He-Ne激光血管内照射治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 :寻找治疗糖尿病肾病的新方法。方法 :在常规药物治疗的基础上 ,加用低强度Ｈｅ Ｎｅ激光血管内照射治疗糖尿病肾病患者 36例 ,并与常规药物治疗组进行对照。结果 :降血脂 ,改善血流变、肾功能、降低尿蛋白的排泄均比对照组显著。结论 :Ｈｅ Ｎｅ激光血管内照射是治疗糖尿病肾病的有效方法He-Ne激光血管内照射治疗糖尿病肾病的临床研究@左玉潭$河南省安阳地区医院!安阳市455000     

糖尿病肾病水肿的中医辨证治疗

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病特有的严重的微血管并发症，也是糖尿病病人死亡的主要原因。糖尿病肾病发生率随糖尿病类型不同而不同，1型糖尿病病人占25％～30％，2型糖尿病病人占25％左右。目前，糖尿病肾病在终末期肾功能衰竭中占首位，约占30％。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，水肿往往发生在糖尿病肾病Ⅳ期之后，伴随大量蛋，自的丢失。糖尿病肾病属于中医的肾消、消肾、下消、水肿、尿浊、关格等范畴。笔者在临床治疗糖尿病中，总结出以下经验，与同道共享。     

凯时联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察凯时联合黄芪注射液治疗对糖尿病肾病的临床疗效。方法：52例糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上予以凯时10μg加入0.9%氯化钠注射液20 mL静推联合黄芪注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静点,1次/d,疗程2周。结果：患者治疗后较治疗前24 h尿蛋白定量数值明显降低。结论：凯时联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效确切。     

动静脉足泵治疗糖尿病外周血管病变的疗效观察

目的 探讨动静脉足泵对糖尿病外周血管病变引起的疼痛和下肢水肿的影响.方法 选择糖尿病外周血管病变合并双下肢水肿的患者34例,随机分为常规护理组和综合护理组,常规护理组常规药物治疗,综合护理组在常规护理基础上加用动静脉足泵治疗,比较两组患者治疗后疼痛评分、踝肱指数、水肿缓解时间和疼痛缓解率.结果 与常规护理组相比,动静脉足泵可明显降低糖尿病外周血管病变患者的疼痛评分,缩短水肿缓解时间(P＜0.05),踝肱指数、疼痛缓解率无显著差异(P＞0.05).结论 动静脉泵治疗糖尿病外周血管病变在缓解疼痛和双下肢水肿方面有一定的疗效,可作为治疗糖尿病外周血管病变的一种辅助治疗手段.     

糖尿病肾病终末期血透并发急性心肌梗死14例

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，而血液透析是糖尿病肾病终末期的主要治疗手段。糖尿病肾病终末期患者并发冠心病时，主要以心绞痛发作为主，并发急性心肌梗死（AMI）比较罕见。1986年以来，我们共收治糖尿病肾病终末期血透患者184例，发生AMI14例。现分析报告如下。     

舒洛地特治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效观察

目的探讨舒洛地特治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效。方法 41例糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者（200μg/min≤UAER〈200μg/min）被随机分为两组,A组（18例）为常规治疗,B组（23例）为常规＋舒洛地特（600LSU,iv,qd）治疗,疗程均为4周。结果治疗4周后,B组UAER降低（41.7±0.4）%明显高于A组（5.1±0.2）%。B组治疗前后以及两组治疗后UAER比较,均有统计学差异（P〈0.001）。而A组治疗前后无统计学差异（P〉0.05）。结论常规治疗基础上加用舒洛地特4周治疗可有效降低2型糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者尿微量白蛋白。     

吡格列酮对糖尿病早期肾病尿微量蛋白的影响

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一。对糖尿病早期肾病给予积极防治可以降低糖尿病肾病的死亡率。我们应用胰岛素增敏剂吡格列酮对67例2型糖尿病并发早期肾病患者进行为期6个月的治疗，通过治疗前后尿微量清蛋白的变化以观察其对糖尿病早期肾病的治疗效果。     

银杏达莫治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的探讨银杏达莫治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法选择我院2型糖尿病肾病蛋白尿患者96例,分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组加用银杏达莫注射液,比较两者治疗4周后尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、空腹血糖以及24h尿蛋白变化情况。结果治疗后两组尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白和空腹血糖差异无统计学意义,观察组尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白较对照组明显降低。结论银杏达莫对于糖尿病肾病蛋白尿患者治疗效果较好,可以达到延缓肾功能损害的作用。     

三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探究三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2016年11月-2020年3月收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者60例作为研究对象,随机分为对照组30例及研究组30例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予三维一体延续性护理。两组分别于治疗3个月后进行问卷调查。对比两组治疗依从率、护理后血糖控制、血磷及血钾水平;两组患者护理后的生活质量评分及两组护理满意度。结果护理后,研究组空腹血糖含量、餐后2h血糖含量、血磷及血钾均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗依从率明显高于对照组(P<0.05);护理后两组均有改善,且研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病维持性血液透析患者采用三维一体延续性护理,可有效提高患者治疗依从性,改善其生活质量,提高护理满意度。     

短期强化治疗对Ⅱ型糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一 ,因此 ,有效控制肾病的病情至关重要。为探讨强化治疗对糖尿病肾病的影响 ,我们于 1 995年 2月 1 998年 2月 ,对在我院住院的Ⅱ型糖尿病 1 38例 ,观察强化治疗前后肾功能变化 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 1 38例中 ,男 89例 ,女 4 9例 ;年龄 51±1 8 4岁 ,病程 530年。均无高血压病、肾炎、泌尿系统感染史 ,尿常规、血肌酐、尿素氮均正常。入院前常规口服小剂量血管紧张素置换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)依那普利 (默沙东 ) ,5ｍｇ/ｄ ,同时口服降糖药。1 2　方法1 2 1　强化治疗　所有病人…     

糖尿病肾病患者并发高尿酸血症的相关因素

目的 分析糖尿病肾病患者并发高尿酸血症的影响因素。方法 收集2018年02月-2022年02月期间治疗的糖尿病肾病并发高尿酸血症患者38例临床资料,将其纳入发生组;另收集同期医院治疗的糖尿病肾病未并发高尿酸血症的患者38例临床资料,将其纳入未发生组。统计所有患者基线资料,将可能的影响因素纳入,找出糖尿病肾病患者并发高尿酸血症的影响因素。结果 两组肥胖、吸烟史、饮酒史、甘油三酯与N-末端脑钠肽前体水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示肥胖、吸烟史、饮酒史、甘油三酯、N-末端脑钠肽前体是糖尿病肾病患者并发高尿酸血症的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 糖尿病肾病患者并发高尿酸血症受肥胖、吸烟史、饮酒史、甘油三酯水平高、N-末端脑钠肽前体水平高等因素影响。     

半导体激光穴位照射治疗慢性肾脏疾病疗效初步观察

慢性肾小球疾病、肾病综合征及肾功能不全是肾内科的常见病.多年来常规沿用的降尿蛋白、利尿、给予激素等治疗方法,往往不能取得满意疗效.我院于1999年开始应用激光穴位照射治疗慢性肾脏疾病,取得了较好的效果,报道如下.     

中医药治疗糖尿病肾病门径初探

糖尿病肾病（DN）是糖尿病发展过程中出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾脏病变的总称.包括糖尿病性肾小球硬化症,肾小动脉硬化症,肾盂肾炎,肾乳头坏死等病理改变.近年来随着糖尿病发病率的增高,糖尿病肾病也有逐年增多的趋势,并且已成为导致糖尿病死亡的主要因为之一.糖尿病引起蛋白尿、水肿、肾功能衰竭的症状较为常见,其病理基础是肾小球硬化症.因为糖尿病肾病早期发病隐匿,病程迁延,早期难以发现,中晚期又很难阻止其病程进展,因此对糖尿病肾病的治疗一直是临床上棘手的问题.     

氯沙坦联合苯那普利对早期糖尿病肾病患者血浆APN及hs-CRP的影响

目的 研究苯那普利联合氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血浆脂联素(APN)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择我院心血管内科住院的早期2型糖尿肾病患者84例,随机分为苯那普利组(常规组)及苯那普利联合氯沙坦组(联合组)各42例.常规组给予苯那普利10~20 mg/d,治疗6个月;联合组给予苯那普利10 mg/d,联合氯沙坦50~100 mg/d,治疗6个月.分别检测两组患者入院、治疗3和6个月的血浆APN、hs-CRP变化.结果 治疗后两组血浆APN较前入院前明显升高,hs-CRP明显减低(P＜0.05).治疗3及6个月后,联合组血浆APN水平较常规组明显升高,hs-CRP较常规组明显减低(P＜0.05).结论 双重RAS阻滞剂具有明显肾保护作用,可升高2型糖尿病肾病患者血浆APN水平,降低血浆hs-CRP水平.     

自身抗体指标与糖尿病肾病患者临床预后的相关性

目的 观察自身抗体指标水平在糖尿病肾病(DN)患者中的表达情况,并分析自身抗体指标与DN患者临床预后的相关性.方法 将2019年1月-2020年1月收治的70例DN患者,接受常规治疗,并在治疗前采集所有患者的空腹静脉血,测定其自身抗体指标[抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)、抗心磷脂抗体-免疫球蛋白A型(ACA-I...     

不同透析方法对糖尿病肾病患者PTH及IL-6的影响

目的观察分析不同透析方法对清除糖尿病性肾衰患者甲状旁腺激素(PTH)及白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将我院2011年6月至2014年12月116例糖尿病肾病肾衰患者随机分为两组,高通量组患者进行高通量透析治疗,低通量组患者进行常规低通量治疗。两组患者均连续透析3个月,透析治疗前后分别测定两组患者尿素氮、血肌酐、白蛋白水平、CRP、IL-6、PTH、Ca、P和Hb水平变化情况。结果治疗前,两组患者的血肌酐、CRP、IL-6、PTH、血清Ca、P、Hb、FINS和HOMA-IR水平相比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者白蛋白水平、FPG水平相比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者尿素氮、血肌酐、CRP、IL-6、PTH和FINS、HOMA-IR水平比治疗前均明显降低(P<0.05);高通量组患者的尿素氮、血肌酐、CRP、IL-6、PTH、FINS和HOMA-IR水平明显低于低通量组(P<0.05);两组患者的Hb水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且高通量组患者的Hb水平明显高于低通量组患者(P<0.05)。结论不同透析方法对清除糖尿病肾病肾衰患者PTH及IL-6水平影响有明显差异,高通量透析治疗可更好的改善患者临床症状,有利于对糖尿病肾病肾衰患者的治疗。     

倍频Nd∶YAG激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效

目的探讨倍频Nd∶YAG激光治疗糖尿病性黄斑性水肿的临床疗效。方法 2型糖尿病视网膜病伴有黄斑水肿患者68例110只眼,采用倍频Nd∶YAG激光光凝治疗黄斑区,根据患者不同的黄斑水肿的情况,选择相应的激光参数与光凝方法。术后3和6个月,观察患者视力恢复;通过光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）检测黄斑水肿消退情况;并进行荧光血管造影。结果患者治疗后视力较治疗前恢复,不同类型的黄斑水肿（局部水肿型、弥漫水肿型、囊样水肿型）激光治疗后,黄斑水肿皆减轻,差异具有显著意义。结论倍频Nd∶YAG激光光凝治疗糖尿病黄斑区水肿是一种有效的方法。     

福辛普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察口服福辛普利联合阿魏酸钠静脉点滴对糖尿病肾病的疗效。方法：将67例糖尿病肾病患者随机分为两组。在常规治疗的基础上治疗组予口服福辛普利10 mg/次,1次/d,并予阿魏酸钠0.3加生理盐水250 mL静脉点滴,1次/d,而对照组只予口服福辛普利10 mg/次,1次/d,两组疗程均为4周。并分别检测治疗前后尿白蛋白、血肌酐、尿素氮。结果：两组治疗后尿蛋白与同组治疗前相比均有明显下降（P〈0.01）,而治疗组治疗后尿蛋白与对照组治疗后相比下降更明显（P〈0.05）,两组肾功能治疗后略有改善,组内及组间治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：福辛普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病可有效减少白蛋白尿,稳定肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

Toll样受体4与糖尿病肾病

我国已是世界第一糖尿病大国,也是糖尿病肾病大国.目前临床上对糖尿病肾病的治疗只能延缓肾功能损害的进程.因此,糖尿病肾病导致肾功能衰竭需行肾脏替代治疗的患者日益增多.糖尿病肾病的发病机制复杂,目前尚不明确.Toll样受体4是Toll样受体大家族中的一员.Toll样受体4通过触发一系列的蛋白质级联反应参与糖尿病肾病的发生发展已经得到越来越多的研究者的证实.本文就Toll样受体4与糖尿病肾病的关系予以简述.     

糖尿病肾病的护理探讨

目的 研究糖尿病肾病的临床护理方法,为临床治疗工作提供积极的借鉴与参考。方法 选取2010-06~2012-06收治的68例糖尿病肾病患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料。本文重点研究我院采取的临床护理手段,观察护理效果。结果 经过对症治疗与临床护理,68例患者的疾病症状均得到显著改善,血糖水平得到有效控制,护理效果十分良好。结论 针对糖尿病肾病患者,在进行对症治疗的同时,需辅以全面性的护理干预,护理可以有效促进患者的疾病治疗,有着积极的价值与意义,适于在糖尿病肾病的临床领域。