原发性肾病综合征肾小管功能异常与肾小管间质病理损害的相关性分析

目的：探讨原发性肾病综合征（NS）患者临床肾小管功能异常与肾小管间质病理损害的相关性。方法：回顾性分析2006年5月2008年9月确诊并行肾穿刺活检的原发性NS患者82例,观察肾小管间质病理改变,并进行半定量评分;同时测定患者肾小管功能损害指标——尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-尿氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平,观察肾小管功能异常与肾小管间质病理损害的相关性。结果：不同病理类型的原发性NS患者肾小管间质病理损害程度及尿RBP、α1-MG、NAG水平均不同（P〈0．05）;肾小管间质病理损害重的患者尿RBP、α1-MG、NAG明显增高（P〈0．05）。结论：原发性NS患者肾小管功能异常与肾小管间质病理损害密切相关,肾小管功能测定能在一定程度上评价患者肾小管间质病理损伤程度。     

联合检测尿mAlb/Cr、NAG、血尿β_2-MG对早期诊断糖尿病肾病的价值

目的：研究糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐（mAlb/Cr）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血尿β2-微球蛋白（β2-MG）与早期糖尿病肾病（DN）的关系。方法：测定80例糖尿病患者mAlb/Cr、NAG和β2-MG,与30例对照组比较。结果：糖尿病肾病组高于对照组（P〈0.01）,且联合检测阳性率更高（P〈0.01）。结论：mAlb/Cr、NAG、β2-MG检测有助于DN的早期诊断。     

尿微量蛋白与尿酶和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。方法用酶联免疫吸附试验法检测尿中视黄醇结合蛋白（RBP）和Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）,免疫发光法检测尿微量清蛋白（mAlb）及转铁蛋白（TF）,终点法测N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）,Jaffe法测定尿肌酐（Cr）。结果健康对照组中尿TF／Cr为（1．10±0．76）mg／mmol、mAlb／Cr为（1．50±0．81）mg／mmol、NAG／Cr为（5．65±2．40）U／g、RBP／Cr为（2．15±0．93）mg／mmol及Ⅳ—C的含量为（44．68±17．2）ng／mL。在糖尿病无肾病组中,其inAlb的含量与健康对照组相近,差异无统计学意义（P〉0．05）;而NAG、RBP、TF及Ⅳ－C的含量与健康对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mAlb／Cr、NAG／Cr、RBP／Cr、TF／Cr及Ⅳ－C的含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿NAG、RBP、TF及Ⅳ－C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对监测早期肾功能损害的价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）监测早期肾功能损坏的价值。方法根据内生肌酐清除率（Ccr）将120例肾病患者分为A、B两组,A组58例,其Ccr≥80mL／min。B组62例,其Ccr〈80mL／min。分别检查A、B．两组和50例健康人的尿NAG（U／mmol Cr）,并与其尿微量清蛋白[mAlb（mg／mmol Cr）]和血肌酐（Cr）含量进行比较。结果A、B两组肾病患者尿NAG、rnAlb检测结果显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组患者尿NAG、mAlb检测结果显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在A、B两组中,尿NAG的阳性率显著高于尿mAlb和血Cr,差异也有统计学意义（P〈0．05）;肾病患者尿NAG活性与Ccr具有良好的相关性,差异有统计学意义（r=0．876,P〈0．05）。结论尿NAG在肾病早期有较高的检出率,可作为监测早期肾功能损害的敏感指标。     

尿NAG活性测定影响因素的探讨

尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖着酶（N－Acetyl－β－D－glucosaminldase，NAG）是一种溶酶体酶，尿NAG活性增高，主要反映肾疾患。近年来国内外对尿NAG测定的临床价值报道甚多，但对测定的影响因素探讨报道较少，因此我们对尿NAG活性测定的影响因素进行了探讨，现报道如下。1材料与方法1．1试验仪器科尼630型半自动生化分析仪。1．2试验方法尿NAG活性测定采用NAG活性测定终点法[1]。1．3试验步骤1．3．1不同储存时间，不同储存温度对尿NAG影响的观察；20例健康者随意尿液分成三组，分别放入冰箱（4C）、室温（25C）、冰企（－1…     

血清,尿液β2—微球蛋白测定在小儿肾脏疾病诊断中的应用

为了解血清、尿液β２－微球蛋白及尿β２－微球蛋白与肌肝比值在小儿常见肾脏疾病诊断中的参考价值,本文应用微粒子捕捉酶免分析法（ＭＥＩＡ）,对小儿急性肾小球肾炎３６例（肾炎组）和肾病综合征３８例（肾病组）的血液和晨尿中的β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）含量进行测定,同时测算出晨尿β２－ＭＧ与肌酐比值：４０例健康查体儿童设为正常对照。结果表明,肾炎组及肾病组与正常对照组血清β２－ＭＧ水平比较其值差异均有非常     

血α_1微球蛋白含量测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

本文测定５０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血α_１微球蛋白（Ｓα_１－ＭＧ）、血β_２微球蛋白（Ｓβ_２－ＭＧ）、尿微量白蛋白（Ｕ－ＡＩｂ）和血肌酐（Ｓｃｒ）含量,并以３０例健康者作对照,探讨Ｓα１－ＭＧ含量变化在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。１临床资料 从本院内科门诊选择５０例符合ＷＨＯ关于糖尿病诊断标准且无肾脏自身病变或引起肾脏病变的其它疾病,以及Ｓｃｒ在正常范围的ＮＩＤＤＭ患者,将他们按照病程长短分为：糖尿病病程小于５年者称为ＤＭ（Ａ）组,共３０例,其中男１７例,女１３例,平均年龄 ５８．９３…     

尿低分子蛋白及血栓烷B2联合测定对早期Ⅱ型糖尿病肾病诊断的特异性

由於单项ＵＡＥＲ（尿白蛋白排出率）对於Ⅱ型糖尿病肾病的预测价值有限，本文在测定的基础上，同时测定尿α１微球蛋白（α１ＭＧ）以及血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）（分别反映近曲小管与系膜细胞的增生），探讨三者联合测定对於Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断的特异性。６０例Ⅱ型糖尿病患者（男２３例，女３７例），年龄２３－７１岁，病程平均６．９年。全组病人血肌酐〈１．２ｍｇ／ｄｌ，尿蛋白定性多次阴性。ＵＡＥＲ增加者１９例，其中１     

老年慢性肺心病患者血浆内皮素—1测定及临床意义

采用放射免疫分析法测定了３０例健康人和３８例老年慢性肺心病不同时期血浆内皮素－１含量明显增高，与缓解期组及健康对照组的比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１），缓解期组与健康对照组比较也有显著差异（Ｐ〈０．０１），肺心病呼衰患者血浆ＥＴ－１含量与ＰａＯ２呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关，与肌酐呈显著正相关，提示血浆ＥＴ－１可能参与肺心病的病理生理改变。对抗ＥＴ－１的药物治疗，有可能成为肺心病治疗的一     

肠液与血清CA-50检测对诊断大肠疾患的比较研究

肠液与血清ＣＡ－５０检测对诊断大肠疾患的比较研究李立严律南吴言涛唐尚国王碧华笔者测定大肠癌、大肠良性疾病患者及正常人肠液和血清中大肠癌相关抗原ＣＡ－５０的含量，旨在探讨其对大肠癌的早期诊断价值。一、资料与方法１．研究对象：（１）大肠癌组（Ａ组）５０例...     

SLE患者尿微量蛋白和尿酶检测的临床价值

ＳＬＥ患者肾损害临床上很常见，但目前肾病实验诊断多以尿蛋白定性、血肌酐、血尿素氮作为主要指标。然而这些项目不能早期和全面监测肾脏损害，无法满足现代肾病科学的防治需要。我们采用联合检测尿中微量白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、α１微球蛋白（α１ＭＧ）、β－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖着酶（ＮＡＧ），旨在探讨上述尿四项指标检测对ＳＬＥ患者肾损害的临床价值。１材料方法１．ｌ研究对象：５１例ＳＬＥ患者来源于住院和门诊病人，均．符合１９８２年美国风湿病学会制订的系统性红斑狼疮诊断标准，全部为女性，年龄１…     

超短波肾区治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的：观察超短波。肾区温热量辅助治疗早期糖尿病。肾病患者尿微量白蛋白的变化。方法：早期糖尿病。肾病患者26例，根据患者的意愿分为单纯药物治疗组（PG组）11例和超短波辅助治疗组（UG组）15例，患者均接受常规糖尿病的药物治疗，超短波治疗组接受超短波。肾区温热量辅助理疗。分别检测患者接受治疗前日、治疗后第31d的尿中微量白蛋白（MA）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性。结果：PG组治疗前后MA和NAG相比下降明显（P〈0．05）；UG组的MA和NAG下降也较明显（P〈0．05），同时与PG组治疗后的结果相比，NAG活性也显著降低（P〈0．05）。结论：降糖和控制血压药物治疗，能保护早期糖尿病尿病患者的。肾功能。合并超短波双侧。肾区温热量治疗，能加强这种保护作用。     

血清光抑素C和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对脓毒症早期肾功能损伤的预测价值

目的：探讨血清光抑素C和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）对脓毒症患者早期肾功能损伤的预测价值。方法：回顾分析2009年3月—2010年11月我院重症监护病房（ICU）收治住院的脓毒症患者63例,入住ICU后立即测定血清光抑素C、肌酐、尿素氮、血尿β2微球蛋白（β2MG）及尿NAG,并于入院后第3天复查。同时入院后第3天复查肾功能,根据患者肾功能指标分为肾功能不全组34例,肾功能正常组29例。结果：入院时2组患者血清光抑素C和尿NAG比较有显著差异,血清肌酐、尿素氮和血尿β2MG比较无显著差异;入院第3天患者血清光抑素C、肌酐、尿素氮、血尿β2MG及尿NAG、比较均有显著差异,血清光抑素C、尿NAG水平升高与肌酐升高水平呈正相关。结论：血清光抑素C和尿NAG水平对于预测脓毒症患者早期肾功能受损具有重要的临床价值。     

尿NAG测定对早期诊断高血压肾病的临床意义

为探索尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（N－acetyl-β-glucosaminidase,NAG)对早期诊断高血压肾病的临床意义，用对一硝基苯酚比色法测定了132例高血压患者尿NAG活性。结果表明，除临界高血压组外，高血压、老年高血压及并发病组尿NAG活性均显著性高于对照组，老年高血压及并发症组又显著高于高血压组，提示老年高血压患者更易出现肾损害，随着高血压病情进展，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期患者尿NAG活性依次递增，高血压患者经有降压治疗后，尿NAG活性可逐步下降至正常水平，尿NAG活性测定为高血压肾病的早期诊断和疗效观察提供了一项简单实用的临床监测手段。     

脂蛋白肾病1例

患者男,６３岁,因反复水肿伴蛋白尿２年余入院。患者于１９９７年４月出现双下肢水肿,在当地医院检查：尿蛋白（＋＋＋）,２４ｈ尿蛋白定量为３．７ｇ,诊断为“肾病综合征”,给予强的松５０ ｍｇ,每天１次治疗,８周后尿蛋白无明显减少,于１９９７年７月２１ 日入住中山医第一附属医院腹透区,经实验室及肾穿病理检查诊断为“脂蛋白肾病”,血尿素氮（ＢＵＮ）及血肌酐（Ｓｃｒ）正常。给予激素标准疗法（强的松１ｍｇ·ｋｇ～（－１）·ｄ～（－１））,同时给心痛定,洛丁新降压,普拉固、多烯康降脂治疗,于激素减量阶段,尿蛋白…     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿α1-微量球蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及临床意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法将95例受试者分为健康对照组（为门诊健康体检人群）和病例组（均为2型糖尿病患者）。采用对硝基苯酚（PNP）比色法和酶联免疫法分别检测病例组及健康对照组的尿NAG、mALB、β2．MG、α1—MG的测定含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果例组各项指标阳性率及检测含量均高于健康对照组,病例组四项检测指标阳性率为尿NAG（95．0％）、mALB（84．2％）、α1-MG（50．0％）、β2-MG（47．5％）,差异具有统计学意义（P〈0．001）。尿NAG的敏感性最高（P〈0．05）。结论尿NAG检测对早期糖尿病肾病更具有敏感性,可以作为糖尿病肾病的早期诊断及疗效观察的有效指标。     

联合标志物检测在成人心脏手术后早期急性肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、尿肾损伤分子-1（Kim-1）、尿N-乙-p—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿胱蛋白酶抑制剂C（CystC）在成人心脏手术后急性肾损伤（AKI）早期诊断的敏感性及联合应用的临床价值。方法选择2010年1月至2011年6月在我院心脏外科行心脏手术的住院患者105例,并收集手术前和手术后24、48、72h的血、尿标本,分别测定尿NGAL、Kim-1、NAG、CystC及血肌酐,血肌酐较基础值增加t〉50％的65例为AKI组,其余40例为非AKI组,观察两组患者尿NGAL、Kim-1、NAG、CystC的变化。尿NGAL、Kim-1、CystC测定采用酶联免疫法,尿NAG测定采用对硝基苯酚（PNP）比色法,血肌酐采用比浊法检测。并以受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价各项标志物单独和联合应用时诊断AKI的价值。结果两组患者术前血肌酐及尿NGAL、KIM-1、NAG及CystC比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）,AKI组的各项生物学标志物分别在术后24、48、72h较非AKI组升高,差异存在统计学意义（P均〈0．001）。与术前比较,AKI组尿NAG、CystC、NGAL、KIM-1术后24、48、72h明显升高,差异均有统计学意义（P均〈0．001）,联合以上4种尿生物标志物的最佳诊断时间点为术后48h,得到的AUC为0．901（95％C10．769～0．938）。结论心脏手术后AKI患者各项生物学标志物在术后不同的时间点显著升高,联合标记物的检测可以作为成人心脏手术后AKI的早期诊断方法。     

Cys-c和NAG联合检测在糖尿病肾病早期的诊断意义

目的探讨半胱氨酸C（Cys-c）与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义。方法检测62例糖尿病患者（其中空腹血糖大于7.8mmol/L的患者35例作为血糖控制欠佳组,空腹血糖小于或等于7.8mmol/L的患者27例作为血糖控制良好组）的Cys-c、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和NAG指标,同时随机选择65名健康体检者为对照组。结果糖尿病患者的血清中Cys-c和尿液中NAG与对照组比较均明显上升,差异有统计学意义（P〈0.01）;血糖控制良好组患者的Cys-c和NAG明显低于血糖控制欠佳组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Cys-c和NAG联合检测对糖尿病肾病早期有重要的诊断价值。     

早期糖尿病肾病患者晨尿蛋白浓度的临床意义

目的：探讨糖尿病病人单次晨尿白蛋白（Alb)浓度检测在诊断早期糖尿病肾病的临床意义及应用价值。方法：采用放射免疫法（PIA）测定32例非胰岛素依赖型糖尿病人（NIDDM）的晨尿ALb浓度，同时测白蛋白排泄率（UAE）作为对照。检测尿β2微球蛋白（β2－MG）及肌酐排泄率（Ccr)，以判断晨尿ALb浓度与β2－MG和Ccr之间的关系。结果：UAE升高组（早期糖尿病肾病组）的晨尿ALb浓度均较UAE正常组明显升高（P＜（0．01）与β－MG浓度正相关，与肌酐排泄率（Ccr)负相关。结论：晨尿ALb浓度升高可作为诊断早期糖尿病肾病的一项指标，它和UAE有相同的临床意义，并且更简单易行。     

尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的 探讨2型糖尿病患者早期肾小管损伤标志物尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)的变化及临床意义。方法 采用ELISA方法测定79例2型糖尿病患者尿RBP的含量，用比色法测定尿NAG的含量，并用多元回归分析糖尿病患者尿RBP、NAG水平与病程、年龄、血糖、血脂、血肌酐及尿白蛋白(Alb)之间的关系。结果 2型糖尿病患者尿RBP、NAG排出增多，其升高的阳性率分别为50．6％、58．2％，尿Alb增高的阳性率为36．8％，尿β2-微球蛋白(β2-M)升高者占30．4％，尿RBP、NAG与糖化血红蛋白(HbAtc)、尿Alb、血肌酐及血脂呈正相关，与年龄、病程、体重指数及血压无关。结论 糖尿病肾病早期既存在肾小球亦存在肾小管功能损伤，甚至在有些患者，肾小管功能损害早于肾小球。对糖尿病患者应重视肾小管功能损伤，早期控制糖尿病的糖、脂代谢紊乱，保护肾脏功能。