重症结核性脑膜炎患者的护理

目的：探讨重症结核性脑膜炎患者的护理方法,提高治愈率。方法回顾性分析我科2011年1月至2013年1月收治的28例重症结核性脑膜炎患者的临床资料,总结护理经验。结果28例重症结核性脑膜炎患者,经积极治疗及综合护理,好转25例,死亡2例,放弃治疗1例。结论对重症结核性脑膜炎患者在早期诊断、早期治疗的基础上,实施有效的综合护理,可提高治愈率,减少并发症,降低致残率及死亡率。     

结核性脑膜炎28例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点及诊断、治疗措施。方法回顾性分析28例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果本组患者28例,经早期诊断、早期治疗、联合运用抗结核药物治疗,治愈率达92.8%.结论结核性脑膜炎为一种神经系统结核病中的重症结核病,早期诊治十分重要,临床医师要引起足够的重视。     

重症结核性脑膜炎32例疗效分析

目的:分析总结重症结核性脑膜炎的治疗效果。方法:回顾性总结分析临床资料,进行统计分析。结果:重症结核性脑膜炎治疗效果差,合并症多,预后不良。结论:积极治疗并发症可减少脑积水的发生,改善预后。     

重症结核性脑膜炎32例的诊治

为进一步提高对重症结核性脑膜炎的诊治水平,回顾性分析我院自1994～2001年收治的32例重症结核性脑膜炎的临床资料.本组32例中出院时好转26例,出院后门诊继续治疗9个月到1年26例全部治愈（占81.25%）,死亡2例,未愈4例（共占18.75%）.认为对重症结核性脑膜炎抗结核药物要早期、联合、足量、规律、全程治疗,甘露醇用量要足,减量不能过早,抑制脑脊液分泌,减轻脑积水,防止脑疝形成是提高治愈率的关键.     

侧脑室引流治疗重症结核性脑膜炎的临床观察

目的　前瞻性研究持续脑室外引流并脑脊液置换治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法　治疗组病人(4 3例 )进行持续脑室外引流并脑脊液置换加内科保守治疗 ,对照组 (4 2例 )为单纯内科保守治疗的病人。结果　两组神志恢复清醒时间、体温恢复正常时间、死亡例数、脑积水发生率比较 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　持续脑室外引流并脑脊液置换可应用于治疗重症结核性脑膜炎     

小儿结核性肭膜炎的诊治分析(附90例报告)

目的 分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供参考.方法 回顾性分析明确诊断的xx倒结核性脑膜炎患者的临床资料.结果 结核性脑膜炎发病以＜3岁为主;临床表现无特异性,诊断要靠临床医生全面分析,早诊断、正规化疗、综合治疗是决定预后的关键因素.结论 做到早诊断,正规化疗配合综合治疗能缩短病程,提高治疗效果.     

52例成人初治重症结核性脑膜炎诊治体会

目的:总结成人重症结核性脑膜炎的临床特点,并探讨治疗方法。方法:回顾我院近4年收治的52例成人初治重症结核性脑膜炎状况进行临床分析。结果:52例结脑患者经规范化及个体化抗结核治疗,27例患者好转(51.9%),11例患者病情加重(21.2%),9例病情无明显改善(17.3%),5例死亡(9.6%)。结论:重症结核性脑膜炎患者病情重、进展快,尤其是中老年患者,治疗效果相对较差,病死率相对较高。预后与治疗的早晚密切相关,经予规范化及个体化治疗可一定程度改善预后。     

231例结核性脑膜炎患者的护理体会

目的:总结231例结核性脑膜炎的护理经验和体会。方法:回顾分析231例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果:经过治疗好转出院224例,死亡6例,未愈1例。结论:严密观察患者病情变化,细致周到的护理对重症结核性脑膜炎的患者具有十分重要的意义。     

重症结核性脑膜炎鞘内注药治疗的效果

目的观察鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎患者42例（治疗组）和非鞘内注药治疗40例（对照组）,比较两组患者临床表现,颅内压水平,脑脊液性状及脑脊液恢复正常时间及存活率。结果两组在颅内压恢复正常例数,脑脊液恢复正常时间等方面差异有显著性（P〈0.05）。结论鞘内注药可缓解重症结核性脑膜炎的症状,缩短恢复时间,提高存活率,降低后遗症,是治疗重症结脑的一种简单、有效、安全的方法。     

利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎36例临床研究

目的观察利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取36例重症结核性脑膜炎患者作为研究,按治疗方法不同为实验组和对照组各18例。对照组患者给予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+地塞米松方案治疗;实验组患者在此基础上加用利奈唑胺治疗,比较治疗前后两组患者脑脊液相关指标变化情况以及临床疗效。结果实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后脑脊液葡萄糖及氯化物水平明显高于对照组,蛋白质、白细胞计数、脑脊液压力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在抗结核药物基础上加用利奈唑胺能够明显提高重症结核性脑膜炎患者的治疗效果,能有效改善患者脑脊液各项常规和生化指标,值得临床推广应用。     

结核性脑膜炎的诊治探讨

目的:研究结核性脑膜炎的临床表现和各项实验室检查结果对结核性脑膜炎的诊断价值,并探讨其治疗,尤其是重症结核性脑膜炎的治疗。方法:对1998年至2005年收治的46例结核性脑膜炎进行了回顾性的研究。结果:46例病人在肺部均可发现结核病灶,其中以发热、头痛起病45例,32例脑脊液白细胞10×106/L～500×106/L,34例蛋白1.0g/L～5.0g/L,糖降低21例,氯化物降低27例。24例聚合酶链反应(PCR)检测结核菌DNA(TB DNA),阳性19例。46例治疗好转44例,2例死亡。结论:由于脑脊液中找到结核杆菌的阳性率较低,结核性脑膜炎的诊断仍需综合各方面的临床资料。治疗方面宜注意控制颅内高压,对于陷入重度昏迷的重症患者宜行颅骨钻孔脑脊液引流及冲洗。     

脑脊液置换椎管注药疗法治疗重症顽固性结核性脑膜炎

我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 5月间收治重症顽固性结脑 2 0例 ,采用脑脊液置换椎管注药疗法结合全身抗痨药物治疗取得满意疗效。其结果报告如下。1　临床资料1 1　重症顽固性结核性脑膜炎的诊断标准即在明确认断结脑的基础上具备下列条件之一者 :1)病程超过 1月 ,且未接受病因治疗或经过不同程度三联以上的抗痨治疗 ,疗效不佳。2 )临床同时出现下列证据 2点以上 :①意识障碍 ,出现嗜睡至昏迷 ;②颅内压增高明显 ;③全身结核中毒症状严重 ,体温在 39℃以上 ,持续 1周以上 ;④ＣＳＦ蛋白进一步增高 ,蛋白 >2 1ｇ/Ｌ ,影像学有脑积水的证据 ;…     

利奈唑胺治疗儿童重症结核性脑膜炎的疗效和安全性研究

目的 探讨利奈唑胺治疗儿童重症结核性脑膜炎的疗效和安全性,为儿童重症结核性脑膜炎的提供有效的药物方案。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月在广州市胸科医院儿科住院的诊断重症结核性脑膜炎40例患儿资料,按随机方法,将重症结核性脑膜炎患儿分为观察组20例和对照组20例,对照组采用常规抗结核治疗方案,观察组在常规抗结核治疗的基础上,加用利奈唑胺。分析比较两组患儿治疗前后格拉斯哥（GCS）评分、脑脊液指标（包括白细胞计数、葡萄糖、蛋白定量、氯化物）和体温恢复情况,同时记录不良反应发生情况。结果 两组治疗后GCS评分以及脑脊液各项指标水平均有改善,且治疗4周时,观察组GCS评分（13.35±1.96）分以及脑脊液白细胞计数（28.61±23.46）×10⁶/L、蛋白定量（466.33±158.35）mg/L明显低于对照组,观察组的葡萄糖（2.75±0.42）mmol/L、氯化物（144.94±31.89）mmol/L明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应均在调整药物后好转,无严重不良反应发生。结论 利奈唑胺具有抗结核作用,在结核性脑膜炎早期加用利奈唑胺可以有效改善儿童重症结核性脑膜炎患者的GCS评分、脑脊液指标恢复情况,能显著改善儿童重症结核性脑膜炎的病情,同时不良反应发生率低。     

成人结核性脑膜炎30例治疗分析

目的探讨成人结核性脑膜炎的治疗方法.方法对30例成人结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎治愈27例(90.0%),死亡3例(10.0%).结论结核性脑膜炎的治疗包括一般治疗、抗结核、激素、降颅压、营养支持、醒脑等综合治疗,疗效满意.     

结核性脑膜炎42例误诊分析

结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核病,尽管近年来结核性脑膜炎发病率有所下降,但仍然是常见的中枢神经系统感染性疾病。由于部分结核性脑膜炎患者临床症状不典型及医务人员对该病缺乏警惕性,误诊误治时有发生。现将我院1992年9月-2002年9月收治的结核性脑膜炎误诊病例总结如下。     

结核性脑膜炎并发脑梗死25例临床分析

目的 探讨结核性脑膜炎并发脑梗死的临床及影像学特点.方法 回顾分析了25例结核性脑膜炎并发脑梗死的临床资料.结果 25例结核性脑膜炎并发脑梗死患者除2例病情恶化,其余经积极治疗预后良好.结论 结核性脑膜炎常见并发症为脑梗死,且容易与缺血性脑血管病或结核瘤相混淆,结合临床进行脑脊液检查和增强CT或MR可以提高诊断率,在抗痨治疗基础上早期使用激素和改善微循环药物是治疗的关键.     

鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎临床疗效评价

目的:客观评价鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎疾病的临床疗效.方法:将本院采取常规治疗的21例结核性脑膜炎患者作为对照组,将采取鞘内给药加脑脊液置换治疗的23例结核性脑膜炎患者作为观察组,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治愈率为86.96%,显著高于对照组47.62%的临床治愈率,P<0.01.结论:鞘内给药加脑脊液置换疗法治疗结核性脑膜炎疗效确切、简单易行、安全可靠,可于临床推广应用.     

小儿结核性脑膜炎合并低钠血症44例临床分析

目的 分析小儿结核性脑膜炎合并低钠血症的临床表现及治疗效果,为探讨临床有效、安全的治疗方法 提供参考.方法 回顾性调查我院儿科1983年10月-1993年6月收治结核性脑膜炎合并低钠血症患者44例,进行临床疗效分析.结果 按照结核性脑膜炎合并低钠血症的诊断标准收集到44例患者,年龄在6个月～12岁.其中,男24例,女20例;结核性脑膜炎18例,结核性脑膜脑炎26例.采用限水、补钠及利尿等疗法.治疗效果为治愈32例(72.7%),好转10例(22.7%),死亡2例(4.5%).结论 小儿结核性脑膜炎合并SIADH引起的稀释性低钠血症临床上较常见,应引起足够重视,及时诊治.     

高海拔地区重症结核性脑膜炎112例分析

目的分析高海拔地区重症结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的救治成功率。方法对112例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行回顾性分析。结果本组112例重型结核性脑膜炎临床表现以发热、头痛、呕吐、意识障碍最为常见,所有病例均合并肺结核3,2.1%为血行播散型肺结核,脑脊液改变以压力高、淋巴细胞比例高、蛋白升高、低葡萄糖、低氯为主,头颅CT或MRI检查异常者96例,经规律抗结核治疗8,9例(79.5%)患者经治疗后好转1,3例自动出院,死亡10例。结论高海拔地区重症结核性脑膜炎发病率、病死率高,早期诊断、早期治疗是救治成功的关键。     

小儿结核性脑膜炎49例临床诊断分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床特征,为患儿的诊断及治疗提供可靠依据.方法将2008年5月~2011年5月我院收治的49例小儿结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎患儿缺乏特异性症状和体征,各项辅助检查阳性率不高,易误诊.结论小儿结核性脑膜炎多见于3岁以下婴幼儿,诊断要依靠患儿临床表现及辅助检查的结果来综合判断,而脑脊液检查是诊断小儿结核性脑膜炎最可靠的依据;早期诊断和及时正确治疗可降低患儿的死亡率和致残率,是提高患儿预后的关键.