男性少弱精子及无精子症患者临床细胞遗传学研究

目的：了解男性少、弱精子及无精子症患者与染色体核型的关系,以明确男性不育的病因。方法：对105例经精液常规和形态检测,临床诊断为少、弱精子及无精子症的男性患者,抽取外周静脉血进行淋巴细胞培养、制片、核型分析。结果：105例少、弱精子及无精子症患者的细胞遗传学分析结果中检出染色体异常者42例,总检出率为40％。其中染色体结构异常者13例,占12．4％,染色体数目异常者13例,占12．4％,染色体多态性变异者16例,占15．2％。结论：染色体异常可能是导致男性少、弱精子及无精子症的重要因素之一,对少、弱精子及无精子症男性患者进行染色体核型分析,对指导临床治疗具有重要价值。     

AZF基因缺失与男性精子缺陷的相关性

目的 了解AZF基因与男性精子缺陷发生的关系.方法 采用多重聚合酶链反应-琼脂糖电泳检测技术,利用挑选的AZFa、AZFb、AZFc共3个区域的6个序列标签位点(STS),对80例精子正常男性、142例特发性无精子症和113例重度少精子症病人进行AZF微缺失分析.结果 正常男性组未检出AZF基因缺失;特发性无精子症组检出AZF缺失21例(14.79%),其中AZFa缺失1例,AZFb缺失3例,AZFc缺失14例,AZFb AZFc缺失3例;重度少精子症组检出AZF缺失14例(12.39%),其中AZFc缺失12例,AZFb AZFc缺失2例.特发性无精子症组、重度少精子症组AZF缺失率与正常男性组比较,差异有显著性(χ2=11.39、8.92,P<0.01);而特发性无精子症组与重度少精子症组间差异无显著性(P>0.05).结论 AZF微缺失是引起特发性无精子症和重度少精子症的原因之一,与男性精子缺陷发生密切相关.     

不育男性精浆转铁蛋白测定及其意义

目的观察精浆中转铁蛋白（Tf）在男性生育力方面的意义。方法采用单向免疫扩散法，对15例生育和72例不育男性糖浆Tf进行测定。结果精浆Tf浓度与精子密度呈明显正相关，即无精子症者精浆Tf含量＜少精子症者＜精子数在（20～59）×109/L不育者＜精子数≥60×109/L不育者＜正常生育者。糖浆Tf含量与精子成活率、活动力及正常形态精子数量关系不大。结论精浆Tf水平测定，是观察睾丸支持细胞功能，评价曲细精管生精状态的一个良好指标。     

78例男性原发不育的染色体分析

目的探讨染色体分析对明确男性原发不育患者无精子、少精子症的发病原因的临床应用及意义.方法对门诊男性原发不育患者作精液常规分析,证实为无精子或少精子症者,行睾丸穿刺活检及外周血染色体培养分析.结果共收集病例78例,年龄25～38岁,其中无精子症35例,少精子症43例;睾丸穿刺活检显示曲细精管境界不清,管腔内未见或偶见初级精母细胞、精子细胞和精子;染色体分析结果为47,xxy8例、46,xy/47,xxy8例,小y3例,y短臂缺失3例.结论染色体分析能快捷地明确由于染色体异常引起的男性原发不育症病因,对ICSI也有重要的指导意义.     

卵母细胞浆内单精子显微注射治疗男性不育的效果

①目的 探讨卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术治疗因严重少、弱精及阻塞性无精子症引起的男性不育的效果。②方法 对28对不育夫妻中的女方经控制性超促排卯技术获得卵子．男方少、弱精子症者采用梯度密度离心法分离精子,阻塞性无精子症者采用附睾或者睾丸穿刺获得精子,选择成熟卵子行ICSI。胚胎发育至4～8个细胞时移植。③结果 32个治疗周期中,获卵361个．其中成熟卯306个,ICSI后256个受精．受精率为83．7％。卵裂233个,卵裂率91％。临床妊娠11例,临床妊娠率34．4％。④结论 ICSI是治疗男性重症少、弱精子症引起的不育症的有效方法,     

37例无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失检测分析

目的探讨Y染色体微缺失检测技术对男性不育患者的病因学诊断和遗传咨询的价值.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测男性不育患者和正常男性Y染色体微缺失情况.结果 37例患者中Y染色体微缺失8例,缺失率21.6%.10例正常男性Y基因均得到扩增.结论 Y染色体微缺失是不明原因性无精子症或严重少精子症的病因之一,对临床上原因不明的无精子症或严重少精子症患者进行Y染色体微缺失检测是十分重要的.     

男性特发性不育症与DAZ基因关系的探讨

目的探讨特发性无精子症和严重少精子症与DAZ基因的关系及意义.方法应用PCR技术对50例无精子症和严重少精子症患者(其中无精子症38例,严重少精子症12例)的外周血细胞进行DAZ基因检测.结果 50例中发现6例(12%)有DAZ基因微缺失(其中无精子症4例,占8%;严重少精子症2例,占4%);SRY基因PCR扩增均为阳性.50例已有生育的正常男性均无DAZ及SRY的微缺失.结论 DAZ为无精子因子(AZF)的重要候选成分,DAZ微缺失可能是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的重要原因之一.     

Y 染色体微缺失与男性不育的关系探讨

目的:探讨不育男性无精子症或严重少精子症与Y染色体微缺失之间的关系。方法:利用15个Y染色体特异序列标签位点,以多重PCR法检测无精子症或严重少精子症患者的Y染色体微缺失情况。结果:31例无精子症或严重少精子症患者中共检出Y染色体微缺失3例,缺失率为9.7%。结论:Y染色体微缺失是造成男性精子发生障碍的常见病因之一。     

男性无精子123例病因分析

在男性不孕不育症中90％的男性不育症是由于生精障碍引起的,其中特发性生精障碍占60％,而在这些不明原因的不育病人中,相当部分临床表现为无精子症或少精子症。为进一步探讨男性不育患者无精子致病因素,现将我院门诊2006年1月至2007年1月2362位就诊病员中123例无精子症病例资料整理分析如下。     

少弱精子症男性不育症的中药治疗概况

少精子症（oligospermia）是指精液中精子的数目低于正常具有生育能力男性的一种病症。临床上少精子症常与精子活率低下、前向运动能力差以及精子畸形率高同时存在,此时称之为少、弱精子症。少、弱精子症临床常见,约占男性不育症的70％。近年来中药治疗少、弱精子症取得了一定的进展,笔者搜集了近5年的相关文献资料,现综述如下：     

严重少精子症和无精子症患者染色体核型分析

目的：探讨男性严重少精子症和无精子症与染色体异常的关系。方法：对364例严重少精子症和无精子症患者进行外周血淋巴细胞培养,G显带染色体核型分析。结果：严重少精子症和元精子症异常染色体检出率分别为6．29％（9／143）、11．76％（26／221）。严重少精子症以染色体易位为主77．78％（7／9）,无精子症以染色体数目畸变占大多数88．46％（23／26）。结论：染色体异常是导致严重少精子症和无精子症的重要原因之一,在卵胞浆内单精子显微注射治疗前进行染色体核型分析是必要的。     

特发性少精子症与精索静脉曲张少精子症生殖内分泌及睾丸病…

对２５例特发性少精子症、２０例精索静脉曲张少精子症及５７例对照进行了血生殖激素测定、睾丸体积测量及活检标本病理分析。发现特发性少精子症者的ＦＳＨ水平较精索静脉的曲和者的升高更为显著，而Ｈ及Ｔ水平显著差异。二类少精子症者的睾丸体积、曲细精管直径及管最度无明显差异，但精索静脉曲张者曲细精管内细胞脱落严重并伴有间质水肿及小血管病变，而特发和精子症者的曲细精管内生氏下明显。精索静脉曲线者的Ｓｉｌｂｅｒ曲线     

基于"少火生气"论治男性少弱精子症

男性少弱精子症是导致男性不育最重要的原因,严重危害男性生殖健康。《素问·阴阳应象大论》曰:"壮火散气,少火生气。""少火生气"可以理解为人体生理之火是温煦推动脏腑功能的原动力,本文基于"少火生气"理论,认为若肾阳亏虚,命门火衰,"少火生气"功能不足,则必然导致人体生殖机能减退,发为少弱精子症,在治疗时亦谨遵"少火生气",宜"阴中求阳",鼓舞肾气,恢复"少火生气"功能,达到治疗少弱精子症目的。     

中西医结合治疗男性少弱精子症的系统评价

目的：评价中西医结合治疗男性少弱精子症的疗效和安全性。方法：检索并选取国内公开发表的关于中西医结合治疗男性少弱精子症的随机对照试验文献,对纳入的文献应用Jadad评分法进行质量评价,采用Reman5．2软件进行Meta分析。结果：共有13项研究符合纳入标准。与单纯西医观察组比较,中西医结合治疗男性少弱精子症的临床疗效比值比OR=3．79,95％可信区间（CI）为（2．51,5．73）。结论：根据目前获得的Meta分析结果显示,中西医结合治疗男性少弱精子症能明显提高临床疗效,增加精子活力、精子密度、精液量及受孕率,同时可以减少精子的畸形率,且无明显的不良反应,安全性好,在临床上值得应用。     

梅州市男性不育患者精液质量分析

目的:分析梅州市不育男性患者精液质量,了解该地区不育男性精液质量现状。方法:应用精子质量分析系统对梅州市2 524例不育男性患者的精液质量进行分析。结果:该地区男性不育主要原因为精子活率降低(80.11%),其次依次为精子活力降低(66.56%)、少精症(28.17%)、精液量过少(10.62%)、精液液化不良(9.63%)、精液黏稠度升高(5.78%)、无精子症(4.99%)、精子畸形症(2.69%)。结论:精子活率降低和精子活力降低是引起梅州市男性患者不育的最主要原因。     

男性不育症患者精液常规检查(附737例报告)

目的 :分析男性精液参数改变以提高男性不育症的诊断和治疗水平。方法 :对 737例男性不育症患者进行精液常规检查 ,并按精液参数改变进行诊断分类。结果 :弱精子症的发生率占男性不育症的 63.0 % ( 4 64/737)、少精子症占 1 9.5 % ( 1 44 /737)、无精子症占 1 0 .9% ( 80 /737)、正常精子状态占 5 .5 % ( 4 1 /737)、畸精子症占 1 .1 % ( 8/737)。结论 :弱精子症是男性不育症的主要类型 ,其它依次为少精子症、无精子症、正常精子状态、畸精子症     

1816例少精子精液的计算机辅助分析研究

目的：采用精子计算机辅助精液分析仪对医院就诊患者中少精子症精液质量状况进行调查研究。方法：按《WHO人类精液及精子-子宫黏液相互作用试验检验手册》标准，对本院1816份少精子症精液标本进行分析。采用国产清华同方产精子计算机辅助分析（CASAS-QH-Ⅲ）仪器对轻、中、重弱精子症常规及动态参数指标进行比较分析。结果：在1816份少精子症中，轻度少精子症858份，占47．24％，中度少精子症495份，占27．26％，重度少精子症463份，占25．50％。在轻、中、重弱精子症的比较中，年龄、精液量、液化时间、禁欲时间、pH值之间的差别没有统计学意义（P〉0．05）。其他参数之间的比较差别有明显统计学意义（P〉0．01）。结论：少精子症是精液异常的主要原因之一，精液常规参数结合精子计算机辅助分析能够更加准确反映精子的受精能力，指导临床治疗。     

512例少、无精子症患者及配偶不良孕产史的男性染色体核型分析

目的：探讨男性不育少、无精子症及配偶不良孕产史男方与细胞遗传学异常的关系。方法：应用外周血染色体核型分析方法，对512例患进行细胞遗传学检查分析。结果：在少、无精子症及配偶不良孕产史男性中异常染色体检出率分别为5.43%(5/92)、13.33%(30/225)、2.05%(4/195)。无精子症以染色体数目畸变占大多数86.67%(26/30)，少精子症以染色体易位为主80％（4／5），不良孕产史的均为染色体结构异常所致。结论：研究表明少、无精子症及配偶不良孕产史的男性与染色体的异常关系密切。因此对少、无精子症患常规做染色体检查是必要的，特别对准备进行卵胞浆内单精子注射治疗的患更为重要。     

ICSI前DAZ基因微缺失检测临床意义

目的 特发性无精症及严重少精子症患者Y染色体上DAZ基因缺失发生情况。方法采用聚合酶链方法（STS—PCR）对38例无精子症及严重少精子症患者Y染色体上DAZ基因上的4个位点SY154、SY155、SY254、SY255及SRY基因进行检测。结果 38例患者中共检出6例DAZ基因缺失,缺失率15．8％,其中30例特发性无精子症患者中有5例缺失,缺失率16．7％,8例严重少精子症患者中有1例缺失,缺失率12．5％。结论 DAZ基因的缺失是引起无精子症和严重少精子造成男性不育的重要原因之一,对特发性无精子和严重少精子的不育男性,在进行卵细胞质内精子注射技术（ICSI）前应进行DAZ的检测并行移植前诊断（PGD）。     

首乌芪灵胶囊质量标准的探讨和急性毒性试验

首乌芪灵胶囊是由何首乌、黄芪、淫羊藿等7味中药组成的中药复方制剂。具有补肾益气生精之功效，用于治疗弱精子症、少精子症引起的男性不育症。南京军区福州总院中医科戴西湖主任医师等男科专家经过数年的研究和临床验证，结果表明首乌芪灵胶囊对弱精子症、少精子症引起的男性不育症疗效确切。为控制其制剂质量，确保临床用药安全、有效，因此进行首乌芪灵胶囊质量标准制定研究并进行急性毒性试验。