广东省非脊髓灰质炎肠道病毒的监测分析

广东省疾病预防控制中心脊髓灰质炎(脊灰)实验室在对脊灰病毒进行监测的同时,也分离到大量的非脊灰肠道病毒(NPEV).NPEV是无菌性脑炎、脑膜炎的主要病因,同时有些型别也是造成小儿急性弛缓性麻痹(AFP)的原因,因此有必要对NPEV做进一步研究.现对1995～2000年分离到的230株NPEV的流行病学资料进行整理分析,报告如下.     

非脊髓灰质炎肠道病毒

非脊髓灰质炎肠道病毒普遍分布在世界各地。虽然感染后通常无症状而被忽略,但是这些病毒偶然也会引起暴发,导致数量比平常更多的病人发展为临床病例,甚至死亡。1 临床综合征 非脊髓灰质炎肠道病毒首先在肠道或呼吸道里复制,当它一旦进入到血液,感染就可累及全身各个组织和器官,导致多种疾病。大多数的感染为无症状或表现轻微,最常见的     

非-脊髓灰质炎肠道病毒

非—脊髓灰质炎肠道病毒是在全世界范围内普遍存在的。受感染的病人通常没有什么后遗症。然而,这些病毒偶然也能引起可以鉴别的爆发,高于平常数字的病人发生临床上可以辨别的疾病,其中一些病例可造成死亡。     

71例儿童非脊髓灰质炎肠道病毒监测分析

由于非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV)是无菌性脑炎、脑膜炎和小儿急性驰缓性麻痹(AFP)的病因之一。因此。了解NPEV的型别分布和流行趋势,对流行病和临床诊断具有一定指导意义。现将黑龙江省1997～2002年从745例AFP病例中分离到的71株NPEV的流行病学和实验室资料分析如下。     

1993～1996年非脊髓灰质炎肠道病毒监测

据估计，美国每年有３千万由非脊髓灰质炎（以下简称脊灰）肠道病毒引起的无菌性脑膜炎，手、足、口腔疾患和非特异性上呼吸道疾病。自１９９３年１月至１９９６年１２月，州公共卫生实验室向疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）报告的病毒分离结果中，有３２０９份标本确定为脊...     

1997～2001年河北省非脊髓灰质炎肠道病毒的监测分析

除脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒能导致麻痹外 ,不少非脊灰肠道病毒 (ＮＰＥＶ)也能引起类似脊灰的麻痹 ,因此有必要对ＮＰＥＶ做进一步研究。现对河北省1997～ 2 0 0 1年在对急性迟缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测中分离的 14 8株ＮＰＥＶ进行分析。1　材料与方法1 1　病例　通过河北省ＡＦＰ病例监测系统报告的ＡＦＰ病例 ,对每个病例进行流行病学调查 ,采集急性期粪便标本进行肠道病毒 (ＥＶ)检测。1 2　病毒分离鉴定　根据世界卫生组织 (ＷＨＯ)扩大免疫规划和传染性疾病部《脊灰病毒检验手册》推荐的方法 ,采集的粪便标本均用ＲＤ、Ｈｅｐ 2两种…     

非脊髓灰质炎肠道病毒与无菌性脑膜炎研究进展

非脊髓灰质炎肠道病毒(non—poho enteroviruses，NPEV)是除脊髓灰质炎病毒(pohovirus，PV)外所有肠道病毒的总称。NPEV感染多数情况下不引起明显的临床症状，但有时也会引起比较严重的疾病，如无菌性脑膜炎和脑炎。无菌性脑膜炎的病原多种多样，疱疹病毒、巨细胞病毒等都能使感染者发生无菌性脑膜炎。但研究表明，NPEV是目前引起无菌性脑膜炎爆发流行的主要病原。为此，本文拟就NPEV所致无菌性脑膜炎病原分型、鉴定诊断及流行概况作一综述，并提出相应的预防对策，以进一步加深对该疾病的认识。     

河南省非脊髓灰质炎肠道病毒感染的分型研究

肠道病毒(Enterovirus，EV)包括脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)、柯萨奇病毒(Cox)、埃可病毒(ECHO)和新肠道病毒68～72型等共68个血清型。非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)是无菌性脑炎、脑膜炎等的主要病因，同时有些型别也是造成儿童急性弛缓性麻痹(APP）的原因。为了解河南省急性弛缓性麻痹病例中的非脊髓灰质炎肠道病毒感染的型别和流行情况．探讨NPEV感染与其发病关系，对1997～2000年AFP病例分离到的129株NPEV进行血清分型研究。     

山东省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

[目的]了解山东省急性弛缓性麻痹（AFP）病例非脊灰肠道病毒9NPEV）的感染情况。[方法]按照WHO规定的方法。对山东省1998-2001年所有AFP病例的大便标本均采用RD，Hep-2和L20B细胞进行病毒分离鉴定。[结果]共分离出146株NPEV，其中艾柯（Echo)病毒占56.16%，病毒型别分布广泛，夏秋季为NPEV流行高峰；5岁以下儿童分离率最高；多数NPEV感染者麻痹前均伴有发热，腹泻，颈项强直和肌肉疼痛，麻痹部位以单下肢，双下肢，四肢麻痹为主，发病60d后随访27.40%的病例仍残留麻痹；146例NPEV阳性的AFP病例中，疫苗相关病例（VAPP）1例。格林巴利综合征（GBS）60例，脑脊髓炎10例，其他非脊灰病例75例；RD细胞对NPEV的分离率高于Hep-2细胞的分离率。[结论]NPEV在山东省AFP病例中具有较高的感染率，今后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究。     

贵州省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

目的了解贵州省急性弛缓性麻痹（AFP）病例非脊灰肠道病毒（NPEV）的感染情况。方法按照WHO规定的方法,对贵州省2004-2005年所有AFP病例的大便标本均采用RD、Hep-2和L20B细胞进行病毒分离鉴定。结果共分离出55株NPEV,其中艾柯（Echo）病毒占45.5%,病毒型别分布广泛,夏秋季为NPEV流行高峰;≤5岁儿童分离率最高。发病60d后随访23.6%的病例仍残留麻痹;55例NPEV阳性的AFP病例中,临床诊断以格林巴利综合征（GBS）13例,创伤性神经炎13例,不明原因瘫痪11例,单神经炎7例所占比例较高;RD细胞对Echo病毒敏感,Hep-2细胞对CoxB病毒敏感。结论 NPEV在贵州省AFP病例中具有较高的感染率,在无脊灰证实以后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究。     

山东省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

[目的 ]了解山东省急性弛缓性麻痹 (AFP)病例非脊灰肠道病毒 (NPEV)的感染情况。 [方法 ]按照WHO规定的方法 ,对山东省 1 998～2 0 0 1年所有AFP病例的大便标本均采用RD、Hep 2和L2 0B细胞进行病毒分离鉴定。 [结果 ]共分离出 1 4 6株NPEV ,其中艾柯 (Echo)病毒占 56 1 6 % ,病毒型别分布广泛 ,夏秋季为NPEV流行高峰 ;5岁以下儿童分离率最高 ;多数NPEV感染者麻痹前均伴有发热、腹泻、颈项强直和肌肉疼痛 ,麻痹部位以单下肢、双下肢、四肢麻痹为主 ,发病60d后随访 2 7 40 %的病例仍残留麻痹 ;1 4 6例NPEV阳性的AFP病例中 ,疫苗相关病例 (VAPP) 1例 ,格林巴利综合征(GBS) 60例 ,脑脊髓炎 1 0例 ,其他非脊灰病例 75例 ;RD细胞对NPEV的分离率高于Hep 2细胞的分离率。 [结论 ]NPEV在山东省AFP病例中具有较高的感染率 ,今后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究     

肠道病毒感染的实验室诊断研究进展

肠道病毒有７０多个血清型，可通过血循环在多个器官中繁殖，引起一系列人类疾病。临床上对这些疾病的确诊比较困难，往往求助于实验室的方法。本文就肠道感染的实验室诊断进展情况加以总结。     

肠道病毒感染的实验室诊断研究进展

肠道病毒有70多个血清型,可通过血循环在多个器官中繁殖,引起一系列人类疾病。临床上对这些疾病的确诊比较困难,往往求助于实验室的方法。本文就肠道病毒感染的实验室诊断进展情况加以总结。     

浙江省1995年脊髓灰质炎实验室监测

浙江省１９９５年共检测急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２１２例，双份粪便标本１４天内采集率为７５．２％。脊髓灰质炎（脊灰）病毒分离阳性６例，分离率２．８％，其中Ⅰ型Ⅰ例，Ⅱ型３例，Ⅲ型２例，经型内鉴定均为疫苗株。自１９９１年以来已连续４年未分离到脊灰野病毒。２１２例ＡＦＰ病例粪便标本中分离出其他肠道病毒１９例，分离率９．０％。不同月份、不同年龄组、不同采便时间，其他肠道病毒的分离率虽不同，但无显著性差异。全省１９９５年共确诊临床符合病例３例，２例采集双份粪便标本，仅１例为合格标本，病毒分离结果均为阴性。     

急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒分析

除脊髓灰质炎(脊灰)病毒外，非脊灰肠道病毒感染是导致儿童发生急性弛缓性麻痹的重要生物性病因。在全球消灭脊灰的活动中，在进行脊灰病毒学监测的同时，从15岁以下急性驰缓性麻痹(AFP)病例的粪便标本中可分离到一定数量的非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)。随着全球消灭脊灰的日益临近，NPEV致麻痹作用越来越受到关注。因此，我们对河北省2000～2002年122例AFP病例分离到的NPEV进行分型鉴定。现报告如下。     

海南省不同组群儿童非脊髓灰质炎肠道病毒感染的研究

为了研究非脊髓灰质炎 (脊灰 )肠道病毒 (NPEV)对海南省儿童健康的影响 ,对 2 37例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例、6 91例AFP病例的接触者和 98名健康儿童感染的肠道病毒 (EV)进行分型鉴定 ,并结合流行病学资料进行分析。结果显示 ,三组儿童NPEV分离率分别为 2 6 5 8%、17 37%、2 0 4 1%。三组儿童都有埃柯 (ECHO)病毒和柯萨奇 (Coxsackie,Cox )B病毒感染 ,但ECHO病毒型别存在较大差异。AFP病例与其接触者中分离的NPEV毒株型别极少相同。 6 3例NPEV阳性的AFP病例 ,夏季发病 4 4例 ,春秋季发病 19例。除地处海南省中部山区的 3个县 (市 ,下同 )外 ,其它县都有分布。病例发病年龄 1～ 3岁的占 73 0 2 % ,男女性别比为 2∶1。79 36 %病例为不对称性麻痹。 4 76 %的NPEV阳性AFP病例在发病 6 0d后有残留麻痹 ,表明NPEV对儿童健康造成较大危害。开展儿童NPEV感染研究能为进一步巩固无脊灰成果及更加深入研究EV对人类健康的影响提供科学依据。     

非脊髓灰质炎肠道病毒感染对口服脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫原性影响的Meta分析

目的评价非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒感染(Non-Poliomyelitis Enteroviruses Infection,n PEI)对口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)免疫原性的影响。方法电子检索美国国家医学图书馆数据库(National Center for Biotechnology Information,NCBI)、考克兰(Cochrane)协作网图书馆等数据库,将有关nPEI对OPV免疫原性影响的研究纳入分析。使用综述管理(Rev Man)5.1软件进行统计分析。结果共纳入13篇文献,nPEI对接种OPV后血清阳转率影响的相对危险度(Relative Risk,RR)是0.87[95%可信区间(Confidence Interval,CI):0.79~0.97],其中nPEI对接种单价(Monovalent)OPV(mOPV)后阳转率影响的RR是0.69(95%CI:0.63~0.76),对接种三价(Trivalent)OPV(tOPV)后阳转率影响的RR是0.96(95%CI:0.84~1.09);nPEI对肠道疫苗病毒排出率(Vaccine Virus Shedding Rate,VVSR)影响的RR是0.78(95%CI:0.61~1.00),其中nPEI对接种mOPV后VVSR影响的RR是0.54(95%CI:0.45~0.64),对接种t OPV后VVSR影响的RR是1.11(95%CI:0.83~1.46)。结论 nPEI可降低OPV血清型Ⅰ免疫原性的同时,也可降低mOPV的免疫原性。提示制定OPV免疫策略时,应考虑nPEI的因素,如尽量避开nPEI高发季节。     

流感嗜血杆菌实验室诊断存在的问题与展望

１　诊断意义１－１　所致疾病　流感嗜血杆菌（Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ,简称Ｈｉ菌）较广泛地寄居于健康人的呼吸道,通常以冬季带菌率较高,发病率也较多,特别是出生３个月至３岁的婴幼儿易于感染。Ｈｉ菌侵入婴幼儿体内会引起很多疾病,脑膜炎占２／３,其次是小儿肺炎（婴幼儿细菌性肺炎第二位病原菌）、会厌炎、咽喉炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等〔１〕,并具传染性〔２〕。发生脑膜炎时死亡率很高,幸存者有可能遗留严重的神经系统病变后遗症。Ｈｉ菌常继发于流感、麻疹、百日咳、肺结核等…     

河北省1997～2002年急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒监测分析

河北省 1 997～ 2 0 0 2年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例病毒学监测中 ,共有 2 0 2例分离到非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV) ,年均NPEV分离率 1 0 1 %。对分离到的NPEV毒株进行了型别鉴定 ,在明确定型的 1 0 3株NPEV中 ,包括柯萨奇病毒 (Coxsackievirus ,Cox )A组 1个型 ;Cox B组 5个型 ;埃可病毒 (ECHO) 1 4个型。RD细胞对ECHO和Cox A9敏感 ,HEp 2细胞对Cox B敏感。取消HEp 2细胞的使用 ,会造成多数Cox B和一些未能定型的NPEV漏检 ,使NPEV分离率明显降低。NPEV感染有明显的夏秋季高峰 ,主要集中在小年龄组儿童 ,以 1岁和 2岁为多。