垂体前叶激素在女性盆腔手术硬膜外麻醉时的变化

目的：了解女性盆腔手术硬膜外麻醉对垂体前叶激素的影响。方法：将１８８例子宫附件切除或附件切除患者按年龄分为１７～４５岁和４６～７６岁Ａ、Ｂ两组。采用双抗体夹心酶免疫测定法，对促卵泡生成激素（ＦＳＨ）、促黄体生成激素（ＬＨ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）进行测定。结果：Ｂ组ＦＳＨ、ＬＨ平均高于Ａ组，Ａ、Ｂ两组麻醉前、后自身比较差异无显著性意义；两组麻醉前、后ＰＲＬ、ＧＨ自身比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）；Ｂ组ＴＳＨ在麻醉后１～２小时分泌减少，３小时逐渐恢复正常；ＡＣＴＨ麻醉前后无改变。结论：盆腔手术硬膜外麻醉下，垂体分泌ＰＲＬ、ＧＨ的功能有所增强，ＴＳＨ分泌有减少现象，绝经期妇女ＦＳＨ、ＬＨ的分泌明显上升，ＡＣＴＨ变化不明显。     

中华肾脏病杂志1995年第11卷主题词索引

中华肾脏病杂志１９９５年第１１卷主题词索引说明：①本索引按主题词汉语拼音字母顺序排列。②文题、作者后括号内数字为期号，最后为起页。ＡＡＣＴＨ激素治疗小儿肾病综合征对ＡＣＴＨ的影响（沈颖等）（４）：２５２Ａｌｐｏｒｔ综合征Ａｌｐｏｒｔ综合征及其研究现状...     

高剂量化疗合并自体造血干细胞移植治疗睾丸肿瘤

报告高剂量化疗＋自体造血干细胞移植（ＨＤＣ＋ＡＨＳＣＴ）治疗４例睾丸非精原细胞瘤（ＮＳＧＣＴ）的结果。预处理方案由环磷酰胺（３．０～３．５ｇ／Ｍ２）、足叶乙甙（７００～１０００ｍｇ／Ｍ２）、卡铂（６００～７５０ｍｇ／Ｍ２）组成。治疗中骨髓抑制均达Ⅳ度，无Ⅳ度髓外毒性出现。３例初治进展期患者治疗后１例完全缓解，２例部分缓解，其中１例在移植后６个月病情进展，另２例已持续缓解１５个月；１例复发患者治疗后肿瘤进展。认为ＨＤＣ＋ＡＨＳＣＴ治疗ＮＳＧＣＴ的适应证仍有待进一步探索，使用的预处理方案的剂量强度尚可进一步提高     

环孢素A治疗小儿难治性肾病

近年来我们用环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗小儿难治性肾病，取得一定的疗效，现报道如下。临床资料２６例患儿平均年龄７１岁，男１４例，女１２例。其中３例对激素耐药，其余２３例为激素依赖或频繁复发。上述患儿均在院外不间断地使用大剂量激素达４个月以上，２０例患儿体...     

快速ACTH刺激试验及其对女性多毛症的诊断价值

本研究以血皮质醇（Ｆ）、１７α－羟孕酮（１７αＯＨＰ）、脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ）及睾酮（Ｔ）为指标，观察快速１一２４促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）刺激试验时正常妇女及女性多毛症病人，包括２１－羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症（ＣＡＨ）、多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）、特发性多毛症（ＩＨ）及迟发型ＣＡＨ（ＬＯＡＨ）等对１一２４ＡＣＴＨ的反应。１０名正常妇女静注１－２４ＡＣＴＨ２５０ｕｇ后，血Ｆ、ＤＨＥＡ、１７α－ＯＨＰ明显升高，血Ｔ对１－２４ＡＣＴＨ刺激无反应。６例ＣＡＨ病人血１７αＯＨＰ及ＤＨＥＡ基础值均较正常人明显增高（Ｐ＜０００１）。２０例ＰＣＯｓ及１１例ＩＨ病人血１７αＯＨＰ基础值较正常女性为高（Ｐ＜０．０５）。１－２４ＡＣＴＨ刺激后，血１７αＯＨＰ净增值（△１７αＯＨＰ）与正常女性无明显差别（Ｐ＞０．０５）。２例ＬＯＡＨ病人血１７αＯＨＰ基础值较高，刺激后有效大幅度升高，呈高反应。根据以上结果，我们认为，以１７αＯＨＰ为指标进行快速１－２４ＡＣＴＨ刺激试验有助于鉴别各种原因的女性多毛     

CT动态观察在重症胰腺炎诊治及预后预测中的价值

随着对重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）病理、转归和手术预后认识的深化，目前已把积极、有效、综合的非手术治疗放在首位［１］。本文通过对２６例ＳＡＰ的临床、ＣＴ及严重度分级与预后关系的比较，探讨ＣＴ动态扫描在ＳＡＰ诊治及预后预测中的价值。１　资料与方法本文连续收集１９９５年３月至１９９９年１月间，临床及ＣＴ检查确诊的ＳＡＰ共２６例，占同期急性胰腺炎（ＡＰ）２８１例的９３％。男１３例，女１３例。年龄１３～７４岁，平均５６岁。发病至住院时间２～６１小时，平均１４小时。２６例中单次ＣＴ扫描６例，ＣＴ动态观察２０…     

高压氧治疗脑外伤四项生化指标分析

为了解高压氧治疗（ＨＢＯＴ）脑外伤前后自由基的变化，我们于１９９５年１月～８月对４０例重型颅脑损伤患者在ＨＢＯＴ前后分别对其血中过氧化脂质（ＬＰＯ）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽氧化酶（ＧＳＨ—ＤＸ）进行了测定，并与３０例正常人进行了对比分析，现将结果报告如下。材料和方法１．材料；（１）重型颅脑损伤病人４０例，男２８例，女１２例；年龄１３～５９岁；伤后均经头颅ＣＴ或ＭＲ检查，其中脑干损伤４例，颅内血肿１２例，广泛脑挫裂伤２４例，均于伤后３～１０天经临床救治病情稳定后接受Ｈ…     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病,晚期肺癌（附11例报告）

目的：观察自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗恶性血液病和晚期肺癌（ＡＬＣ）的疗效。方法：８例急性白血病（ＡＬ），２例恶性淋巴瘤（ＭＬ）和１例ＡＬＣ用ＡＨＳＣＴ治疗。ＡＬ，ＭＬ，ＡＬＣ分别用ＭＡＣ（马尘兰，阿糖胞苷，环磷酰胺），ＭｅＥＡＭ（甲基环己亚硝脲，足叶乙甙，阿糖胞苷，马法兰），ＭｅＥＥＣ（甲基环己亚硝脲，足叶乙甙，表阿霉素，环磷酰胺（方案预处理。     

小儿肾病综合征血清一氧化氮与氧自由基的作用

一氧化氮（ＮＯ）是一种活性很强的自由基，在疾病的发生发展过程中起重要作用。我们通过测定４６例小儿肾病综合征（ＮＳ）患儿血清ＮＯ水平、丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化，对ＮＯ与氧自由基的相互关系在肾病综合征发病机制中的作用进行初步探讨，以便指导临床治疗。 一、材料与方法 １．观察对象：小儿 ＮＳ ４６例，男 ３２例，女１４例，年龄１岁６月～１３岁，均符合全国小儿肾脏病协作组制定的标准。病例入选条件：（１）未用过糖皮质激素、维生素Ｃ及维生素Ｅ治疗；（２）不伴有任何感染性疾病；（３）原…     

IgA肾病是否与乙型肝炎病毒有关？

探讨ＩｇＡ肾病与乙型肝炎病毒的关系。方法采用免疫组化技术检测ＩｇＡ肾病患者肾组织中ＨＢＶ抗原及Ｓｏｕｒｔｈｅｒｎ印迹分子杂交技术检测肾组织中ＨＢＶＤＮＡ。结果８５例ＩｇＡ肾病患者血清ＨＢｓＡｇ阳性１５例（１７．６５％），肾组织ＨＢＶ抗原阳性２６例（３０．５９％），其中肾小球阳性１８例（５７．１４％），ＨＢｃＡｇ在肾小管和肾间质中阳性分别为９例（３４．６７％）和２例（７．６９％）；２例测肾组织ＨＢＶＤＮＡ，１例阳性；肾组织ＨＢＶ抗原阳性组比阴性组临床和病理改变更严重。结论乙型肝炎病毒与ＩｇＡ肾病的发病密切相关     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭12例

肾病综合征合并急性肾功能衰竭１２例吴彼得，沈长福肾病综合征（ＮＳ）并急性肾功能衰竭（ＡＲＮ），国内报道不多。我科自１９９２年１月至１９９３年１２月共收治原发性肾病综合征１３６例，其中并发ＡＲＦ１２例，占８．８％。本组男性７例，女性５例，年龄为１３～５...     

胸内肿瘤所致异位ACTH综合征的诊断和外科治疗

异位ＡＣＴＨ综合征临床罕见，诊断困难。我们手术治疗８例胸内肿瘤所致异位ＡＣＴＨ综合征；其中支气管类癌４例，胸腺类癌３例，胸腺瘤１例。除１例胸腺瘤行开胸探查术外余，７例均作切除。手术经过顺利，无术后死亡。随诊１３个月至４年，病人全部存活，症状和生化指标明显改善。现对诊断、检查定位、治疗方法和术后处理等进行讨论。     

肾实质性高血压患者血浆肾上腺髓质素测定的初步分析

探讨肾实质性高血压（ＲＰＨ）时肾上腺髓质素水平变化。方法应用放免法测定了１１例肾实质性高血压、３３例原发性高血压（ＥＨ）和２５例正常人的血浆肾上腺髓质素［ＡＤＭ（１３－５２）］、内皮素－１（ＥＴ－１）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）水平。结果肾实质性高血压患者ＡＤＭ（１３－５２）、ＥＴ－１较ＥＨ和正常人明显增高，ＡＴⅡ较正常人高但与ＥＨ组相似；ＡＤＭ（１３－５２）与ＥＴ－１、ＢＵＮ、平均动脉压（ＭＡＰ）有显著的正相关关系，与ＡＴⅡ无相关性。结论肾实质性高血压患者血浆ＡＤＭ（１３－５２）增高可能是继发于高血压代偿性分泌增多，并可能与肾功能减退代谢障碍、排泄减少有关     

乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

目的研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与肾小球肾炎，尤其是与ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）、狼疮肾炎（ＬＮ）间的关系，并初步观察α干扰素（αＩＦＮ）对成人乙肝相关性肾炎（ＨＢＶＧＮ）的疗效。方法对１５７例肾活检标本采用免疫组织化学的方法检测肾组织中ＨＢＡｇ，配对比较３２例ＩｇＡＮ，３０例ＬＮ中ＨＢＡｇ阳性组与阴性组肾组织病理改变，和４２例ＧＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组与阴性组对激素治疗的反应，并随访３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗的临床演变。结果ＩｇＡＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小管及间质病变程度均较阴性组严重（Ｐ＜００５）；ＬＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小球硬化及间质炎症程度较阴性组显著（Ｐ＜００５）；ＨＢｃＡｇ阳性组对激素治疗的反应较阴性组差（Ｐ＜００５）；３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗后临床症状缓解。结论肾小球肾炎部分病例起病与ＨＢＶ感染有关，ＩｇＡＮ、ＬＮ与ＨＢＶ感染有相关性，αＩＦＮ对成人ＨＢＶＧＮ可能有良好的治疗作用。     

钙剂与维生素D对肾病综合征患儿钙和维生素D代谢紊乱的防治

钙剂与维生素Ｄ对肾病综合征患儿钙和维生素Ｄ代谢紊乱的防治金玉赵季琳我们通过观察不同病期及病程肾病综合征（ＮＳ）患儿血清离子钙（ＩＣａ）、２５－羟胆骨化醇（２５－ＯＨＤ３）及肾源性环磷酸腺苷（ＮｃＡＤＭ（１３－５２）Ｐ）变化，了解常规剂量钙及维生素Ｄ制...     

应用同种动脉治疗主动脉根部病变

报告５例采用同种动脉（ＨＡＶ）治疗５例主动脉根部病变（主动脉瓣狭窄１例，关闭不全４例）。男３例，女２例；年龄１３～４７岁。病因为细菌性心内膜炎２例（包括先天主动脉瓣二瓣化畸型１例），Ｍａｒｆａｎ综合征２例，风湿性主动脉瓣关闭不全１例。术中采用同种主动脉全根置换３例（Ｂｅｎｔａｌｌ手术），其中１例用ＨＡＶ上的二尖瓣前叶加宽主动脉瓣环（Ｍａｎｏｕｇｕｉａｎ手术），余２例用自体肺动脉移置主动脉根部，另取同种肺动脉做原位移置（Ｒｏｓｓ手术）。结果死亡１冽，４例存活，且无并发症发生。术后超声心动图提示主动脉根部良好，无主动脉瓣反流。随访２．５～３．５年疗效满意。     

三种方法消毒喉头喷雾器的效果观察

喉头喷雾器（以下称喷雾器）是耳鼻喉科检查、治疗疾病的常用器械。为重视其消毒问题，我科于１９９７年７～１２月对１３只喷雾器（喷头、喷管）的细菌及ＨＢｓＡｇ污染情况、消毒方法进行观察，现报告如下。１材料与方法将１３只喷雾器（分别用于急慢性咽喉炎１９例次、...     

胰岛素依赖型糖尿病肾病患者红细胞膜钠锂交换活性测定及意义

探讨红细胞膜钠锂交换活性（ＳＬＣＡ）与胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）肾病之间的关系。方法采用Ｃａｎｅｓｓａ建立的方法，测定了１３例ＩＤＤＭ肾病，以及性别、年龄、糖尿病病程和体重指数（ＢＭＩ）等匹配的１２例正常白蛋白尿ＩＤＤＭ患者红细胞膜ＳＬＣＡ。结果ＩＤＤＭ肾病红细胞膜ＳＬＣＡ０．４６（０．３７～０．５４）ｍｍｏｌ·Ｌ－１·ＲＢＣ－１／ｈ显著高于正常白蛋白尿ＩＤＤＭ患者ＳＬＣＡ０．３０（０．２１～０．３９）ｍｍｏｌ·Ｌ－１·ＲＢＣ－１／ｈ（Ｐ＜０．００１）。结论ＳＬＣＡ可能是预测ＩＤＤＭ肾病最早的指标     

异丙酚在小儿短时手术麻醉中的应用

异丙酚在小儿短时手术麻醉中的应用孟冬梅１王国兴２黄启祥２金树安２＊中山医科大学孙逸仙纪念医院麻醉科，广州市（５１０１２０）１山东医科大学手术学教研室（２５００１２）２济南市中心医院３８例ＡＳＡⅠ级择期手术患儿，男２２例，女１６例，年龄６～１３岁，体重...     

中西医结合治疗小儿难治性肾病

１９９６年以来，我们将小儿难治性肾病分别予以中西医结合治疗和西药治疗，并对比观察，现报告如下。 资料和方法 １．一般资料：男１４例，女６例，年龄６－１４岁，尿蛋白、，２０例患儿均系激素耐药，激素依赖或频繁复发（６个月内复发２次以上，１年内复发３次以上），病程６个月～３年。 ２．方法：２０例患儿以就诊顺序分为中西医结合治疗组（治疗组）和西药治疗组（对照组）。两组均用强的松２ ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，间日顿服，治疗组服激素的同时加中药汤剂，每天１剂，分２－３次口服，中药主要是：黄芪、白术、茯苓、泽泻、车…