延续性护理干预对非致残缺血性脑卒中恢复期患者再发风险认知的影响

目的:探讨延续性护理干预对非致残缺血性脑卒中恢复期患者再发风险认知的影响。方法:选择收治的非致残缺血性脑卒中住院患者200例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组各100例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上采用延续性护理干预;在干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组心理状况进行评估,同时应用简易精神状态检查量表(MMSE)对患者再发风险认知功能进行评价,并对两组治疗依从性和脑卒中再发率进行比较。结果:干预后,研究组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05),MMSE评分高于对照组(P0.05),脑卒中再发率低于对照组(P0.05),治疗依从性高于对照组(P0.05)。结论:对非致残缺血性脑卒中恢复期患者采用延续性护理干预,可缓解患者的不良情绪,促进患者的认知功能康复,提高其治疗依从性,值得临床借鉴和推广。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血的影响因素分析

目的:分析急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血的影响因素。方法:回顾性分析124例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按照溶栓治疗后是否出血分组,其中37例静脉溶栓后出血患者纳入出血组,87例静脉溶栓后未出血患者纳入未出血组,采用Logistic回归分析检验急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血的影响因素。结果:经Logistic回归分析检验发现,体温上升、纤维蛋白原阳性、神经功能缺损评分>13分、前循环梗死可能是急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血影响因素较多,临床治疗应针对性给予预防措施。     

ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素分析

目的 分析ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素。方法 选取2020年2月至2023年2月本院ICU收治的189例缺血性脑卒中患者,收集其临床资料并记录肺部感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素。结果 189例ICU缺血性脑卒中患者中,35例（18.52%）发生肺部感染。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素（P<0.05）。结论ICU缺血性脑卒中患者肺部感染发生率较高,年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是其发生肺部感染的影响因素,临床应加强干预。     

河南省农村地区首发缺血性脑卒中患者疲劳现状及影响因素研究

目的 了解河南省农村地区首发缺血性脑卒中患者疲劳现状,并分析其影响因素。方法 2021年6月—7月,采用便利抽样法选取河南省豫北地区50个行政村的407例首发缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、疲劳严重程度量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、疾病不确定感成人量表进行调查。结果 407例农村地区首发缺血性脑卒中患者疲劳得分为（4.30±1.61）分,卒中后疲劳的发生率为63.4%;疲劳与焦虑、抑郁和疾病不确定感呈正相关（r=0.435、0.405、0.294,均P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,城镇职工医保（以城乡居民医保为参照）、合并慢性病、焦虑、抑郁、疾病不确定感是农村缺血性脑卒中患者疲劳的影响因素（P<0.05）,共同解释脑卒中患者疲劳30.0%的变异。结论 河南省农村首发缺血性脑卒中患者疲劳状况较严重,应重点关注该人群的疲劳状况,并根据影响因素,制订相应的干预措施,以期缓解患者的疲劳症状。     

再发缺血性脑卒中患者对二级预防危险因素认知的调查分析

目的:了解再发缺血性脑卒中住院患者对二级预防危险因素知识、控制态度的情况,为保证健康教育质量,开展干预措施提供依据.方法:对80例我院神经内科住院的再发缺血性脑卒中患者,采用自行设计的卒中危险因素问卷进行调查.结果:再发缺血性脑卒中患者对危险因素掌握不足,缺血性脑卒中知识、态度、行为不一致,控制力较低.结论:再发缺血性脑卒中患者对二级预防的危险因素知晓率及控制率仍较低,需对再发缺血性脑卒中患者普及二级预防知识,提供规范的健康教育,开展有效脑卒中防治工作.     

缺血性脑卒中复发再入院病人失能情况及影响因素分析

目的:了解缺血性脑卒中复发再入院病人的失能情况,探讨缺血性脑卒中复发再入院病人失能的影响因素.方法:于2019年10月—2020年10月便利选取华北理工大学附属医院神经内科收治的857例缺血性脑卒中再入院病人为研究对象,采用Barthel指数评价病人失能情况,采用自行设计的一般情况调查表和疾病相关情况调查表进行调查,应用二元Logistic回归模型分析缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的影响因素.结果:缺血性脑卒中复发再入院病人失能率为57.2％,Barthel指数得分为(79.57±28.37)分;二元Logistic回归分析显示,年龄、住院时间>14 d、梗死部位累及后循环和前后循环均累及、患多种慢性病是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的危险因素(P<0.05);高文化程度是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的保护因素(P<0.05).结论:缺血性脑卒中重复再入院病人的失能率较高,应重视老年、文化程度低、后循环梗死和前后循环均累及梗死、住院天数较长、患有多种慢性病的病人,及时评估失能情况,预防失能发生.     

影响不同性别脑卒中患者功能预后的危险因素分析

目的了解不同性别脑卒中患者常见危险因素、类型及预后的差异,为针对性防治提供指导。方法选取宁夏医科大学附属医院460例缺血性和出血性脑卒中患者为研究对象,对所有缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,采用Logistic回归方法比较男女脑卒中患者常见发病危险因素、类型及预后方面的不同。结果 Logistic回归分析结果显示,脑卒中患者在功能预后及危险因素均存在性别差异。结论不同性别的脑卒中患者功能预后及危险因子存在差异,在护理过程中应针对不同性别的患者采取针对性的措施。     

缺血性卒中患者焦虑、抑郁心理状态及其影响因素研究

目的:探讨缺血性卒中患者焦虑抑郁心理状态及其影响因素。方法:选取2015年6月~2016年12月本院收治的95例缺血性卒中患者为观察组,同时期的95名同龄体检健康者为对照组,比较两组人群的Zung焦虑、抑郁自评量表评分,然后比较观察组中不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、一般自我效能感、收入情况、居住情况、并发基础疾病情况、病程及CSS评分结果者的Zung焦虑、抑郁评分结果,并采用Logistic回归分析处理上述因素与此类患者焦虑、抑郁心理的关系。结果:观察组的Zung焦虑、抑郁量表评分明显高于对照组(P0.05),且观察组中不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、一般自我效能感、收入情况、居住情况、并发基础疾病情况、病程及CSS评分结果者的Zung评分差异也有统计学意义,Logistic回归分析处理显示上述因素均与此类患者焦虑、抑郁心理有密切的关系(P0.05)。结论:缺血性卒中患者焦虑抑郁心理状态较为明显,且其影响因素较多,应根据患者的心理状态影响因素进行针对性干预。     

老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的影响因素分析

目的 分析老年缺血性脑卒中患者认知衰弱状况及影响因素。方法 选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院老年缺血性脑卒中患者236例。收集患者的临床资料,采用衰弱身体表型量表(Fried)、简易精神状态检查量表筛查认知衰弱,通过单因素分析和多因素Logistic回归模型分析老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的影响因素。结果 236例老年缺血性脑卒中患者存在认知衰弱83例,患病率为35.17%。Logistic回归分析显示:年龄(OR=2.417)、合并慢性数量(OR=1.755)、多重用药(OR=2.010)、夜间睡眠时长<6 h (OR=1.823)、营养不良(OR=4.176)、抑郁(OR=2.749)是老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的危险因素(P<0.05)。规律运动(OR=0.311)是老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率较高,临床应重点加强高龄、多共病、多重用药、存在睡眠障碍、营养不良、抑郁的老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的筛查和干预。     

缺血性脑卒中患者出院准备度现状及其影响因素

目的探讨缺血性脑卒中患者出院准备度的影响因素,并提出协同护理干预策略。方法选择一般资料调查问卷、改良简易版出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)于2018年11月—2021年3月对在神经内科住院的175例缺血性脑卒中患者进行调查,使用单因素和多因素logistic回归分析患者出院准备度的相关影响因素。结果175例缺血性脑卒中患者中,出院准备充足和不充足患者分别为102例(58.29%)和73例(41.71%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄偏高、家庭人均月收入低、便秘、照护者焦虑抑郁、出院指导质量低是影响缺血性脑卒中患者出院准备度的危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者出院准备度不充足率偏高,且受诸多因素影响,临床工作中应针对危险因素,积极制定护理干预措施。     

基于Logistic回归模型与决策树模型分析缺血性脑卒中后抑郁影响因素

目的:了解缺血性脑卒中病人卒中后抑郁（PSD）发生现状，采用Logistic回归模型和决策树C5.0模型探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2022年1月—10月滨州市某三级甲等医院确诊为缺血性脑卒中的215例病人为研究对象进行调查，通过构建Logistic回归模型和决策树C5.0模型分析PSD发生的影响因素，比较两种模型的预测性能。结果:215例缺血性脑卒中病人完成调查，其PSD发生率为37.7%。Logistic回归模型显示，性别、脑卒中部位、日常生活活动能力量表（BI）评分、同型半胱氨酸和红细胞分布宽度是PSD发生的影响因素，模型受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.772。决策树C5.0模型显示，BI评分、脑卒中部位和是否合并糖尿病是PSD发生的影响因素，模型AUC为0.729。两种模型预测性能比较差异无统计学意义（Z=1.737,P=0.082）。结论:缺血性脑卒中病人PSD发生率较高，Logistic回归模型和决策树C5.0模型对其具有一定预测价值，建议两种模型联合使用以提高预测性能，实现PSD的早期识别和干预。     

首发非心源性缺血性脑卒中患者再发状况及其影响因素分析

目的 探讨首发非心源性缺血性脑卒中患者再发状况及其影响因素。方法 选取2018年10月～2020年的10月我院收治的100例首发非心源性缺血性脑卒中患者,依据缺血性脑卒中再发状况分为缺血性脑卒中无再发的对照组和缺血性脑卒中再发的研究组各50例,通过单因素分析与多因素分析,比较影响缺血性脑卒中再发状况的因素。结果两组胆固醇、吸烟史、三酰甘油、性别比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、出院Barthel指数、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、同型半胱氨酸、C反应蛋白、糖尿病、年龄、糖化血红蛋白水平、慢性阻塞性肺疾病明显低于研究组,差异显著(P0.05)。结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、出院Barthel指数、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、同型半胱氨酸、C反应蛋白、糖尿病、年龄、糖化血红蛋白水平、慢性阻塞性肺疾病均为首发非心源性缺血性脑卒中再发的影响因素。     

NLR对缺血性脑卒中相关性感染的预测价值分析

目的:探究外周血液中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对缺血性脑卒中相关性感染的预测价值。方法:通过查阅电子病历回顾性分析2017年12月-2019年4月期间就诊于四川大学华西医院急诊科的287例缺血性脑卒中患者的临床资料,依据缺血性脑卒中发病7 d内是否感染进行分组(感染组和非感染组),采用Logistic回归分析缺血性脑卒中感染的独立影响因素。结果:本研究对象合计纳入287例缺血性脑卒中病例,其中发生感染病例78例,占比28%。感染组NLR值(5.90±3.81)明显高于非感染组(3.19±2.02)。NLR的ROC曲线下面积为0.734,明显高于其他传统炎性指标(白细胞计数、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值及A^(2)DS^(2)),多因素Logistic回归分析显示,NLR是缺血性脑卒中感染的独立影响因素(OR=1.397,95%CI:1.254~1.557,P<0.01)。结论:NLR可用于预测缺血性脑卒中患者的感染,有助于缺血性脑卒中患者入院时早期感染的分层并指导临床精准干预。     

心房颤动患者焦虑、抑郁状况及影响因素分析

目的了解心房颤动患者焦虑、抑郁状况及其影响因素,为采取针对性的心理护理干预提供参考。方法采用方便抽样法,选取2018年11月15—22日在大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院等6所三级甲等医院就诊的心房颤动患者120例为研究对象,采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其进行调查。结果心房颤动患者焦虑发生率为29.17%,抑郁发生率为55.00%。Logistic回归分析发现:年龄、居住地、主要经济来源是房颤患者发生焦虑的主要影响因素;职业、居住状况是房颤患者发生抑郁的主要影响因素。结论心房颤动患者存在一定程度的焦虑和抑郁,医护人员应高度重视心房颤动患者的心理状况,并制定针对性的心理护理干预措施来缓解患者的焦虑和抑郁。     

缺血性脑卒中老年患者抑郁发生的相关因素分析及护理

目的:分析缺血性脑卒中老年患者抑郁发生的相关因素,实施相应的护理措施。方法:回顾性分析2019年1月1日～2020年6月30日收治的70例缺血性脑卒中老年患者,按照是否发生抑郁分为抑郁组29例和未抑郁组41例。调查两组一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)、病灶数目、卒中类型、生化指标并进行单因素分析,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic分析;对抑郁组患者实施全程优质护理,比较护理前后抑郁情绪改善情况(采用HAMD评分)。结果:70例患者中29例(41.43%)发生抑郁;单因素分析结果显示,性别、年龄、卒中史、NIHSS评分、卒中部位、病灶数目、血清同型半胱氨酸与抑郁发生存在相关性(P0.01,P0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、NIHSS评分≥21分、有卒中史、病灶数目≥3个为缺血性脑卒中患者并发抑郁的独立危险因素(P0.05,P0.01);抑郁组护理后HAMD评分低于护理前(P0.01)。结论:缺血性脑卒中老年患者抑郁发生与其NIHSS评分、卒中史、病灶数目、性别等因素相关,给予全程优质护理可有效预防其发生抑郁。     

缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性危险因素分析及预测模型构建

目的筛选缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素, 并构建风险预测模型。方法采用便利抽样法, 选取2019年11月—2021年1月济宁医学院附属医院神经内科收治的164例缺血性脑卒中患者为研究对象。采用彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块进行测量, 确定是否为易损性斑块。采用一般资料调查表和D型人格问卷对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素, 并基于此构建缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的风险预测模型。结果 87例缺血性脑卒中患者有颈动脉易损斑块。二项Logistic回归分析结果显示, 年龄(OR=1.136, 95%CI:1.052～1.226)、D型人格问卷总分(OR=1.170, 95%CI:1.043～1.312)、吸烟史(OR=3.058, 95%CI:1.054～8.875)、同型半胱氨酸(OR=1.400, 95%CI:1.179～1.664)、甘油三酯(OR=2.356, 95%CI:1.534～3.619)是脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素(P<0.05)。根据危险因素构建的风险预测模型结果显示...     

合并颅内外其他血管闭塞是大脑中动脉闭塞患者卒中再发的预测因素

目的:观察大脑中动脉闭塞(MCAO)患者卒中再发的影响及预测因素。方法:选取头颈部CTA或MRA证实存在MCAO的119例患者进行随访,以脑卒中再发为结局指标,将MCAO患者分为卒中再发组和非再发组,统计分析相关因素。结果:119例患者中失访17例(14.28%),平均随访46.8个月,脑卒中再发14例(13.7%)。再发组合并其他动脉血管闭塞比例、年龄显著高于未再发组(P0.01),D-二聚体、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸水平低于未再发组,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示合并其他脑血管闭塞为卒中复发的独立危险因素(P=0.003)。结论:合并颅内外其他血管闭塞的MCAO患者卒中再发风险升高,可作为一个预测因素。     

脑卒中患者配偶200例抑郁状况及其影响因素调查分析

目的:探讨脑卒中患者配偶的抑郁状况,分析其影响因素。方法:采用改良Rankin量表对200例脑卒中患者机体功能障碍程度进行评分,用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对患者配偶的抑郁水平、社会支持情况进行调查,比较不同患者配偶SDS的得分情况;运用多因素Logistic回归分析配偶发生抑郁的影响因素。结果:脑卒中患者配偶抑郁检出率为31%;抑郁自评量表的平均分显著高于国内人群常模(P<0.01);抑郁组社会支持总分及主观支持、客观支持、社会支持利用度三个维度得分均低于非抑郁组(P<0.01,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,文化程度、月收入、Rankin量表评分、社会支持均进入回归方程,是患者配偶抑郁水平的重要影响因素。结论:脑卒中患者配偶抑郁的发生率较高,应引起医护人员的广泛关注并采取积极的措施提高其心理健康水平。     

心理护理干预对青年缺血性脑卒中患者焦虑抑郁共病的影响

目的探讨心理护理干预对青年缺血性脑卒中患者焦虑抑郁共病(PSCAD)的影响。方法应用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对58例青年缺血性脑卒中患者入院时的心理状态进行调查与评估,对达国内常模的32例患者进行系统护理干预,2周后再次测评,对干预前后数据进行对比分析。结果经过积极的心理护理干预后,32例患者出院时SAS、SDS评分均显著低于入院时(P0.05)。结果青年缺血性脑卒中患者住院期间接受系统心理护理干预,可明显减轻心理应激反应,有效改善焦虑抑郁状态,提高生存质量。     

急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素与护理对策

目的探讨急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素及护理对策。方法选择2018年1月至2019年9月我院收治的137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者为研究对象,收集其临床资料,采用多因素logistic回归分析确定急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素。结果 137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者中,24例发生颅内出血,占17. 52%。多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、溶栓前神经功能缺损程度评分(NIHSS)和溶栓前头颅CT有早期缺血改变是急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的独立危险因素(P 0. 05)。结论急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血受多因素影响,应采取针对性护理对策,预防颅内出血发生。