脊髓空洞症合并夏科氏关节病1例报告

患者　男 ,43岁 ,右肘关节疼痛 4年余 ,右关节增粗 1年。1970年打篮球右肘摔伤 ,经治疗后痊愈。 1993年右肘关节疼痛不能伸直 ,活动受限 ,在某医院摄片诊断右肘关节骨质增生 ,右肘增粗 ,并给予手术治疗。术后肘关节活动尚可 ,1996年 1月感右肘关节活动不便来我院。检查 :颈部活动尚好 ,双上肢轻度肌萎缩 ,双肘关节增粗 ,无红肿压痛 ,双肘伸直 160° ,曲屈正常。双前臂触觉正常 ,但痛、温觉基本消失 ,肱二、三头肌反射未引出 ,霍夫曼氏征阴性 ,血清康瓦氏阴性。Ｘ线片 :颈椎未见质改变 ,双肘关节间隙变窄及消失 ,肱骨滑车和髁间窝增宽 ,关节…     

上下尺桡关节脱位1例报告

病例男性，18岁，因右腕关节疼痛、畸形、活动受限2w入院，患者2w前踢球时不慎后仰摔倒，双手掌向后撑地，当即右腕关节疼痛，腕背部骨性包块，右腕关节不能向后转动，患处自行贴“伤湿止痛膏”无效后来院。入院查体：发育正常，一般情况好，心肺腹未见异常，右腕轻度肿胀，腕背侧尺骨头突出，前臂旋前位弹性固定，旋后不能，桡尺远侧关节和尺骨头处压痛，“钢琴键”现象明显，肘后可触及突出之桡骨小头，不能推动，压痛明显，右肘、腕关节屈伸活动正常，右手桡神经支配区感觉正常。     

反复封闭致腓骨长短肌腱断裂2例报道

外踝扭伤在临床中常见,但引起腓骨长短肌腱双断裂者报道甚少［１～３］,而因反复封闭引起者尚未见报告。现有两例报告如下：１病例资料患者１,男,２４岁,现代军事五项运动员。１９９０年无明显诱因,左足外踝下方出现一肿物,约１．５×１ｃｍ２大小,质硬,伴运动后肿痛加重,队医行反复封闭治疗（约１０次）,坚持训练。１９９１年１月,行走时突感外踝疼痛加重。足外翻无力,封闭无效。至７月,无力进一步加重,休息时觉足轻度内翻,常扭伤,疼痛,不能训练,于１９９２年５月来我院诊治。查体：外踝下肿胀,压痛。休息位时,足轻度…     

运动员肘骨关节病的关节镜治疗疗效报告

目的评估肘关节镜清理术治疗运动员肘骨关节病的疗效以及术后运动员专项训练恢复情况。方法自1999年3月至2006年1月,我所对45例运动员46个肘骨关节病施行了关节镜手术,包括关节清理、骨赘切除、游离体取出等,对术后临床效果进行回顾性研究。患者主要症状为肘关节疼痛、绞锁、伸屈范围受限,影响专项训练。随访34例(35个肘),平均随访33个月(6~87个月)。采用改良的HSS肘关节评分作为疗效评定标准。结果34例35个肘中,30个(85.7%)肘疼痛消失或仅有轻微疼痛,5个(14.3%)肘仍有中等程度及以上的疼痛。平均肘关节活动范围从术前的111.1°提高到术后的127.6°。33例运动员重返原专业,1例运动员退役。28例运动员(29个肘)可参加专项训练或高水平竞技比赛,其中5例运动员参加国家级比赛获得冠军。按改良HSS肘关节评分标准,优16个肘、良12个肘、失败7个肘,优良率为80%。对患者手术满意程度调查显示,非常满意15个肘、满意14个肘、不满意6个肘,满意率为82.9%。术后并发症,2个肘游离体残留,1个肘迟发性尺神经炎。结论对运动员肘骨关节病进行关节镜清理手术,可以明显缓解运动员肘关节疼痛、绞锁症状,改善关节活动范围,有利于恢复专项训练和高水平竞技比赛。     

一氧化碳中毒后骨关节纤维性骨化1例

一氧化碳中毒３年后出现全身关节纤维性强直，关节周围软组织纤维性骨化是比较罕见的后遗症。本文总结了我院诊治的１例。１　病历简介男，３６岁，四肢多关节活动障碍，伴双下肢软瘫３年多入院。３年前，患者睡觉时不慎煤气中毒昏迷２４ｈ，即送医院治疗。清醒后感到全身乏力，躯干四肢不能活动，右小腿外侧及右侧躯干感觉消失，病理反射未引出。煤气中毒以前，身体健康，无关节肿痛病史。３个月后经高压氧仓治疗３个疗程症状好转。四肢仍然无力。６～７个月后，感到双肩关节，左肘关节及髋关节活动度差，僵硬，未经任何治疗出院。８个月后…     

飞行员外伤性颞颌关节紊乱病停飞一例

患者男性，22岁，歼教-6飞行员，总飞行时间298h。2002年8月打篮球时撞伤右侧面部后出现耳前区肿痛及开口受限等症状，经治疗，症状缓解。2003年8月在飞行时戴头盔的右侧头面部出现明显疼痛，影响飞行，由后舱教员驾机返航，遂入院诊治。X线片报告，双侧颞下颌关节间隙不对称，给予理疗及封闭治疗，病情好转出院。2003年9月改飞歼击机后，自诉上述症状明显加重，咀嚼困难，不能大张口，     

盘状半月板骨化一例

患者男，40岁。于10年前左膝关节外翻位摔倒，伤及左膝关节，后常出现膝关节疼痛、乏力及关节内弹响等症状。无交锁病史。人院检查：左膝关节轻度肿胀，浮髌试验阳性，股四头肌较健侧萎缩2cm，外侧关节间隙压痛阳性，伸膝轻度受限，Mcmurray试验阳性，Ap-ley试验阳性，蹲走试验阳性。X线片见外侧关节间隙内近髁间窝处有一游离骨     

强直性脊柱炎延误诊治1例

病人，男，19岁。长跑训练后，自感左腹沟部疼痛，休息缓解，后又加重，行走不便。查体：左腹股沟处腹股沟韧带上方可触及黄豆大小，椭圆形三个小结节，质地中等，有触痛，边界清楚，可活动，与皮肤无粘连；心肺腹部等检查无阳性体征，血、尿、便常规，胸透，心电图正常。考虑为训练过劳及淋巴结炎，给予休息及抗炎治疗2周后，疼痛减轻，主动要求出院。出院后进行百米训练后，左膝关节部疼痛，伴膝关节肿胀，症状较重，来卫生队治疗后，未见好转，送中心医院，诊断为膝关节炎，住院治疗2月余，好转。后又出现左膝关节肿胀，右膝关节疼痛，及腰部疼痛、活动受限，遂送上级医院，经X线检查患者广泛性骶髂关节间隙消失，有骨纹理沟通，关节周围骨硬化消失，HLA-B27阳性。确诊为强直性脊柱炎。现正在治疗中。     

减张钢丝克氏针治疗全膝关节置换术后髌腱撕脱1例

患者，女性，64岁。因双膝关节疼痛并严重畸形，行走困难8年收住。查体：两膝关节内翻30°，膝关节伸屈活动时可闻及关节磨擦感并伴有疼痛，双膝关节屈伸0°-70°。站立位X线示关节增生骨赘形成并关节内翻，关节间隙消失。入院后行双侧全膝关节置换术，术后3d开始膝关节功能锻炼，1周扶步行器下地行走，3周出院时双膝关节屈伸0°～100°，X线片假体位置良好。     

关节反复肿痛10个月,加重伴结膜炎10天

病历摘要男，22岁，战士，因反复关节肿病Ic个月、加重伴双眼疼痛10d入院。患者于1992年8月无明显诱因感双膝、双踝关节疼痛，时呈游走性，继而右膝关节明显红肿，当地医院按‘化脓性关节炎”用青、链霉素治疗月余，症状消失。但以后反复发作，诱因不明，有时表现为单个关节，有时多个关节同时发作，逐渐累及双定趾关节，严重时伴发冷、发热及头痛。曾先后在2家医院诊为“风湿性关节炎”而用青霉素、阿斯匹林等治疗，I～2周后症状缓解。入院前10d又突发关节剧痛，以双膝、双踝为着，且有明显红肿，活动受限，伴发冷、发热（体温39t）、双服…     

类风湿性关节炎合并无症状原发性胆汁性肝硬化一例

患,女,62岁,因双手指关节、双膝关节和腰部间隙疼痛10余年,体检发现肝功能异常5个月,于2005年10月11日人院。患人院以前十余年开始出现双手指关节、双膝关节和腰部间隙性对称性疼痛。双手指关节疼痛时,局部轻度肿胀,伴晨僵,〉1h,活动后缓解,关节疼痛不剧,间断服用“抗风湿”药物治疗,疗效较好。[第一段]     

强直性脊柱炎合并颅内压增高1例

患者,男性,１６岁。因双膝关节疼痛６年,头痛伴恶心呕吐１年首次入院。患者于１９９２－０１出现左内踝部红斑,数日后自行消退,随即出现左膝关节活动性疼痛,半年后出现双膝关节活动性疼痛,间断服用强的松、布洛芬等药物,疼痛均有缓解,但停药后疼痛复发。１９９７－０１出现头痛、恶心及呕吐,无发热,转颈时头痛加剧。服用糖皮质激素前多次腰穿检查脑压２２０～３２０ｍｍＨ２Ｏ,细胞数及蛋白、糖、氯化物均在正常范围。入院查体：项强、颈部活动受限,膝、腰关节屈曲性疼痛,腰、骶椎屈曲性疼痛,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ（＋）,ｂｒｕ…     

利用足背皮瓣经踝关节截肢术一例

利用足背皮瓣经踝关节截肢术一例潘维祥孙鲁闽郭延光患者女，１９岁．因左膝、踝两关节反复流脓６年，近３个月加剧，于１９９３年３月１８日入院．６年前左踝关节出现红肿、疼痛伴发冷、发热，发病１个多月，左足多处破溃流脓；２年后左膝关节继发感染．期间患肢已不能负...     

优秀排球运动员陈旧性月骨脱位1例报告

１病例报告患者，男，３１岁，国家排球队运动员。２０００年４月因左腕伤痛４年，腕功能受限，手腕部力量减弱来诊。据病历记录，１９９６年３月２ ９日在福建某地训练中不慎摔倒，左手掌侧撑地致伤，伤后左腕部疼痛，活动轻度受限。在训练场地检查：左手腕部微肿，腕背伸受限，腕掌屈基本正常；尺侧软骨盘处压痛；尺桡横挤（－）；握力尚好，手指伸屈正常。处理：局部冷敷加压包扎。因受条件限制未摄Ｘ线片。１９９６年４月１日在北京某医院诊断为“左手腕三角软骨盘损伤”，曾进行痛点封闭治疗，效果不理想。现患 者自述伤后由于比赛任务…     

脊神经后支阻滞治疗急性腰扭伤43例分析

急性腰扭伤是骨科常见疾患,我们应用脊神经后支阻滞治疗４３例,获得良好疗效,现报告如下。１　一般临床资料本组４３例均为本院１９９６年６月～１９９８年５月门、急诊患者,其中男３５例,女８例,年龄１８～４２岁,平均２４－７岁,随访时间３个月～２年,平均１０个月,就诊时间为发病后１～２４ｈ,发病原因中搬抬重物时扭伤３２例,下楼梯或行路时扭伤５例,打篮球时扭伤６例。临床表现为伤后腰部剧烈疼痛,轻者活动明显受限,重者当即不能活动,卧床休息不能缓解,检查时可见患者腰部僵硬,腰椎前凸消失,脊柱侧弯,骶脊肌痉挛,…     

飞行员左肘伸肌腱部分断裂误诊一例

一、临床资料患者男 ,2 3岁 ,歼 - 6飞行员 ,飞行总时间 2 70 h,1998年 5月踢球时被他人绊倒 ,左掌着地 ,当时感左肘后部轻度疼痛局部略肿胀 ,活动不受限 ,未予重视。后症状一直未缓解 ,并感伸肘时力弱 ,予空军某医院会诊 ,拍片未见异常 ,遂按软组织损伤对症处理 ,症状无明显改善。1998年 7月运动中再次不慎跌倒 ,症状加重 ,经 X线检查仍无阳性发现 ,未予特殊处理 ,之后左肘部一直隐痛 ,渐感伸肘无力 ,影响操纵 ,在某部队医院 ,检查发现左肘活动尚可 ,伸肌力弱 ,尺骨鹰嘴后可触及空虚域 ,X线见肘后尺骨鹰嘴窝 0 .4cm× 0 .5 cm高密影 ,疑为…     

复发性肩关节后脱位一例

复发性肩关节后脱位一例赵云鹤卢克己邓晓明患者男，３６岁，驾驶员．于１９９６年３月１０日与他人争斗后，左肩部剧痛，不能活动．经１周自养仍不见好转，在他院以肩脱位用足蹬法复位和按摩等治疗无效，３周后转诊我院．曾在４年前发生过类似疼痛，未经治疗自愈，但在驾...     

双侧第一腕掌关节脱位一例

患者，女，３０岁。于１９９８年４月一次洗衣服后出现双手掌外侧疼痛、肿胀及拇指活动受限，经理疗、制动和自服消炎药１周后好转，但遗有双侧腕掌关节处隆起变形，以右侧为重。每在拇指“过量”活动后即出现疼痛及严重肿胀，由于反复发作而影响日常生活，故来我院就诊。检查：病人发育正常。双手第一腕掌关节桡背侧隆起，以右侧为重，皮肤颜色正常，指压第一掌骨基底时隆起消失并疼痛，解除压迫拇指活动后隆起又复出。拍Ｘ线片见双侧第一掌骨基底作者单位：１６１００６　齐齐哈尔医学院第二附属医院骨外科移位达１／２。临床诊断：双侧第…     

新兵跳伞动作地面训练致股骨下段应力性骨折一例

一、临床资料 患者男性,18岁.入伍第1年战士,因左大腿肿痛、畸形伴活动受限2 h入院.患者在两周前新兵跳伞地面动作训练时将左大腿"拉伤",休息后疼痛缓解.就诊前30 min参加离机动作和着陆动作训练时,突感左大腿骨疼痛,活动受限.初步检查:左侧股骨纵向扣击痛阳性,假关节形成,可扪及骨擦感.右下肢检查未见异常.X线片示左股骨下段骨折,断端向后外侧成角.遂送附近驻军医院.入院查CT示左股骨下段斜形重叠骨折,有层状骨膜反应.初步诊断:左股骨下段病理性骨折.     

多关节夏科关节并多发假关节1例

患者女,35岁。因双肘关节、双膝关节畸形、活动异常而就诊。患者自8岁以来逐渐出现双肘及双膝关节变形,20岁时曾有左大腿及左前臂外伤史,因无疼痛而未就诊。查体：患者身高145cm,蹒跚步态,双肘关节及双膝关节肿胀、畸形,活动异常,痛温觉消失,左肘关节下部及左膝关节上部可见反常活动。X线检查：双肘关节及双膝关节囊肿胀,关节骨质破坏,各骨变形,