老年人空回肠憩室的临床特点和并发症

获得性空回肠憩室以老年人多见 ,可导致慢性腹痛或急性严重并发症 ,临床意义日益受到重视〔1,2〕。我们通过对70例空回肠憩室患者临床资料的回顾性分析 ,就其临床特点、并发症和疗效等作一初步探讨。　　一、对象　　包括 1981～ 1998年中山医科大学孙逸仙纪念医院住院的空回肠憩室患者 40例和 1991～ 1996年广州市第一人民医院住院患者 30例 ,其中非老年组 (11～ 5 9岁 ) 4 0例(5 7 2 % ) ,男 2 1例 ,女 19例 ;老年组 (6 0～ 82岁 ) 30例(42 8% ) ,男 16例 ,女 14例。均经消化道气钡造影、手术或两者结合而确诊。　　二、结果　　老年组空…     

国人消化道憩室的发病学特征及其并发症

目的 探讨国人消化道憩的患病情况，临床特点及并发症。方法 对551例消化道憩室的临床资料进行回顾性分析，经胃镜，消化道钡餐或两者联合确诊食管和胃憩室分别为14例和10例，分别经消化道钡皮，手术，ERCP或手术＋ERCP确诊十二指肠憩395例，分别经消化道钡餐，手术或两者联合确诊空回肠憩室70例，分别经肠镜，结肠气钡造影和手术确诊结肠憩室62例。结果 551例消化道憩室中，老年患者占58．6％，14例食管憩室中，中段占78．6％，高于咽食管憩室的11．2％。62例结肠憩室中，右半结肠憩室占56．5％，高于左半结肠的38．7％。大多数食管和胃憩室无特殊表现，约半数的小肠和结肠憩室属于症状性憩室病。十二指肠憩室的胆石和胰腺炎并发症分别为34．2％和10．1％，且降段憩室并发率显著高于非降段憩室（P＜0．05）。结论 国人消化道憩室在发病特征和临床并发症方面与西方社会均存在某些差异。     

原发性小肠肿瘤36例临床分析

1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治原发性小肠肿瘤 36例 ,均经手术和病理检查证实。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例患者中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 1 9～ 70岁 ,平均 64.5岁。以进食后腹部隐痛不适为首发症状的占 65% ;其次是恶心、呕吐和消瘦乏力占 2 8% ;腹部包块占 2 4 % ,有 3例十二指肠肿瘤因黄疸就诊 ,6例因急性肠梗阻而急症剖腹探查 ,1例有间歇性黑便及腹泻。所有病例入院前均没有发现恶液质。本组除了急症手术外 ,入院后均常规行全消化道钡餐及腹部包块 B超检查 ,少数行 CT和腹腔动脉 DSA检查。空回肠肿…     

国人消化道憩室的临床特点及其并发症(附551例报告)

目的旨在探讨国人消化道憩室的患病情况、临床特征及其并发症。方法 551例回顾性资料来自广州市第一人民医院和中山医科大学孙逸仙纪念医院住院憩室患者(溃疡瘢痕收缩所致的牵引性十二指肠球部憩室则未纳入)。结果和结论 (1)总体特征:食管、胃、十二指肠、空回肠和结肠憩室分别有     

回肠憩室炎致不完全性肠梗阻1例报告

憩室是消化道的局部囊样膨出,见于全消化道,以结肠最为常见,十二指肠次之,胃憩室及空回肠憩室少见。现将我院1例回肠憩室炎并不完全性肠梗阻致营养不良性低蛋白血症误诊的有关资料报道如下,以供同行参考。1病历简介患者女,69岁。因反复上腹胀痛、呕吐4个月余,双下肢水肿1周,于2     

老年人十二指肠乳头旁憩室212例回顾性分析

十二指肠乳头旁憩室 (ｐｅｒｉａｍｐｕｌｌａｒｙｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌａ ,ＰＡＤ)以老年人多见 ,与胆胰疾病密切相关。我们通过对 339例ＰＡＤ住院患者的回顾性分析 ,旨在探讨老年人ＰＡＤ的患病情况、临床特征及其并发症。　　一、对象　　包括 1991～ 1996年广州市第一人民医院住院的十二指肠憩室患者 2 0 2例和 1981～ 1998年中山医科大学孙逸仙纪念医院住院患者 193例 ,排除因溃疡瘢痕收缩而引起的牵引性憩室患者。其中ＰＡＤ有 339例 (占十二指肠憩室的85 8% ) ,老年组 2 12例 (6 2 5 % ) ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (4 8 6± 9 5 )岁…     

双气囊推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断应用

目的 评价双气囊推进式小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法 对2003年7月至2004年3月间38例有消化道症状，但是经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查为阴性者，进行双气囊推进式电子小肠镜检查。根据患者病情决定从上消化道或下消化道插镜，其中8例经上消化道插镜未能到达回盲部者改从下消化道插镜。结果 双气囊推进式小肠镜检查发现有小肠病变33例(检出率86．8％)，其中空回肠克罗恩病7例，空回肠多发溃疡5例，空肠血管畸形并出血4例，空肠多发憩室4例，空回肠静脉显露3例，小肠恶性间质瘤2例，非特异性回肠炎2例，回肠中分化腺癌1例，空肠钩虫病1例，回肠蛔虫病1例，嗜酸细胞性小肠炎1例，吻合口狭窄1例，回肠结核1例。检查过程中未见明显并发症，除2例因腹痛不能耐受而中途放弃外，其余患者均可完成检查。结论 双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔内病变，病变检出率高，安全性好，是诊断和治疗小肠疾病的有利工具，但操作难度较高。     

老年肺部疾病住院患者523例临床分析

我国老年人口群体居世界首位 [1 ] ,老年肺部疾病随着老年人口的增多而逐年增加。为了解老年肺部疾病的临床特点及病种分布情况 ,现将我院 2 0 0 0年收住院的老年肺部疾病患者 5 2 3例进行临床分析。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 0年我院内科收住院的 6 0岁以上的肺部疾病患者共 5 2 3例 ,男 32 7例 ;女 196例 ,占同期住院的肺部疾病患者 1489例的 35 .12 %。其中 6 0～ 6 9岁 2 80例 (5 3.9% ) ,男 16 8例、女 112例 ;70～ 79岁 195例 (37.3% ) ,男 131例 ,女 6 4例 ;80岁以上 48例 (9.2 % ) ,男 2 8例 ,女 2 0例。1.2　方法 :因许多患…     

空回肠出血的病因和临床特征分析

目的 探讨空回肠出血的病因及临床特点.方法 收集山东省7个地市级医院1998年1月至2008年12月空回肠出血住院患者72例,其中男46例,女26例,年龄13～85岁,平均47岁.所有患者空回肠出血经内镜、影像学或手术确诊.回顾性分析空回肠出血的病因、诊断及主要临床表现等.结果 72例空回肠出血患者中,肿瘤为出血常见病因,占58.3%,42/72,其他依次为炎症(9/72,12.5%)、憩室(7/72,9.7%)、血管病变(7/72,9.7%)、克罗恩病(3/72,4.2%).男、女病因构成比及空肠、回肠出血病因构成比间差异均有统计学意义(P值均＜0.05).首发症状及临床表现以便血和便血伴腹痛为主.手术仍是目前确诊的主要手段(54.2%),其次为胶囊内镜(23.6%)、选择性动脉造影(9.7%)、小肠气钡X线造影(6.9%)、结肠镜(2.8%)和小肠镜(2.8%).伴随症状出现频率依次为贫血、肠梗阻、腹腔脏器转移、休克、肠粘连、肠穿孔.结论 小肠肿瘤是引起空回肠出血的主要原因,且主要位于空肠;而炎症、血管畸形和憩室则主要位于回肠.应加强胶囊内镜和小肠镜在临床中的应用.     

克罗恩病２０例临床诊治体会

克罗恩病(Ｃｒｏｈｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅ,ＣＤ)是一种病因未明的消化道慢性肉芽肿性炎症性肠病,好发于末段回肠及邻近结肠,临床表现复杂,诊断较为困难,易造成误诊漏诊。现将本院确诊的20例患者的临床资料报道如下。临床资料1.一般情况:20例患者,男性13例,女性7例,年龄20～76岁,平均年龄为40.5岁,入院前病程短者7ｄ,长者3年。确诊时间平均1.76年,半年至1年14例,2年以上6例,手术治疗9例,内科治疗11例。本组20例均经手术、病理、结肠镜及钡剂灌肠明确诊断(手术加病理9例,结肠镜加病理检查16例,Ｘ线造影7例)。住院期间临床痊愈8例(手术切除病变…     

原发性小肠肿瘤46例报告

原发性小肠肿瘤较少见 ,且易误诊。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治 46例原发性小肠肿瘤患者 ,均经手术与病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组男 3 0例 ,女 16例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均5 2岁 ,40岁以上者占 87.6%。其中良性肿瘤 11例 ,包括平滑肌瘤 4例、血管瘤 4例、肿瘤 2例、纤维瘤 1例 ,病变位于空肠6例、回肠 5例 ;恶性肿瘤 3 5例 ,包括肿瘤 14例、平滑肌肉瘤11例、淋巴癌 7例、类癌 2例、脂肪肉瘤 1例 ,病变位于十二指肠 8例、空肠 11例、回肠 16例。临床表现为出血 3 5例 ,腹痛 3 9例 ,腹块 2 7例 ,穿孔 6例 ,梗阻 2 0例 ,…     

结核性腹膜炎早期诊断的探讨

1996年我院曾报告 2 3例结核性腹膜炎 (Tuber-culous Peritonitis简称 TBP) ,统计占肺科住院病人0 .2 7% ,占住院肺结核 (包括胸膜炎 ) 4%。TBP可分为渗出型、粘连型、干酪型 ,临床能诊断出来的多为后两型及具有中等量以上腹水的患者 ,这些病例病情较重 ,并发症多、疗程长 ,医疗费用大。本文介绍早期 TBP9例 ,所谓早期即指患者腹部症状不明显 ,因其它疾患剖腹手术时发现腹膜增厚 ,腹膜有散在结核结节 ,经病理证实者。1　临床资料男性 1例 ,女性 8例 ,年龄 17～ 4 0岁 7例 ,5 3岁 1例 ,因患阑尾炎手术发现 2例 ,肠梗阻手术发现 1例 ,腹…     

老年肠套叠9例诊治体会

我院1980年至1989年3月经手术治疗老年肠套叠9例,报告如下。临床资料一、一般资料男4例,女5例。年龄60～76岁,平均为61.6岁。病程6小时至2年。手术及病理证实有原发病变者8例,回肠腺瘤样息肉、回肠系膜炎性肉芽肿、美克尔憩室及盲肠平滑肌瘤各1例,盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠癌各1例。套叠类型:回-回肠型2例,回-结肠型5例,结-结肠型1例,乙状结肠-直肠     

胃肠道出血的误诊漏诊原因分析

消化道出血大多数来源于上消化道及下消化道的结肠部分 ,且大部分患者均可通过内镜检查来确定诊断 ,只有少数患者的诊断相当困难 ,易造成误诊及漏诊。我们通过对2 0年来在我院住院的 140例消化道出血患者的误诊及漏诊的原因进行分析 ,探讨其发生的原因 ,以提高对该病诊断的进一步认识避免误诊和漏诊。1　对象与方法1.1　研究对象　 1981- 0 12 0 0 1- 0 1在院内或院外发生过误诊漏诊的病例 140例 ,男性 86例 ,女性 5 4例 ,年龄为 11 78岁 ,平均为 44岁 ;占同期因消化道出血而住院患者的9 2 %。有黑便者 36例 ,占 2 5 7% ;呕血者 1例 ,占 0 …     

糖尿病性脑卒中88例临床分析

本文将我院自 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7间收治的糖尿病性脑卒中患者 88例 ,与同期收治的脑卒中患者中 12 0例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部资料均为住院患者 ,经ＣＴ脑扫描确诊为脑卒中 ,糖尿病按ＷＨＯ标准 (1985 )诊断 ,均为 2型糖尿病患者。 88例糖尿病性脑卒中患者中 ,男 5 0例、女 38例 ,年龄 44～ 75岁 ,平均为 (5 7 6 3± 11 2 0 )岁。发病前已确诊为糖尿病者 76例 ,其中病程为 1年内者 6例 ,1～ 5年者 40例 ,6～ 10年者 2 0例 ,10年以上者 10例 ,病程最长者2 0年。合并…     

老年人医院获得性肺炎52例临床分析

本文对 1998年住院老年患者医院获得性肺炎 (ＨＡＰ) 5 2例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　临床资料我院 1998年住院老年患者 36 1例 ,参照我国 1990年制定的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准[1] ,诊断ＨＡＰ共 5 2例。男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 85岁。均有 2种以上慢性基础疾病 :冠心病 17例 ,高血压病 16例 ,糖尿病 9例 ,慢性阻塞性肺疾病 7例 ,脑血管病 9例 ,恶性肿瘤 12例。住院原因包括脑血管病 19例 ,慢性支气管炎急性发作 7例 ,冠心病心功能不全 10例 ,心律失常 2例 ,各种恶性肿瘤放化疗 9例 ,消化道出血 1例 ,慢性肾…     

空回肠出血性疾病病因分析—附66例报告

目的:通过对手术及病理证实的66例空回肠出血患者进行分析,探讨出血的病因诊断.方法:对66例空回肠出血患者分别行结肠镜检,小肠气钡造影,选择性血管造影,均经手术及病理证实诊断.结果:出血原因中,肿瘤27例(40.9%)(其良性肿瘤与恶性肿瘤比例相近),憩室14例(21.2%),非特异性炎症10例(15.1%),肠结核4例(6.1%),急性坏死性小肠炎3例(4.5%),肠伤寒2例(3%),感染性疾病19例(28.8%),克隆病2例(3%),肠系膜动脉血栓形成4例(6.1%).结肠镜检查阳性率10.6%(5/47),小肠气钡造影阳性率11.1%(1/9),选择性动脉造影阳性率40%(2/5).结论:本组空回肠出血病因中肿瘤占出血原因首位,感染性疾病及憩室占的比例较高.选择性动脉造影对肠系膜动脉病变具有重要诊断价值.但基层医务人员应根据条件选择适合的特殊检查,以尽早明确诊断,选择正确的治疗方法.     

隐源性消化道出血的诊断--附68例分析

隐源性消化道出血是指经上、下消化道Ｘ线钡剂检查摄片、胃镜结肠镜检查仍无法明确其出血部位和 /或原因的一类疾病 ,临床上少见 ,约占 5 % [1] ,诊断上颇为棘手 ,往往须反复和综合多种检查方法才得以确诊 ,故也有疑难性消化道出血之称。本文总结分析我院近 10年来 6 8例隐源性消化道出血的资料 ,现报告于下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 8例系 1991年至 2 0 0 1年 6月经内镜和 /或手术、病理证实的住院和外院转至门诊的患者 ,人均作过胃镜 2 5次 ,结肠镜 1 5次 ,最多一位患者经过 6次胃镜和 5次结肠镜检查 ;2 0例患者作过钡餐和钡灌肠…     

B超联合血CA125检测对子宫腺肌病的诊断价值

目前确诊子宫腺肌病 (AD)仍需病理检查。本研究旨在探讨 B超联合 CA1 2 5检对 AD的诊断价值。资料与方法 :选择我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月住院手术、病理确诊为 AD的患者 2 36例 (AD组 ) ,其中合并子宫内膜异位症 (EM) 38例 ,子宫肌瘤 10 8例 ,卵巢肿瘤 32例 ;伴月经过多 92例 ,经期延长 6 7例 ,月经紊乱 72例 ,痛经 97例。患者的中位年龄为 46岁 (2 5～ 71岁 ) ,每例患者均在术前行 B超检查。随机选择和 AD患者同期住院行子宫切除、经病理确诊为非 AD及非 EM的患者 180例作为对照组 (NAD组 ) ,其中子宫肌瘤 12 5例 ,子宫脱…     

老年人疝术后心肺并发症死亡七例分析

我科自 1997年 2月至 1999年 12月共收治 6 5岁以上老年疝患者 2 0 2例 ,因术后心肺并发症死亡 7例 ,报道如下。　　一、临床资料　　 2 0 2例中 ,男 176例 ,女 2 6例 ,年龄 6 5～ 92岁 ,平均 71 6岁。均经手术治疗 ,择期手术 184例 ,急诊手术 18例。术前并存心血管和 (或 )肺部疾病者 4 4例 ,占 2 1 8%。 8例于术后 2周内死亡 ,病死率 4 0 %。除 1例为肝硬化腹水 ,术后上消化道出血死亡 ;其余 7例均死于心肺并发症 ,其平均年龄 74 9岁 ,见表 1。并发症诊断依据心电图、胸部Ｘ线检查等。术后 4例死于肺部感染、呼吸衰竭 ;2例死于术后急性…