青光眼的视神经保护

青光眼是一种以特征性视野缺损、视盘凹陷病理性扩大为特点的致盲性眼病。到目前为止 ,青光眼的发病机理尚未完全明了。在众多的危险因子中 ,高眼压被认为是最重要的危险因素 ,该因素通过压迫筛板处的视神经纤维直接损害视神经和 /或影响视盘微循环间接损害视神经。虽然部分患者在整个病程中没有高眼压的表现 ,仍不能排除眼压在发病过程中的作用。因此 ,现有的治疗主要是以药物、手术或两者联合的途径降低眼压。眼压适当控制后 ,大部分患者的视功能损害能得以控制 ,但即使眼压低至 5～10mmHg仍有部分患者的青光眼性视野、视神经损害继续发…     

关于青光眼定义之商榷

试图提出一个与目前研究及认识水平相适应的青光眼定义，即“青光眼是由于病理性高眼压以及其他相关因素，引起进行性视神经损害，导致视乳头进行性凹陷性萎缩和视功能、特别是视野损害的一类眼病”。定义强调4点：①视神经对眼压的耐受性有较大的个体差异；②眼压升高的机械压迫和血供障碍共同参与了青光眼的视神经损害，病理性高眼压是主要因素；③青光眼性视神经损害，导致眼底改变的特点是视乳头进行性凹陷性萎缩；④在青光眼性视功能损害方面，视野改变是主要的且具有特征性。本文从眼压、眼底、视野、青光眼视神经损害机制以及视神经保护五个方面对青光眼定义进行了阐述。用比较简明的语言揭示了青光眼的内涵，提出较为全面、科学的青光眼定义。     

对青光眼诊治过程中眼压的评价

青光眼是一类严重威胁视功能的眼病,主要与病理性眼压升高相关。因患者眼压超过了自身眼球组织所能承受的限度,导致视功能损害。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼性视神经萎缩和视野缺损的发生、发展密切相关。因此,临床眼科医师均将眼压作为诊治青光眼的重要指标之一。然而,我国眼科医师在评价眼压这一因素在青光眼诊治过程中的作用,尚存在一些模糊甚至不正确的认识,有必要引导眼科临床工作者重视。     

青光眼视神经保护的相关分析及研究进展

青光眼(glaucoma)是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,在临床上常常表现为视力减退、眼部胀痛伴头痛等症状,是一种致盲率居第二位的不可逆性眼病.青光眼视神经损伤有一定的遗传倾向,造成视神经凹陷性萎缩及视野不同程度缺损这两种结局的危险因素有多种,其中致盲的主要原因包括进行性视神经节损害、病理性眼压升高等.所以在青光眼的治疗中一方面要考虑降低眼压,另一方面还要保护好视神经.本文将从视神经损害的机制、影响因素、分级方法、视神经相关检测指标及其在临床上相关仪器应用、治疗等方面进行综述.     

几种中药对青光眼视网膜节细胞的保护作用

青光眼目前是全世界第二位的致盲眼病，其特点为视神经萎缩和视野缺损；目前认为其病理基础是视网膜节细胞(retinal ganglion cells，RGCs)的不断丢失及其轴突数目的不断减少。长期以来，一直认为病理性眼压增高是青光眼发病的唯一原因，随着对青光眼损害的不断研究，目前认为病理性高眼压和／或视     

下一步：一个成年人的青光眼患者的详细评估

青光眼青光眼是一组进行性的视神经病变，伴有视乳头特征性的结构改变和相应视野缺损的疾病。青光眼视神经病变的主要危险因素是眼压的升高。     

低颅压与正常眼压性青光眼的关系

青光眼作为导致人类不可逆性盲的头号杀手,是一组慢性进行性视神经病变疾病。虽然病理性眼压增高是青光眼发展的主要危险因素,但是其视神经病变机制始终不明。而且有部分患者眼压处于正常值范围内,却依然发生了青光眼性视神经损害,被称为“正常眼压性青光眼”。因此,我们不得不考虑,除眼压外还有其他因素参与青光眼视神经的损害。近年来有研究表明:颅内压与眼压的失衡有可能是正常眼压性青光眼的原因之一,本文就颅内压与正常眼压性青光眼的关系做一综述。     

无特征性视野缺损青光眼的相对瞳孔传入障碍

青光眼可籍特征性视野缺损、视乳头凹陷及伴随的高眼压而得以确诊,然而早期确诊可能是困难的。当青光眼为非对称性者,常忽略相对瞳孔传入障碍(通常称为Gunn瞳孔)这一早期征象。Kaback等及Prywes(1976)分别注意到非对称性青光眼性视野缺损患者存在这种瞳孔异常,其中大多数患者同时有非对称性的视乳头凹陷。认为这一征象可以是高眼压性视神经损害(无视野缺损)的明确标志。就作者所知,无傍中心暗点或其它特征性青光眼视野缺损的非对称性青光眼视乳头凹陷及高眼压,而有相对瞳孔传     

关注免疫炎症调控在青光眼全程诊疗中的作用

青光眼是由于病理性眼压升高引起视神经结构和功能损害而导致的不可逆性致盲眼病,具有多因性、强异质性的特点,长期以来降低并控制眼压以减轻视神经损害是青光眼主要的治疗策略。然而,临床实践中发现,尽管部分青光眼患者眼压得到控制,但视神经损害仍持续进展,因此非眼压依赖性的继发视神经损害仍为青光眼发生和发展病理机制中亟需解决的瓶颈...     

青光眼的中医药治疗

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，是一种常见的不可逆性致盲眼病，其致盲率为10%。青光眼长期以来一直被认为是神经以外的因素导致的视神经疾病。最普遍认为的危险因素是眼压。但是，许多青光眼病人即使眼压已降至正常，患者的神经损害仍在继续；另外，六分之一的青光眼患者虽没有眼压升高，却也存在青光眼性视神经损害。因此，青光眼的发病尚有许多未知的原因。     

适用于大样本人群的无创脑脊液压力估算方法的标准与规范

最近的研究资料显示:视盘筛板前的眼压与筛板后的脑脊液压之间的差值(跨筛板压力梯度),而非眼压,是导致青光眼视神经损害的主要危险因素[1-2]。且已在单纯颅内脑脊液压力降低的动物模型发现了类似于青光眼视神经损害的结构性改变[3],提示脑脊液压力降低所致的跨筛板压力梯度增大与视神经损害之间存在因果关系。跨筛板压力梯度在原发性开角型青光眼     

青光眼及其视神经损害的免疫学研究进展

青光眼是一组以视网膜神经节细胞(RGCs)进行性丧失、视神经萎缩和视野缺损为特征的致盲性眼病,病理性眼压增高和眼内血液循环障碍是其主要的危险因素,其他危险因素还包括谷氨酸毒性、一氧化氮(NO)增加和氧化应激等,近年来发现免疫学因素也参与青光眼的发病及其视神经损害,主要的免疫学异常表现有热休克蛋白等自身抗体表达、眼内液及外周血中肿瘤坏死因子(TNF)等一些炎性细胞因子的升高等.从体液免疫学、细胞免疫学和细胞因子表达等方面就青光眼及其视神经损害的免疫学进展进行综述.     

高眼压动物模型的研究进展

青光眼是全球第2位致盲眼病,是一类以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,最主要的危险因素是病理性眼压升高.目前该病发病机制、发展过程尚不完全清楚,在研究该病病理生理中,高眼压动物模型的建立起到很大作用,作为人类研究疾病的载体,动物模型是探索疾病发病机制的有力工具.本文就国内外学者研究过程中常用的高眼压实验动物模...     

青光眼性视神经损伤的非压力依赖因素

青光眼是由于视神经病变导致视野缺损的一种不可逆的神经退行性病变, 其典型的病理表现为视网膜神经节细胞丢失。病理性眼压升高为青光眼的主要危险因素。然而在许多正常眼压性青光眼中, 即使眼压正常, 患者仍出现进展性视神经损伤及视野缺损, 说明除了高眼压因素外, 非眼压因素在青光眼发病过程中起到至关重要的作用。本文介绍微循环障碍、自由基、跨筛板压力梯度变化、兴奋性毒性反应、神经营养因子剥夺、轴浆断流、免疫失衡、胶质细胞活化这些非眼压因素在青光眼视神经损伤过程中的作用。(中华眼科杂志, 2020, 56:549-556)     

原发性开角型青光眼与24h眼压及眼灌注压的研究进展

原发性开角型青光眼是一类早期无明显临床症状,但随病情进展将导致不可逆的视神经损害及视野缺损的致盲性眼病。眼压是原发性开角型青光眼诊断及评定治疗效果的简单而又重要的指标。临床上,一些治疗中的原发性开角型青光眼患者白天就诊时间所测眼压已达靶眼压,但视神经损害却仍在进展,研究表明可能与夜间眼压的升高、24 h较大的眼压波动及夜间眼灌注压的降低有关。因此,我们对原发性开角型青光眼与眼压及眼灌注压波动的相关文献予以综述,以更好的理解三者之间的关系。     

鼠青光眼模型

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是主要的致盲性眼病之一,青光眼动物模型的建立为研究该病的发生发展和预后提供了良好的基础。鼠类较容易利用转基因技术改造和繁殖,并且鼠眼的结构在很多方面与人眼相似,近年来青光眼鼠模型得到了越来越多的应用。从高眼压模型和非高眼压模型两个方面对国内外研究者的建模方法做一综述。     

免疫系统与青光眼

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺陷为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。多种因素决定了青光眼视神经节细胞的最后结局。而免疫因素在青光眼的视网膜视神经损害中所起的作用应该是双重的。所以探明免疫系统在青光眼损伤修复中的作用,对青光眼的治疗具有重要的意义。     

青光眼与颈动脉相关性研究进展

青光眼是一种进行性特征性视神经损害为共同特征的眼部疾病.在以往的研究中高眼压被认为是导致视神经损害的主要危险因素.其中颈动脉狭窄所致眼部血流调节异常及视神经血流灌注不足导致的缺血缺氧也是青光眼视神经损伤的重要发病机制之一.研究发现颈动脉异常在青光眼的发生、发展中起着十分重要作用.本文就青光眼与颈动脉的相关性研究进行综述.     

青光眼治疗对眼表组织结构的影响

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素.目前青光眼的治疗方法主要包括抗青光眼药物治疗、激光治疗、手术治疗以及视神经保护治疗等.研究证明,青光眼各种临床治疗对患者的眼表组织结构(泪膜、结膜、角膜上皮)均会产生明显影响,引起泪膜功能破坏、球结膜亚临床炎症、球结膜和角膜上皮细胞的损伤,导致患者眼部不适、长期用药依从性降低、干眼的发生甚至降低手术成功率等.本文主要针对抗青光眼治疗对眼表组织结构的影响作一简要综述.     

青光眼局部降眼压药及其合理应用(上)

青光眼是一组具有特征性、进行性视野丧失的视神经损害性眼病,其发生与多种因素(眼压、遗传、家族史等)有关,主要是病理性的眼压升高.目前在临床上我们对所有青光眼病例所能进行的有效治疗仅仅局限在眼压这唯一可变因素,因此治疗青光眼的目的是将患眼的眼压降低到视神经不再受损的水平,也就是达到一个安全的"靶眼压".