肝病患者血浆凝血因子检测的临床研究

血 浆中凝血因子 ,除组织因子 (ＴＦ)、Ⅳ因子(Ｃａ2 +)、Ⅵ因子 (激活的Ⅴ因子 )、因子Ⅷ和因子Ⅷａ链以外的其它凝血因子 ,都是在肝脏中合成。肝病患者常伴有各种凝血因子的异常 ,临床上一般进行凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)、纤维蛋白原 (Ｆｉｂ)等常规测定 ,而各种凝血因子水平的检测并不多见。本文对 10 8例肝病患者进行ＰＴ、ＡＰＴＴ、Ｆｉｂ检测的同时 ,还进行了凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ活性测定和分析。1　资料和方法1.1　研究对象正常对照组 ,30名健康人 ,男女各 15人 ,年龄18～ 5 5岁 ,平均 37.…     

浅谈应用抗凝剂对凝血试验的影响

抗凝剂的种类很多 ,性质各异 ,正确选取抗凝剂 ,掌握好抗凝剂与血液的比例关系 ,将直接影响到实验室中有关检验项目的准确性 ,本文主要探讨在凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)中 ,抗凝剂与血液混合的比例不同对试验结果所产生的影响。资料与方法１研究对     

妊娠高血压综合征胎盘细胞凋亡的研究

妊娠高血压综合征 (妊高征 )一直是产科领域的一种重要的围产期疾病。它对母婴危害极大 ,但对妊高征发病机制至今尚未完全阐明。国外报道证实细胞凋亡在胎盘发生、发育、老化过程中起重要作用 ,并介导许多病理妊娠的发生〔1〕。本实验旨在研究妊高征胎盘细胞凋亡现象 ,从而从分子生物学水平探讨细胞凋亡在妊高征发病中所起的作用。1　材料与方法1.1　研究对象　本组 4 0例胎盘均系 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年4月烟台毓璜顶医院住院产妇。其中妊高征组 30例 ,正常足月妊娠对照组 10例 ,按高等医学院校《妇产科学》第五版标准将妊高征组分为轻…     

孕期补钙预防妊高征的临床意义

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇和围生儿死亡的重要原因。发生率为9.4%[1]。虽其发病原因尚未完全阐明,但缺钙是发生妊高征的一个重要的原因[1],我院针对这一病因,对门诊行产前检查的孕妇进行补钙,观察孕期补钙,预防妊高征的效果。现报道如下。资料与方法1.资料从2004年     

妊高征患者放免法检测肾功能六项的临床意义

妊高征全称妊娠高血压综合征(PIH)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。提高产前检查及处理能力,则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。妊高征,特别是重度妊高征,往往可发生肾功能障碍[1]。本文采用放射免疫分析对正常孕妇和妊高征患者尿中白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-m)、β2-微球蛋白(β2-m)和血中糖蛋白(THP)、α1-m、β2-m进行测定并探讨其临床意义,现将结果报告如下。     

尿微量蛋白对妊娠高血压综合征患者肾功能的评价

妊娠高血压综合征 (PIH)是妊娠期所特有的疾病 ,约9 4 %的孕妇发生不同程度的妊高征 ,迄今为止 ,仍为孕妇及围生儿死亡的重要原因[1 ] 。笔者采用放射免疫分析 (RIA)对5 0例正常孕妇和 5 0例妊高征患者检测尿微量蛋白 ,旨在探讨尿微量蛋白水平与妊高征肾功能损害之间的关系 ,现     

母妊高征对新生儿血糖、胰岛素及皮质醇水平的影响

目的　探讨妊娠高血压综合征对新生儿血糖、胰岛素、皮质醇水平与临床的影响。方法　对 14 4例妊高征母亲所生新生儿及健康对照组 11例 ,于出生 2 4～ 4 8小时内采取股静脉血 ,测定血糖、胰岛素、皮质醇水平进行前瞻性临床研究。结果　 (1)妊高征母亲所生新生儿血糖、胰岛素水平均未受母妊高征影响 ,与对照组比较均无显著性差异 ,P >0 0 5 ;(2 )妊高征组皮质醇水平明显高于对照组 ,P <0 0 5 ;(3)妊高征母亲所生新生儿血糖、胰岛素、皮质醇水平不因母亲妊高征程度不同而发生变化 ,均为P >0 0 5。结论　妊高征母亲所生新生儿血糖、胰岛素水平并依母亲疾病程度不同而改变 ;而皮质醇水平明显增高 ,说明此即妊高征母亲所生早产儿较其它同胎龄儿少发生RDS的重要机理之一。且一但发生妊高征 ,不论其程度如何 ,新生儿血糖、胰岛素、皮质醇水平变化是一致的     

肝硬化患者凝血指标的检测及临床意义

肝脏产生多种参与凝血和纤溶的因子,肝病时往往发生凝血和纤溶功能的异常,检测凝血功能指标具有重要的临床价值[1]。本文检测肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)指标的变化,并分析其临床意义。1资料与方法1.1对象肝硬化     

超声脐动脉血流分析在妊高征孕妇中的应用

目的　探讨超声脐动脉血流分析在妊高征孕妇中的临床价值。方法　 1997年 12月至 2 0 0 2年 12月住院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇 2 6 4例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇 12 0例为对照组 ,进行回顾性总结和分析 ,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值 (S/D)和搏动指数PI与围产儿之间的关系。结果　妊高征组的S/D值和PI值均高于对照组 (P <0 .0 1) ;妊高征组伴有胎儿宫内发育迟缓发生的S/D值和PI值均高于妊高征组不伴有胎儿宫内发育迟缓发生组。在妊高征组内当S/D≥ 3围产儿预后不良发生率明显高于S/D <3者 (P <0 .0 5 ) ,结论　妊高征S/D值和PI值均高于正常妊娠 ,S/D值和PI值异常者围产儿预后不良明显增高 ,因此脐动脉血流分析是了解妊高征胎盘功能 ,预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。     

L-精氨酸对妊高征的治疗作用及其机制的探讨

目的 :探讨硫酸镁和L 精氨酸联合治疗妊高症的有效性。方法 :设立对照组和妊高征组并利用硫酸镁、L 精氨酸及联合用药 (硫酸镁 +L 精氨酸 )治疗 ,观察其动态血压和 2 4h尿蛋白定量及一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (ANGⅡ )、血栓烷 (TXA2 )、前列环素 (PGI2 )等指标的变化。结果 :与对照组比较 ,妊高征组NO、PGI2 含量及NOS活性明显降低 (P <0 .0 1) ,ET、ANGⅡ及TXA2 明显升高 (P <0 .0 1)。中度与重度妊高征组治疗前后NO、NOS、TXB2 、AngⅡ水平比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而ET水平在中度与重度妊高征组相比较P <0 .0 1。联合用药组临床疗效明显优于硫酸镁组和L 精氨酸组 (P <0 .0 1)。结论 :NO水平、NOS活性降低及血管调节因子失衡 ,可能为妊高征的发病因素 ;L 精氨酸联合硫酸镁对妊高征有明显的治疗作用 ,为妊高征的治疗提供了新的方法     

妊高征不同孕期、不同程度的血液流变性观察

目的 :为探明妊高征血液流变性的变化规律。方法 :对12 5例妊高征患者的 13项血流变参数进行检测。结果 :(1)妊高征晚期与中期妊娠比较 ,纤维蛋白原、体外血栓长度、湿重、干重、血小板粘附率明显升高 (P <0 .0 5 ) ;(2 )重度妊高征较轻度妊高征血球压积明显降低 ,而血小板粘附率明显升高 (P <0 .0 5 ) ;(3)治疗后血球压积和血沉方程K明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者血液流变学部分指标发生改变 ,与不同孕期、不同程度及是否治疗密切相关。     

正常孕妇与妊高征患者血清钙及CT,PTH测定的意义

为进一步了解正常妊娠期间钙代谢的变化规律及与妊高征发生的关系 ,我们测定了 6 4例正常孕妇及 38例妊高征患者的血清钙、降钙素 (ＣＴ)及甲状旁腺素 (ＰＴＨ)水平。并对补钙后孕妇妊高征的发生率进行了对比分析 ,现报道如下资料和方法一、对象 :正常孕妇 6 4例 ,其中孕中期 (2 0～ 2 6周 ) 34例 ,孕晚期(2 8～ 34周 ) 30例 ,年龄 2 1～ 32岁。妊高征妇女 38例 ,年龄2 3～ 31岁。诊断按 1983年全国第三届妊高征防治科研协作组所定标准。无相关合并症。二、方法 :(一 )标本采集 :常规抽取空腹静脉血 ,分离血清 - 2 0℃加盖保存 ,分别测定血…     

不同孕妇分娩前后外周血小板活化程度测定

目的　探讨不同分娩方式对不同孕妇外周血小板活化分子含量的影响及其临床意义。方法　以 3种血小板膜糖蛋白单克隆抗体CD6 2p、CD6 1、CD4 1标记 5 0例正常孕妇和 4 6例妊高征患者外周血小板 ,用流式细胞仪检测。结果　正常孕妇血小板CD6 2p、CD6 1及CD4 1的检测值分别为 7 16 %± 3 10 %、5 6 0 %± 2 78%及 8 31%± 4 31% ;妊高征随程度的加重 3种分子呈增高趋势 ,且重度组检测值显著高于正常组和轻、中度组 (P <0 0 5、P <0 0 1)。轻度组产前及产时与正常妊娠无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,重度妊高征者剖宫产后CD6 2p、CD6 1及CD4 1水平显著增加 (P <0 0 1)。结论　妊高征外周血小板CD6 2p、CD6 1及CD4 1检测值显著增加 ,标志着血小板活化程度和凝血能力明显增强 ,重度妊高征者剖宫产后外周血小板活化更加增强 ,应采取的适当的抗凝措施防止血栓病的发生。     

妊高征患者血清体液免疫状况与一氧化氮的相关性研究

目的　探讨患者血清体液免疫状况和一氧化氮 (NO)含量在妊高征中的作用及两者之间的相互关系 .方法　随机选择妊高征 4 9例 (妊高组 )、正常晚期妊娠 32例 (晚妊组 )、正常非孕 2 2例 (非孕组 ) ,用免疫比浊法和Greiss反应法测定血清中的免疫球蛋白 (IgA、IgG、IgM)补体 (C3 、C4)和NO .结果　晚妊组NO明显高于非孕组(p <0 .0 1) ,体液免疫各指标间无差异 (p >0 .0 5 ) ;妊高组NO较晚妊组明显下降 (p <0 .0 1) ,其下降程度与妊高征严重程度呈正比 ,体液免疫指标中IgG、IgM下降非常明显 (p <0 .0 1) ,C3 亦呈下降趋势 (p <0 .0 5 ) ;妊高组NO和IgG、IgM呈高度正相关 (p<0 .0 1) ,与C3 亦呈正相关 (p<0 .0 5 ) .结论　妊高征的发病可能与NO合成释放减少及机体体液免疫状况密切相关 ,两者相互关联、相互作用和影响着妊高征的发生和发展     

妊高征患者外周血红细胞内钙含量测定及其临床价值

目的：探讨不同程度妊高征血红细胞内Ca^2 含量（IECa^[2 ]及病理机制,危害和对策。方法：应用Fluo-3/AM导入红细胞经流式细胞术检测IECa^2 的方法,对37例不同程度的妊高征患者IECa^2 进行定量测定,并研究与疾病程度和胎儿宫内窘迫发生关系。结果：轻度妊高征产前及前时IECa2 含量与正常妊娠无显著性差异（P＞0．05）中,重度姓高征者增加,具体表现为：妊高征患者IECa2 含量显著高于正常妊娠,且产时较产前显著性增多（P＜0．05,P＜0．01）;IECa^2 含量与妊高征患者平均动脉压（MAP）呈正相关系,结论：采取有效的降压措施是使IECa^2 含量趋于正常水平以减低其危害的主要对策。     

妊高征患者外周血红细胞内钙含量的变化及其临床价值

目的　探讨不同程度妊高征患者血红细胞内钙含量 (IECa2 + )、病理机制、危害 ,并与正常妊娠对照。方法　应用Fluo - 3/AM导入红细胞与细胞内游离钙离子结合 ,经流式细胞术检测IECa2 + 的方法 ,对 4 2例不同程度的妊高征患者IECa2 + 进行定量测定 ,并研究与疾病程度和胎儿宫内窘迫发生的关系。结果　轻度妊高征产前 (10 93.5± 90 .4 )及产时IECa2 + 含量 (12 0 3.5± 87.9)与正常妊娠产前 (110 1.7± 89.2 )及产时 (1173.5± 86 .2 )无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中、重度妊高征者 (产前 :中度 1195 .3± 72 .4、重度 12 0 6 .1± 95 .7;产时 :中度 12 5 6 .1± 81.2、重度 130 7.9± 83.8)明显增加。具体表现为 :妊高征患者IECa2 + 含量显著高于正常妊娠 ,且产时较产前显著性增多 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;IECa2 + 含量与妊高征患者平均动脉压 (MAP)呈正相关系 (P <0 .0 5和 0 .0 1)。结论　采取有效的降压措施能够使IECa2 + 含量趋于正常水平 ,减低其危害。     

血液流变学监测在妊高征诊疗中临床分析

近年 ,血液流变学在围产医学内高危妊娠临床应用已引起广泛关注 ,特别是对不同类型妊高征血液流变学的变化分类及监测治疗均有很高的应用价值。为此 ,本组对妊高征与血液流变学的变化进行临床研究分析。资料与方法一、对象及妊高征分类标准 :从 1994年 5月至 1998年 5月 ,4年间资料完整 ,按 1983年全国二届妊高征的孕妇共 84例 ,其中 ,重度妊高征 4 0例(含产前子痫 6例 ,产后子痫 1例 ) ,中度妊高征 2 8例 ,轻度16例 ,全部在入院治疗前先进行血液流变学测定 ,根据测定结果进行不同的治疗。二、84例妊高征的血液流变学监测方法 :全部测定红细…     

妊高征患者血清瘦素水平的初步研究

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )血清瘦素水平及其与血压间的关系。方法　采用放射免疫法 ,测定 32例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常妊娠妇女 (对照组 )血清瘦素水平 ,分析瘦素与收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)的相关性。结果　⑴妊高征组血清瘦素水平为 (16 .5 1± 4 .4 7)ng/mL ,高于正常妊娠组的 (14 .14± 3.79)ng/mL ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;(2 )产后妊高征组瘦素水平为 (8.6 2± 2 .2 3)ng/mL ,较产前明显降低 (P <0 .0 1) ,与对照组产后瘦素水平 (7.97± 2 .2 2 )ng/mL相比 ,差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;(3)正常妊娠组与妊高征组产前血清瘦素水平与SBP、DBP的相关系数分别为 (0 .2 5 8,0 .0 74 )及 (0 .0 91,0 .0 6 5 ) ,均无显著相关 (P >0 .0 5 )。结论　妊高征患者血清瘦素水平升高 ,它与血压不相关 ,妊高征血压升高与血清瘦素水平间无明确的因果关系。     

妊高征患者凝血功能测定的临床评价

目的探讨凝血指标变化在妊高征患者发病过程中的作用。方法检测了80例妊高征患者的PT、APTT、Fib及国际标准化比值INR并与30例正常妊娠组结果进行比较。结果妊高征组与正常妊娠组比较,PT、INR、APTT及Fib结果均有显著性差异(P<0.01)。结论在临床工作中,如果发现妊高征患者PT、APTT明显降低,Fib含量持续升高,则需警惕发生子痫的可能。     

孕妇剖宫产前后外周血小板活化分子测定

目的　探讨剖宫产对不同孕妇外周血小板活化分子含量的影响及其临床意义。方法　以 3种血小板活化分子单克隆抗体CD6 2 p、CD6 1、CD4 1标记 5 0例普通孕妇和 36例妊高征患者剖宫产前后外周血小板 ,用流式细胞仪检测。结果　普通孕妇剖宫产前血小板CD6 2 p、CD6 1及CD4 1的检测值分别为 7.16 %± 3.10 %、5 .6 0 %± 2 .78%及 8.31%± 4 .31% ;妊高征随程度的加重 3种分子呈增高趋势 ,且重度组检测值显著高于正常组和轻、中度组 (P <0 .0 5、P<0 .0 1)。轻度组产前及产时与普通妊娠无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,重度组剖宫产后活化分子水平显著增加 (P <0 .0 1) 。结论　妊高征外周血小板活化分子检测值显著增加 ,标志着血小板活化程度和凝血能力明显增强 ,重度妊高征者剖宫产后外周血小板活化更加增强 ,应采取适当的抗凝措施防止血栓病的发生。