类风湿关节炎患者周围血淋巴细胞白三烯的异常与疾病关系的探讨

本文用人类周围血淋巴细胞体外经钙离子载体 A23187刺激,然后应用反向高效液相分析法测定其生成的白三烯(LTB_4)和其立体异构体6—TransLTB_4。结果显示类风湿关节炎(RA)患者周围血淋巴细胞生成的 LTB-4和6-TransLTB_4明显高于正常对照组(P<0.001)。而且活动性类风关患者周围血淋巴细胞体外生成的 LTB_4显著高于非活动性的类风关组(P<0.05).本文的结论说明 LTB_4参于 RA 的炎症过程,是重要的炎症介质,同时说明淋巴细胞亦能生成 LTB_4,提示 LTB_4可能通过影响几种免疫活性细胞而参于 RA 的免疫发病机制。本文结论提示,非激素抗炎药物(NSAIDs)不仅包括环氧化酶抑制剂,如今广泛应用的 NSAIDs 都属于此类,还应包括脂氧化酶抑制剂以减少炎症介质 LTB_4的生成,这有待于进一步挖掘和探讨。     

类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞的凋亡及其意义

目的研究类风湿关节炎(RA)患者外周血淋巴细胞的凋亡及其意义。方法采用流式细胞术和激光共聚焦显微镜,检测35例RA患者和30例健康志愿者的外周血淋巴细胞抵抗凋亡的能力,包括分析新鲜分离和培养的淋巴细胞凋亡率及其与临床病情严重度的相关性。结果两组间新鲜分离的淋巴细胞凋亡率差异无统计学意义[(2.63±1.47)%比(3.53±2.04)%,P>0.05]。活化淋巴细胞检测的结果显示,RA组的凋亡率明显低于对照组[(12.08±6.06)%比(18.66±7.27)%,P<0.05],并与DAS28评分呈负相关(r=-0.617,P=0.008)。结论RA患者活化的外周血淋巴细胞出现凋亡缺陷,并与RA病情活动度相关。提示这些细胞募集到组织损害和自身免疫炎性反应进程异常的部位并对炎性反应进程的发展和维持起重要作用。     

类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞的凋亡及其意义

目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血淋巴细胞的凋亡及其意义.方法 采用流式细胞术和激光共聚焦显微镜,检测35例RA患者和30例健康志愿者的外周血淋巴细胞抵抗凋亡的能力,包括分析新鲜分离和培养的淋巴细胞凋亡率及其与临床病情严重度的相关性.结果 两组间新鲜分离的淋巴细胞凋亡率差异无统计学意义[(2.63±1.47)%比(3.53±2.04)%,P＞0.05].活化淋巴细胞检测的结果显示,RA组的凋亡率明显低于对照组[(12.08±6.06)%比(18.66±7.27)%,P＜0.05],并与DAS28评分呈负相关(r=-0.617,P=0.008).结论 RA患者活化的外周血淋巴细胞出现凋亡缺陷,并与RA病情活动度相关.提示这些细胞募集到组织损害和自身免疫炎性反应进程异常的部位并对炎性反应进程的发展和维持起重要作用.     

类风湿关节炎周围血辅助记忆性T淋巴细胞的初步观察

类风湿关节炎(RA)是一种至今病因不明的自身免疫病。在患者的关节腔内,可出现明显的细胞和体液的免疫异常,在其外周血可出现类风湿因子(RF)和免疫复合物,至于细胞免疫异常除可能有淋巴细胞亚群比值异常外,辅助记忆性T 淋巴细胞即CD_(45)ROT 淋巴细胞的异常在国内尚未见有报道,本文应用CD_(45)RO 单克隆抗体检测了16例正常人以及16例类风湿关节炎患者,初步看出它们在外周血的特点,现报道如下。     

类风湿关节炎昼夜节律异常与时间治疗研究进展

昼夜节律维持着机体的内在协调与外部统一,普遍存在于哺乳动物中,维持着正常的生理功能。类风湿关节炎（RA）已被证实昼夜节律存在异常,其关节肿痛、僵硬等临床症状晨起加重的临床现象被认为与RA患者体内的炎性因子如白细胞介素（IL）-6、IL-1、IL-2、IL-12、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等在夜间异常升高,而具有抗炎作用的皮质醇等激素分泌相对不足有关。下丘脑-垂体-肾上腺轴损伤、褪黑素与脂肪因子的水平波动可能在造成RA昼夜节律异常中起重要作用。时间治疗有助于优化RA治疗方案,睡前给予小剂量糖皮质激素能更好地控制炎症,改善晨僵症状,且不影响人体自身下丘脑 垂体 肾上腺轴的功能。非甾体类消炎药、慢作用药物的时间治疗相关研究较少,尚需要更高级别的证据。     

类风湿关节炎患者血清中高密度脂蛋白的水平检测与意义

目的分析类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者体内高密度脂蛋白(HDL-C)的水平与疾病活动度的关系。方法选取RA患者158例,化学沉淀法检测患者血清中HDL-C水平,同时收集患者的其它临床指标,包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。通过查体评估患者的压痛关节数(Tender joint count,TJC),肿胀关节数(Swollen joint count,SJC),视觉疼痛评分(Visual analogue scale,VAS),并通过标准公式根据ESR来评价患者的28个关节疾病活动度(Disease activity score in 28 jointsusing ESR,DAS28-ESR)水平。结果在总体RA患者中,其HDL-C水平与其CRP,ESR水平呈负相关,女性患者HDLC水平较男性患者高,复治患者HDL-C水平较初治患者高。对于初治患者,HDL-C与患者的炎症水平呈负相关,血清学阳性的患者HDL-C水平较血清学阴性的患者高,对于女性血清学阳性的患者而言,HDL-C水平与疾病活动度呈负相关。结论HDL-C水平对于RA疾病具有保护作用。     

类风湿关节炎患者焦虑及抑郁情绪与 疾病活动度的相关性

目的 分析类风湿关节炎患者焦虑及抑郁情绪与疾病活动度的相关性。方法 选取2017年1月~2018年3月在我院收治的类风湿关节炎患者105例作为研究对象,采用问卷调查的方式,调查患者焦虑、抑郁情绪评分以及疾病活动度程度,进一步分析患者焦虑及抑郁情绪与疾病活动度的相关性。结果 105例患者中存在焦虑情绪者43例,占40.95%,平均焦虑评分（42.94±3.88）分;抑郁情绪者33例,占31.42%,平均抑郁评分（46.83±3.91）分。患者平均疾病活动度指数得分（3.72±1.44）分,其中缓解期25例,占28.31%;轻度活动期16例,占15.23%;中度活动期44例,占 41.90%;重度活动期20例,占19.04%。不同疾病活动度患者焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;类风湿关节炎患者焦虑、抑郁情绪与疾病活动度评分呈正相关（r=0.273、0.322,P＜0.05）。结论 类风湿关节炎患者焦虑、抑郁情绪与疾病活动度存在一定的相关性,临床治疗过程中应重视对焦虑、抑郁情绪的疏导和环节,以促进患者的早日康复。     

类风湿关节炎患者的观察与护理

类风湿关节炎是一种原因不明的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,最终导致关节畸形和功能丧失。我科自2007年收治190例类风湿关节炎病人,在此谈一下自己的护理体会。     

类风湿关节炎患者血清IgG-IgM型类风湿因子免疫复合物检测的临床意义

目的 探讨血清IgM型类风湿因子与变性IgG抗原形成的复合物定量检测对类风湿关节炎诊断的临床意义.方法 收集类风湿关节炎(RA)患者36例、非RA患者41例和体检健康者40名作为研究对象.用包被有鼠抗人μ链抗体的ELISA孔板及HRP标记的兔抗人IgG对血清中IgM型类风湿因子(RF)与变性IgG抗原形成的免疫复合物水平进行检测,同时用胶乳凝集法检测RF,并对二者结果进行相关性分析;用ELISA试剂盒进行抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的定性检测,并比较其与IgG-IgM型RF免疫复合物对于RA诊断的敏感性和特异性.结果 待检血清最佳稀释倍数为100倍.IgG-IgM型RF免疫复合物对于RA的敏感性为72.2％,特异性为95.3％.IgG-IgM型RF免疫复合物OD值与RF阳性程度相关系数为0.687(P ＜0.01).结论 血清IgG-IgM型RF免疫复合物水平对RA具有较高的敏感性和特异性,可作为RA诊断的参考指标.     

类风湿关节炎前后肠道T淋巴细胞的分布变化

目的探讨在类风湿关节炎条件下大鼠小肠(十二指肠、空肠、回肠)上皮内T淋巴细胞(intraepithelial lymphocyte,IEL)、固有层T淋巴细胞(lamina propria lymphocyte,LPL)的变化规律。方法通过免疫组织化学染色方法,观察正常组和致病组肠管黏膜的T淋巴细胞的变化规律,然后分别对IEL和LPL计数,并进行统计学分析。结果大鼠致病组肠道各部分(十二指肠、空肠、回肠)上皮层和固有层可见T淋巴细胞数量增多。结论通过免疫组织化学方法可见在类风湿关节炎条件下,肠道黏膜的上皮层和固有层均可见T淋巴细胞的分布增多,肠道各段的IEL、LPL可能在黏膜免疫应答中起着关键的生物学作用。     

ICOS/ICOSL在类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞的表达及临床意义

目的:检测初发类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者外周血淋巴细胞表面共刺激分子ICOS和ICOSL的表达,并探讨其临床意义。方法:采用流式细胞术和RT-PCR的方法,检测85例初发RA患者和50例健康对照(Healthy control,HC)外周血CD4+T细胞表面ICOS及CD14+单核细胞和CD19+B细胞表面ICOSL的表达,比较15例初诊RA患者治疗前后ICOS和ICOSL表达水平变化,分析其临床意义。结果:RA患者外周血中ICOS/ICOSL的mRNA的表达水平显著高于HC。RA患者外周血CD4+T细胞表面ICOS表达显著增高[(7.08±4.72)%vs(3.01±1.39)%,P0.0001]。RA患者外周血中CD14+单核细胞[(5.77±3.45)%vs(3.64±1.43)%,P0.05]和CD19+B细胞[(5.78±4.52)%vs(3.97±1.63)%,P0.05]表面ICOSL的表达均高于HC。活动期的RA患者外周血单核细胞和B细胞表面的ICOSL表达高于非活动期患者[(5.45±3.50)%vs(4.04±1.55)%,P=0.036]、[(6.59±5.74)%vs(5.63±4.30)%,P=0.016],治疗后CD4+T细胞表面ICOS的表达及CD14+单核细胞和CD19+B细胞表面ICOSL的表达均显著下降[(3.33±0.31)%vs(5.56±1.11)%,P=0.076]、[(5.12±1.23)%vs(9.99±2.02)%,P=0.045]、[(3.74±0.57)%vs(8.62±1.77)%,P=0.011]。结论:RA患者外周血单个核细胞表面ICOS和ICOSL异常高表达,且与疾病活动度和临床疗效密切相关。提示ICOS/ICOSL信号通路可能参与RA免疫病理进程。     

类风湿关节炎患者血清结缔组织生长因子水平及与间质性肺疾病的关系

目的:研究类风湿关节炎(RA)患者血清中结缔组织生长因子(CTGF)的水平与间质性肺疾病(ILD)的关系, 探讨RA发病机制及RA继发性ILD相关因素.方法:选择我院2007-05/2007-09风湿免疫科收治的RA患者53例, 其中RA伴ILD患者 19例, 单纯RA患者34例;正常人健康对照20例, RA诊断标准按照1987年美国风湿病学会(ARA)提出的RA分类标准, ILD诊断标准按照2002年中华医学会呼吸病学分会制定的特发性肺纤维化(IPF)非外科肺活检诊断标准.用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测3组血清中CTGF水平, 应用SPSS13.0统计软件分析检测结果.结果:RA伴ILD的患者血清中CTGF水平明显升高, 与单纯RA组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组分别与健康对照组比较血清中CTGF水平明显升高, 差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CTGF可能参与了RA发病, 同时与RA继发ILD密切相关.     

强直性脊柱炎及类风湿关节炎患者IL—2及IL—2受体测定

应用流式细胞仪检测强直性脊柱炎(AS)及类风湿关节炎(RA)患者外周血淋巴细胞(PBL)表面IL-2受体(IL-2R)及经PHA刺激、体外培养产生的IL-2。结果表明,AS患者PBL表达IL-2R无明显增加,而RA患者则明显高于正常人及AS患者(P<0.01);AS及RA患者PBL体外培养产生IL-2明显多于正常人(P<0.01),提示IL-2异常在AS及RA患者免疫功能失调中起重要作用。     

新生血管形成与类风湿关节炎

新生血管形成是类风湿关节炎（ＲＡ）的主要病理特征。影响ＲＡ关节局部新生血管形成的因素较多，新生血管形成诱导剂（如ＦＧＦ、转化生长因子、血小板激活因子和生长因子、血管内皮生长因子等）可促进血管形成；拮抗剂（如γ－干抗素、软骨源性抑制剂等）可抑制血管生成。合理地联合应用阻抑血管生成并能最终改变病程的药物，适时应用手术清除病灶和促血管生成因子，并探索生物学试剂，可望征服ＲＡ     

类风湿关节炎患者关节滑膜液淋巴细胞活化标志的表达及意义

目的:研究类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者关节滑膜液淋巴细胞活化标志CD69、CD25、CD71、HLA-DR的表达,探讨其在RA致病中的作用。方法:采用流式细胞仪检测RA患者关节滑膜液淋巴细胞活化标志CD69、CD25、CD71、HLA-DR的表达,并设立正常对照组。结果:RA患者关节滑膜液表达CD25和CD71的淋巴细胞与正常对照组相比明显增多(P<0.01);而表达CD69和HLA-DR的淋巴细胞,与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:关节滑膜液淋巴细胞活化标志的表达增高,在RA发病机制中起着重要的作用。     

HLA-DR4与类风湿关节炎的相关性探讨

目的探讨HLA-DR4与类风湿关节炎(RA)的相关性.方法采用特异性引物聚合酶链反应方法对广东地区汉族人群52例类风湿关节炎患者及100例正常健康者的HLA-DR4基因进行分析,并测定其基因频率.结果 HLA-DR4基因在52例类风湿关节炎患者中的基因频率(48.1%)显著高于其在100例正常对照组中的基因频率(19.6%,p<0.01).结论 HLA-DR4基因与广东地区人群的类风湿关节炎易感性有关联.     

HLA-DR4与类风湿关节炎的相关性探讨

目的　探讨HLA -DR4与类风湿关节炎 (RA)的相关性 .方法　采用特异性引物聚合酶链反应方法对广东地区汉族人群 5 2例类风湿关节炎患者及 10 0例正常健康者的HLA -DR4基因进行分析 ,并测定其基因频率 .结果HLA -DR4基因在 5 2例类风湿关节炎患者中的基因频率 (4 8.1% )显著高于其在 10 0例正常对照组中的基因频率(19.6 % ,p<0 .0 1) .结论　HLA -DR4基因与广东地区人群的类风湿关节炎易感性有关联     

类风湿关节炎并发间质性肺疾病患者血清蛋白质指纹图谱的临床价值分析

目的:应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱筛选出类风湿关节炎并发间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清中的差异蛋白,并对其临床价值进行初步分析。方法:用WCX2(弱阳离子交换芯片)蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(Surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrum,SELDI-TOF-MS)检测19例RA-ILD患者,15例单纯RA、未合并间质性肺疾病患者,13例相对健康的对照组患者的血清样本,应用Biomarker Wizard软件、Biomarker Pattern软件以及SPSS13.0对测得的数据进行处理,初步构建分类树模型并随机选取部分病例进行验证。结果:患者血清中共检测出142个蛋白峰,经方差分析,发现了4个蛋白质峰差异有统计学意义,质荷比分别为3382.59、3453.39、11886.0、5825.48,Biomarker Pattern软件对所检测的所有数据分析后,发现以质荷比11689.4、2266.49、1020.22、4392.28、5074.38、2764.69为最适合建立分类树模型,灵敏度为92.31%(12/13),特异度为91.18%(31/34)。随机选取RA-ILD、RA、相对健康的对照组患者的血清样本各10例进行模型验证,灵敏度为90%(9/10),特异度为90%(18/20)。结论:SELDI-TOF-MS技术可筛选出RA-ILD患者血清中差异性表达蛋白,作为生物标志物,其诊断敏感度高,特异度好,对其测定具有较好的临床应用前景。     

尿酸、黄嘌呤氧化酶与类风湿关节炎疾病活动度的关系

目的 探究血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)表达水平与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的关系。方法分析本院2019年3月至2021年1月接收的180例RA患者(RA组)的临床资料,根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)将患者分为缓解期组(86例)(DAS28评分<2.6分)和活动期组(94例)(DAS28评分≥2.6分),同时依据X线检查将患者分为骨损伤组(60例)和无骨损伤组(120例);对照组(176例)为健康体检者。血清UA水平的检测采用全自动生化分析仪,血清XOD水平的检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法;采用Pearson进行RA患者血清UA、XOD与疾病活动度的相关性分析;采用Logistic回归法分析UA、XOD对RA患者疾病活动度的影响。结果 RA组血清UA、XOD表达水平明显高于对照组(P<0.05)。活动期组血清UA、XOD表达水平明显高于缓解期组(P<0.05)。活动期RA患者UA与XOD、UA与DAS28评分、XOD与DAS28评分均呈正相关(r=0.721、0.622、0.571,P均<0.05)。缓解期RA患者...