手足口病298例

选择2004-06-09本市首次暴发流行手足口病（HFMD），我院收治298例。男195例，女103例；男女之比为1．89：1。发病年龄最小0．5岁，最大6岁；其中〈1岁132例，1—3岁121例，4-5岁30例，5-6岁15例；以0．5-3岁发病率最高。6月份发病59例．7月份发病101例，8月份发病92例；9月份发病46例。本组123例的所在托儿所或幼儿园中有本病发生史，占41．28％；70例有明显接触史，占23．49％；105例为散发，占35．23％。临床特征：①发热：298例中有237例有不同程度的发热，占总例的80．88％．发热持续2—3d者198例，4—6d者23例，≤1d者16例；（爹皮疹：298例均有皮疹，于发热第2天出疹者188例，第3天出疹者49例，第4天出疹者32例，第5天出疹者29例；皮疹以手掌、足底为主占总数的100％，其次为臀部占总数的61．9％，足跟部附近等占14．7％，     

老年急性胆囊炎手术治疗的临床疗效分析

1 临床资料 1．1 一般资料 本组男29例，女61例；年龄65～69岁者58例，70～79岁者27例，80岁以上者5例，平均年龄70．1岁。本组90例老年急性胆囊炎中，结石性急性胆囊炎78例，非结石性急性胆囊炎12例。入院时间：发病后24h内41例，48h以上30例，72h以上22例。既往有慢性胆囊炎反复发作史57例，病程3个月～31年。有并存疾病52例（55．8％），     

蛛网膜下腔出血62例脑电图改变

本文报告62例蛛网膜下腔出血(SAH)的脑电图改变,并结合临床对其诊断及预后判断价值略加讨论。临床资料一、资料来源:1974～1987年我院共收治 SAH482例,其中62例行脑电图检查。使用意大利 OTE·E_(186)脑电图机,采用冯氏诊断标准。二、一般资料:62例中,男32例,女30例。10岁以下2例,11～20岁5例,21～30岁14例,31～40岁9例,41～50岁17例,51～60岁11例,60岁以上2例。三、脑电图描记时间:发病后24小时以内6例,2～5天15例,6～10天23例,11～15天10例,16天以上6例。1周以后受检者占62.9%。四、脑电图诊断与临床对照:见表。     

蛛网膜下腔出血误诊分析：附16例报告

蛛网膜下胜出血（SAH）是一较常见的疾病，但其临床表现常不典型，倘若警惕性不高或对本清认识不足，颇易误诊误治。笔者收集了我院自1981年5月至1994年3月所有的SAH住院患者共20例，发现入院初诊竟误诊16例，误诊率高达80％（16／20），而门诊误诊率更高达90％（18／20）。现报告分析如下。1临床资料1．1一般资料男性14例，女性2例；最小14岁，最大85岁，40岁以下2例，41～50岁5例，51～60岁4例，61～70岁4例，70岁以上1例。1．2发病诱因跌跤2例，活动1例，生气1例，排便1例，休息时1例，无明显诱因8例，本注明2例。1．3主要临床表现头…     

老年人蛛网膜下腔出血18例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血(SAH)容易误诊,我院自1987～1996年收治60岁以上SAH 176例,其中误诊18例。分析、报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组误诊18例中,男11例,女7例,男女之比为1.6∶1;年龄60～69岁10例,70～79例5例,80～89例3例。活动下发病11例,诱因有:情绪激动、饮酒、劳累、咳嗽、排便等,7例于安静状态下发病。 1.2 症状及体征 头痛10例,其中剧痛2例,轻度头     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

一次性胃管代替小儿导尿管的临床应用及护理体会

在临床工作中，小儿导尿往往比较困难．因小儿尿道较细．没有合适的导尿管型号。2005年5月～2006年4月，采用一次性硅胶胃管代替小儿导尿管导尿36例，临床应用效果较好．现报道如下： 1资料及方法 1．1临床资料：本组36例，均为男性。6～8岁20例，留置导尿管时间平均4天，2-3岁8例，为急性尿储留，留置时间平均5天。3-5岁6例为尿道下裂手术后，留置时间7～14天。2例为出生24小时内新生儿先天性肛门闭锁术后，留置时间3天。     

影响严重颅脑损伤引起脑疝预后的因素

我院自1986年1月～1995年6月，共收治严重颅脑损伤引起脑疲病人103例，其中资料比较完整者有92例。现就有关资料进行回顾性的分析，以提高今后的救治水平。临床资料一般资料：本组男65例，女27例，男女之比为2．4：1；年龄15岁以下12例，16～4o岁47例，41～60岁24例，60岁以上9例。年龄最小为11个月，最大为77岁。致伤原因：车祸58例，自行车摔伤16例，坠落伤IO例，钝器击伤8例。受伤到出现胞癌时间：6小时之内32例，7～24小时41例，24小时以上19例，最长1例达37天。入院时格拉斯哥（GCS）昏迷计分：3分15例，4分18例，5分26例，6分33例。…     

23例蛛网膜下腔出血继发急性梗阻性脑积水的护理体会

蛛网膜下腔出血(SAH)近期并发症中再出血和脑血管痉挛已为人们所熟知,但急性梗阻性脑积水(AOH)常被人们所忽视。而对其如何护理更值得探讨,现将我们自1990年1月以来的23例SAH继发AOH的护理体会报告如下。1 临床资料本组23例,男14例,女9例,年龄21～64岁,平均41岁。发病时间均在SAH后1周内,其中同时或24h内4例,2～3天12例,4～7天7例。临床     

51例流行性乙型脑炎死亡原因分析

本院从1986～1995年9年间共收治流行性乙型脑炎下称（乙脑）594例，其中死亡51例，占8．59％。本文对死亡病例作一总结分析。1临床资料1．1一般资料：本组死亡的51例中，男性31例，女性20例。年龄最小3个月，最大41岁。其中1岁以下3例，1～5岁26例，6～9岁9例，10～13岁6例，14岁以上7例，以1～5岁发病率最高。有48例病人来自农村，占94．1％。其中儿童44例，占86％。发病到入院确诊时间1～10d，入院至死亡时间2h～10d。2诊断依据及临床分型根据《传染病学》的动脑诊断及分型标准。普通型7例，重型25例，极重型19例。3临床表现发热sl例（100…     

肺癌误诊为肺结核56例分析

收集12年间误诊为肺结核，经病理证实为肺癌的患者56例，兹报告如下。临床资料一般情况56例均为原发性肺癌误诊为肺结核者，其中男引例，女5例。年龄35～78岁，平均57．2岁。病程16～370天，平均98．6天。其中：原有肺结核28例，合并慢性支气管炎10例，糖尿病3例。有吸烟史42例，均为男性，吸烟时限＞5年者37例，每日ZO支以上。临床表现56例患者中咳嗽48例，咯血36例，胸痛24例，咳痰24例，气急11例，发热9例，盗汗7例，乏力10例，消瘦5例，胸闷4例。X钱征象肺内肿块22例（＜3cm8例，3cm～5cmc11例，＞5cm3例）；肺不张9例（肺段不张3例，…     

老年人蛛网膜下腔出血的特点——(附34例临床分析)

我院1957年～1986年住院患者中符合蛛网膜下腔出血(SAH)诊断标准共140例,现将其中年龄超过60岁的34例(老年组),作临床分析如下:临床资料一、年龄与性别分布:60～69岁23例,其中男8例占34%,女15例占66%;70岁以上11例,男2例占18%,女9例占82%。从上可知,60岁以上患者,女性高于男性,随年龄增高,发病率的性别差异更为显著。而且SAH 患病率尤其老年人的患病率亦有明显增多。二、诱因:多数在一般家务劳动中发病。三、症状与体征:1.头痛30例占88%,持续时间长达1～2周,少数持续3～4周。2.呕吐28例占82%。3.意识障碍21例占62%,其中嗜睡9例,昏迷12例,持续时间3～7天。4.精神障碍14例占41%。5.脑膜刺激征29例占85%。     

青年人自发性气胸107例临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一，及时诊治有重要意义。我院1990年一1997年10月收治资料较全的细岁以下青年人自发性气胸107例，现就其临床特点分析如下。亚临床资料三．1一般资料：男89例，女18例，年龄16一物岁，平均26．5岁。全部病例均经X线胸片检直确诊。1．2肺部原发病：能发现原发病者6例，占5．61％；支气管哮喘2例，肺结核2例，多发性支气管囊肿1例，肺脓肿1例。1．3诱因及临床表现：本组有明确诱因者56例，占523％，主要为剧烈咳嗽、屏气用力。其临床表现为胸痛73例，胸闷64例，呼吸困难57例，干咳48例，发热11例，烦燥4例，咯血3…     

桃红四物汤加减治疗老年性眩晕

1一般资料 本组病例中，男46例，占67．7％，女22例，占32．3％，年龄在60～80岁之间。病程最短者12天，最长者36年，其中一年之内9例，占13．2％；1～10年28例，占41．2％：11～20年17例，占25％；21～30年8例，占11．7％；30年以上者6例，占8．9％。西医诊断为颈椎病者41例，美尼尔氏综合征者12例，原因不明的眩晕者15例。     

老年人蛛网膜下腔出血32例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血(SAH)在临床较易误诊为其他疾病,值得我们临床工作中高度注意。现将我院10年来收治60岁以上的SAH32例分析如下。1 资料分析1.1 一般资料 32例中男18例,女14例;男女比例约为1.3:1;年龄60～74岁。活动下发病者26例,睡眠中发病2例,无诱因4例,有高血压,高血脂者21例。1.2 症状与体征 多数以头痛起病,其中剧烈头痛19例,轻度头痛8例,无头痛5例。头晕15例,晕厥3     

38例痛风性关节炎的诊治体会

本文收集1993年1月～1995年12月经治的38例痛风性关节炎患者．兹分析如下。临床资料一、一般资料：38例患者中男31例．女7例，年龄38～77岁．平均55岁。体重超标者引例。病程6天～4年．平均病程3．5年。首发症状均有急性关节肿痛。下肢关节痛33例．上肢关节痛5例，其中跖关节痛者28例。全部病例未见泌尿系结石。二、诊治经过：38例患者曾疑诊痛风作协尿酸检查28例．首次检查呈高尿酸血症者14例而确诊；另14例误诊为类风湿性关节炎和外伤性关节炎。还有10例疾病初始因未考虑痛风而以风湿性关节炎和妈路组织炎治疗。误诊时间最长者16个月．最…     

蛛网膜下腔出血32例误诊原因分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经科常见病及危重症之一。国外研究表明：SAH患者在fI缶床首诊时误诊率为25％。本文收集我院神经内科1999年12月～2005年12Jq误诊的32例SAH患者，并对误诊原因进行分析，现报道如下。 1临床资料 本组SAH患者32例，年龄21～57岁，平均36岁。首诊时均被误诊，将误诊分析如下：1．1误诊为血管性头痛21例：患者表现为不同程度的头顶部和（或）颞部胀痛、跳痛。5例合并枕部胀痛，但头痛程度相对较轻；4例脑膜刺激征可疑；6例伴恶心，未呕吐。其中10例门诊头颅CT未见异常，15例为首次发病，6例既往有类似发作史。大多数为活动中起病。     

缓症链球菌感染中毒性脑病11例报告

我院1991～1993年共收治缓症链球菌感染332例，其中脑实质损害为突出表现的急性感染性中毒性脑病11例，现报告如下。临床资料本组病例中，男8例，女3例；年龄15～46岁，平均27．2岁；发病至就诊时间1～3天。在院外误诊为上呼吸道感染9例，流行性出血热2例。入院时体温39～41．5     

老年糖尿病的并发症临床分析

糖尿病是威胁人类健康的常见病之一，其并发症又是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病人随着增龄并发症逐渐增多。现将138例老年人糖尿病并发症分析如下。临床资料①病材：我院老年病房1992年1月-1997年10月收住138例糖尿病者，男124例、女14例，年龄60－89岁，平均69．87岁。病程为1个月一对年。Ⅰ型糖尿病3例占2．17％，Ⅱ型糖尿病135例占97．82％。②并发症：高血压病41例占29．76％，脑卒中24例占17．39％，冠心病79例占57．24％，心肌梗塞8例占5．79％，肾功能不全7例占5．07％，感染11例占7．97％，白内障33例占23．91％，肢体坏疽3例占2…     

老年高血压脑出血患者35例CT与临床分析

1993年l～12月我院经CT证实的老年高血压脑出血患者35例，现将CT与临床分析报道如下。临床资料一般资料男22例，女13例，年龄60～85岁，平均71岁。高血压病史6～20年，其中混合型11例，单纯收缩压增高17例，舒张压增高7例。发病前均无规则治疗。发病24小时内就诊32例，l～3天3例。入院血压在22～36／12～30kPa之间29例，伴发糖尿病者3例。以言语受限及／或运动性失语，肢体活动受限，意识障碍为就诊原因。诱发因素情绪激动19例，过劳11例，无明显诱因5例。CT检查35例在病后l～3天均经CT证实，两周后曾做过2次或2次以上的动态观察37例次…