西藏农村3岁以下儿童营养状况及影响因素分析

目的 了解西藏自治区农村地区3岁以下儿童营养状况.为改善西藏自治区儿童营养状况提出合理化建议.方法 采用人口比例抽样法获得调查对象.自行设计调查问卷,对6个地区15个项目县72个乡镇的1513名儿童母亲进行面对面问卷调查.以年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高别体重Z评分(WHZ)作为儿童营养状况的评价指标.结果 项目地区儿童生长迟缓(HAZ＜-2)、低体重(WAZ＜-2)和消瘦(WHZ＜-2)的患病率分别为33.9%,16.5%和3.4%.不同地区及性别儿童营养不良患病率不同.男童低体重患病率明显高于女童.差异有统计学意义(P＜0.01).在海拔4500m以上,生长迟缓和低体重的患病率分别达36.5%和19.1%.结论 西藏农村地区3岁以下儿童营养状况不容乐观,应根据影响儿童营养状况的相关因素采取干预措施.改善儿童营养状况,降低各种营养不良患病率.     

运用人体测量法评估中国西部40个县农村3岁以下儿童的营养状况

目的运用人体测量法评估中国西部40个县3岁以下儿童的营养状况。方法采用横断面调查设计和分层多阶段随机抽样法,获得7252名3岁以下儿童,以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标,采用Z值法以WHO/NCHS参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况。结果年龄别身高(HA)Z值的标准差波动在1.10～1.30,年龄别体重(WA)Z值的标准差波动范围较大在1.06～1.40,特别是对1岁以内的儿童。与WHO/NCHS参考分布相比,该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位,身高别体重(WH)Z值左移约0.4个单位,生长迟缓、低体重和消瘦的总患病率分别为23.0%、22.6%和7.5%,各地区县儿童的营养不良患病情况差异较大。营养不良患病情况在出生后3月龄内较低,其生长迟缓的患病率为5.9%～9.0%,低体重患病率为1.1%～3.5%,6月龄后患病率迅速上升,在15月龄左右达到20%～30%,此后有所下降但维持在较高的水平上。低体重与生长迟缓和消瘦间有显著的正相关关系,Pearson相关系数分别为0.815和0.636(P＜0.01),发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系。结论40个县儿童的整体营养状况受到了不良影响,意味着该地区儿童的营养不良不仅仅是个别或部分儿童的健康问题,相对于WHO/NCHS参考人群营养不良患病率较高,低的HA可能是该地区儿童的主要问题。单独使用WA时解释要谨慎,因为它无法区分生长迟缓或低体重。准确收集年龄数据和准确测量身长体重是运用人体测量法评估儿童营养状况的关键。     

贵州省贫困农村<3岁儿童营养状况分析

目的评价贵州省4个贫困农村3岁儿童营养状况,为改善该地区儿童营养状况提供依据。方法采用人口比例抽样法,于2005年对贵州省4县1256户有3岁儿童的家庭进行问卷调查,以儿童身高和体重作为儿童营养状况的评价指标。结果该地区3岁以下儿童生长迟缓[年龄别身高Z值(HAZ)-2],低体重[年龄别体重Z值(WAZ)-2]和消瘦[身高别体重Z值(WHZ)-2]的患病率分别为29.9%,19.6%和9.0%,男童生长迟缓率(32.2%)高于女童(26.0%);在月龄上,18～24月龄生长迟缓率最高(39.5%),低体重率以15～18月龄最高(26.8%),消瘦率以12～15月龄最高(12.8%);不同民族间患病率差异有统计学意义(P0.01),各县间患病率差异有统计学意义(P0.05)。结论3岁儿童营养状况存在问题,普及科学喂养知识,增加高蛋白摄入,有助于改善儿童营养状况。     

应用人体测量法评估湖南省宜章县O～7岁农村儿童的营养状况

目的 应用人体测量法评估宜章县0～7岁农村儿童营养状况. 方法 采用横断调杳设计,随机抽样,获得2 969名0～7岁儿童,以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标,采用z值法以WHO参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况. 结果 年龄别身高(HA)Z值的标准差波动在1.13～1.33,年龄别体重(WA)Z值的标准差波动范围较大在1.02～1.43,特别是1岁以内的儿童.与WHO参考分布相比.该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位,身高别体重(WH)Z值左移0.4个单位,生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别为20.1%、21.6%和6.8%.营养不良患病情况在出生后3个月龄内较低,6月龄后患病率迅速上升,在15月龄左右达到20%～30%,此后有所下降但维持在较高水平上.低体重与生长迟缓和消瘦间有显著的相关关系,Pearson相关系数分别为0.815和0.636(P<0.01),发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系. 结论 该县农村儿童的整体营养状况受到不良影响,相对于WHO参考人群营养不良患病率较高.低的HA和WA可能是该地区农村儿童的主要问题.     

西藏萨迦县0~7岁藏族儿童营养状况调查分析

目的 了解西藏萨迦县7岁以下藏族儿童的营养状况,为改善当地儿童营养状况提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,对西藏萨迦县7岁以下儿童进行身高(身长)、体重测量及健康检查,并在6月~6岁儿童中随机选择部分进行血常规检查,了解其贫血状况。以WHO儿童身高、体重参照值为标准评价营养不良状况,并以其推荐的贫血标准,校正海拔高度后来诊断贫血。结果 调查地区7岁以下儿童生长迟缓率为30.31%,低体重率为28.87%,男童生长迟缓率及低体重率均高于女童,按年龄分析,1~2岁年龄段幼儿患病率最高;贫血的患病率为48.22%,男童与女童患病率差异无统计学意义,按年龄分析,0.5~1岁年龄段婴儿患病率最高,并随着年龄的增加患病率逐渐下降。结论 调查地区7岁以下儿童的营养状况差,营养不良及贫血情况普遍,今后应重视藏族儿童的科学喂养知识宣教及儿童保健,进一步降低营养不良及贫血患病率,促进儿童健康成长。     

农村婴幼儿营养不良状况及影响因素分析

[目的]探索农村地区0～18个月婴幼儿的营养状况及影响因素,为临床干预提供参考依据.[方法]在陕西省部分农村进行入户现场调查,分层随机抽取336例有0～18月龄婴幼儿的家庭,调查表收集相关资料,集中测量身长和体重获得婴幼儿体格发育数据.采用Z评分数对婴幼儿营养状况进行评价,并应用Logistic回归分析婴幼儿营养不良的影响因素.[结果]婴幼儿生长发育迟缓的患病率最高,为10.9%,低体重的患病率为6.6%,消瘦的患病率为1.2%.年龄别身高和年龄别体重Z值界于-2和-1之间的比率分别为27.6%和25.2%.超过1岁与4～6月以内的婴幼儿相比,患低体重和生长发育迟缓的OR值分别为6.505和6.268(P值均＜0.01).男性生长发育迟缓患病率明显高于女性(P＜0.01).婴幼儿低体重的影响因素包括:婴幼儿的月龄,全家月平均收入;婴幼儿生长发育迟缓的影响因素包括:婴幼儿的月龄,婴幼儿的性别,母亲受教育年限,全家月平均收入.[结论]陕西省农村0～18个月婴幼儿的营养不良主要表现为长期和慢性,高发时期为1岁之后,整体婴幼儿的营养状况均受到多方面因素的影响.     

应用人体测量法评估湖南省宜章县0～7岁农村儿童的营养状况

目的应用人体测量法评估宜章县0～7岁农村儿童营养状况。方法采用横断调查设计，随机抽样，获得2969名0～7岁儿童，以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标，采用Z值法以WHO参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况。结果年龄别身高（HA）Z值的标准差波动在1．13～1．33，年龄别体重（WA）Z值的标准差波动范围较大在1．02～1．43，特别是1岁以内的儿童。与WHO参考分布相比，该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位，身高别体重（WH）Z值左移0．4个单位，生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别为20．1％、21．6％和6．8％。营养不良患病情况在出生后3个月龄内较低，6月龄后患病率迅速上升，在15月龄左右达到20％～30％，此后有所下降但维持在较高水平上。低体重与生长迟缓和消瘦问有显著的相关关系，Pearson相关系数分别为0．815和0．636（P〈0．01），发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系。结论该县农村儿童的整体营养状况受到不良影响，相对于WHO参考人群营养不良患病率较高，低的HA和WA可能是该地区农村儿童的主要问题。     

2008年广西部分贫困农村2岁以下婴幼儿营养不良现状及其影响因素分析

目的分析广西部分贫困农村2岁以下婴幼儿营养不良现状及其影响因素。方法选择广西4个贫困县作为调查点,采用整群分层抽样法,对每个调查县随机抽取2个乡、每个乡抽取2个村共653名2岁以下婴幼儿作为调查对象。采用WHO/NCHS推荐的性别年龄别身高体重参考值Z评分法,评价儿童营养健康状况,采用多因素非条件Logistic回归模式进行营养不良影响因素分析。结果 653名2岁以下婴幼儿低出生体重率为8.7%,生长迟缓率为39.7%,低体重率为42.1%,消瘦率为14.4%,贫血患病率为25.4%。营养不良多因素非条件Logistic回归分析显示,儿童的年龄、看护人和母亲外出务工时间是婴幼儿生长迟缓、低体重发生的相关影响因素。结论广西部分贫困地区儿童低出生体重发生率明显高于中国2010年控制目标(即小于5%),2岁以下婴幼儿生长迟缓率、低体重率、消瘦发生率和贫血患病率较高。     

四川省农村6岁以下儿童营养与健康状况分析

[目的]了解四川省农村6岁以下儿童的营养与健康状况,为进一步实施儿童营养干预提供科学依据。[方法]利用整群随机抽样的方法,有效抽取2852名6岁以下儿童,对其营养与健康状况进行调查。采用WHO营养不良诊断标准,对儿童体格发育进行评价。[结果]受调查儿童年龄别身高(HA)、年龄别体重(WA)、身高别体重(WH)Z评分分别为-0.95、-0.72、-0.13,生长发育迟缓率、低体重率、消瘦率、贫血患病率分别为17.5%、9.7%、2.1%和17.7%,从年龄看1岁以前儿童生长发育迟缓、低体重、消瘦患病率较低,1岁以后相对较高,生长发育迟缓、低体重患病率在1岁前后存在显著性差异。儿童6月内母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为61.6%、32.5%和5.9%。[结论]四川省农村6岁以下儿童营养与健康状况不容乐观,以1～岁组儿童营养问题较为突出,应尽早采取干预措施。     

贵州省农村<7岁儿童体格发育水平分析

目的 了解贵州省农村儿童体格发育水平及营养不良患病情况.方法 采用分层随机整群抽样方法调查贵州省农村儿童8 680人,以中国<7岁儿童生长标准为参数计算儿童年龄别身高Z值(HAZ)、年龄别体重Z值(WAZ)和身高别体重Z值(WHZ)与生长迟缓、低体重和消瘦发病率.结果 各年龄组儿童体格发育均落后于参考标准,6月龄内儿童Z值主要分布0～1和0～-1两个区间;6月龄后逐渐向左移,WAZ、WHZ值主要分布于0～-1和-1～-2两个区间,HAZ左移较前二者更明显.18月龄后各Z值主要分布于-1～-2和<-2两个区间.营养不良发生率在6个月以内较低,6月龄后随年龄增长患病率增高,在36～48月龄时达到高峰;8 680名<7岁儿童中生长迟缓3 292例,低体重1 523例,消瘦388例,发病率分别为37.9%,17.5%和4.5%.结论 贵州省农村儿童体格发育与中国同龄儿童生长标准存在较大差距,长期慢性营养不良是其主要因素,改善农村儿童营养状况是今后贵州省儿童保健工作重点.     

Childhood malnutrition and its predictors in rural Malawi

We prospectively followed up a population-based cohort of 767 rural Malawian children from birth to 36 months to characterise the timing and predictors of malnutrition. Underweight and wasting incidence peaked between 6 and 18 months of age, whereas stunting incidence was highest during the first 6 months of age. After infancy about 40% of the children were underweight, 70% stunted, and about 4% wasted. Small size during the first 3 months of life predicted the incidence of severe underweight (relative risk [95% confidence interval], 1.8 [0.9, 3.4]), severe stunting ( 2.1 [1.3, 3.4]), and moderate wasting (2.0 [1.1, 3.5]). Children with many illness episodes in infancy had a twofold risk for the development of severe underweight and moderate wasting. Severe underweight was further predicted by residence far away from a health facility and moderate wasting by maternal HIV infection. Our conclusion is that the intrauterine period and first 6 months of life are critical for the development of stunting whereas the subsequent year is more critical for the development of underweight and wasting. Strategies combating intrauterine growth retardation, maternal HIV and infant morbidity are likely to reduce the burden of malnutrition in this population.     

甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况调查

目的分析甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况及其影响因素,为制定儿童营养相关的策略和政策提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,对1398名调查对象的营养状况进行分析,用Z评分法和血红蛋白值评价儿童营养和贫血状况,用Logistic回归分析可能的影响因素,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果调查儿童中低出生体重儿占5.4%;近2周有腹泻和上呼吸道疾病的儿童分别占15.1%和31.1%;6个月内婴幼儿的母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为45.3%、43.2%和11.4%。儿童的生长迟缓率为11.7%、低体重率为7.8%、消瘦率为6.6%、贫血率为11.7%,儿童生长迟缓率、低体重率、消瘦率和贫血率在各月龄组间差异均有统计学意义(P<0.01),其中24～36月龄组生长迟缓率最高,低体重率、消瘦率和贫血率的患病高峰在6～12月龄,各月龄组性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明,儿童生长迟缓的影响因素是出生体重(OR=1.001),低体重的影响因素有月龄(OR=1.019)、出生体重(OR=1.001),消瘦的影响因素有月龄(OR=1.054)和出生体重(OR=1.001),贫血的影响因素为月龄(OR=1.029)。结论甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况仍然较为严重,应针对各年龄段儿童营养不良状况特点制定相应干预措施,从而改善甘肃省贫困地区儿童营养健康状况。     

新会区5岁以下儿童营养不良流行病学调查与分析

目的调查新会区5岁以下儿童营养不良患病率,分析其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,对6432名5岁以下儿童进行体格检查、家长问卷调查,对资料进行统计描述,进行儿童营养不良病因的Logistic多因素回归分析。结果新会区2008年5岁以下儿童低体重、发育迟缓和消瘦的患病率分别为3．90％、2．97％、3．08％,城区营养不良患病率低于农村,〈6个月年龄组的营养不良患病率最低,随着年龄组的增大,营养不良患病率逐渐上升,性别方面无差异。多因素Logistic回归分析显示影响患病率的相关因素主要有：农村居住、年龄、反复呼吸道感染、腹泻、母亲文化程度及不良饮食习惯等。结论新会区5岁以下儿童营养不良需引起重视,做好儿童常见病的防治,加强科学喂养知识宣传,改变不良饮食习惯,对降低新会区儿童营养不良患病率有着重要意义。     

Nutritional status of breastfed infants in rural Zambia: comparison of the National Center for Health Statistics growth reference versus the WHO 12-month breastfed pooled data set

Cross-sectional data for breastfed infants in rural Zambia were used to evaluate the effect of applying two different data sets as a reference, i.e. the WHO 12-month breastfed pooled data set and the National Center for Health Statistics (NCHS) growth reference in terms of prevalence of malnutrition (stunting, underweight, and wasting). A total of 518 infants who were attending mother-and-child health clinics were included. Age, weight and length were recorded. Anthropometric Z-scores were calculated in two ways: by applying the NCHS growth reference and by using the WHO breastfed data set. Anthropometric Z-scores calculated using the breastfed data set were lower during the first 6-7 months of life compared with those calculated by applying the NCHS growth reference. This resulted in a higher proportion of children aged 0-6 months being classified as stunted and underweight using the breastfed data set versus the NCHS growth reference. After the age of 7 months, similar prevalences of stunting or underweight were observed. Relatively few infants were classified as wasted. In order to adequately assess the prevalence of stunting and underweight in breastfed infants, it is recommended that a new growth reference be developed, as has been initiated by WHO.     

7岁以下农村儿童体格发育调查

目的:了解江西省农村儿童体格发育水平及营养不良的患病率。方法:通过整群抽样调查江西省农村9238例儿童,所有儿童均由统一培训人员测量身高、体重,以WHO/NCHS标准为参数评价儿童体格发育水平,计算年龄别身高Z值(HAZ)、年龄别体重Z值(WAZ)和身高别体重Z值(WHZ)。分别计算儿童生长迟缓、低体重、消瘦的患病率。结果:我省农村儿童体格发育水平6月以内可达甚至超过WHO标准,6月龄后开始滞后。6月龄内儿童Z值主要分布在0～1和-1～0两个区间;6月龄后逐渐向左移,Z值主要分布于-1～0和-1～-2两个区间。儿童HAZ和WAZ主要分布在-1～0和-1～-2两个区间;而WHZ则以0～1和-1～0两个区间为主。生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别是13.2%、13.0%和2.9%,出生后6月内营养不良检出率最低,以后随年龄增长检出率逐渐增加,生长迟缓率在18～24月龄时达高峰。结论:我省农村儿童体格发育水平与WHO标准仍有一定差距,提示应进一步提高农村卫生水平和加强健康教育,有效改善农村儿童营养状况。     

中国儿童营养状况15年变化分析——应用2006世界卫生组织儿童生长标准评价中国儿童营养状况

目的探讨2006年WHO新标准与NCHS参考标准评价中国儿童营养状况的差别。方法利用2005年中国儿童营养监测调查资料,比较不同生长标准的儿童Z评分和营养不良率的差别。结果2种标准评价农村儿童的Z评分有显著差别,不同月龄儿童表现不一致。农村儿童WHO标准计算的低体重率是6.1%,低于NCHS参考标准得到的8.6%(P<0.0001),除了<6月龄的婴儿,其余年龄组WHO标准儿童低体重率都要低于NCHS参考标准。农村儿童WHO标准生长迟缓率是16.3%,高于NCHS参考标准的13.0%(P<0.0001),<6月龄以下儿童WHO标准生长迟缓率是NCHS参考标准的2.1倍;儿童消瘦率没有显著性差别(P>0.05),但是<6月龄儿童WHO标准消瘦率是NCHS参考标准的1.9倍。利用WHO标准计算的城市儿童超重率是6.7%,要高于NCHS参考标准得到的5.4%(P<0.0001)。结论与NCHS参考标准相比,WHO标准评价儿童的营养情况随月龄、评价指标的不同而改变,WHO标准可以更好地监测婴儿早期的生长变化,有必要应用该标准进一步分析现有数据。     

Parasite and maternal risk factors for malnutrition in preschool-age children in Belen, Peru using the new WHO Child Growth Standards

Child malnutrition, including wasting, underweight and stunting, is associated with infections, poor nutrient intake, and environmental and socio-demographic factors. Preschool-age children are especially vulnerable due to their high growth requirements. To target interventions for preschool-age children in a community of extreme poverty in Peru, we conducted a household survey between October 2005 and January 2006 to determine the prevalence of malnutrition and its risk factors. Of 252 children < 5 years old, the prevalence of wasting, underweight and stunting was 26.6, 28.6 and 32.1 %, respectively, based on the new WHO Child Growth Standards. Risk factors for wasting were: (1) moderate-high intensity Trichuris infection (OR 2.50; 95 % CI 1.06, 5.93); (2) hookworm infection (OR 6.67; 95 % CI 1.08, 41.05); (3) age (OR6-month 1.27; 95 % CI 1.11, 1.46); (4) maternal education (secondary incomplete) (OR 5.77; 95 % CI 2.38, 13.99); and (5) decreasing maternal BMI (OR1 kg/m2 1.12; 95 % CI 1.02, 1.23). Risk factors for underweight were: (1) moderate-high intensity Trichuris infection (OR 4.74; 95 % CI 1.99, 11.32); (2) age (OR6-month 1.22; 95 % CI 1.07, 1.38); (3) maternal education (secondary incomplete) (OR 2.92; 95 % CI 1.40, 6.12); and (4) decreasing maternal BMI (OR1 kg/m2 1.11; 95 % CI 1.02, 1.21). Risk factors for stunting were: (1) age (OR6-month 1.14; 95 % CI 1.02, 1.27) and (2) decreasing maternal height (OR1 cm 1.12; 95 % CI 1.06, 1.20). Overall, risk factors for malnutrition included both child and maternal determinants. Based on these data, locally appropriate and cost-effective dietary, de-worming and educational programmes should be targeted to mothers and preschool-age children.