关于系统化整体护理几个认识误区和对策

系统化整体护理的作用是无疑的。但在护理人员中存在认识误区：（１）把系统化整体护理当作灵丹妙药；（２）把系统化整体护理当作面面俱到的教条；（３）把系统化整体护理的实现当作一种简单的形式。对此，必须科学理解系统化整体护理的作用，强调其“整体性”，充分认识搞好系统化整体护理是一项长期的艰巨任务。     

实施系统化整体护理应注意的几个问题

通过近1年的临床实践，认为在实施系统化整体护理中应注意以下几个问题；（1）不能把系统化整体护理教条化；（2）系统化整体护理不是万能的，也不是一个空洞的框架；（3）只有转变观念，引入竞争机制，才能真正增强服务意识，保证系统化整体护理实施的有效性；（4）完善管理机制，确保整体护理质量；（5）抓好健康教育环节。（6）对系统化整体护理的评估，要切合实际，制定出一套科学而详尽的标准，突出整体性、预见性和实效性。     

系统化整体护理：狭义和广义

系统化整体护理，提出了中国护理改革在三个层次上的系统化方案：（１）临床护理活动系统化，（２）医院护理管理系统化；（３）国家以护理程序为主线制度，法规和护理教育等的系统工程化，狭义的理解，它在前两个层次上同医院护理改革相对应，其具体内容是系统化整体护理模式病房建设项目，从广义上理解，系统化整体护理是中国护理改革的总体设计，要站在中国护理改革与现代化发展的高度，才能正确地全面理解系统化整体护理。     

系统化整体护理: 狭义和广义

系统化整体护理，提出了中国护理改革在三个层次上的系统化方案：（１）临床护理活动系统化。（２）医院护理管理系统化。（３）国家以护理程序为主线制度、法规和护理教育等的系统工程化。狭义的理解，它在前两个层次上同医院护理改革相对应，其具体内容是系统化整体护理模式病房建设项目。从广义上理解，系统化整体护理是中国护理改革的总体设计，要站在中国护理改革与现代化发展的高度，才能正确地全面理解系统化整体护理。     

痴呆合并骨折患者的护理

目的：探讨对痴呆合并骨折患者的护理方法。方法：对20例痴呆合并骨折患者运用护理程序实施护理，并且。在护理过程中灵活运用健康教育、心理支持和关爱护理。结果：（1）对此类患者实施整体护理，能使患者得到个体化、规范化、系统化的护理，整体护理切实可行；（2）健康教育与心理支持在患者的护理中发挥了重要作用；（3）充分体现了护士的关爱心理和行为。结论：提高了此类患者的认知能力和生活质量。     

制定系统化整体护理质量标准初探

系统化整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式。目前，国内各医院开展系统化整体护理尚处在摸索阶段，没有制订出一套完整考核标准，为了规范护理行为，把系统化整体护理落实到实处，我们制订了系统化整体护理质量标准，经过实施，我们体会到全面落实质量标准有利于提高护理质量。现将我们的方法介绍如下。1系统化整体护理的质量标准我们以系统理论，护理程序和马斯洛的层次需要论为依据，参照《军队医院护理质量主要评价指标》中的有关质量标准，制订出适合我科特点的系统化护…     

整体护理实施中应注意的问题

作者通过整体护理实践，提出了在实施过程中应注意的问题：（１）把“以病人为中心”的服务思想落在实处：（２）将护理程序贯穿于护理工作始终；（３）正确运用标准护理计划，突出个体性；（４）记录应从实际出发，注意科学性与真实性；（５）应认识到健康教育是整体护理的重要环节；（６）要充分发挥护理部的职能作用。     

整体护理的产生与发展

整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理的思想和方法。它是一种以服务对象的开放性整体为问题思考框架的临床护理模式，强调以整体的人为中心（服务对象为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人），强调护理服务的整体性（在满足服务对象生理、心理、社会等各个层次需要的同时，还要考虑到人生长发育不同阶段和不同层次的需要，为服务对象提供全方位的护理），强调专业的系统性与整体性。     

影响整体护理实施的因素及对策

以病人为中心的整体护理是一种先进的护理模式，它摒弃了功能制护理中只见病不见人的弊端，但在实施中尚存在以下影响因素：（１）现有护理人员配备不能满足整体护理的要求；（２）现有的工作方法障碍了整体护理的实施（３）整体护理的思想与传统的规范化，标准化管理相矛盾；（４）护理人员的自身素质难以适应整体护理的需要；（５）缺乏有效的质量评价标准，作者对此提出了针对性的对策。     

神经内科实施系统化整体护理效果评价

对神经内科实施系统化整体护理后的１６７例住院病人，从肺部感染的发生率及平均住院日方面与实施系统化整体护理前的１５４例病人进行对照比较。结果显示：对照组发生肺部感染３１例，发生率为２０．１３％；实验组发生肺部感染１０例，发生率为５．９９％，经χ２检验，有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。平均住院日实验组也较对照组为短。提示：实施系统化整体护理可提高护理质量     

运用系统化整体护理理论进行内科护理学教学改革初探

按照以护理程序为核心的系统化整体护理的模式对内科护理学教学进行了改革，改革内容包括；教材改革；课堂教学改革；实践教学改革，实践证明实行系统化整体护理教学，能够激发学生的学习兴趣，充分发挥学生学习的积极性，主动性，创造性，同时提高学生的临床护理能力。     

妇科手术病人焦虑程度评估与对策

选择系统化整体护理模式病房和功能制护理病房行子宫、卵巢切除术的病人各３０例。就引起焦虑的原因进行调查，同时采用汉密顿焦虑量表进行焦虑程度比较。结果显示：入院时两组病人焦虑程度比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；两组病人手术后焦虑程度比较，差异有显著性（χ２＝７８．９０９１，Ｐ＜０．００５）。说明采用系统化整体护理能针对引起病人焦虑的心理问题采用相应对策，从而减轻了病人的焦虑程度     

系统化整体护理及医务人员的人文关怀

实施系统化整体护理可提高护理质量，系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式，是最先进的护理模式。我院于1999年8月开始试行系统化整体护理，经过这几年临床实践证明系统化整体护理能给病人提供全面的身心护理，减少护理并发症，缩短平均住院日，是一种先进的护理新模式。     

开展整体护理工作的体会

系统化整体护理是一种新型的护理模式，于1994年7月由美国吉尼亚洲乔治梅森大学袁剑云博士介绍入我国。它的主要内涵是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，把护理程序系统化用于临床业务和管理的工作模式。本科是干部病房，于1997年9月被本院护理部选定为系统化整体护理模式病房，经4年多的临床实践，收到了满意的效果。现将其实施情况介绍如下：     

推行整体护理的成效及存在问题与对策探讨

以病人为中心的系统化整体护理是一种先进的护理模式，是护理改革和发展的方向，是真正体现以病人为中心的新的思想观念和新的工作方法，推行整体护理取得一些成效；推动了护理学科的发展，让病人受益，但也还存在一些问题；传统的护理模式与新观念不能适应；护理人员配备不足；护理人员自身素质低，不能适应整体护理的需要；医生观念还有待转变；教育观念有待变革等，作者在此作了粗浅的分析提出了针对性的对策与同行共同探讨。     

浅析整体护理实施过程中的影响因素

以病人为中心的整体护理是一种先进的护理模式，它摒弃了功能制护理中只见病不见人的弊端，但在实施中尚存在一些影响因素：（1）现有护理人员配备不能满足整体护理的要求；（2）现有的护理观念阻碍了整体护理的实施；（3）缺乏有效的质量评价标准；（4）护理人员的自身素质难适应整体护理的需要。     

神经内科实施系统化整体护理效果评价

对神经内科实施系统化整体护理后的１６７例住院病人，从肺部感染的发生率及平均住院日方面与实施系统化整体护理前的１５４例病人进行对照比较，结果显示：对照组发生肺部感染３１例发，生率为２０．１３％，实验组发生肺部感染１０例，发生率为５．９９％，经Ｘ＾２检验，有显著性差异（Ｐ〈０．００５）。平均住院日实验组也较对照组为短，提示：实施系统化整体护理可提高护理质量。     

我国实施整体护理存在的问题与对策

整体护理（holistic nuring care）是继功能制、责任制护理后的一种新型的、系统的、科学的护理模式。1994年，美国乔治梅森大学护理博士袁剑云引进了整体护理新观念，我国根据本国国情也采取了系统化整体护理的新模式，多家单位率先在部分病房创建“模式病房”，试行整体护理。1996年卫生部成立了“全国整体护理网”在全国推广整体护理。1997年江苏淮阴市开发的“整体护理模式病房建设计算计管理系统”填补了国内整体护理模式病房建设计算机软件的空白。整体护理和整体护理模式病房的建立，取得了较好的效果。     

整体护理在口腔正畸患者治疗中的应用与分析

目的了解并分析正畸患者的心理问题及实施系统化整体护理对口腔正畸患者的临床效果。方法将128例错拾畸形患者随机分成2组，对照组（62例）采用传统的功能制护理模式，实验组（66例）实施系统化的整体护理模式，用自行设计量表以问卷、面谈和观察相结合的形式对患者进行评价，并对结果进行分析。结果实验组对临床护理服务的满意率为98.48％，对照组则为82．26％，实验组临床效果优于对照组（P〈0．01）。实验组并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论运用系统化整体护理使口腔正畸患者在治疗过程中得到了系统的知识教育，减少了并发症，同时融洽了护患关系，值得推广。     

试论对护生的哲理教育

本文从１，完善教学计划及教材准备，２，加强教师的培养；３，专业教育过程中哲理教育；４，变单纯知识教学为系统化整体模式教学；５，院校配合好学生的实习教育等五个方面阐述了护理教学应适应现代护理模式的转变，更末体现护理教育是为实现系统化整体护理提供后备人才的特性，培养素质全面的护理人才是２１世纪护理教育的必然趋势，学校哲理教育是培养护生具有现代护士职业心理素的实用型人才的主要途径。