）》”和《江苏省结核病防治规划（2006—2010年）》的要求,玄武区近几年来通过加大结核病防治工作力度,在结核病防治工作方面取得了显著的成绩。笔者旨在通过分析玄武区2006—2007年结核病人的发现、登记及治疗管理情况,为玄武区结核病控制工作提供依据。     

对结核病归口管理工作的新探讨

1　目的为扭转多年来我县结核病归口管理工作不到位的局面 ,降低结核病的漏报、漏治、漏管 ,推行短程督导化疗 (以下简称 DOTS)方案 ,使每位病人都能得到及时发现、及时治疗和规范管理 ,减少结核病人复发 ,控制结核病流行 ,适应现代结核病管理需求 ,保护群众健康 ,减轻群众负担 ,为经济建设服务。2　探讨依据主要依据有 :1991年 9月 12日卫生部颁布的《结核病防治管理办法》,1991年卫生部卫生防疫司审定的《全国结核病防治工作手册》、《1991～ 2 0 0 0年全国结核病防治工作规划》,卫生部卫疾控发 [1996 ]第 5号《关于进一步加强全国结核…     

泰安市结核病防治十年规划成本-效果与效益分析

目的 分析评价泰安市实施《结核病防治规划（2001~2010年）》的成本-效果与效益,为结核病防治工作的可持续发展提供参考。方法 按照《全国结核病防治规划（2001~2010年）》终期评估实施方案与细则,根据伤残调整寿命年（DALY）指标及成本效益分析方法,对泰安市投入的结核病防治社会成本与取得的效益和效果进行分析评价。结果2001~2010年,泰安市共登记活动性肺结核患者23 335例,其中因结核病死亡149例,涂阳患者成功治疗15 486例,涂阴患者成功治疗6 408例,估算全市减少肺结核患者死亡5 689例,避免感染104 449例,避免发病10 445例。全市投入的结核病防治社会总成本1 516.79万元,估算全市可减少医疗费用支出约711.57万元,共挽回的社会总价值约19.21亿元。每挽回1个伤残调整生命年（DALY）损失,政府仅需要投入约122元;政府每投入1元的结核病防治经费,可产生约127元的社会经济效益。结论 泰安市实施结核病防治十年规划社会经济效益显著。     

福建省实施DOTS策略防治结核病的成本效益分析

[目的]研究结核病防治资金投入与社会经济效益的关系,评价DOTS策略在我省实施的效果.[方法]对2001-2005年全省结核病防治中投入的经费与病人发现和治疗情况进行分析.[结果]5年间共投入经费6 255万元,发现活动性肺结核病人112 893例,其中涂阳病人614 253例,治愈53 291例;使53.3～79.9万人免受感染,减少新发病人2.7～4.0万;治愈病人并减少新发病人的发生,共挽回生命质量调整年841 970～983 193年,相当于挽回11362～3 268个健康生命;DOTS方案与传统方法比较治疗费用节省3 658万元;减少传染而节省的费用3 122～4 695万元;减少病人误工损失4 743万元.[结论]采用DOTS防治结核病经济效益和社会效益显著,符合疾病控制与卫生经济学成本-效益原则.     

雅安市结核病防治十年规划成本效益分析

目的 分析雅安市结核病防治十年规划的成本效益,评价规划实施效果.方法 依据《全国结核病防治规划(2001-2010)》终期评估实施方案,采用自评与抽评相结合,进行评估分析.结果 2001～2010年十年规划期间,全市发现诊断活动性肺结核8 608例,治疗成功7 579例,共减少约3 564例新发病例,产生直接经济效益约242.8万元,间接社会效益约4亿元,投入的社会成本为1 052.18万元,成本效益比为1∶38.53.结论 采用DOTS策略防治肺结核病,经济效益和社会效益显著,符合疾病控制中的成本-效益原则.     

2002-2005年漯河市结核病发现状况与转归

不断提高结核病人发现与治疗管理工作水平，是现代结核病控制的重要策略，也是降低结核病疫情必要的措施，按照《全国结核病防治规划（2001-2010年）》和卫生部制定的《全国结核病防治规划（2001-2010年）2002-2005年实施计划》要求，漯河市近年来通过加大对结核病防治工作的力度，有效落实各项防治措施，取得了显著的成绩。笔者通过对全市2002年实施结核病控制项目以来，结核病人的发现、登记及治疗管理情况进行分析，进一步为漯河市结核病控制提供依据。     

2016年中国耐多药结核病控制成本效益分析

目的探索分析我国耐多药结核病防治成本效果,为改进耐药结核病防治工作提供依据。方法应用2016年《中国疾病预防控制信息系统》中《结核病管理信息系统》的信息监测数据,比较现有模式和立法集中管理耐多药结核病的控制综合效果、社会效益、成本/效用比、效益/成本比。结果 2016年全国耐多药结核病控制综合效果为4.4%,立法集中管理后耐多药结核病控制综合效果为16.3%;效益/成本比1.42,立法集中管理为4.05;2016年成本/效用比为2.69万元,集中管理为1.09万元;每成功治疗1例活动性肺结核患者所需要的社会成本为18.05万元,集中管理每成功避免产生1例MDR肺结核患者所需要的社会成本为0.74万元。结论目前我国耐多药结核病控制综合效果较低,立法集中管理具有较高的耐多药结核病控制综合效果,有较高的效益/成本比,较低的成本/效用比,是可探索的耐多药结核病防治模式。