纤支镜用于气管插管患者肺泡灌洗术的护理配合

总结了接受MDH(迈得豪)A41型纤支镜肺泡灌洗术患者的护理体会。主要包括术前、术中及术后的护理方法。认为充分的术前准备与术中对MDH A41型纤支镜注水方法进行改进,可克服其活检孔设计的弊端,是MDH A41系列纤支镜用于气管插管患者肺泡灌洗术成功的重要保证。     

经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性

[目的]探讨对机械通气的急症危重患者,经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性.[方法]对经鼻气管插管（在纤支镜引导下）以及行机械通气治疗的呼吸衰竭危重患者或对疑有气道阻塞或痰多吸引效果不佳而经三通延长管、气管导管内途径行纤支镜检查难以耐受者共47例,在持续机械通气下,经气管导管旁路行纤支镜检查、清痰和支气管灌洗.[结果]共操作47例次,进镜操作时间约15～20 min,术程顺利.通过调整氧浓度、潮气量,操作中各相应时间点的血氧饱和度、呼吸、心率和血压平稳（ P 〉0.05）;术后1 h血气明显改善（ P 〈0.05）.[结论]在持续机械通气下,经导管旁行纤支镜检查术是安全可行的.     

纤支镜灌洗吸痰术在人工气道中的应用与护理

目的 探讨机械通气时纤维支气管镜灌洗吸痰术在建立人工气道中的应用价值.方法 将建立人工气道的62例患者随机分为对照组和实验组,每组31例.对照组患者未使用纤支镜灌洗吸痰术,实验组使用灌洗吸痰术,同时给两组相同的基础护理,翻身拍背2h/次,雾化吸入6 h/次,观察痰液情况,必要时给予吸痰.观察两组患者的气道湿化效果、肺部感染率及病死率以及ICU住院天数.结果气道阻塞发生率对照组6.45％,实验组0:肺部感染率实验组22.6％,对照组占48.4％,病死率对照组25.8％,实验组19.35％.结论 纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗清除气道分泌物彻底干净、创伤小、重复性及可控性强,同时可获取深部疲液培养,可提高准确性和敏感性,有助于选择敏感抗生素,及时控制感染.纤支镜灌洗吸痰术能有效将低肺部感染发生率,减少气道阻塞发生率,能有效的降低病死率.     

经纤支镜灌洗吸痰治疗重症脑卒中并肺部感染疗效观察

目的：观察重症脑卒中合并肺部感染早期经纤支镜吸痰和灌洗的临床疗效。方法：将83例重型脑卒中合并肺部感染患者，在综合治疗基础上早期经纤支镜灌洗吸痰。42例为治疗组(A组)，综合治疗41例为对照组(B组)，治疗后对体温、白细胞及其疗效进行分析。结果：A组有效率显著高于B组(P＜0．01)；治疗后第6天，A组体温及白细胞计数与B组比较，差异有显著意义(P＜0．05)。结论：经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗重型脑卒中并发肺部感染的方法，值得推广应用。     

经人工气道行床旁纤支镜吸痰肺段灌洗43例临床护理

目的:探讨经人工气道行床旁纤维支气管镜(以下简称纤支镜)纤支镜吸痰灌洗的护理方法。方法:对43例建立人工气道的患者在实施常规气道管理的基础上,配合应用纤支镜从人工气道处行吸痰及肺段灌洗,从术前准备、术中配合与监测、术后观察总结护理经验。结果:本组行纤支镜吸痰灌洗均顺利进行,患者在吸痰灌洗后呼吸道阻塞、低氧血症均明显改善。结论:床旁纤支镜吸痰灌洗为建立人工气道的患者解除呼吸道阻塞,临床应用安全、有效。     

纤支镜下肺泡灌洗术吸入性肺炎中的效果观察及护理研究

目的观察吸入性肺炎患者在纤维支气管镜的辅助下接受相关治疗后的临床治疗效果并对其护理干预措施进行规范与制定。方法选取吸入性肺炎患者54例以随机数字表法均分为支气管镜治疗组(实施在支气管镜辅助下的肺泡灌洗术)和常规治疗组(实施常规处理方法),2组患者均接受舒适以及对症的护理干预措施,于治疗后第2周向患者发放护理满意度调查问卷并统计健康知识达标率,同时进行血气分析以及肺功能恢复情况的具体检测。结果 2组患者护理满意度差异无统计学意义(P0.05),健康知识达标率差异也无统计学意义(P0.05),表明2组患者的护理措施以及护理效果无显著差异。支气管镜治疗组患者的血液p H值与常规治疗组比较差异无统计学意义(P0.05),且趋于正常,而常规治疗组患者出现了严重的低氧血症,相较于支气管境治疗组,其氧气分压显著低、二氧化碳分压显著高、Sa O2显著低(P0.05)。支气管镜治疗组患者的1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气气流(PEF)以及最大通气量(MVV)改善情况均显著优于常规治疗组(P0.05)。结论对吸入性肺炎患者实施纤维支气管镜协助下的肺泡灌洗术比常规治疗能更好地控制血氧情况,并能在一定程度上预防代谢性酸中毒以及电解质紊乱等并发症的发生,而术后实施优质的、有针对性的护理干预能够在一定程度上加快病情恢复并提高患者就医满意程度,值得在临床推广。     

气管镜吸痰联合肺泡灌洗术治疗重症肺炎的疗效分析

目的探讨气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值。方法分析我院自2007年1月~2014年1月收治的98例重症肺炎患者。98例患者按照随机数字表法分为治疗组50列与对照组48例。两组均给予常规抗感染,对照组加用普通吸痰管吸痰,治疗组加用气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组临床有效率、肺功能和气血分析。结果 (1)对照组与治疗组临床总有效率分别为60.42%、88.00%,两组临床疗效比较有统计学意义(χ2=9.859,P0.01)。(2)两组治疗前比较,FEV1、FEV1/FVC、Pa O2、Pa CO2水平无显著性差异(P0.05);两组治疗后与同组治疗前比较,FEV1、FEV1/FVC、Pa O2、Pa CO2水平有显著性差异(P0.05);两组治疗后比较,FEV1、FEV1/FVC、Pa O2、Pa CO2水平比较有显著性差异(P0.05)。结论气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中,可以提高临床总有效率,改善肺功能和气血水平,提高临床有效率。     

经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿

目的探讨及评价纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿临床疗效。方法采用纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例与传统纤支镜支气管灌洗加局部注药加常规治疗28例作为对照。结果治疗组治愈26例,好转9例,无效1例;对照组治愈16例,好转8例,无效4例。两组灌洗次数比较(χ2=29.776)及治愈率比较(χ2=7.221)差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组的发热、咳嗽咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P0.01)。结论在常规内科治疗的基础上使用经纤支镜单纯大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的方法简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,是一种安全的方法,在临床上有推广价值。     

经纤支镜支气管灌洗加注抗生素治疗支扩36例分析

1990年～1995年我院经纤支镜灌洗（Bronhiallavage，BL）及局部注入抗生素治疗脓性支气管扩张（简称支扩）36例，疗效肯定，报告如下。资料与方法本组脓性支扩均经查体、X线摄片（正侧位、分层或碘剂造影）、胸部CT、实验室检查的基础上而确诊进行治疗观察的。观察支扩36例，病程均在20年以上，男28例，女89例。年龄33～69岁，平均46岁。全部病例咯痰引流不通畅，痰菌培养：大肠杆菌19例，绿脓杆菌4例，变形杆菌5例，溶血性链球菌1例，产气杆菌1例，小肠耶耳森氏菌1例，5例痰菌培养（一）。痰结核菌及病理细胞（一）。36例支扩病人在全身…     

76例纤支镜肺灌洗术的护理

经纤支镜肺灌洗术是一种既安全，易被病人接受的一项先进技术，主要用来治疗肺脓肿、肺部感染、支气管扩张等肺部疾病。我院自开展此项技术以来，先后为76名肺部感染的病人成功地进行了肺灌洗术，均收到良好的临床效果。实践证明术前、术后的有效护理及术中的密切配合，将直接关系到肺灌洗的成败。现将护理体会介绍如下。     

经纤支镜肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿疗效观察

目的 探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿的疗效.方法 82例肺脓肿患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组根据痰药敏结果给予常规内科治疗.结果 治疗组治愈35例,好转6例,无效1例;对照组治愈23例,好转10例,无效7例.两组治愈率比较有统计学意义(P<0.01),治疗组的发热、咳嗽、咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).结论 联合常规内科治疗经纤支镜局部治疗肺脓肿是简便安全、疗效显著的治疗方法.     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染

支气管扩张症(简称支扩)是临床常见病征,严重支扩合并感染只能采用内科治疗,但治疗效果很不理想。作者自1983年9月始在内科综合治疗基础上对这类患者采用经纤支镜支气管肺泡灌洗加局部滴药治疗进行研究,至今已完成61例,效果满意,现总结报道如下。资料和方法1.病例选择:本组61例,男43例、女18例,年龄15～62岁,平均年龄37.8岁,均为不适宜手术治疗     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染

目的:观察对严重肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:将52例严重肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组26例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在实时心电、血压、血氧饱和度监测下进行床旁经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析的变化、体温、白细胞数量及肺部X线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后较治疗前PaO2明显提高,治疗后相同时间点PaO2灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效13例,好转10例,有效率为88%;对照组显效8例,好转9例,有效率为65%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法。     

对危重病人经纤支镜吸痰的体会

吸痰,是临床常用的技术操作之一。它是保持呼吸道通畅,确保患者生命安危的重要一环。多年来,我们临床常用的吸痰方法,是用鼻导管经口腔或鼻腔吸引,由于方法和器具上的局限,对一     

经纤支镜分段灌洗治疗肺泡蛋白沉着症3例分析

肺泡蛋白沉着症(PAP)是一种少见疾病。1958年Rosen等首次报告本病，全世界仅有330例报告。主要病理改变为肺泡腔内充满大量的过碘酸雪夫(PAS)反应阳性的蛋白样物质，含有大量脂质。对我院近4a经实验证实PAP3例分析如下。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗重度支气管哮喘患者17例

对 17例重度支气管哮喘患者 ,进行了支气管肺泡灌洗治疗。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :17例患者均为哮喘持续发作者 ,用一般支气管解痉剂、激素及抗感染等治疗无效 ,男 7例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 37岁。1.2　治疗方法 :1用山莨菪碱 10 mg,利多卡因 2 0 0 mg,雾化吸入进行局麻。2二羟丙茶碱 0 .2 5 g加入 5 0 0 m l液体中静滴。3在鼻导管吸氧情况下 ,经口腔进行纤支镜的操作 ,并尽量将气道分泌物吸净。 4二羟丙茶碱 0 .2 5 g加入生理盐水 2 0 m l中气管内给药。5分钟后进行支气管肺泡灌洗。5灌洗液 10 0 ml(加温至 37℃的…     

老年开胸手术病人纤支镜吸痰术的配合与护理

随着外科麻醉技术及围手术期处理的发展，高龄患者剖胸手术越来越多。鉴于老年人呼吸系统的特点，肺部并发症成为术后的主要并发症之一。主要的临床表现为：胸闷、气急、痰鸣、呼吸音降低、湿罗音或哮鸣音，血氧饱和度降低等。     

经纤支镜导管介入治疗耐药肺结核空洞临床观察及护理

目的探讨抗痨凝胶介入治疗耐药肺结核空洞的临床疗效.方法将98例耐药肺结核空洞患者随机分为经纤支镜导管介入治疗+化学治疗52例为治疗组,单纯化学治疗46例为对照组,两组在性别、年龄、结核耐药性方面无显著性差异.结果治疗组痰菌阴转率96.2%,空洞闭合率41.7%,结核病灶吸收显效率96.2%.对照组痰菌阴转率54.3%,空洞闭合率56.5%,结核病灶吸收显效率9.8%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论经纤支镜导管介入治疗耐药肺结核空洞,疗效显著,无明显并发症及毒副作用.术前做好心理护理,术后观察不良反应及并发症的发生,并针对性护理是治愈的关键.     

纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染的临床疗效。方法选取2014年1月~2017年3月我院收治的脑出血术后肺部重症感染患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例。对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上应用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者临床疗效。结果治疗组咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、抗生素使用时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为93.5%,显著高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染能够获得显著疗效,可显著促进患者术后恢复,值得推广。     

纤支镜肺泡灌洗术防治亚低温治疗患者肺部并发症的疗效观察及护理

目的探讨早期、定期纤维支气镜肺泡灌洗术防治亚低温治疗患者并发肺部感染或肺不张的价值、安全性及护理要点。方法选取重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者40例,按入院时间分为对照组20例和观察组20例,观察组在对照组常规处理基础上,行纤维支气管镜肺泡灌洗术,比较两组患者出现肺部感染或肺不张影像学改变的发生情况。结果对照组并发肺部感染或肺不张的发生率均高于观察组,且两组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论早期、定期纤维支气管镜肺泡灌洗术,能够显著降低重型颅脑损伤患者亚低温治疗过程中并发肺部感染及肺不张的发生率,是有效安全的治疗方法。