老年人生活方式及认知状况对原发性高血压的影响

目的：了解重庆市社区老年人的高血压相关知识认知状况和生活方式及其对高血压患病率的影响。方法：研究对象为重庆市社区60岁以上老年人，采用整群分层法随机抽样，抽取主城区6个居委会3012名老年人进行调查。结果：正常血压组老年人对高血压相关知识的认知状况及格率为69．6％，明显高于高血压组(64.2％)。在对高血压相关知识的认知情况比较良好的老年人中，吸烟、饮酒和高钠盐摄人的比例显著降低(PearsonX^2值分别为3ll.55，119．68，27.66，P&;lt;0．01)，而经常运动的比例则显著升高(PearsonX^2=3，50，P&;lt;0．05)。高血压相关知识的认知情况对老年人的心理健康情况并无显著影响(P&;gt;0．05)。吸烟、高盐摄入、很少运动和每天、每月饮酒的生活方式对高血压患病率增高有显著影响(PearsonX^2值分别为8.64，352．47，l0．20，9．67，P&;lt;0．01)。结论：高血压相关知识认知状况在高血压组和正常血压组之间明显不同，并影响着受试者的生活方式。吸烟、饮酒、高盐摄人和很少运动是高血压的重要危险因素。     

山水复元口服液治疗脑血栓形成的临床研究

目的 :观察山水复元口服液治疗气虚血瘀型脑血栓形成的临床疗效。方法 :采用随机对照方法 ,对 5 0例气虚血瘀型脑血栓形成患者用山水复元口服液治疗 (治疗组 ) ,另 5 0例用太极通天口服液治疗 (对照组 ) ,比较 2组的疗效和血液流变性及血脂变化。结果 :治疗组基本痊愈 8例 (16 .0 % ) ,显效 2 5例 (5 0 .0 % ) ,有效 12例(2 4.0 % ) ,总有效率 90 .0 % ;对照组基本痊愈 5例 (10 .0 % ) ,显效 15例 (30 .0 % ) ,有效 13例 (2 6 .0 % ) ,总有效率 6 6 .0 %。 2组总有效率比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。山水复元口服液还能明显改善患者的临床症状 ,治疗后血液流变学指标和血脂较治疗前和对照组治疗后均明显改善 (P均 <0 .0 5 ) ;治疗期间未发现不良反应。结论 :山水复元口服液治疗气虚血瘀型脑血栓形成有较好的疗效     

老年人生活方式及认知状况对原发性高血压的影响

目的了解重庆市社区老年人的高血压相关知识认知状况和生活方式及其对高血压患病率的影响. 方法研究对象为重庆市社区 60岁以上老年人,采用整群分层法随机抽样,抽取主城区 6个居委会 3 012名老年人进行调查. 结果正常血压组老年人对高血压相关知识的认知状况及格率为 69.6%,明显高于高血压组( 64.2%).在对高血压相关知识的认知情况比较良好的老年人中,吸烟、饮酒和高钠盐摄入的比例显著降低 (Pearson χ 2 值分别为 311.55,119.68,27.66, P< 0.01),而经常运动的比例则显著升高( Pearsonχ 2=3.50, P< 0.05).高血压相关知识的认知情况对老年人的心理健康情况并无显著影响( P >0.05).吸烟、高盐摄入、很少运动和每天、每月饮酒的生活方式对高血压患病率增高有显著影响( Pearson χ 2值分别为 8.64,352.47,10.20,9.67, P< 0.01). 结论高血压相关知识认知状况在高血压组和正常血压组之间明显不同,并影响着受试者的生活方式.吸烟、饮酒、高盐摄入和很少运动是高血压的重要危险因素.     

北京地区老年人吸烟现状调查

目的 了解北京地区老年人吸烟现状.方法 采用分层、分段、随机、整群抽样方法对北京城乡社区1 846例老年人进行抽样调查.结果 农村老年人吸烟率较城市高(40.2％vs 30.0％,P=0.00);非文盲老年人吸烟率较文盲高(39.1％vs 30.7％,P=0.00);有重大生活事件的老年人吸烟率较无重大生活事件者高(40.8％vs 31.6％,P=0.00);有脑血管病的老年人吸烟率较无脑血管病者高(39.2％vs 33.2％,P=0.01);Logistic回归分析结果显示,性别、婚姻、生活事件、脑血管病对吸烟有独立影响作用,男性、无配偶、有重大生活事件、有脑血管的老年人吸烟率明显升高.结论 临床应加强吸烟有害健康知识宣传,尤其是对男性、无配偶、有重大生活事件、有脑血管病老年人.     

酒精中毒与脑梗死关系(附39例报道)

我院近几年收治了 30例脑梗死患者 ,仅就慢性酒精中毒与脑梗死的关系 ,参考文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为男性患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 39.6岁 ,分别有 8～ 32年饮酒史 ,其中 2 0年以上者 2 0例(6 6 .7% ) ,开始饮酒年龄最小者 17岁 ,平均年龄 2 2 .4岁 ,日平均饮酒量相当于 6 0 %高粱酒 2 5 0～ 45 0 ml。全部患者经脑 CT证实为脑梗死 ,符合 1986年全国脑血管病会议制订的《关于急性脑血管病诊断标准》。1.2　临床表现　 30例中均为急性起病 ,其中发生于饮酒后 12小时内者 11例 ,2 4小时内 18例 ,1例发生于…     

贵州省黔灵镇社区老人高血压知晓率、治疗率与控制率调查

目的 调查贵州心脑血管疾病防治社区老年人群高血压的患病率、有关危险因素及防治状况，旨在探讨防治对策，提高老年人群的生活质量。方法 于2001-04在贵州省心脑血管病社区防治示范点对15岁以上人群6372人进行普查，并随机抽样2400人进行问卷调查及血糖、血脂和心电图检查。筛选其中年龄≥60岁人群的资料进行研究。结果 社区老年人群高血压患病率为高达44．9％，显著高于全人群的23．42％(x^2=207．3，P&;lt;0．0001)。老年人群的高血压知晓率、治疗率、控制率分别为19．06％；13．88％；1．88％，其中，控制率显著低于全人群的4．63％(r=6．473，P=0．011)。老年人群中，饮酒、吸烟、超重肥胖者高血压发病率显著增高(r≥5．4l，P≤0．02)。结论 贵州省社区老年人高血压发病情况严重、治疗远未到位、综合防治工作亟待加强。     

“健康中国”战略下某市社区居民健康相关行为与高血压的相关性

[目的]了解某市社区居民高血压患病现状和居民的健康相关行为现状,分析部分健康相关行为对高血压患病率的影响。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取18个社区(村)6 832人,采用课题组自行设计的《某市社区居民家庭健康调查表》中的社区居民健康相关行为问卷和社区居民高血压患病情况问卷分问卷进行调查,运用SPSS 17. 0软件进行单因素和多因素分析。[结果]高血压患病的危险因素有吸烟(OR=1. 631)、饮酒(OR=1. 205)、重度生活压力(OR=2. 340)、睡眠质量一般(OR=1. 923)、睡眠质量不好(OR=3. 192),保护因素有进行体育锻炼(OR=0. 459)、很健康的心理情况(OR=0. 341)。[结论]进一步加强社区居民,特别是未患高血压社区居民的健康教育,不断改善其健康相关行为,以降低高血压患病率。     

冠心病患者D二聚体的影响因素探讨

目的　探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素。方法　对 12 4例不同类型的冠心病患者与 2 6例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白 (a)的水平 ;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度 ,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度 ;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度 ,同时检测其空腹血糖 ;测量其收缩压、舒张压、体重指数 ,并计算其吸烟指数。结果　D二聚体与甘油三酯、载脂蛋白B和脂蛋白 (a)呈明显正相关关系 (r =0 .393,0 .6 5 0和 0 .5 79,P <0 .0 0 1) ;与总胆固醇、收缩压、舒张压和空腹血糖亦呈正相关关系 (r =0 .2 35 ,0 .2 2 6 ,0 .195和 0 .198,P =0 .0 0 9,0 .0 12 ,0 .0 30和 0 .0 2 6 ) ;与载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (r =- 0 .4 96 ,- 0 .178,P <0 .0 0 1和P =0 .0 4 7)。结论　多种冠心病危险因子对冠心病患者的D二聚体水平有影响 ,其中载脂蛋白B和脂蛋白 (a)为独立影响D二聚体水平的危险因子。     

原发性高血压生活方式相关危险因素及患者生活质量调查

目的了解社区门诊原发性高血压患病率,分析其生活方式相关危险因素及生活质量(quality of life, QOL)。方法河南省人民医院附近10个社区就诊居民750例,记录原发性高血压发病情况,采用WHO生存质量测定量表简表评估原发性高血压患者QOL,多因素logistic回归分析原发性高血压发生的危险因素,Spearman法分析原发性高血压患者各变量与QOL评分的相关性。结果 750例居民中原发性高血压患者320例(42.7%),QOL评分为(48.85±2.27)分;原发性高血压患病率在年龄、体质量指数及是否缺乏规律体育锻炼、是否饮酒上差异均有统计学意义(P0.05),在不同文化程度、有无高血压家族史、是否吸烟上差异均无统计学意义(P0.05);饮酒(OR=1.887,95%CI:1.325～2.018,P=0.035)、缺乏规律体育锻炼(OR=2.052,95%CI:1.378～8.550,P0.001)是原发性高血压发生的危险因素;年龄(r=-0.528,P=0.027)与QOL评分呈负相关,饮酒(r=0.026,P=0.075)、吸烟(r=0.049,P=0.062)、缺乏规律体育锻炼(r=0.326,P=0.078)、体质量指数(r=0.159,P=0.095)与QOL评分无线性相关。结论社区门诊原发性高血压患者QOL较差,饮酒、缺乏规律体育锻炼是原发性高血压发生的危险因素。     

脑血栓患者血清抗心磷脂抗体和血浆D-二聚体水平变化及临床意义

目的　探讨抗心磷脂抗体 (ACLA)、D 二聚体 (D D)的水平与脑血栓的关系。方法　以ELISA方法检测 4 5例脑血栓患者血清ACLA及血浆D D水平 ,同时检测 4 4例健康体检者为对照组。结果　脑血栓患者血浆D D水平为(2 .4 0± 0 .6 10 )mg/L ,明显高于正常对照组的D D水平 (0 .4 2± 0 .0 3)mg/L ,t =12 .976 ,P <0 .0 1,血清ACLA的平均结合指数 (BI)显著高于正常对照组 (tIgG　 =5 .95 3,tIgM　 =6 .5 32 ,tIgA　 =9.0 90 ,P 均小于 0 .0 1) ,且与血浆D D的水平呈明显正相关性 (rIgG　 =0 .6 0 0 ,rIgM　 =0 .5 5 2 ,rIgA　 =0 .4 72 ,P均小于 0 .0 1)。脑血栓患者IgG ACLA的阳性率达 75 .6 % ,IgM ACLA的阳性率达 6 8.9% ,具有一型以上阳性者的比率为 6 4 .4 % ,而正常对照者却仅一例阳性 ,二者比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　ACLA水平的升高与脑血栓形成关系密切 ,ACLA水平的升高可能是引发脑血栓的重要原因 ,而D D水平的升高说明脑血栓患者的继发纤溶功能亢进 ,在凝血系统激活的同时 ,纤溶系统也被激活。     

石河子市老年人健康状况和护理需求现状调查

目的了解新疆石河子市老年人的健康状况及护理服务需求,为老年人的健康保健及医疗服务提供参考依据。方法采用自制问卷对500名社区老年人的一般人口学资料、健康状况、个人健康行为和护理服务需求等进行调查。结果老年人慢性病患病率为72．60％,其中46．60％的老年人患有2种及以上的慢性病;近2周患病率为49．40％;前10位慢性病依次为高血压、冠心病、风湿性关节炎、糖尿病、骨质增生、慢性支气管炎、胆道疾病、脑梗塞、胃肠疾病、前列腺疾病。老年人中有吸烟史者占28．20％,有饮酒史者占18．20％;62．80％的老年人从未体检;老年人所需的保健知识依次为安全用药、慢性病、饮食指导、传染病和常见病等;老年人急需的卫生服务项目：建立健康档案（47．80％）、定期体检（46．60％）、健康指导（43．80％）、社区紧急救护（37．40％）。结论社区老年人慢性病患病率高,针对社区老年人的健康状况和护理服务需求,开展健康教育及社区卫生服务,提高社区老年人的健康水平和生活质量。     

吸烟与老年人认知功能障碍

背景 随着老龄化社会的到来,认知功能障碍发病率的逐渐上升,人们开始关注吸烟对认知功能障碍的影响. 目的 探讨吸烟对老年人认知功能障碍的影响,寻求进行干预的可能性. 设计随机整群抽样调查. 单位一所大学医院的神经内科. 对象以抽签的方法从重庆市高新区、渝北区、渝中区中分别抽取了两个居委会≥ 60岁老年人共 3 012人,男 1 668人,女 1 344人. 方法用简易智能量表( MMSE) 进行认知功能测定,采用 t检验和 Logistic回归多因素分析方法对测定结果进行分析. 主要观察指标①吸烟的人口学分布.②老年人认知功能障碍的单因素和多因素分析结果. 结果对 3 012人完成了 MMSE测定,总吸烟率为 35%,重庆市老年人认知功能异常率为 11.95%;吸烟人群中,现在吸烟者引起认知功能障碍为 11.8%,过去吸烟者为 4.5%,不吸烟者引起认知功能障碍为 5.3%. 结论吸烟与认知功能障碍密切相关 (χ 2=6.59, P=0.047),文化程度、年龄、职业和性别均是老年人认知功能障碍的影响因素.吸烟人群中现在吸烟者对认知功能障碍的危险性较大 (RR=2.33, 95% CI= 1.37～ 5.82).吸烟是老年人认知功能减退的重要危险因素,老年人戒烟可能是降低认知功能障碍发生的有效策略.     

重庆市社区老年人血脂异常特征分析

背景高脂血症是引发心脑血管疾病的重要危险因素.目的调查重庆市老年人群高脂血症患病情况及影响因素,为重庆市老龄人群社会医疗预防工作提供可靠的科学依据.设计以诊断为依据、社区为基础的横断面研究.地点、对象和方法采用随机整群抽样,抽取重庆市社区60岁以上人口4 915人进行调查.血脂分析抽取静脉血2 mL,相关影响因素采用问卷调查,查体确定伴发疾病.主要观察指标重庆市社区老年人血脂水平及高脂血症患病率与年龄、性别的关系及患高脂血症与相关因素的关系.结果4 915名受试者中,431名(8.77%)为高胆固醇血症,703名(14.30%)人为高低密度脂蛋白血症,772名(15.71%)为高三酰甘油血症.血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)随年龄增长而增高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)则随年龄增长而降低.体重超重者以及有吸烟、饮酒史者的高脂血症患病也显著增高.结论重庆市社区老年人高胆固醇血症、高三酰甘油血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病率随年龄增高而增高,且男性高于女性.高龄、男性、超重和吸烟、饮酒是高脂血症的危险因素.     

长沙市男性老年人代谢综合征患病率及相关疾病的分析

[目的]分析长沙市男性老年人代谢综合征（MS）患病率与心脑血管病及年龄、心脑血管病病死率的关系.[方法]对4 027名老年人进行基线资料测量及血压和血脂及血糖检测,诊断MS,同时进行人口学因素及心脑血管病及心脑血管病病死率随访调查.[结果]4 027名老年人中MS 805例,占20.0%.MS组心脑血管病患病率、心脑血管病病死率显著高于非MS组（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]老年人MS患病率高,患有MS的老年人心脑血管病患病率增高,在不同年龄之间存在差异.     

Promoting smoking cessation in the rehabilitation setting

Cigarette smoking is a known risk factor in patients with ischemic and hemorrhagic stroke. Smoking also increases the risk of cardiovascular disease, chronic bronchitis, emphysema, peptic ulcers, and cancer of several organs among middle-aged individuals and the elderly. In the elderly, smoking has also been associated with a general decline in physical functioning as a result of the increased incidence of chronic illnesses. The prevalence of smoking among community-dwelling adults aged 65 to 74 yr has been estimated to be 18% for men and 15% for women. More than 30% of Americans who are hospitalized each year are smokers. Although there are no published studies that have established the prevalence of smoking in a rehabilitation population, these data and our own clinical experience suggest that smoking continues to be a significant health problem for many persons who enter the inpatient rehabilitation setting. Because most hospitals have adopted a smoke-free policy, hospitalization itself may initiate a period of nonsmoking in patients who were smokers at the time of their admission. In addition, some smokers choose to quit smoking after stroke or other medical crisis caused by the health risks associated with cigarette smoking. However, research has also revealed a rather low-smoking cessation rate (30%) among smokers who have had a transient ischemic attack despite the health benefits associated with smoking cessation. Given the significant health risks associated with cigarette smoking, particularly in the elderly and those with cerebrovascular compromise, the effects of smoking on the patient's health should be discussed with the patient during inpatient rehabilitation. Unfortunately, given the current healthcare demands of reducing lengths of hospitalization and the focus on functional outcomes, health promotion issues, such as smoking cessation, nutrition, exercise, may not receive the attention that they deserve. Despite these constraints, we believe that the inpatient rehabilitation setting provides an opportunity for a "teachable moment" to introduce the idea of smoking cessation to the active smoker or to encourage continued smoking cessation and relapse prevention to those patients who have not smoked since their admission to the acute care hospital. If instituted in an effective manner, we believe that there could be significant healthcare benefits in establishing a formal smoking cessation or relapse prevention program in the rehabilitation setting.     

住院老年人社区获得性肺炎危险因素临床研究

目的：探讨住院老年人社区获得性肺炎（CAP）的危险因素,为预防老年人CAP提供临床依据。方法采用回顾性研究,将患者分为CAP组和对照组,采用logistic回归分析住院老年人社区获得性肺炎发病的危险因素。结果肺炎发病的单因素回归分析显示两组在吸烟、COPD病史、其他呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心衰、糖尿病及使用吸入制剂方面,差异均有统计学意义（χ2分别=63.36、69.05、25.59、32.59、21.66、5.72、30.18、35.89,P均＜0.05）;多因素logistic回归分析显示吸烟、患有COPD、其他呼吸系统疾病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤是肺炎发病的危险因素（OR分别=3.21、12.80、28.69、34.33、36.16、17.48,P均＜0.05）。结论吸烟、呼吸系统疾病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤是住院老年人社区获得性肺炎发病的危险因素。     

贵阳市社区居民脑血管病及危险因素问卷调查

目的探讨贵阳市社区居民脑血管病患病情况、危险因素、与脑血管病相关的临床症状的发生率。方法采用采用分层整群随机方法对16个社区的30岁以上居民问卷调查,按年龄每10岁（60岁以上归人一组）一组分别统计。结果各个年龄段5年累加的脑血管病患病率为5．I％;吸烟、饮酒率在30～49岁两个年龄段最高;脑血管病、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂均随年龄增大而患病率增加;而与脑血管病相关的临床症状如头晕、乏力、一侧肢体感觉障碍、单眼视物障碍都随年龄增大而症状发生率增高。结论对社区居民脑血管病的防治,应针对其特征,采取相应的防治措施,如对49岁以下人群重点是戒烟、限酒,主要是一级预防为主;而49岁以上人群在继续作好一级预防的同时,更应该注重二级或以上的预防,关注他们的血压、血糖、血脂等,指导正确的定期体检、正确就医、正确服药、合理膳食、合理运动等措施。     

急性脑血管病现变性质量严重程度与血浆内皮素-1浓度的关系

目的：主要是探讨急性脑血管病患者病变性质、严重程度与血浆内皮素－1（ET－1）浓度的关系。方法：应用放射免疫方法测定87例急性脑血管病人血浆ET－1浓度并与42例正常人进行比较。结果：脑出血与脑梗塞组血浆ET－1浓度明显高于对照组（P＜0．001），而脑梗塞组血浆ET－1浓度比脑出血组升高，但未有统计学意义（P＞0．05）。急性脑血管病重型者比轻型者血浆ET－1浓度明显升高（P＜0．01），合并高血压者血浆ET－1浓度较正常对照组显著升高（P＜0．001），而与血压正常组相比较二者无显著性差异（P＞0．05）。结论：提示急性脑血管病患者血浆ET－1浓度升高与病变严重程度、血压升高有一定关系，与病变性质虽无统计学意义，但脑梗死者也较脑出血组升高，表明ET－1作为一种内源性血管活性肽在急性脑血管病的预后和发病机制方面是一种有害的介质。     

急性脑血管病的其它脏器损害

目的：探讨急性脑血管病的其它脏器损害。方法：对624例急性脑血管病的临床资料进行回顾性分析。结果：脏器损害发生率41.35％，脑出血组（56．47％）明显高于脑梗死组（29．19％）（P＜0．01）。神经功能缺损程度越重，并发脏器损害越多，病死率越高。结论：脏器损害和急性脑血管病后脑损害程度密切相关。有预见性地采取积极措施，预防、控制和治疗其它脏器损害，对改善急性脑血管病的预后有重要意义。