优质护理服务开展对危重患者抢救成功率的影响分析

目的探讨优质护理服务开展对危重患者抢救成功率的影响。方法 2012年3月~2013年2月因病情危重入住ICU患者253例为对照组予以常规护理。2013年3月~2014年2月因病情危重入住ICU患者186例为观察组,在常规护理基础上开展优质护理。优质护理服务开展后本院建立了危重患者抢救快速反应系统(RRS),修订了住院患者病情变化处置流程、建立了快速反应小组、设置了住院患者预警指征,分析优质护理服务开展前后本院患者入住ICU率、ICU住院时间、ICU病死率、病情变化至转入ICU间隔时间、住院患者心肺复苏率、住院患者病死率等指标。结果优质护理服务开展后,因病情变化入住ICU的患者比例降低、患者病情变化至转入ICU的时间间隔明显缩短,入住ICU后病死率下降,差异有统计学意义(P0.05),住院患者心肺复苏率明显下降(P0.05),住院患者病死率较开展前无明显变化。结论优质护理服务的开展有助于提高危重患者抢救成功率,改善危重患者预后。     

基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用

目的 探讨基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎(IAD)中的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年10月该院收治的152例ICU失禁患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各76例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予基于评估的分级皮肤护理干预方案.观察比较ICU治疗期间的IAD发生情况和发生IAD患者的治疗情况.结果 ICU治疗期间,观察组的IAD发生例数、IAD平均形成时间以及IAD严重程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的平均IAD愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用效果显著,能够有效地降低ICU失禁患者的IAD发生率,提高发生IAD患者的治疗效果,值得临床推广应用.     

基于预防失禁性皮炎的护理干预方案在加强监护病房大便失禁患者中的应用

目的:探究加强监护病房(intensivecareunit,ICU)大便失禁患者实施基于预防失禁性皮炎(incontinence-associateddermatitis,IAD)的护理干预方案的影响情况。方法:选择2016年5月至2 0 1 8年5月首都医科大学宣武医院I CU收治的大便失禁患者1 0 4例,随机分为观察组与对照组,每组各52例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于预防IAD的护理干预方案。观察两组护理期间IAD发生率、发生时间、评分情况、护理时间,护理干预期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期,护理干预后大便管理效果及损伤愈合情况。结果:观察组护理期间IAD发生率为7.69%,低于对照组(25.00%,P0.05);观察组IAD发生时间明显长于对照组(P0.05),观察组IAD严重程度(IAD and its severity,IADS)量表评分情况、护理时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组护理期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期情况均优于对照组(P0.05)。观察组护理干预后大便管理效果优于对照组(P0.05);观察组皮肤愈合有效率为100.00%,明显高于对照组(57.89%,P0.05)。结论:ICU大便失禁患者实施基于预防IAD的护理干预方案,能在缩短护理时间的同时减少IAD发生率,延长IAD发生时间,同时减少肛周皮肤浸渍损害程度及压疮分期,提高大便管理效果及皮肤愈合情况。     

伤口专科小组巡查在压疮护理管理中的应用

目的:探讨伤口专科小组在压疮护理管理中的应用效果。方法:选择2015年3月~2016年2月65例压疮患者作为对照组,选择2016年3月~2017年2月60例压疮患者作为观察组,对照组采用常规护理,观察组建立伤口专科小组护理,比较两组患者压疮伤口预防和治疗的护理记录完善率和护理满意度。结果:观察组护理记录完善情况优于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:伤口专科巡查小组能够提高护理记录完善率,有利于压疮预防和治疗措施的落实,提高患者护理满意率,对于提高护理管理质量起到了一定的帮助作用。     

综合护理干预在ICU失禁性皮炎预防中的应用效果观察

目的：探讨综合性护理干预措施在ICU昏迷患者失禁性皮炎(IAD)预防中的应用效果。方法：将86例ICU失禁患者采用随机数字法分为观察组和对照组各43例对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组IAD发生率和发生时间。结果：对照组患者IAD发生率高于观察组,发生时间短于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可减少ICU患者IAD的发生。     

基于模糊思维的预见性护理方案在ICU中的应用

目的:探讨基于模糊思维的预见性护理方案在ICU中的应用效果。方法:将2015年2~8月45例ICU患者设为对照组,实施常规观察和护理;2015年9月~2016年2月42例ICU患者设为观察组,采用基于模糊思维的预见性护理方案。比较两组疼痛程度、不良反应或事件发生率、预后结局。结果:入住ICU 3 d,观察组疼痛程度明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应或事件发生率明显低于对照组(P0.05);观察组使用镇痛镇静药人数和病死率明显低于对照组(P0.05),且观察组ICU转出时间低于对照组(P0.05)。结论:基于模糊思维的预见性护理方案能减轻ICU患者疼痛、减少镇痛镇静药物使用,预防不良反应或不良事件的发生,改善预后。     

医护一体化工作模式在ICU失禁患者中的实践效果

目的:探讨医护一体化工作模式在ICU失禁患者中的实践效果。方法:选取2013年1月~2015年3月我院我科大便失禁伴腹泻24 h的204例患者,将2013年1~12月入住我科的90例患者设为对照组,采用传统工作模式;2014年1月~2015年3月入住我科的114例患者设为观察组,实施医护一体化工作模式。比较两组患者粪水性皮炎发生率及医护人员满意度。结果:观察组患者粪水性皮炎发生情况低于对照组(P0.05),实施医护一体化工作模式的医护人员满意度明显高于实施传统工作模式(P0.05)。结论:医护一体化工作模式在ICU失禁患者中应用降低了粪水性皮炎的发生率,提高了医护人员满意度,是一种有效、持续改进医疗护理质量的科学方法。     

ICU发生非计划性拔除导管的原因与护理防范措施的探讨

目的探讨ICU发生非计划性拔除导管的原因及护理防范措施。方法将2012年8月~2013年1月入住本院ICU的63例患者作为对照组,2013年2月~2013年9月入住本院ICU的63例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理。比较两组发生非计划性拔管的几率、患者对护理工作的满意度。结果 126例患者中,发生非计划性拔管18例(14.29%),以导管固定不当为主。观察组气管插管、胃管、尿管、静脉置管、引流管等非计划性拔除导管率均低于对照组(P0.05),满意率明显高于对照组(P0.05)。结论 ICU患者采用综合护理可有效减少非计划性拔管率,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意率。     

静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管护理质量的影响

目的探讨静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管(CVC)护理质量的影响。方法选取2017年1～10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者48例作为对照组,选取2018年1～10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者46例作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上由静脉治疗小组进行护理,比较两组导管护理质量及护理满意度。结果观察组导管并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论在ICU建立静脉治疗小组可有效减少CVC并发症的发生率,有利于提高护理满意度及中心静脉导管护理质量。     

伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎患者中的应用

目的:探讨伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎(IAD)患者中的应用效果。方法:将2013年6月~2014年5月发生大便IAD患者149例作为实验组,给予伤口一抹得联合一件式造口袋;将2012年6月~2013年5月发生大便IAD患者173例作为对照组,采用传统清洗+鞣酸软膏涂抹。比较两组IAD发生率、皮肤愈合情况及骶尾部压疮发生率。结果:实验组皮肤损伤治愈率高于对照组(P0.05);实验组失禁性皮炎发生率、骶尾部压疮发生率明显低于对照组(P0.05),实验组皮肤护理时间、护理次数少于对照组(P0.05)。结论:充分利用临床护肤产品伤口一抹得和造口产品一件式造口袋保护肛周皮肤并收集稀便,可有效预防大便IAD的发生,防止进一步蔓延所致骶尾部压疮的发生。     

PDCA管理在降低ICU患者失禁性皮炎发生率中的应用效果

目的 探讨PDCA管理模式在降低ICU患者失禁性皮炎发生率中的应用效果。 方法 回顾性调查2016年3月-8月收住ICU病房的84例IAD高危患者失禁性皮炎的发生情况,分析IAD发生的原因,成立质量改进小组,制定计划,组织实施、落实检查和处理,比较PDCA管理实施前后IAD高危患者失禁性皮炎的发生率。 结果 PDCA管理实施后IAD高危患者失禁性皮炎的发生率明显低于实施前,p〈0.05,差异有统计学意义。 结论 PDCA管理法降低了IAD高危患者失禁性皮炎的发生率,提升了ICU护理人员IAD相关护理知识与操作技能,提高了危重患者的护理质量。     

优质护理在早期化学性眼外伤中的应用

目的评价优质护理干预在早期化学性眼外伤中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年3月在中山大学中山眼科中心外伤病区收治的46例化学性眼外伤患者。2012年1月~2013年11月收治的23例眼部化学伤患者为对照组,将2013年12月~2015年3月收治的23例患者为观察组。对照组采用常规护理,观察组采取优质护理干预措施。比较2组患者并发症的发生率和护理满意度。结果观察组患者并发症的发生率显著低于对照组患者(P0.05),观察组患者的满意度也显著高于对照组(P0.05)。结论优质护理干预在化学性眼外伤患者中的应用降低了并发症的发生率,提高了护理满意度。开展优质护理干预有利于护理工作质量和护理人员专业水平的提高。     

护理风险管理模式在重症监护病房中的应用效果分析

目的探讨护理风险管理模式在重症监护病房(ICU)护理中的应用效果。方法选择2016年3月—2017年3月本院30例ICU患者为对照组,2017年4月—2018年4月30例ICU患者为观察组,每组各选取同期护理人员12人。对照组实行常规ICU护理管理模式,观察组接受ICU护理风险管理模式。比较两组护理质量、护理风险事件及护理投诉率、舒适度的差异。结果观察组护理人员的操作技能熟练程度、护理文书书写的规范性、服务态度、护患沟通能力得分显著高于对照组(P0.05);观察组护理风险事件及护理投诉率显著低于对照组(P0.05);观察组舒适度评分显著高于对照组(P0.05)。结论 ICU护理风险管理模式有助于降低护理风险事件发生率及护理投诉率,提高护理质量与患者舒适度,值得推广应用。     

层级护理管理在ICU护理管理中的应用

目的:探讨层级护理管理在ICU护理管理中的应用效果。方法:回顾性分析我院ICU实施层级护理管理前后的临床资料,将2013年4月~2015年4月我院ICU护理人员39名纳入实施前组(未实施层级护理管理),将2015年5月~2017年5月我院ICU护理人员42名纳入实施后组(实施层级护理管理),比较两组的护理质量及医师、患者满意度情况。结果:层级护理管理实施后组护士的专业技术考核合格率、护理工作落实合格率及护理文书书写合格率高于实施前组(P0.05),护理不良事故发生率低于实施前组(P0.05),层级护理管理后医师及患者对护理服务质量的满意度高于实施前组(P0.05)。结论:层级护理管理可以有效提高护理质量及护理工作满意度,有利于ICU护理工作的改进。     

结构化皮肤护理方案应用于大便失禁病人预防失禁性皮炎的效果及预后分析

[目的]观察结构化皮肤护理方案对大便失禁(FI)病人失禁性皮炎(IAD)的预防作用,并分析其对病人IAD预后及舒适度的影响。[方法]选取2015年3月—2018年1月收治的FI病人78例为研究对象,其中行常规护理的FI病人39例作为对照组,行结构化皮肤护理方案干预的FI病人39例作为观察组。比较两组病人IAD发生率、IAD形成时间、IAD愈合时间、IAD医护费用及病人简化舒适状况量表(GCQ)评分,并调查护理满意率。[结果]观察组IAD发生率为5.13%,低于对照组的17.95%(P0.05);观察组病人IAD愈合时间较对照组短,IAD医护费用较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);护理后两组病人GCQ总分均升高,观察组较对照组升高明显(P0.05);观察组护理满意率为97.44%,高于对照组的79.49%(P0.05)。[结论]结构化皮肤护理方案能有效预防FI病人发生IAD,促进IAD愈合,减少不必要的医护经费,提高病人舒适度。     

预见性护理干预预防失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨大便失禁患者发生失禁性皮炎(IAD)的预防性评估及干预措施。方法:将入住EICU的172例大便失禁患者随机分为对照组80例和观察组92例。对照组实施常规护理;观察组除接受常规护理外,使用会阴部位皮肤状况评估工具(PAT)进行评分,并将观察组随机分为观察A组45例和观察B组47例,高风险患者分别使用气管插管导管和一件式造口袋进行护理干预。比较两组IAD发生率、发生时间、严重程度。结果:观察组与对照组比较,IAD发生率低(P 0. 01),发生时间延长(P 0. 01),严重程度差异无统计学意义(P0. 05);观察A组和观察B组比较,IAD发生率、发生时间差异无统计学意义(P0. 05),装置更换时间差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:使用PAT进行预见性护理干预有助于降低失禁患者IAD发生率,延长IAD的发生时间;使用气管插管导管与一件式造口袋预防IAD效果无统计学差异,优先推荐采用非侵入性操作一件式造口袋作为干预措施。     

持续质量改进在 ICU失禁相关性皮炎管理中的实践

[目的]探讨护理持续质量改进(CQI)对减少重症监护室(ICU)失禁相关性皮炎(IAD)发生率的效果。[方法]对2013年7月—2013年12月 IAD 病例进行分析,于2014年1月—2014年6月运用 CQI 程序进行质量改进,包括成立质量改进小组、分析发生原因、建立预期目标、开展循证培训,制订预防方案,改善护理流程等,评价 CQI 前后的效果。[结果]实施 CQI 后,IAD 的总发生率从41.41%降至29.66%,差异有统计学意义(P <0.05),其中重度 IAD 的发生率从8.59%降至2.76%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施 CQI 减少了 IAD 在 ICU 的发生、发展。     

护理风险预警制度在ICU呼吸机相关肺炎中的作用

目的:探讨护理风险预警制对预防重症病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)中的作用。方法:选择2014年5月~2015年5月ICU患者120例(观察组)实施护理风险预警制度,选取2013年5月~2014年4月ICU患者120例(对照组)实施常规性护理管理,对比两组患者护理质量、VAP发生率、护理风险事件、护患纠纷及患者满意度情况。结果:观察组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著高于对照组(P0.05)。观察组VAP发生率、风险事件发生率、护理纠纷发生率低于对照组,患者满意率高于对照组(P0.05)。结论:护理风险预警制度能有效提高ICU患者护理质量,预防VAP发生,降低护理风险,提高患者满意度。     

成组计划在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨成组计划在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:将2012年9月~2013年9月份收入ICU的机械通气患者319例随机分为观察组161例和对照组158例,观察组采用成组计划,根据科室实际能力制定相关预防VAP发生的集束化护理措施并予实施;对照组采用常规的护理方法预防VAP的发生。结果:观察组患者VAP的发生率低于对照组(P0.05),机械通气时间短于对照组(P0.05)。结论:采用成组计划下开展集束化护理策略方法能降低VAP的发生率,缩短机械通气时间,推动专业化、系统化的护理发展。     

持续质量改进在ICU失禁相关性皮炎管理中的实践

[目的]探讨护理持续质量改进(CQI)对减少重症监护室(ICU)失禁相关性皮炎(IAD)发生率的效果。[方法]对2013年7月—2013年12月IAD病例进行分析,于2014年1月—2014年6月运用CQI程序进行质量改进,包括成立质量改进小组、分析发生原因、建立预期目标、开展循证培训,制订预防方案,改善护理流程等,评价CQI前后的效果。[结果]实施CQI后,IAD的总发生率从41.41%降至29.66%,差异有统计学意义(P0.05),其中重度IAD的发生率从8.59%降至2.76%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施CQI减少了IAD在ICU的发生、发展。