自体腹水浓缩再回输治疗肝硬化腹水疗效观察

20 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月我院利用血液透析装置对 4 8例肝硬化顽固性腹水患者进行了自体腹水浓缩后再回输治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例均为临床确诊的肝硬化患者 ,并有大量腹水及低蛋白血症。其中住院患者 2 5例 ,门诊患者 2 3例 ;男 31例 ,女 17例 ;年龄 2 8～ 6 4岁 ;慢性肝炎病史最长 2 0年 ,最短 5年。患者在治疗前均进行腹水常规化验证明腹水无感染。1 2　方法　腹水浓缩使用血液透析装置[1] ,包括日本产SDS - 2 0型血液透析机 1台 ,中空纤维F6透析器 1只 ,透析用血管回路 1副 ,德国贝朗内瘘…     

多巴胺合速尿腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水17例

我院自 1996～ 2 0 0 0年对 17例肝硬化难治性腹水患者在内科综合性治疗基础上 ,应用多巴胺、速尿腹腔内注射 ,取得很好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄35～ 6 8岁。均为肝硬化难治性腹水 ,肝硬化病史 3～ 10年。肝功能检查 :17例均有程度不同的肝功能损害。经严格内科治疗 6周以上腹水持续存在或增多。1.2　治疗方法 :在进行内科综合治疗基础上 ,经使用常规利尿剂无效后 ,采用多巴胺 2 0～ 6 0 mg、速尿 4 0～2 0 0 mg腹腔内注射 ,剂量根据患者腹水量及利尿效果而定 ,每隔 4 8～ 72小时注…     

肝硬化顽固性腹水的治疗和护理

1999年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,笔者对 33例肝硬化顽固性腹水患者进行精心的治疗和护理 ,取得很好的效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例患者中 ,男 2 2例 ,女 11例 ;年龄 31～ 6 7岁 ;肝硬化病史 8～ 19年 ,其中病毒性肝炎肝硬化腹水 2 9例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,药物性肝硬化腹水 1例 ,布查氏综合征肝硬化腹水 1例。30例患者肝功能有不同程度的损害。1 2　治疗方法　在提高血浆胶体渗透压 (定期输注新鲜血、血浆或白蛋白 )、保肝、降酶等内科综合治疗基础上 ,予多巴胺 2 0～ 6 0mg、速尿 4 0～ 12 0mg、山莨菪…     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例

笔者 1 996～ 2 0 0 0年 ,采用中西医结合的方法治疗肝硬化腹水 4 6例 ,取得了较为理想的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 4 6例 ,其中男 36例 ,女 1 0例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均年龄为 4 4岁 ;病程 8月～ 1 .5a;既往有明确肝炎病史者38例 ,酒精中毒性肝硬化者 3例 ,胆汁性肝硬化者 5例。全部病例经检查均排除肝肿瘤。1 .2　临床表现本组 4 6例病人全部有腹水 ,肝区疼痛或不适 4 1例 ;食欲不振、疲乏无力 4 2例 ;35例肝肿大、伴质硬 ;4 0例脾大 ;有蜘蛛痣、肝掌 1 3例 ;食道、胃底、腹壁静脉曲张 1 5例 ;并消化道出血 3…     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例

运用先消后补 ,攻补兼施原则 ,中西药并用治疗肝硬化腹水 3 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例中 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 3 5～ 62岁 ,平均年龄 47 5岁。病程 4个月～ 6年。初次腹水者 1 9例 ,2次以上腹水 1 3例 ,肝炎后肝硬化 2 5例 ,酒精中毒性肝硬化 2例 ,胆汁性肝硬化 2例 ,原因不明者 4例。血清总胆红素 (ＴＢＩＬ) >1 7μｍｏｌ Ｌ 1 6例 ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) >40Ｕ Ｌ 1 4例 ,ＴＴＴ >1 6Ｕ 1 8例 ,血清白蛋白<3 0ｇ Ｌ 1 4例 ,白 球蛋白比值倒置或接近 1者 2 8例 ,ＨＢｓＡｇ阳性者 2 2例。Ｂ超检查 :肝肿…     

中西医结合治疗阴虚型肝硬化腹水30例

肝硬化腹水属于祖国医学“臌胀”范畴。近几年在中医辨证施治的基础上 ,以中药滋阴和肝、健脾利水治疗为主 ,西药短程间歇利尿为辅 ,治疗 30例阴虚型肝硬化腹水患者 ,取得了较好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最小1 0岁 ,最大 70岁 ,平均 4 7岁。有乙肝病病史 2 0例 ,有血吸虫史 2例 ,长期饮酒史 8例 ;其中首次腹水 1 0例 ,2次腹水 1 6例 ,3次腹水 4例 ;有腹壁静脉曲张者 1 6例 ,蜘蛛痣者 1 4例 ;肝功能均有不同程度的异常 ,ＡＬＴ增高者 4例 ,白 /球蛋白倒置者 2 0例 ,γ -ＧＴ增高者 2 4…     

水参散治疗顽固性肝硬化腹水临床研究

20 0 1年 3月— 2 0 0 3年 1 0月 ,笔者用水参散治疗顽固性肝硬化腹水患者 90例 ,疗效显著 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 90例均为初诊住院肝硬化腹水患者 ,男 6 4例 ,女 2 6例 ;年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 9.4岁。病毒性肝炎后肝硬化 5 4例 ,其中乙型肝炎 4 5例 ,丙     

肝硬化腹水的护理体会

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,我科共收治肝硬化腹水病人 5 0例 ,采用自拟强肝汤治疗配合精心护理 ,取得了较满意的疗效 ,现将治疗结果及护理体会总结如下。1　一般资料本组病例全部经本院确诊。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ;腹水时间 <1个月 7例 ,1～ 3个月 2 0例 ,4～ 6个月 13例 ,7～ 12个月 7例 ,>1年 3例 ;其中肝炎后肝硬化腹水 40例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,药物性肝硬化腹水 1例 ,原因不明肝硬化腹水 7例 ;并发黄疸 5例 ,上消化道出血 1例。均未出现昏迷及肝癌 ,B超均提示肝硬化合并腹水。2　治疗方法强肝汤药用…     

中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察

肝硬化腹水 ,目前临床上仍比较难治。笔者自 1997年 10月 - 1998年 9月以中西医结合治疗 30例 ,并与单纯西药治疗的 2 0例作对照 ,现报道如下。1　临床资料中西医结合组 (治疗组 ) 30例中 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄2 5～ 73岁 ;病程 2～ 14年。单纯西医组 (对照组 ) 2 0例中 ,男19例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 73岁 ;病程 1～ 14年。全部病例均符合全国施行的肝硬化临床诊断标准。根据症状、体征及实验室检查确诊为肝硬化腹水。全部病例肝功能均异常 ,腹水征阳性。其中治疗组 ,既往有病毒性肝炎病史 2 7例 ,血吸虫病史 2例 ,长期饮酒史 1例 ;对照…     

软肝化水汤治疗肝硬化腹水并胸水24例

根据有关资料统计 ,在活动性肝硬化中 ,肝硬化腹水同时并胸水者约占所有肝硬化腹水的 10 %～2 0 % ,此类患者 ,临床治疗相当棘手。笔者近年运用自拟软肝化水汤治疗此病 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料所有 4 8例患者诊断均符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议所修订的活动性肝硬化诊断标准 ,均经Ｂ超、Ｘ线证实有中量以上腹水同时并发一侧或双侧胸水 ,并随机分为治疗组和观察组 ,各 2 4例。治疗组中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 2 0～30岁 5例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 50岁 8例 ,51～ 60岁2例 ,平均年龄 39 5岁 ;病程 1月…     

丹参合前列腺素E_1治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水是临床常见疾病 ,腹水的治疗目前无有效方法。 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月笔者采用丹参合前列腺素 E1治疗肝硬化腹水取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料4 8例均符合 1995年北京会议修订的肝硬化诊断标准且 B超腹水中等量以上 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均4 2 .3岁 ;病程 4～ 2 0年 ,平均 8.3年 ;child分级 ,B级5例 ,B～ C级 12例 ,C级 8例 ;乙型肝炎后肝硬化 2 0例 ,丙型肝炎后肝硬化 5例。对照组 2 3例 ,男 2 0例 ,女3例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 3.2岁 ;病程 6～ …     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

笔者于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水 4 0例 ,获得较为满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料6 8例患者被随机分成治疗组 4 0例 ,对照组 2 8例 ,全部病例均符合 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组中 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6 .2岁 ;病程 1～ 16年 ,平均 3.6年 ;其中血吸虫肝硬化 10例 ,肝炎肝硬化 2 2例 ,两者兼有者 5例 ,酒精性肝硬化 3例 ;轻度腹水者 8例 ,中度腹水者15例 ,重度腹水者 17例。对照组中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 1…     

苍牛防己汤治疗肝硬化腹水62例

肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见最严重的并发症之一 ,如何迅速消退腹水 ,并防止腹水再生 ,提高患者生存质量是临床工作中必须进一步探索的课题。近 3年来 ,笔者运用方药中老中医治疗肝硬化腹水经验方苍牛防己汤加减治疗肝硬化腹水 62例 ,取得了满意疗效。现报道如下。1　一般资料62例患者中 ,男性 48例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均年龄 45岁 ;病史 3～ 1 7年 ,平均 1 0年。肝炎后肝硬化者 2 3例 ,血吸虫病肝硬化者 3 9例。62例均有肝脏缩小 ,门静脉高压症。其中脾肿大者 2 6例 ,肿大属 级者 1 8例 , 级者 8例 ,脾功能亢进…     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

2004年1月-2008年12月笔者采用中西医结合的方法治疗肝硬化腹水67例,取得较为满意的效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 选择上述时期135例肝硬化腹水患者,均符合肝硬化腹水诊断标准[1].将患者随机分为2组,治疗组67例,男52例,女15例;年龄20～72岁,平均45.3岁;肝硬化病史5～22 a,平均13.2 a.对照组68例,男54例,女14例;年龄22～73岁,平均46.9岁;肝硬化病史4～21 a,平均12.3 a.2组患者在年龄、性别、病情、病程等方面比较无显著差异,有可比性.     

辨证治疗肝硬化腹水的临床总结

肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴。为“风、劳、臌、膈”四大顽症之一。现今仍是临床常见的难治病证 ,病深势笃 ,证候复杂 ,虚实兼夹 ,预后欠佳。现将近年来我院收治的 5 4例肝硬化腹水患者 ,且主要采用中医药辨证治疗的相关资料分析总结如下。1　临床资料　　 5 4例全部为住院病人 ,均经Ｂ型超声探查及ＣＴ检查明确诊断为肝硬化腹水。 5 4例中 ,男性3 4例 ,女性 2 0例 ;41～ 5 0岁 1 8例 ,5 1～ 6 0岁 1 8例 ,6 1～ 70岁 1 4例 ,≥ 71岁 6例 ,平均年龄5 2 .2 2岁。病因 :慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化3 0例 ,慢性丙型病毒性肝炎后肝硬化 2例 ,…     

中西医结合治疗肝硬化腹水128例

运用先消后补 ,攻补兼施原则 ,中西药并用治疗肝硬化腹水 12 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 8例中 ,男 96例 ,女 32例。年龄 35～ 6 2岁 ,平均年龄 4 7.5岁。病程 4个月～ 6年。初次腹水者 76例 ,2次以上腹水 5 2例 ,肝炎后肝硬化l0 0例 ,酒精中毒性肝硬化 8例 ,胆汁性肝硬化 8例 ,原因不明者 16例。血清总胆红素 (TBIL) >17umol/L6 4例 ,谷丙转氨酶(ALT) >4 0U/L5 6例 ,TTT >16U72例 ,血清白蛋白 <30g/L5 6例 ,白 /球蛋白比值倒置或接近 1者 112例 ,HBsAg阳性者88例。B超检查 :肝肿大者 72例 ,脾肿大者 12 0…     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例

20 0 0～ 2 0 0 3年 ,笔者采用中西医结合方法治疗肝硬化腹水 4 6例 ,并与常规治疗的 4 0例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料全部病例均为肝硬化住院患者 ,均符合中国中西医结合学会消化专业委员会第 5届学术会议制定的临床诊断标准[1] ,并经B超确诊有腹水。患者随机分为两     

肝源性溃疡42例临床分析

肝源性溃疡是指继发于肝实质损害而发生的消化道溃疡 ,现将我院消化内科于 1 992— 1 997年收治的 42例肝源性溃疡患者的资料回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例患者中 ,男 34例 ,女 8例 ,男女之比为 4 .2 5∶1 ;年龄 2 7～ 63岁 ,平均 (42± 3 .5)岁。肝硬化病史2～ 1 0年 ,平均 (6± 2 .7)年。本组剔除肝硬化ChildC级及合并肝肾综合征者。1 2　临床表现　本组 42例均有不同程度的乏力及消化道症状 ,其中腹痛 36例 ,烧心反酸 1 2例 ,腹水 2 8例 ,水肿 2 3例 ,黄疸 31例 ,呕血、黑便 2 7例 ,纳差 37例。1 3　实验室检查　本…     

巴轻饼敷脐治疗肝硬化腹水100例

肝硬化腹水中医学谓之为“膨胀” ,是四大疑难重证之一 ,在临床治疗中颇为困难 ,且预后较差。为进一步提高本病的治疗效果 ,笔者从 1 992年 5月— 2 0 0 2年 5月 ,运用祖国医学“内病外治”的理论 ,有意识地选择1 0 0例肝硬化腹水患者 ,采用巴轻饼敷脐同时辅以适当的支持疗法 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 0 0例均系住院患者 ,男 84例 ,女 1 6例 ;年龄最小 9岁 ,最大 6 7岁 ,平均 38.2岁 ,其中 9～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 4 0岁 4 3例 ,4 1～ 5 0岁 31例 ,5 1岁以上 2 4例。腹水病程 <1个月者 1 3例 ,1～ 5个月…     

益气化瘀排毒法治疗肝硬化腹水68例

肝硬化腹水属祖国医学“臌胀”范畴。笔者采用益气化瘀排毒法治疗肝硬化腹水 6 8例 ,取得满意疗效 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例均系我院肝病科住院病人 ,经 B超、肝功能、全血等检查确诊为肝硬化腹水者。其中男性 48例 ,女性 2 0例 ;年龄最小者 2 1岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄 47岁 ;轻度腹水 2 4例 ,中度腹水 36例 ,重度腹水 8例 ;出现腹水时间最长者 16个月 ,最短者半个月 ,平均病程 10个月。均为肝炎后肝硬化腹水患者。1.2　病例选择　参照 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫学术会修订的有关肝硬化标准拟订…