广州市脊髓灰质炎监测（1987—1993）：1,AFP的病原学分析

１９８７～１９９３年检测了ＡＦＰ病例１４７名，其中属广州市本地患者８６例。通过病毒分离鉴定，血清学检查和病毒抗原表位分析揭示了广州地区ＡＦＰ的病原学具有四个特点：（１）除了ＰＶ＿（１－３）型之外，还有ＣｏｘＡ９，ＣｏｘＢ３、５，ＥＣＨＯ７、１２、１３、１８，以及一些未定型的非ＰＶ肠道病毒；（２）脊灰病例与非脊灰病例之比下降（０．８７：１）；（３）从广州市脊灰病例所分离的病毒型别及抗原性质已由ＰＶ＿１型野病毒为主，动态地转变为ＰＶ＿２型类疫苗株为主。从１９９２年开始已不能从病人分离到野病毒株；（４）输入脊灰病例已超过本地病例（４７：４０），输入脊灰仍然是以ＰＶ＿１型为主。     

浙江省1996年急性弛缓性麻痹病例病原学分析

浙江省１９９６年报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１６３例，采集粪便标本１６１例，分离到肠道病毒（ＥＶ）３７株，阳性率为２３０％。其中脊髓灰质炎（脊灰）病毒（ＰＶ）８株，分离率为５０％；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）２９株，分离率为１８０％。８株ＰＶ经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗株。对２６株ＮＰＥＶ定型，其中柯萨奇Ｂ组（ＣｏｘＢ）１０株，艾可（ＥＣＨＯ）７株，不能被中和９株。１９９６年采集ＡＦＰ病例接触者粪便标本１０２例，分离到ＮＰＥＶ３５株。     

福建省1992～1996年急性弛缓性麻痹病例病原学监测结果分析

福建省１９９２～１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例合格粪便标本采集率为６８５％～７３０４％。７天内送检及时率为３５７１％～６４２２％。１９９２～１９９４年病毒分离以脊髓灰质炎（脊灰）Ｉ型野毒株为主，１９９５～１９９６年以非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）为主，且未分离到脊灰野病毒，表明我省通过强化免疫后，有力地阻断了脊灰野病毒的传播，建议１９９７／１９９８年度仍开展强化免疫，确保我省实现消灭脊灰的目标。     

柯萨奇B组病毒感染与扩张型心肌病发病关系的研究

为探讨柯萨奇Ｂ组病毒（Ｃｏｘｓａｃｋｉｅｖｉｒｕｓ ｇｒｏｕｐ Ｂ，ＣＢＶ）与扩张型心肌病（ｄｉｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＤＣＭ）发病的关系，应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检查３９例扩张型心肌病患者（ＤＣＭ组）外周血中ＣＢＶ－ＲＮＡ、血清中ＣＢＶ－ＩｇＭ。结果表明，ＤＣＭ组中血ＣＢＶ－ＣＢＶ－ＲＮＡ、血清中ＣＢＶ－ＩｇＭ。结果表明，ＤＣＭ组     

０１２年长沙市手足口病病原学分析

摘要：目的　了解２０１２年长沙市手足口病（ｈａｎｄ ｆｏｏｔ ａｎｄ ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ,ＨＦＭＤ） 的病原构成。方法　采
集ＨＦＭＤ 患者咽拭子或粪便样本,提取病毒核酸,实时荧光ＲＴ ＰＣＲ 检测人肠道病毒（ｈｕｍａｎｅｎｔｅｒｏｖｉｒ
ｕｓ,ＨＥＶ）、肠道病毒７１型（ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ７１,ＥＶ７１） 和柯萨奇病毒Ａ１６型（ｃｏｘｓａｃｋｉｅｖｉｒｕｓＡ１６,ＣＶＡ１６）
核酸;兼并引物扩增非ＥＶ７１、非ＣＶＡ１６型肠道病毒ＶＰ１区,序列测定和ＢＬＡＳＴ 比对确定其型别。结果
　２０１２年共采集ＨＦＭＤ 病例样本７４６例,实时荧光ＲＴ ＰＣＲ 检测２０１例ＥＶ 核酸阴性,５４５例阳性,核酸
阳性率为７３．０６％;ＥＶ 核酸阳性样本中,３６４ 例为ＥＶ７１ 阳性, 占６６．７９％;８４ 例为ＣＶＡ１６ 阳性, 占
１５．４１％;９７例为非ＥＶ７１、非ＣＶＡ１６型肠道病毒,占１７．８０％。２０１２ 年全年均可检测到阳性病例,主要
集中在４～６月,共检出阳性样本２２０例,占ＥＶ 阳性的４０．３７％;其中,有４９８例患者为年龄５岁以下的
婴幼儿,占９１．３８％,为主要感染人群。非ＥＶ７１、非ＣＶＡ１６型肠道病毒经普通ＲＴ ＰＣＲ 扩增,４４例样本
扩增出目的片段,ＢＬＡＳＴ 比对确定病毒型别分别为：ＣＶＡ６２２ 例,ＣＶＡ１０１９ 例, 分别占阳性样本的
４．０４％ 和３．４９％;而ＣＶＡ１２、ＣＶＢ３、ＥＣＨＯ１６目前各检出１例。结论　２０１２年引起长沙市ＨＦＭＤ 的病原
型别多样,但以ＥＶ７１为优势型别。
关键词：手足口病;肠道病毒７１ 型;柯萨奇病毒Ａ１６型;病原学
中图分类号：Ｒ５１２．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７１７ ０３     

黑龙江省1997年急性弛缓性麻痹病例的实验室监测结果分析

黑龙江省１９９７年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１２９例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１．７２／１０万，未发现由脊灰野病毒引起的确诊病例。１９９７年合格粪便标本采集率为８９．９２％，７天内及时送检率达９８．５８％。在ＡＦＰ病例的粪便标本中，未分离到脊灰病毒；而非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）的分离率，由１９９５年的７．６９％提高到１９９７年的１２．９０％。ＡＦＰ病例接触者的粪便标本采集率为９５．３５％，从中分离到脊灰病毒３株，均均为脊灰病毒疫苗株，其中Ⅰ型１株，Ⅲ型２株；分离出ＮＰＥＶ的３８例，分离率为６．．２８％。     

福建省1994～1996年急性弛缓性麻痹病例病毒分离情况分析

对福建省１９９４～１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）监测系统送检的２５７例粪便标本进行病毒分离，共检出脊髓灰质炎（脊灰）病毒（ＰＶ）２１株，其中４株为Ｉ型野毒株。３年ＰＶ分离阳性率分别为１９．６％、４．９％、６．４％；分离到非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）２４株，阳性率分别为０、５．９％、１６．５％。结果表明，福建省ＰＶ季节高峰已消除，野病毒已连续２年未分离到，而ＮＰＥＶ分离率逐年在提高。ＡＦＰ病例的病原型别也从以往的Ｉ型野病毒为主转为以ＮＰＥＶ和疫苗株为主。其中Ⅱ型疫苗株检出率明显上升。此外，还揭示了福建省５岁以下婴幼儿ＰＶ携带率最高，ＮＰＥＶ感染仍以夏秋季为主。     

急性弛缓性麻痹病例监测中影响病毒分离敏感性的因素

广东省１９９２－１９９５年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例粪便标本病毒学监侧结果表明，ＡＦＰ病例出现麻痹后，间隔２４－４８小时及时采集双份合格粪便标本，可显著提高病毒分离的阳性率。同时使用ＲＤ细胞系大大提高了非脊髓灰质炎（脊灰）肠道病毒（ＮＰＥＶ）的检出率。为证实消灭脊灰，在今后的ＡＶＰ病例监测中，必须进一步提高监测质量，尽早采集双份合格粪便标本，做好实验室病毒检测工作．     

菏泽地区1998年急性弛缓性麻痹监测分析

[目的]对荷泽地区1998年急性弛缓性麻痹（AFP）监测情况进行分析。初步评价该区消灭脊髓炎质炎（脊灰）工作进展,为消柬2灰工作及其验证提供科学依据。[方法]根据菏泽地区脊灰监测中心提供的疫情资料,流行病学个案调查资料,临床诊断和实验室病毒分离结果进行分析。[结果]荷泽地区1998年共报告AFP42例,无脊灰确诊病例,有1例脊灰监床符合病例,有5例临床脊灰（高度怀疑疫苗相关病例）;42例AFP分布于全区的9县市,呈散发,15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率为1．42／10万;AFP病例48h内调查率为94．7％,14d内合格粪便标本采集率为82．3％;从AFP病例及接触者粪便标本中从未分离出脊灰野病毒,而分离出脊灰疫苗病毒和COX（柯萨奇）病毒,ECHO（人肠道细胞病变孤儿病毒）等其他肠道病毒,AFP标本脊灰疫苗病毒和其他肠道病毒阳性率均为15．79％,引起AFP靳原因是多种的。[结论]该区AFP监测及消灭脊灰工作取得了很大进展,但仍有不足之处,加就诊48h内及时报告完成率等仍较低。建议仍应强加AFP监测和诊断,消灭脊灰工作仍需努力。     

急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒感染病例的流行病学和临床特征

报告了河北省１９９３～１９９６年ＡＦＰ病例中非脊髓灰质炎肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染的流行病学和临床特征。分离到的ＮＰＥＶ毒株数占ＡＦＰ病例病毒分离的７５３６％，有明显的夏秋季感染高峰，感染主要发生在小年龄组人群；在有明确诊断的病例中以格林巴利综合征为最多，但资料同时也显示有２０％的ＮＰＥＶ感染者有与脊灰相类似的麻痹、发热和急速进行性麻痹，６％的ＮＰＥＶ感染者除上述症状外，还在发病后６０天残留麻痹。提示我们要加强对非脊灰肠道病毒感染的研究，进一步提高鉴别诊断水平。     

非乙非丙型慢性肝炎中的庚型肝炎病毒感染研究

为研究临床诊断为非乙非丙型慢性肝炎患者中的庚型肝炎病毒感染，应用逆转录套式多聚酶链反应法检测其血清中的ＨＧＶ／ＧＢＶＣＲＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ，并用多聚酶链反应检测ＨＢＶＤＮＡ。采用合成肽抗原作为固相，以ＥＩＡ法检测抗ＧＢＶＣ抗体；应用ＨＣＶ不同功能区抗原，分片段检测抗ＨＣＶ抗体。结果表明，临床诊断为非乙非丙慢性肝炎患者血清中，１．０４％（１／９６）为ＨＢＶＤＮＡ阳性；１０．４２％（１０／９６）为ＨＣＶＲＮＡ或抗ＨＣＶ阳性；２７．０８％（２６／９６）为抗ＨＧＶ／ＧＢＶＣ阳性或ＨＧＶ／ＧＢＶＣＲＮＡ阳性。研究提示庚型肝炎病毒是临床非乙非丙型慢性肝炎的重要致病因子；还可能存在非乙非丙非庚型慢性肝炎的致病因子；ＨＣＶ感染的检测水平有必要进一步提高。     

硒和维生素E缺乏对柯萨奇病毒B3毒性的影响（二）

硒和维生素Ｅ缺乏对柯萨奇病毒Ｂ３毒性的影响（二）西安医科大学克山病研究室微量元素与地方病研究实验室谭武红徐光禄综述维生素Ｅ缺乏加强柯萨奇病毒Ｂ３感染小鼠的心肌损害１．接种心脏毒性柯萨奇病毒Ｂ３（ＣＶＢ３／２０）的ＶＥ补充和ＶＥ缺乏小鼠（Ｃ３Ｈ／ＨｅＪ...     

改进的PCR技术快速检测水中肠道病毒的研究

〔目的〕 快速检测水中肠道病毒。〔方法〕 一步单管反转录ＰＣＲ,通用引物多重ＰＣＲ。〔结果〕 反转录与ＰＣＲ在一个反应管中一步操作即可完成,用６条引物一次反应成功地检测了甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、脊髓灰质炎病毒（Ｐｏｌｉｏ）、柯萨奇Ｂ组病毒（ＣｏｘＢ）和埃可病毒（ＥＶ）。其特异性为半套式ＰＣＲ所证实,敏感性达１０＾１ＰＦＵ／ｍｌ。〔结论〕 一步单管反转录ＰＣＲ,简化了操作步骤,减少了污染的机会,提高了反应的敏感性和特异性。通用引物多重ＰＣＲ用较少的引物检测并鉴别较多的病毒,减少了引物之间的干扰,提高了结果的稳定性。     

母婴柯萨奇B组病毒感染的研究

用ＥＬＩＳＡ方法对孕妇静脉血及脐血血清进行柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）抗体检测。孕妇血ＣＶＢ－ＩｇＧ阳性率为６９．９％（１００／１４３例），孕妇血ＣＶＢ－ＩｇＭ阳性率为２６．３％（５９／２２４例），脐血ＣＶＢ－ＩｇＭ阳性率为６．０％（７／１１６例）。孕妇ＣＶＢ感染存在母婴传播问题。     

云南省1992～1996年脊髓灰质炎实验室监测分析评价

云南省脊髓灰质炎（脊灰）实验室是全国脊灰网络实验室中起步较晚、基础较薄弱的一个实验室，自１９９２年建立以来，在国家脊灰实验室的指导下逐步发展。１９９６年大部分工作指标达到了世界卫生组织（ＷＨＯ）的要求。１９９５年和１９９６年，非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）分离率分别达到１０５％和２１５％；分离到了输入的脊灰野病毒，发挥了一个网络实验室的作用。但目前边境地区的粪便标本采集工作仍较薄弱。面临着实验室确认和消灭脊灰证实工作，还须进一步提高工作水平，为消灭脊灰提供科学数据。     

赤峰市小学生柯萨奇B组病毒感染情况调查

柯萨奇Ｂ组病毒 (ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢｖｉｒｕｓ ,Ｃｏｘ .Ｂ)共有 6个血清型 ,属人肠道病毒属的小ＲＮＡ病毒 ,是引起病毒性心肌炎的主要病原体。另外还可引起肋肌痛、脑膜炎、类麻痹症、上呼吸道感染、肺炎、皮疹、肝炎、发热等疾病 ,在儿童期感染性疾病中尤为常见。在缺乏特异性病原学诊断的情况下 ,很难将它与其它病因所致的疾病区别开。为了解Ｃｏｘ .Ｂ在儿童中的感染情况 ,我们采用血清中和试验法检测了内蒙古自治区赤峰市部分健康儿童血清中和抗体 ,现简报如下。1　检测对象和阳性标准　于 1995年 8～ 9月抽取赤峰市某小学 1、2年…     

北京市脊髓灰质炎监测系统的建立与运行效果评价

北京市１９９１年起建立了脊髓灰质炎（脊灰）监测系统，将１５岁以下不明原因急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例作为监测对象，不断提高监测系统敏感性、及时性、完整性，为北京市消灭脊灰证实提供了科学的依据。１９９１年以来共报告并经调查确认的本中１１０例ＡＦＰ病例，参照卫生部的综合诊断标准，均排除脊灰野病毒病例，仅发生口服脊灰疫苗（ＯＰＶ）相关病例（ＶＡＰＰ）２例，不排除ＶＡＰＰ２例，ＡＦＰ病例接触者及１５岁以下儿童粪便标本未分离出脊灰野病毒，表明北京市１５岁以下儿童已基本阻断脊灰野病毒传播。     

L20B细胞在脊髓灰质炎病毒分离鉴定中的应用

在脊髓灰质炎（脊灰）病毒分离鉴定中，细胞的选择非常重要，以往世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐使用Ｈｅｐ－２和ＲＤ两种细胞同时进行脊灰病毒的分离鉴定。由于这两种细胞不仅对脊灰病毒敏感，对非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）同样敏感，分离到许多ＮＰＥＶ。最近ＷＨＯ推荐了一种新型的对脊灰病毒特异的Ｌ２０Ｂ细胞，我们使用这种细胞进行的实验显示，Ｌ２０Ｂ细胞对脊灰病毒具有较强的敏感性和特异性     

江苏省1996年脊髓灰质炎监测工作状况分析

江苏省１９９１年建立起急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统，１９９６年各项监测指标达到或基本达到消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作的要求。１９９６年共报告ＡＦＰ病例１９１例，其中临床诊断脊灰３例，１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率以市为单位均已达到１／１０万。我省已连续４年未发现由脊灰野病毒引起的麻痹病例，标志着我省已进入消灭脊灰后期关键阶段     

大庆地区小儿病毒性心肌炎的血清学调查

大庆地区小儿病毒性心肌炎的血清学调查黑龙江省卫生防疫站（哈尔滨１５００３６）陶清晨，孙成群，孙荣芳，刘学礼近年来，病毒性心肌炎的发病有逐渐增多趋势，发病多见于儿童（１，２）。引起病毒性心肌炎最主要的病因是柯萨奇Ｂ组病毒（ＣｏｘｓａｃｋｉｅＶｉｒｕｓＢ...