血清肝纤维化指标和肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 探讨血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化中的诊断价值.方法 检测110例慢性乙型肝炎患者及20例健康者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原( Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN) 水平,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.结果 慢性乙型肝炎患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、ALT及AST水平均高于健康者 (P<0.05),但HA、Ⅳ-C与ALT、AST无明显相关性.结论 联合检测血清肝纤维化指标和肝功能指标对慢性乙型肝炎肝纤维化具有重要诊断价值.     

自身免疫性肝病患者肝纤维化血清标志物检测的意义

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘连蛋白(LN)对自身免疫性肝病(ALD)患者肝纤维化诊断及鉴别的意义.方法 采用增强化学发光免疫分析法对37例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者、25例自身免疫性肝炎(AIH)患者、33例肝硬化患者、37例病毒性肝炎患者及20例健康体检者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN进行检测,并对部分患者在治疗6个月后再次检测上述指标,同时和部分肝功能指标进行相关性分析.结果 ALD患者4项肝纤维化指标均高于健康对照组(均P<0.05);AIH组4项指标均高于病毒性肝炎组(均P<0.01),ROC曲线下面积分别为0.823、0.849、0.824和0.830; PBC组CⅣ和LN低于肝硬化组(P<0.05);两组ALD患者在经治疗6个月后,上述指标均明显下降(均P<0.05).结论 肝纤维化血清标志物HA、PCⅢ、CⅣ和LN对于ALD患者肝纤维化的诊断及和病毒性肝炎的鉴别具有一定价值,并能间接反映肝脏炎症的情况.     

肝病患者血清肝纤维化标志物检测及意义

应用放射免疫分析法地肝病患者血清透明质酸、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平进行了测定。结果：肝病患者血清透明质酸、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平显著高于健康人（Ｐ〈０．００１），提示三种标志联合检测对慢性肝病的肝纤维化早期发现和肝硬化的诊断有重要价值。     

阵发性房颤患者血中纤维化指标的水平及意义

目的研究阵发性房颤患者血中纤维化指标的水平及意义。方法60例阵发性房颤患者及60例正常对照组分别测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)并进行组间比较。结果阵发性房颤组血清中PCⅢ、CIV、HA及LN水平分别为(156.1±10.5)μg/L(、119.6±11.5)μg/L(、126.3±10.0)μg/L(、127.5±7.3)μg/L,明显高于正常对照组[(88.6±11.3)μg/L、(71.6±11.0)μg/L、(69.6±9.7)μg/L(、97.9±6.8)μg/L],均P<0.05。结论阵发性房颤患者血清中纤维化指标水平增高,提示阵发性房颤患者存在心房间质的纤维化。     

慢性肝炎患者乙型肝炎病毒复制与肝纤维化标志物的关系

目的研究慢性乙型肝炎（下称乙肝）患者血清乙肝病毒（HBV）复制水平与肝纤维化血清标志物的关系。方法选择150例临床确诊为慢性乙肝的50例早期肝硬化患者,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测血清HBVDNA水平,放射免疫法和酶免疫法检测肝纤维化血清标志物（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原）,对血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物的关系进行分析,并与100例无肝硬化患者血清HBVDNA及肝纤维化标志物水平进行比较。结果慢性乙肝患者血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物的关系无统计学意义（P〉0．05）,早期肝硬化患者血清肝纤维化标志物水平显著高于无肝硬化患者,但HBVDNA水平却低于无肝硬化患者（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物水平无显著相关性。     

苦参碱和肝复乐治疗肝纤维化后血清肝纤维化指标的变化

目的分析苦参碱和肝复乐治疗肝纤维化后血清透明质酸（H A ）、层黏连蛋白（L N ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）的变化。方法对广州中医药大学第一附属医院2010年7月至2012年7月收治的50例肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗前两组患者的血清 H A、L N、PCⅢ及CⅣ差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后观察组血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论苦参碱和肝复乐对肝纤维化治疗有一定的价值,值得临床推广。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎的临床探讨

近年来,人们较注重研究血清纤维化指标对肝纤维化的诊断意义,为进一步了解肝纤维化血清指标血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）在慢性肝炎（CHB）、肝硬化的临床应用价值,本文对此进行探讨、总结分析报道如下。     

血清肝纤维化指标、AST/ALT比值及血小板检测在肝纤维化诊断中的作用

目的探讨血清肝纤维化指标,AST/ALT比值及血小板在肝纤维化诊断中的作用。方法选择112例慢性肝纤维化患者和50例健康体检者检测血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)比值及血小板计数(PLT)。结果肝纤维化患者血清HA、C-Ⅳ、LN及AST/ALT明显高于正常对照者,升高程度与肝纤维化成正相关,随着肝纤维化的加重发展而逐渐增高,而PLT与肝纤维化分期成负相关,随纤维化分期的增加而逐渐降低。经统计肝纤维化指标与AST/ALT比值和PLT间存在相关性(P<0.05)。结论血清HA、C-Ⅳ、LN、AST/ALT、及PLT与肝纤维化的发生,发展密切相关,联合检测对肝纤维化的早期诊断有重要意义。     

慢性肝病患者血清四项指标联合检测的临床价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在慢性肝病中的临床价值。方法对103例慢性肝病患者的血清HA、LN、PⅢNP和Ⅳ-C四项指标进行检测分析。结果慢性迁延性肝炎(CPH)组、慢性活动性肝炎(CAH)组和肝硬化(LC)组的血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C检测结果均增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且四项指标在CPH组、CAH组、LC组的浓度呈上升趋势。在30例LC患者中,血清HA的阳性率达90.0%,远高于清蛋白(56.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C四项指标是慢性肝病向肝硬化转变过程中反映肝纤维化进展的良好指标,四项指标联合检测可以为慢性肝病患者肝纤维化早期诊断提供依据。     

肝纤维化血清学指标的临床意义

目的 探讨肝纤维化血清学指标的临床意义.方法 采用双抗体夹心法,化学发光免疫法对慢性乙型肝炎患者64例进行转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)5种血清学指标检测,并与肝活检病理学结果进行比较.结果 5种血清学指标对肝纤维化的诊断价值:肝纤维化诊断是以肝组织学纤维化分期大于2期为界限,根据正常对照组均值+2个标准差为标准,高于此标准为阳性,分别计算血清TGF-β1、HA、PCⅢ、CⅣ及LN诊断肝纤维化的敏感性为81.82%、80%、75%、60%、65.22%,特异性分别为75%、58.82%、86.36%、75%、82.35%.对血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN 4项指标及以上5项指标采用平行试验联合检测法(即多个指标中任一项大于上述标准即为阳性,可提高检测的敏感性),敏感性为100%、100%,特异性为52.63%、41.7%,采用系列联合检测法(即多个指标全部满足大于上述标准才为阳性,可提高检测的特异性)敏感性为43.48%、35.29%,特异性为94.74%、100%.结论 由于肝纤维化过程是一动态过程,单一血清学指标检测仅反映一点、一方面的变化,目前倾向于多指标联合检测,综合分析可提高肝纤维化的准确率,并可动态、全面观察慢性乙型肝炎发展情况.     

乙型肝炎检测肝纤维化三项血清标志物的意义

目的 探讨乙型病毒性肝炎各型肝纤维化三项血清标志物(HA、Ⅳ、LN)检测的临床意义.方法 回顾性分析50例乙型病毒肝炎肝纤维三项血清标志物检测的结果,并与正常健康人50例作对照.结果 各型乙型肝炎HA含量显著高于对照组(P＜0.05),尤以HLC肝、CAH显著.Ⅳ和LN的含量以HLC最高,其次是CAH、CPH乙型肝炎各型间比较P＜0.05.结论 血清三项肝纤维化标志物测定对肝纤维化早期诊断及防治有重要的临床意义.     

超声与血清肝纤维化标志物检测评价肝纤维化程度及诊断肝硬化的比较

目的　探讨超声与血清肝纤维化标志物检查在评价肝纤维化程度及诊断肝硬化方面的异同。方法　经统计学分析筛选出的评价肝纤维化意义最大的三项超声独立性判别指标作为超声综合指标 ,将血清透明质酸、人Ⅲ型前胶原、IV型胶原作为血清肝纤维化综合指标。以肝纤维化病理诊断为标准 ,采用判别分析 ,分别用超声及血清综合指标判断肝纤维化程度及肝硬化 ,计算判断符合率 ,并与病理诊断结果对照。结果　超声及血清肝纤维化综合指标与纤维化病理分期的相关系数相近。超声评价中度肝纤维化的符合率高于血清 (P <0 .0 1) ,但两者在判断肝纤维化的总符合率及轻、重度纤维化的符合率方面差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两者诊断肝硬化的准确性相近 ,差异无显著性意义 ;但超声判断活动性肝硬化的符合率低于血清 ,而判断静止性肝硬化的符合率高于血清 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　超声与血清肝纤维化标志物检查在判断肝纤维化程度及诊断肝硬化方面各有优缺点 ,可互为补充     

联合检测慢性肾功能衰竭患者血清肝纤维化指标及Cys C水平的临床应用

目的探讨联合检测血清肝纤维化指标与血清胱抑素(Cys C)在慢性肾功能衰竭(CRF)患者中的临床应用价值。方法 CRF组55例,健康对照组32例,采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)层黏连蛋白(LN)水平,同时采用全自动生化仪检测血清Cys C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果 CRF组患者HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN分别为(316.47±48.69)、(258.42±49.74)、(110.79±22.45)、(142.11±28.16)ng/mL,血清Cys C为(3.83±1.28)ng/mL。健康对照组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN水平则分别为(85.43±20.68)、(76.52±40.12)、(62.28±18.72)和(106.08±27.13)ng/mL,血清Cys C为(0.86±0.18)mg/mL,除LN外,其他指标CRF组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测血清肝纤维化指标及血清Cys C比单项检测对于CRF患者的早期诊断及疗效观察更有临床意义。     

血清HA,PC Ⅲ,Ⅳ-C,LN联合PLD检测对肝硬化诊断价值的探讨

目的：探讨透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和脯氨酸肽酶对肝硬化的诊断价值。方法：采用放射免疫分析法和微量法对84例肝硬化患者血清中上述五项指标的代谢变化进行观察，并对结果进行分析。结果：与正常人相比．肝硬化和肝硬化腹水患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和脯氨酸肽酶水平明显增高（P〈0．01），脯氨酸肽酶与透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白之间有相关性。结论：血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和脯氨酸肽酶等指标均能较好地反映肝纤维化的活动水平及程度。     

血清标志物联合检测肝纤维化的价值

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)对肝纤维化的诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验对128例乙型肝炎患者血清中的Ⅳ-C、HA、LN进行检测.结果 与健康对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者血清Ⅳ-C、LN和HA水平有明显增高.结论 血清Ⅳ-C、LN和HA均能较好地反映乙型肝炎的肝纤维化程度.     

血清中肝纤维化指标测定在肝病中的应用价值

目的探讨4项肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在肝病中的应用价值。方法分别选择60例健康人和472例各型肝病患者[其中急性肝炎78例,慢迁肝126例,慢活肝113例,肝硬化155例;肝硬化组按Child-pugh分级(A级42例,B级66例,C级47例)]测定上述4项指标在血清中的含量,并计算这4项指标在诊断肝硬化时的ROC曲线的线下面积。结果 (1)急性肝炎组与健康人组比较HA明显增高(P<0.01);慢迁肝组、慢活肝组、肝硬化组与健康人组比较,4项指标均明显增高(P<0.01)。(2)对肝硬化组Child-pugh分级后比较,HA、Ⅳ-C这2项指标B级比A级,C级比B级均有明显增高(P<0.01)。(3)ROC曲线表明,HA和PCⅢ在诊断肝硬化时优于LN和Ⅳ-C,灵敏度为87.7%、81.9%,特异性为73.7%、74.5%,准确性为77.8%、76.1%。结论 HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ血清浓度越高,肝硬化的可能性越大。     

肝病患者四项指标变化中的临床意义

目的探索肝病患者透明质酸、层黏连蛋白、III型前胶原氨酸肽;IV型胶原四项指标变化的临床意义。方法选取我院因不同肝病而入院的102例患者为实验组,114例健康人员为对照组,为研究对象。分别测量其四项指标,进行对比分析研究。结果随着疾病严重性的发展趋势,四项指标也随着相应的发生变化。结论肝病患者四项指标的变化对肝病的发展具有一定的指导意义,具有临床应用价值。     

慢性肝病肝硬化血清细胞外间质检测指标分析

目的 初步评价4项细胞外问质(ECM)指标包括透明质酸(HA)Ⅳ型胶原(COLⅣ)，Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)，层粘蛋白(LN)在肝硬化非创伤性诊断中的应用。方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测，比较4项指标与病理检查结果即组织学炎症，纤维化分级，分期的相关性。结果 HA、COLⅣ不同级别的炎症及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高，且差异有显著意义，提示HA、COLⅣ与炎症及纤维化改变程度有较好相关性。PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度变化，但在纤维化不同期差异无显著意义。LN在不同炎症及纤维化级期改变中差异均无显著意义，故不能反映炎症及纤维化性变化。结论 本研究中的4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA最高，其次为COLⅣ，其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变，对监测炎症和纤维化进展亦有较好应用价值。     

血清酶联合检测对肝硬化诊断及预后判断的意义

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）、天冬氨酸转氨酶（AST）／N氨酸转氨酶（ALT）比值联合测定对肝硬化的诊断价值。方法采用日立7170A全自动生化分析仪分别检测84例肝炎后肝硬化患者及52例健康对照者血清ADA和AST、ALT活性,并计算其比值,进行统计学分析。结果血清ADA、AST／ALT比值肝硬化组显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论联合测定血清ADA、AST／ALT比值有助于肝硬化的诊断、疗效观察以及预后判断。     

肝病患者肝纤维化血清标志物的测定与意义

肝病患者肝纤维化血清标志物的测定与意义高丽菊李兰芬孙革新施丽（解放军第一医院检验科，兰州７３００３０）关键词肝纤维化透明质酸层粘连蛋白Ⅲ型胶原前体Ⅳ型胶原各型病毒性肝炎在慢性转化时，都会发生纤维组织的增生（肝纤维化）。采用非创伤性的检查方法，及时对肝...