护理评估在维持性血液透析患者护理中的应用

目的:探讨护理评估在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法:选择接受治疗的88例维持性血液透析患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各44例,对照组透析期间采取常规护理,观察组透析期间在常规护理的基础上予以护理评估;比较两组并发症发生率、ASA与SDS评分、护理满意度。结果:两组护理后SAS、SDS评分比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),护理总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:护理评估应用于维持性血液透析患者护理中,不仅能够有效降低患者的SAS、SDS评分,还能降低并发症的发生率,提高患者护理满意度。     

Kt评估维持性血液透析患者透析充分性的研究

目的探讨应用Kt评估透析充分性的优势。方法收集2017年1月～2017年7月于北京同仁医院血液净化中心行血液透析患者资料。根据体表面积(body surface area,BSA)计算目标透析剂量Kt[1/(0.0237/BSA(cm)+0.006)];根据Watson、HW、Chertow公式计算人体尿素分布容积V值及实际Kt值。应用ROC曲线分析Kt与Kt/V、URR一致性;根据Kt/V及Kt达标情况分组,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共纳入103例患者,其中男65例,女38例。计算所得Kt值与Kt/V(AUC分别为0.826,0.797,0.700;P值分别为0.001,0.001,P=0.001)、URR(AUC分别为0.881,0.734,0.724;P值均0.001)进行一致性检验,其中Watson法ROC分析曲线下面积最大。Kt/V达标率69%,Kt达标率44.7%。与均达标患者相比,Kt不达标但Kt/V达标患者在体质量(Z=-2.658,P=0.008)、BSA(Z=-2.822,P=0,005)、性别(χ~2=4.4543,P=0.035)、插管比例(χ~2=4.612,P=0.032)方面存在统计学差异。结论应用Kt作为衡量透析充分性的指标,可筛选出部分Kt/V达标但Kt不达标患者。该部分患者尤其见于男性、体质量较大、BSA较大、应用深静脉插管。联合应用Kt及Kt/V可更全面的评估血液透析患者透析充分性。     

维持性血液透析患者充分性的临床研究

目的：研究血液透析的充分性及其评价方法。方法：应用尿素动力学参数等量化指标整体尿素清除率,时间平均尿素值,蛋白分解代谢率等对76例终末肾病患者透析充分性及营养状态进行综合评价。结果：透析不充分组时间平均尿素值,蛋白分解代谢率的值低于透析充分组。尿素清除率值两组差异不明显;透析充分时尿素清除率对蛋白分解代谢率及营养状态影响不大,不充分时尿素清除率对蛋白分解代谢率有重要影响。结论：尿素清除率值直接反映单次透析效果,是调整透析方案的最佳指标;时间平均尿素值、蛋白分解代谢率主要反映长期血液透析充分与否,在透析不充分时尿素清除率对蛋白分解代谢率有重要影响。     

舒适护理在维持性血液透析患者中的应用

目的：探讨舒适护理模式在维持性血液透析患者中的应用价值。方法将海南省农垦总医院132例维持性血液透析患者纳入对照组,对照组患者给予常规护理。将145例维持性血液透析患者纳入观察组,在常规护理的基础上,采用舒适护理模式对患者进行护理。比较两组患者的护理满意度、焦虑以及抑郁自评量表评分结果和透析并发症发生率。结果对照组护理满意度评分为（80．37±177;1．69）分,观察组为（98．42±177;1．64）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组抑郁自评量表平均分为（47．56±177;5．26）分,标准分大于或等于50分的患者所占比例为62．15％（82/132）;观察组平均分为（42．13±177;6．59）分,标准分大于或等于50分的患者所占比例12．56％（18/145）。组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组焦虑自评量表平均分为（48．56±177;7．23）分,标准分大于或等于50分的患者所占比例为75．36％（99/132）;观察组平均分为（41．64±177;6．45）分,标准分大于或等于50分的患者所占比例17．23％（24/145）。组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组透析并发症发生率为18．94％（25/132）,观察组为5．52％（8/145）,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对维持性血液透析患者采用舒适护理,能够有效提高患者的护理满意度,减少透析并发症的发生,并能够帮助患者调整不良的情绪,具有一定的临床应用价值。     

循证护理在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨循证护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:将维持性血液透析患者96例随机分为实验组和对照组各48例,实验组实施循证护理,对照组实施常规护理,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分和并发症的发生率。结果:实验组SAS评分及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:循证护理可以减轻维持性血液透析患者的焦虑程度并减少并发症的发生。     

整体化护理在维持性血液透析患者中的应用

整体化护理自90年代引入我国后一直蓬勃发展,大多应用于住院患者,而门诊患者开展很少,其中包括血液透析患者。血液透析患者是一个特殊群体,他们需要终身治疗才能维持生命,稳定规律的血液透析患者不需住院,只需定时来医院进行血液透析,故对其开展整体化护理较困难。我院血液透析     

循证护理在维持性血液透析患者心理护理中的应用

循证护理又称实证护理(EBN),是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑患者的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[1]。目前,循证护理已成为现代护理发展的方向,为临床实践制定指南,改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为[2],被逐步应用于护理实践中。兴化人民市医院血液透析室对110例维持性血液透析(血透)患者的心理状况进行分析和循证护理,并采取针对性的心理护理干预,降低了患者心理障碍的发生率,提高了患者的生活质量。1资料与方法1.1一般资料调查对象为2005年1月~2007年月12月接受血透治疗的尿毒症患者110例,其中,男60例,女50例,年龄22~76岁,平均47.3岁。透析2~3次/周,4~5 h/次,透析时间为2个月~4年。原发病为肾小球肾炎78例,糖尿病21例,多囊肾8例,痛风3例。有医疗保险68例,无医疗保险42例。所有患者均神志清楚,配合调查,能自行填写问卷和正确回答问卷内容。1.2方法采用症状自评量表(SCL-90)分别评定患者心理护理干预前1周和干预后的心理状况,采用统一指导语请患者在每1条文字后的5个答案中的1个上打勾...     

循证护理在维持性血液透析患者心理护理中的应用

循证护理又称实证护理（EBN），是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究证据，同时结合其专业技能和多年临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将三者完美结合，制定出相应的护理措施。目前，循证护理已成为现代护理发展的方向，为临床实践制定指南，改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为，被逐步应用于护理实践中。兴化人民市医院血液透析室对110例维持性血液透析（血透）患者的心理状况进行分析和循证护理，     

遗忘曲线在维持性血液透析患者延续性护理中的应用

目的研究遗忘曲线在维持性血液透析患者延续性护理中的效果。方法将80例维持性血液透析患者随机分为研究组和对照组各40例。研究组利用遗忘曲线对维持性血液透析患者进行健康教育,对照组进行常规健康教育。观察6个月,对患者进行健康教育知晓率、满意度调查及护士对患者进行健康教育所花费的时间调查比较。结果研究组患者健康教育知晓率、满意度均高于对照组,研究组护士对患者进行健康教育所花费的时间少于对照组。结论利用遗忘曲线规律对维持性血液透析患者进行健康教育,提高了患者健康教育知晓率和满意度,减少护士的工作量,取得了事半功倍的效果。     

责任制护理在长期维持性血液透析患者中的应用

目的：探讨责任制护理在长期维持性血液透析患者中的应用效果。方法：选取2018年1月1日～2020年1月31日血透室收治的90例需行血液透析治疗的患者作为研究对象,根据血液透析顺序分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理方法,观察组采用责任制护理。比较两组获得性衰弱发生情况、日常生活能力(采用Barthel指数)、钙磷代谢情况、护理满意度。结果：观察组获得性衰弱发生率低于对照组(P<0.01),护理后及出院前Barthel指数评分优于对照组(P<0.01);观察组血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组,代谢指标优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：骨质疏松是终末期肾脏疾病患者的常见并发症,采用责任制护理可有效促进患者的钙磷代谢水平,减少骨质疏松,有助于提高护理人员的能力,减少透析衰弱,改善患者生活能力及护理满意度。     

循证护理在维持性血液透析患者心血管疾病中的应用

目的：探讨循证护理干预在维持性血液透析患者心血管疾病中的应用。方法：将2003年1月～2005年12月115例维持性血液透析患者作为常规护理组,实施常规护理;将2006年1月-2008年12月156例维持性血液透析患者作为循证护理组,通过文献检索等方法寻找循证护理支持,证实引起维持性血液透析患者心血管疾病的病因及危险因素,进行相应的护理干预。结果：维持性血液透析患者心血管疾病病死率由35．7％降至27．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过循讧护理制订的护理干预措施,使维持性血液透析患者心血管疾病病死率有所下降,临床效果满意,对提高患者的生存率有重要的临床意义。     

维持性控制护理干预在血液透析患者中的应用

目的:探讨维持性控制护理干预在血液透析患者中的应用效果.方法:选取2019年1月1日～2020年9月1日收治的80例终末期肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用维持性控制护理干预;比较两组血液透析相关指标、并发症发生情况及干预前后负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自...     

自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用

目的自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用。方法选择2017年3月至2018年9月我院血透室收治的155例接受维持性血液透析的患者为研究对象,采用整群抽样方法将其分为对照组77例和观察组78例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上增加自我管理护理干预。比较两组患者自我管理行为、生活质量和自我感受负担评分。结果观察组患者自我管理行为评分明显高于对照组(P 0. 05);观察组患者心理健康、躯体健康评分明显优于对照组(P 0. 05);观察组患者自我感受负担评分均优于对照组(P 0. 05)。结论维持性血液透析的患者过程中配合护理干预可以提高患者的自我管理行为、生活质量,改善自我感受负担,值得临床推广应用。     

集束化护理在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨集束化护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:选择我院收治的96例维持性血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组给予集束化护理,对照组给予常规护理;比较两组自我护理能力、血流感染率、生活质量和护理质量。结果:观察组透析知识、护理技能、生活自理和回归社会评分高于对照组(P0.05);观察组血流感染率低于对照组(P0.05),而导管留置时间高于对照组(P0.05);观察组身体、心理、社会关系和睡眠得分高于对照组(P0.05);观察组护理质量、消毒质量、管理质量和文书质量均高于对照组(P0.05)。结论:将集束化护理应用于维持性血液透析患者中,可提高患者自我护理能力,降低患者血流感染率,改善其生活质量和护理质量。     

舒适护理在老年患者维持性血液透析中的应用

随着老年人口的逐年增加,老年慢性肾衰竭接受维持性血液透析（MHD）的比例逐年增加,由于老年人受各系统衰老和多种疾病并存的原因,加之维持性血液透析需要每周2～3次、每次4～5h的治疗模式,经济负担、身体负担、家庭矛盾等诸多因素使患者依从性下降,很难做到充分透析。笔者通过对66例老年维持性血液透析患者实施舒适护理,使其在透析过程中感到舒适,很好配合治疗,提高了依从性,取得了较好的效果。     

延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月在我院接受维持性血液透析治疗的患者44例作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,分别接受延续护理和常规护理,比较两组患者的护理质量、护理满意度、焦虑抑郁状况及生活质量。结果观察组患者各项护理质量评分均高于对照组(P0.05);观察组患者SAS,SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组患者的护理满意情况高于对照组(P0.05)。结论延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果显著,值得临床应用和推广。     

个性化护理干预在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨个性化护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的作用.方法 选择维持性血液透析动静脉内瘘患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施个性化护理干预,比较两组患者出现动静脉内瘘失功率、患者舒适度、健康知识的掌握情况、护理工作满意度以及护理后患者的生活质量.结果 干预3个月后,观察组患者内瘘失功率和对护理满意度分别为10.0％、98.0％,对照组分别为26.0％、78.0％,两组比较差异均有统计学意义（x2值分别为4.336,8.797;P＜0.05）;舒适度比较,观察组得分为（8.73±0.29）优于对照组的（7.13±0.38）,两组比较差异有统计学意义（t=5.239,P＜0.05）;观察组患者QLQC-30总分为（79.55±17.29）,对照组为（65.36±15.55）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.088,P＜0.015）.结论 个性化护理干预用于维持性血液透析患者动静脉内瘘失功护理之中,可降低动静脉内瘘失功率,提高患者生活质量,提高护理满意度.     

护理干预在维持性血液透析患者自我管理中的应用

目的:探讨护理干预在维持性血液透析(MHD)患者自我管理中的应用效果。方法:对140例MHD患者实施6个月护理干预,比较干预前后患者自我管理行为和健康相关生活质量(HRQOL)的差异,以提高其自我管理能力。结果:干预后患者的自我管理行为评分、SF-36评分、相关监测指标与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将护理干预应用于MHD患者中,可改善其自我管理水平、提高生活质量。     

肺部超声在维持性血液透析患者容量评估中的应用

准确评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量负荷状态可以减少透析相关心血管事件的发生,进一步降低透析患者的再入院率及病死率。目前常用的评估容量负荷状态的方法包括临床评估、生物电阻抗分析、生物标志物检测、超声(测量下腔静脉直径、肺部超声)等。但这些评估方法在临床实践应用中均有其局限性,目前尚无可参考使用的金标准。肺部超声可监测血管外肺水含量,具有较高的敏感性,可以发现早期无症状的肺淤血,对MHD患者的容量评估及预后均有明确指导作用,越来越受到临床的关注。概述目前临床常用的容量评估方法,比较肺部超声检查与其他评估方法的区别,可为临床中寻找评估透析患者容量负荷状态更为准确、客观、实用的方法提供参考。