卒中后抑郁Nogo-P300的执行功能分析

目的通过事件相关电位检测,探讨卒中后抑郁患者的执行功能。方法对12例卒中后抑郁患者(观察组)及12例健康者(对照组)进行事件相关电位检测,受试者须对稀有声刺激执行按键反应(代表Go反应),对标准声刺激不执行按键反应(代表Nogo反应),通过头顶中央(Cz)记录大脑对听觉刺激信号产生的Nogo-P300波形,对Nogo-P300中的主成分Nogo-N2、Nogo-P3的波幅分别测量。结果观察组Nogo-N2、Nogo-P3波幅低于对照组,2组相比差别有统计学意义(P<0.01)。结论Nogo-N2、Nogo-P3显示反应抑制,可为卒中后抑郁提供执行功能的依据。     

抑郁症患者的Nogo前置效应和执行功能

目的探讨抑郁症患者Nogo前置效应与执行功能的关系。方法对抑郁症患者(观察组)和正常人(对照组)进行事件相关电位检测,受试者需对稀有声刺激执行按键反应(代表Go反应),对标准声刺激不执行按键反应(代表Nogo反应),从Go-P300波形中获得Go-P3成分,从Nogo-P300波形中获得Nogo-P3成分。对Go-P3和Nogo-P3的潜伏期及波幅进行测量。结果对照组Nogo-P3潜伏期、波幅值大于Go-P3潜伏期、波幅,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组Nogo-P3潜伏期、波幅与Go-P3潜伏期、波幅相比,差别无统计学意义(P>0.05),显示观察组Nogo前置效应消失。与对照组相比,观察组Go-P3、Nogo-P3潜伏期延长、波幅降低,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论 Nogo前置效应消失可作为抑郁症患者执行功能异常的指征。     

睡眠脑电图对惊恐障碍的辅助诊断意义

目的探讨睡眠脑电图对惊恐障碍(PD)的辅助诊断意义。方法应用日本1518 K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图等技术,对19例惊恐障碍患者的多导睡眠图(PSG)进行整夜监测,并与21名正常受试者对照。结果与正常成人组比较,PD组PSG主要表现为快眼动睡眠(REM)睡眠潜伏期前移(NC组83.9±11.0分,PD组60.7±19.1分,<0.01),睡眠潜伏期延迟(NC组17.1±9.4分,PD组25.5±14.4分,<0.05),睡眠维持率下降[NC组(98.9±2.9)%,PD组(90.3±4.7)%,<0.01],第二阶段睡眠降低[NC组(56.2±4.4)%,PD组(45.1±16.6)%,<0.05]及REM4个睡眠参数存在变异。结论惊恐障碍患者具有PSG多项睡眠脑电指标的改变。其中REM睡眠潜伏期前移特点与抑郁症变化吻合。     

自然夜间多导睡眠图对惊恐障碍的诊断价值

目的探讨惊恐障碍(PD)患者睡眠行为及睡眠生理的变化.方法应用日本1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图等技术,对19例PD患者的多导睡眠图(PSG)进行整夜监测,并与21名正常受试者对照(NC组).结果 PD组PSG主要指标表现为快眼动(REM)睡眠潜伏期(RL)前移,正常组(83.9±11.0)min,PD组(60.7±19.1)min(P<0.01);睡眠维持率(SMT)下降,NC组(98.9±2.9)%,PD组(90.3±4.7)% (P<0.01),第二阶段睡眠降低,NC组(56.2±4.4)%,PD组(45.1±16.6)% (P<0.05)及REM 4个睡眠参数存在变异.结论惊恐障碍患者具有PSG多项睡眠脑电指标的改变.其中REM睡眠潜伏期前移特点与抑郁症和焦虑症变化一致.     

晚发性抑郁症患者抑制控制的功能磁共振研究

目的 应用功能磁共振成像技术探讨晚发性抑郁症患者抑制控制加工过程的神经环路.方法 14例晚发性抑郁症患者(首次发病年龄≥60岁)和13名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组),采用视觉Go/Nogo试验范式进行fMRI扫描,要求被试对正立的三角形尽快准确地按键(Go),对倒立的三角形不按键(Nogo),比较两组被试在Go、Nogo两种不同任务下脑区激活的差异.结果 (1)晚发性抑郁症患者在Go任务下反应时间、正确率与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).Nogo任务下的误按率晚发性抑郁症患者[(0.09±0.06)]高于对照组[(0.04±0.02)],差异有显著性(P＜0.05).(2)在Go任务下,晚发性抑郁症患者较对照组激活增强的脑区有左中央后回、左顶下小叶、右中央前回、左中央旁小叶、右顶下小叶、右前扣带回、左额中回、右额中回、右额上回.在Nogo任务下,晚发性抑郁症患者较对照组激活增强的脑区有左顶下小叶、左额中回.结论 晚发性抑郁症患者抑制控制功能障碍与前额叶-纹状体环路损害有关,其中双侧额中回、右前扣带回过度激活可能是其神经基础.     

自然夜间多导睡眠图对惊恐障碍的诊断价值

目的探讨惊恐障碍(PD)患者睡眠行为及睡眠生理的变化。方法应用日本1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图等技术,对19例PD患者的多导睡眠图(PSG)进行整夜监测,并与21名正常受试者对照(NC组)。结果PD组PSG主要指标表现为快眼动(REM)睡眠潜伏期(RL)前移,正常组(83.9±11.0)m in,PD组(60.7±19.1)m in(P<0.01);睡眠维持率(SMT)下降,NC组(98.9±2.9)%,PD组(90.3±4.7)%(P<0.01),第二阶段睡眠降低,NC组(56.2±4.4)%,PD组(45.1±16.6)%(P<0.05)及REM 4个睡眠参数存在变异。结论惊恐障碍患者具有PSG多项睡眠脑电指标的改变。其中REM睡眠潜伏期前移特点与抑郁症和焦虑症变化一致。     

注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈治疗前后的事件相关电位研究

目的 通过Go/Nogo任务的行为学和事件相关电位,研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑电生物反馈治疗前后的变化,探讨脑电生物反馈治疗ADHD的疗效.方法 选择42例ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗20次,治疗前后分别完成Go/Nogo任务,同时记录行为学和脑电数据,对治疗前后的行为学和事件相关电位进行比较分析.结果 ①行为学:ADHD脑电生物反馈治疗后的虚报错误数[(2.95±2.22)个]明显低于治疗前[(4.65±4.47)个],差异有统计学意义(P＜0.05).②事件相关电位:脑电生物反馈治疗后,ADHD儿童Go刺激的P2波潜伏期[(210.00±27.54) ms]和N2波潜伏期[(310.59±45.82) ms]明显短于治疗前[(228.27±34.17) ms,(328.00±42.27)ms],差异有统计学意义(P＜0.05);Nogo刺激的N2波幅治疗后[(0.23±3.79)μV]明显低于治疗前[(-1.84±4.23)μV],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电生物反馈治疗可以减少ADHD儿童多动冲动行为,提高对靶刺激的察觉能力,改善注意力和冲突监测能力.脑电生物反馈是一种治疗ADHD的有效方法.     

惊恐障碍患者听觉诱发电位的动态检测及临床意义

目的探讨惊恐障碍(PD)患者听觉诱发电位(AEP)的特点.方法应用丹麦Keypoint肌电/诱发电位仪,记录29例PD患者(PD组)和29名健康人(NC组)的AEP.PD组患者服用5-羟色胺再摄取抑制剂4周、12周、24周时予以复查.结果 (1)治疗前,PD组AEP-N2潜伏期[(237.88±16.64)ms]长于NC组[(223.48±18.27)ms,P <0.05],N1-P2波幅[(4.29±2.02)μV]低于NC组[(8.39±2.49)μV,P <0.01],P2-N2波幅[(4.05±1.57)μV]低于NC组[(7.65±3.54)μV,P <0.01].(2)治疗后,PD组患者随情绪和行为改善,HAMA分数降低,AEP-N2潜伏期逐渐缩短,至治疗24周时与治疗前差异有显著性[治疗前(237.88±16.64)μV,治疗24周时(210.52±26.58)μV,P <0.05],余各项指标差异无显著性.结论 PD患者AEP变化与临床症状有关,且滞后于临床症状的改善.     

感觉寻求者抑制控制机制的事件相关电位研究

目的 利用事件相关电位技术(event-related potentials,ERPs)考察高低感觉寻求者的抑制控制机制.方法 利用感觉寻求量表选取高低感觉寻求者各16人为实验对象,要求被试完成两种难度刺激的Go/Nogo任务;同时记录32导脑电.结果 2种难度刺激下(一致性刺激,不一致刺激):(1)Nogo刺激的N2、P3波幅(FCZ)分别为[(1.61±4.25)μV,(-2.32±4.55)μV]和[(16.44±5.74)μV,(17.00±5.71)μV](2)Nogo刺激的N2波幅[F(1.30)=0.31,P=0.59,η 2=0.01;F(1.30)=0.07,P=0.80,η2=0.002]、N2d波幅[F(1.30)=1.18,P=0.29,η2=0.04;F(1.30)=0.004,P=0.95,η2＜0.001]、Nogo刺激的P3波幅[F(1.30)=0.13,P=0.72,η2=0.004;F(1.30=0.28,P=0.60,η2=0.009]以及P3d波幅[F(1.30)=0.08,P=0.50,η2=0.02;F(1.30)=0.56,P=0.46,η 2=0.02]的组别主效应均不显著;(3)N2和P3潜伏期的组别主效应均不显著(P＞0.05).结论 高低感觉寻求者在抑制控制功能上没有差异,感觉寻求行为与个体的抑制控制功能无关.

Abstract：

Objective To investigate the neural mechanism of inhibitory control in sensation seeking by using the event-related potential(ERP) technique. Methods High and low sensation seekers( 16 people in each group ), who were selected according to their sensation seeking scores, performed a Go/Nogo task in which the stimuli possessed two levels of difficulty. Electro- encephalogram(EEG) signals were recorded continuously by a set of 32 Ag/AgCI electrodes. Results For two types of stimuli ( Congruent, Incongruent) :( 1 )The amplitude(FCZ) of Nogo N2 and Nogo P3 were( (1.61 ±4.25)μV,(-2.32±4.55)μV)and((16.44±5.74)μV,(17.00±5.71)μV). (2)There was no significant main effects of group for the Nogo N2 amplitude( F (1.30) =0.31, P=0. 59,η2=0. 01;F(1.30) =0.07,P=0.80,η2=0.002) ,the N2d amplitude( F(1.30) =1.18,P=0.29,η2=0.04;F(1.30) =0.004, P=0.95, η2 ＜ 0.001 ) ,the Nogo P3 amplitude( F (1.30) =0.13, P=0.72, η2 =0.004;F(1.30)=0.28, P=0.60, η2 =0.009) and the P3d amplitude( F(1.30) =0.08, P=0.50, η2 =0.02; F (1.30) =0.56,P=0.46, η2 =0.02). (3)Neither of main effects for the N2 and P3 latency was significant (P＞0.05). Conclusion The inhibitory control is similar across high and low sensation seeking groups,indicating that there is no relationship between the sensation seeking behaviors and the individual inhibitory control.     

惊恐障碍患者人格特征、交感皮肤反应及血清白介素-2水平的研究

目的 探讨惊恐障碍(PD)患者的人格特征、交感皮肤反应及血清白介素-2(IL-2)水平.方法 对32例PD患者(PD组)和32名正常对照组(NC组),采用艾森克人格问卷(EPQ)评定其人格特征,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和90项症状清单(SCL-90)评定其焦虑程度及心理健康水平,应用肌电图/诱发电位仪记录其交感皮肤反应(SSR).采用放射免疫法测定血清IL-2水平.结果 (1)PD组EPQ评分的神经质和掩饰性显著高于对照组(P＜0.05).PD组HAMA评分、SCL-90评分显著高于对照组(P＜0.05).PD组的N分与SCL-90中的躯体化、抑郁、焦虑因子及HAMA评分存在Spearman正相关(P＜0.05).(2)PD组SSR波幅较NC组显著增高[左侧:(3.03±2.43)mV,(1.22±0.7)mV(P＜0.01);右侧:(2.33±1.41)mV,(1.26±0.71)mV(P＜0.01)].(3)PD组血清IL-2水平显著低于NC组[(2.18±0.87)ng/ml,(5.0±1.5)ng/ml(P＜0.01)].结论 PD患者存在高神经质、情绪不稳定的人格特征,并且影响其心理健康水平;PD患者交感神经活性增强;PD患者免疫功能失衡.     

未服药强迫症患者执行功能研究

目的 探讨未服药强迫症患者执行功能特点.方法 运用Go/Nogo测验、Stroop色词测验及整体-局部转换测验、字母活动记忆测验对30例未服药强迫症患者（OCD组）进行执行功能评定,并与30例健康对照者进行比较.结果 （1）Stroop色词测验任务中,OCD组在冲突和一致条件下反应时差值、错误率差值与对照组比较差异无统计学意义（=0.055/1.675,P=.956/0.099）;（2）Go/Nogo任务中,OCD组对标准刺激和新异刺激的错误率较对照组增加,差异有统计学意义（t=2.628/3.928,P=0.011/0.000）;（3）局部整体测验中OCD组转换代价与对照组比较,差异无统计学意义（t=1.214,P=0.023）;（4）字母活动记忆范式中,OCD组正确率较对照组降低,差异有统计学意义（t=-2.744,P=0.008）.结论 OCD患者执行功能损害非广泛性,主要表现为行为抑制及刷新功能受损.     

网络成瘾患者冲动控制功能的事件相关电位研究

目的 通过对网络成瘾(IAD)个体执行视觉反应/不反应(Go/No-go)任务的事件相关电位特征检测,探讨IAD冲动控制功能缺陷的发生机制.方法 符合修订的Young网络成瘾诊断问卷(YDQ)IAD标准的26例患者作为研究组,与研究组匹配性别、年龄的26例健康人作为对照组.Go/No-go任务刺激由8个不同的双数字组成.刺激反应时间1000ms,刺激间隔1500ms.记录被试者执行任务时的脑电图.Barratt-11冲动性量表(BIS-11)评估被试者冲动性.应用BESA 5.2.0软件离线分析No-go刺激的N2波幅.结果 IAD组BIS-11总分、注意因子分、运动因子分[分别为(77.32±7.53)分,(32.04±2.34)分,(23.31±2.94)分]明显高于对照组[分别为(72.79±5.73)分,(30.27±1.85)分,(22.05±2.20)分](P＜0.05),2组计划因子分差异无统计学意义(P＞0.05);IAD组错误率(0.042±0.007)明显高于对照组(0.015±0.006),而正确率(0.902±0.003)明显低于对照组(0.914±0.003)(均P＜0.05).重复测量的方差分析表明No-go刺激的ERP N2波幅在组间、前额电极位点以及组间×前额电极位点显示主效应(组间:F=3953,df=1,P=0.000;前额电极位点:F=541,df=9,P=0.000,组间×前额电极位点:F=306,df=9,P=0.000);组间、头皮中心电极位点以及组间×头皮中心电极位点显示主效应(组间:F=9074,df=1,P=0.000;前额电极位点:F=163,df=9,P=0.000,组间×前额电极位点:F=73,df=9,P=0.000);IAD N2波幅比对照组低.结论 IAD具有冲动控制障碍谱系的神经心理与ERP的特征,支持IAD是一种冲动控制障碍或与之相关疾病的假设.     

惊恐障碍患者情绪调节的认知策略

目的 从认知角度探讨惊恐障碍（PD）患者的情绪调节策略.方法 对51例PD患者和54名健康对照者,采用认知情绪调节问卷（CERQ）评估其情绪调节策略特征,应用被动重评任务探讨PD患者的认知重评能力.结果 （1）PD组在积极关注（4.4±1.3 vs 5.4±1.3）、积极重评（4.9±2.0 vs 6.5±2.0）和视角转换（4.8±1.8 vs 6.2±1.9）3个策略分值明显低于对照组,而在反思自我（7.1±2.0 vs 4.5±1.8）和灾难化（6.8±2.2 vs 3.9±1.9）分值明显高于对照组（P＜0.05）.（2）在认知重评任务中,愉悦度和唤醒度9点量表评分均发现了显著的图片类型×组别交互效应（P＜0.05）.（3）相关分析发现CERQ中接受评分和PASS评分负相关,积极关注评分和HAMD评分负相关,积极重评评分和HAMA评分负相关（P＜0.05）.结论 PD患者存在明显的情绪调节障碍,其中认知重评能力缺陷是其重要特征.     

帕金森病患者的决策认知障碍

目的 探讨帕金森病(PD)患者的社会决策认知能力.方法 将20例首发PD患者以及与其人口学资料相匹配的健康对照组(HC)作为研究对象,采用爱荷华博弈任务(Iowa Gambling Task)进行社会决策行为能力的测试.采用Hoehn-Yahr分级量表对PD患者的严重程度进行评定.结果 与HC组相比,PD组不仅存在词汇流畅性以及数字广度障碍,而且存在决策认知障碍.在博弈任务中,PD组的总不利选择次数明显高于HC组(分别为51.6±5.8,46.8±8.2),差异有统计学意义[t_(38)=2.12,P=0.04].采用2(组)×5(阶段)的方差分析比较两组不同阶段的总有利选择,结果 发现,2组间的主效应显著[F_(1,38)=6.16,P=0.01];不同阶段的主效应亦显著[F_(4,152)=2.43,P=0.04].随着博弈任务卡片选择次数的增多,HC组有利选择次数逐渐增加;而帕金森病患者却不具有此种稳定的决策行为模式.同时研究还表明,PD患者的总不利选择次数与患者的疾病严重程度呈正相关(r=0.52;P＜0.05).结论 PD患者存在决策认知功能障碍,而这种社会决策障碍可能与前额叶眶面功能异常有关.     

女性惊恐障碍患者性激素水平的对照研究

目的 了解女性惊恐障碍患者血清性激素水平的变化,分析其与疾病严重程度的关系.方法 采用化学发光法对57例女性惊恐障碍患者和74例健康受试者的血清性激素水平进行检测,同时采用惊恐障碍严重程度量表(PDSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行调查.结果 女性惊恐障碍患者的血清垂体泌乳素(PRL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)上差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析发现女性惊恐障碍患者血清T与惊恐障碍的严重程度、HAMD总分及迟缓和睡眠障碍因子呈负相关(P＜0.05);血清LH、FSH与HAMA中的焦虑躯体性因子呈正相关(P＜0.05);血清FSH与HAMD中的焦虑躯体化及睡眠障碍因子呈正相关(P＜0.05).结论 女性惊恐障碍患者可能存在性激素水平的紊乱,其血清T水平与惊恐的严重程度及抑郁症状相关.