化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

患者，女，17岁，因“劳力性胸闷、胸痛、气促2年，加重伴黑矇半年”于2005年8月10日入院，无心脏病家族史。入院体检：血压100／50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界稍向左扩大，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上，心率80次／分，律齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级全收缩期粗糙的喷射样杂音，传导不明显，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。门诊心脏彩超见：左房内径4．2cm，左室舒张期内径5．0cm，     

先天性单房心畸形合并室间隔缺损1例

患儿,男,9岁,因发热,咳嗽,并心慌气短2d入院。自幼即有哭闹后口唇青紫、安静后缓解史。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音稍粗,无干湿性罗音。心前区隆起,心界向左扩大,胸骨左缘4～6肋间可闻及V级全收缩期杂音,传导广泛,二尖瓣(MV)和三尖瓣(TV)区可闻及舒张期杂音。肝剑下10cm,肋下4cm,杵状指     

小儿心脏肿瘤2例

［例1］患儿女性14岁。因心慌、气短伴游走性关节病1个月余住院。查体：面色苍白，呼吸急促，四周略发钳，颈静脉怒张c心前区无隆起，心尖搏动增强、弥散，范围7cmX7crn，心界向左扩大至锁中线外3．scrn，心前区触及舒张期震颤，胸骨左缘3～4肋间闻及m级收缩期杂音，D级舒张期杂音。肝肋下15cm，剑下0．scm，肝颈静脉回流征阳性。化验检查：Hb93g／L，抗“O”800U，血沉32mrn／h。X光胸片示：全心扩大。心电图：窦性心动过速，完全右束支传导阻滞，gy一T异常，右室扩大。彩色多普勒超声心动图：右房、右室大，左室相对变小。右室腔内有2…     

抗风湿治疗引起水扬酸中毒一例报告

患者男性,19岁,因劳力性心悸气短半年,不能平卧2月入院。体检:端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/min,呼吸28次/min。心浊音界向左下扩大,心尖具3/6级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音粗糙。肝肋下3cm,剑下6cm,具压痛,脾未及。双下肢凹陷性水肿。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全,充血性心     

双功能彩超诊断双腔左心室一例

患者女．16岁，因心零两月余，呼吸困难，双下肢水肿就诊。体检：脉搏86次／min，皮肤粘膜无紫组，无许状指，颈静脉充盈明显，胸廓无畸形．心尖区触及收缩期震颤，抬举性搏动，心界向左下扩大，心尖区闻及血～w粗糙吹风样收缩期杂音。PZ亢进，两肺未发现异常，腹平软，右肋下可触及肝边缘，脾未触及，腹部未叩出移动性浊音，双下肢躁部有凹陷性水肿。拟诊断为二尖瓣关闭不全原因待直。双功能彩色多普勒检直示主动脉内径正常，主动脉瓣回声、运动未见异常，肺动脉增宽，肺动脉瓣回声、运动未见异常。室间隔、左室后壁、心尖部心肌增厚，室…     

硝酸甘油致精神失常1例

１病例简介患者，女，５０岁。因活动后心悸，胸闷，气喘２０年，加重２天，于２０００年４月２７日入院。经有关检查诊断为“风心病、二尖瓣狭窄并关闭不全、快速心房纤颤、心功能Ⅲ级”。既往身体健康。查体：Ｔ３６．９℃，脉搏９６次／分，呼吸２１次／分，血压１３５／８３ｍｍＨｇ。半卧位，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺可闻及细小水泡音。心界向两侧扩大，第１心音强弱不等，心率１３２次／分，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，并可闻及Ⅱ级舒张期隆隆样杂音。腹胀，肝肋下３ｃｍ，剑下４ｃｍ，质软，触痛…     

房问隔缺损误诊1例

患者，女，18岁。因心悸、气短、乏力8年，于2003年5月21日入院。既往有“风湿热”史，经常感冒。此前曾反复住院多次。查体：发育、营养中等，唇、甲无发绀，胸廓对称，双肺呼吸音清晰，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外1cm，心脏呈抬举样搏动，无震颤。心界向左侧扩大。心率72次／min，律整，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，向腋下传导，P2〉A2，腹部平软，肝脾肋下未扪及。辅助检查：血沉15mm／h，C-反应蛋白阴性，抗“O”250U，心肌酶谱正常。心电图示一度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，右室肥大。     

正常心脏并发感染性心内膜炎1例

患者,女,27岁.因发热心累50天,双下肢水肿7天入院。T38℃,P96次/分,R25次/分,BP14.5/8kPa,急性病容,高枕卧位,全身皮肤无瘀点瘀斑或化脓点,咽部充血(++),颈静脉怒张、颈动脉搏动可见,双肺底细湿鸣,心界向左扩大,早搏8次/分,心尖区可闻(?)/6全收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音,主动脉瓣及副区可闻叹气样舒张早期杂音。肝于肋下7cm,剑下10cm,肝颈征(+)。双下肢凹陷性水肿(++),毛细血管搏动征(+)。水冲脉(+)。实验室检查:Hb95g/L,WBC17.2×10~9/L,N 0.87,L 0.13。肝肾功     

心房扑动伴完全性房室传导阻滞1例

1临床资料 患者女性，68岁，因心慌、憋气、全身乏力10余天来诊。既往有高血压病史10余年及冠心病病史。查体：血压120／50mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心尖搏动无弥散，未触及震颤，心界向左侧扩大，心音低钝，二尖瓣听诊区闻及3／6级收缩期杂音。心脏彩超示：左房、左室大，二尖瓣大量返流，主动脉瓣少量返流。10余天前心电图示：（1）窦性心律（心率79次／分）。     

外伤性室间隔缺损2例报告

1病例介绍例1男，23岁，因胸部技伤后心慌、气促1月，加重5天入院。查体：青年男性，双肺底闻及小水泡音，心前区触及收缩期震颤，心浊音界向左下扩大，心率125次／分，律规整，胸骨左线3、4助间闻及4／6级收缩期杂音，心尖区闻及3／6级收缩期杂音，P。亢进，腹稍胀，肝胁下3．     

抽胸腔积液过速致肺复张后肺水肿死亡1例

患者,男,72岁。因心累、气紧6年,加重伴双下肢浮肿4月入院。查体:T36℃,P68次/分,R26次/分,BP16/12kPa,慢性病容,全身浮肿,口唇发绀,端坐位,颈静脉怒张,肝颈静脉综合征阳性,气管偏左,右下胸饱满,双下肺叩浊,呼吸音减低;心界向左下扩大,心率92次/分、律不齐、房颤,各瓣膜区未闻杂音,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下6cm、质中、触痛,移动性浊音(+);双下肢凹陷性水肿。胸片示:①双侧胸腔积液,②右肺下叶不张;心电图示:房颤;超声心动图示:风心病、二尖瓣狭窄。入院诊断:风心病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、Ⅳ级心功。经强心、利尿、扩管及支持治疗,心衰有所好     

马凡氏综合征一家系分析

先证(Ⅱ9)男，36岁因心悸、气短、少尿、浮肿、不能平卧3个月入院。查体：BD13／3kPa，T37℃，P100次／min。慢性病容，颜面浮肿，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底湿罗音。心尖搏动弥散，抬举感，心前区可触及双期震颤。心界扩大，心尖部及L1-5可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音及舒张期哈气样杂音，水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征( )，肝大，双下肢浮肿。双眼视力正常，无晶状体脱位。骨征：身高178cm，指距185cm，下身长于上身。     

阵发性心房扑动合并室内差异性传导1例

1　临床资料患者 ,男性 ,5 3岁 ,维吾尔族。因阵发性心悸 3年 ,加重 1周收住院。查体 :体温 36℃ ,呼吸 30次 / min,血压 10 0 / 70mm Hg。神清 ,精神极差 ,半坐卧位 ,口唇发绀 ,颈静脉充盈 ,两肺呼吸音粗 ,心界向左扩大 ,心率 2 5 0次 / min,律齐 ,于二尖瓣区可闻及 级收缩期杂音 ,粗糙向左下传导 A2 相似文献   

利多卡因引起严重过敏反应

女,51岁。因心悸气促8年、反复浮肿3年,于1988年7月5日入院。既往有青霉素过敏史,无支气管哮喘病史。体检。血压13.3/8.0kPa,双肺(-),心界扩大,心率92次/分,心律不齐,心尖区可闻3/6级收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,腹水征(+)。心电图示房颤、频发多源室性早搏、左心室肥大。诊     

超声引导经皮静脉插管钳取右心室肿块活检1例

患者女性,14岁,维吾尔族。因发热、心慌、气短1月余于1993年9月20日住入我院儿科。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压12/8kPa。发育正常,营养及精神差,自动体位,面色苍白,无二尖瓣面容。轻度颈静脉怒张,气管居中。胸廊对称,两肺呼吸音清,以前区触及舒张期震颤,心界明显扩大,心尖搏动弥散,心律齐,心率120次/分,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音及中度舒张期杂音。腹软,肝大肋下1.5cm,剑突下0.5cm,质软,肝颈静脉回流征阳性。四肢关节无红肿。临床诊断:心脏扩大原因待查,风湿性心脏瓣膜     

心室肌致密化不全1例

患儿，女，10个月，以咳嗽5天，气促2天为主诉。入院查体：神萎，呼吸40次／min、心率180次／min，三凹征阳性、面色发绀、鼻扇、双肺闻及较多中细湿鸣音、少许哮鸣音，心律齐，无早博，无杂音，心音低钝，腹软、肝肋下3cm，剑下3．5cm，脾未及，四肢肌张力正常，神经系统阴性。胸片示右肺广泛炎变，左室增大。心电图示左室肥厚，左房增大，ST—T改变。心肌酶示HBDH、     

肢端肥大症性心肌病1例

1 病历报告 患者，女，41岁，因活动后自感心脏负担重气急1年，加重伴双下肢水肿1个月于2007年4月7日入院。2年前诊断为垂体生长激素瘤、肢端肥大症，并行垂体瘤切除，术后未监测生长激素（GH）、胰岛素样生长因子（IGF-1）水平。1年前出现血压升高，近期月经紊乱。入院时查体：血压163／80mmHg；端坐呼吸，皮肤粗糙，多汗，手足粗大，前额骨、眉弓、颧骨弓突出，鼻大唇厚，舌大而厚，语音低沉；颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性；双肺中下部中细湿罗音；心界左下扩大，心尖搏动点位于第6肋间左锁骨中线外1cm，心率92次／min，心音低钝，律齐，心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音；肝大肋下4cm，质地中等，有压痛；双下肢重度凹陷性水肿。     

巨大左心房粘液瘤一例报告

1 临床资料 患者女性,40岁,因反复发作胸闷、心慌、气急半年,加重半月于1992年1月6日收入急诊重症临护病房。检查:二尖瓣面容,颈静脉怒张,双中下肺闻及散在湿啰音,心界向左扩大,心率140次/min律齐,心尖部闻及局限性轻度舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第五肋间闻及2～3级收缩期吹风样杂音,P_2亢进。肝肋下5.0 cm,剑突下7.0cm,腹水征阳性,双下肢水肿(++)。心电图示左房、右室大。心脏彩超提示左房内有一6.0cm×3.14cm×3.55cm强回声团,内部回声均匀,舒张期随血流下降,阻塞二尖瓣口,收缩期回缩至左心房。X线胸片提示右上肺炎。给予西地兰0.4mg加葡萄糖液静脉推注及利尿、扩血管治疗,自觉症状     

P波跨越S-T段的一度房室传导阻滞酷似心室自身性心动过速(附1例报告)

患者女性 ,1 3岁 ,因前心区不适伴疼痛 ,活动后加重 6ｄ入院。查体 :Ｔ3 6 7℃ ,Ｐ1 3 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 /ｎｉｎ ,ＢＰ1 6 /1 0 7ｋＰａ ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。双肺呼吸音粗 ,可闻及哮鸣音。心界扩大 ,以左侧扩大为主 ,心尖部可闻及Ⅲ～Ⅳ级舒张期雷鸣样杂音 ,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音 ,Ｐ2 >Ａ2 ,肝大于肋下约 6ｃｍ～ 7ｃｍ ,剑下 8ｃｍ ,质中等 ,表面光滑 ,肝颈静脉返流征阳性。超声心动图示 :鲁登巴格综合征伴肺动脉高压。临床诊断 :1 .先天性心脏病 ,鲁登巴格综合征 ;心力衰竭。 2 .上呼吸道感染。心电图图 1…     

心尖肥厚型心肌病合并慢性右心功能不全一例

<正> 女,20岁。因发作性胸闷、心慌3年加重2周入院。患者平素常有气急、咳喘,近2周加重,且逐渐出现腹胀、双下肢水肿,伴明显食欲减退,无夜间呼吸困难,能平卧,否认高血压病史。体检,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),明显二尖瓣面容,巩膜微黄,颈静脉充盈,肝颈返流征(+)。两肺呼吸音粗,心尖搏动在左第四肋间锁骨中线处,搏动弥散,P_2亢进。腹膨隆,肝剑下8cm,肋下5cm,质中等硬,轻度压痛,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查ESR6mm/h,抗溶血性链球菌“O”≤250u,胸片示心脏明显扩大,主动脉球消失,心腰变直,左心缘向外下延伸,