集体眼部浓盐酸烧伤的抢救体会

１９９６年５月１６日本市发生一起重大交通事故,发生浓盐酸泄漏致集体人体烧伤事件。笔者参与抢救,现将眼部烧伤患者的抢救过程报告如下。一、临床资料浓盐酸烧伤累及眼部者３２例６１眼,年龄１～６６岁,男性２０人,女性１２人,双眼烧伤２９例,单眼烧伤３例。就诊时间：约烧伤后１小时,伤者到眼科就诊。部分患者于现场附近小溪用水冲洗过眼部。１．眼部烧伤程度：眼睑烧伤：Ｉ度烧伤５眼;Ⅱ度烧伤４６眼;Ⅲ度烧伤１０眼。眼球烧伤：Ⅰ度烧伤１０眼;Ⅱ度烧伤４３眼;Ⅲ度烧伤６眼;Ⅳ度烧伤２眼。２．眼部并发症;白内障１０眼,…     

石油礁致眼部化学性烧伤临床报告

2000～2001年间我院共收72例本港石油礁装卸工人因突发双眼不适分批来我院就诊，经检查均为症状相似的双眼化学烧伤，现报告如下：     

脚气水致眼部烧伤

脚气水致眼伤是化学烧伤的一种,如处理不当,可引起严重后果,因此提高人们对本病的重视,确有必要。临床资料:本院共治疗12例,其中男性8例,女性4例,最大年龄68岁,最小9岁,43岁以上者占75%。就诊时间最短伤后1小时,最长11天,其中24小时以内就诊者3例,1～2天者4例,3～4天者4例,1例伤后11天结角膜烧伤已合并感染始来就诊。损害部位除3     

无声破碎剂致眼部烧伤

随着科学的发展,各种新的化学制剂亦不断面世.无声破碎剂(俗名无声药、膨胀剂)就是其中之一.无声破碎又名静态破碎或无震破碎,是属于化学物理方法范畴的一种低爆速、低爆力的新的控制爆破技术.无声破碎剂浆体所致眼部烧伤尚未见报道.我院自1990年9月至1993年8月共收治15例.现将资料完整的11例18眼报道分析如下.(一)临床资料1.一般情况:本组11例共18眼,其中双眼7例,均为男性,年龄最大64岁,最小17岁.均为个体民工.     

氢氧化锂眼部烧伤6例报告

氢氧化锂眼部烧伤,文献很少报告,作者于1979～1985年共收治氢氧化锂眼部化学性烧伤6例,报告如下。     

羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的 探讨羊膜移植在早期重症眼部烧伤中的治疗效果。方法 采用保存人羊膜移植治疗碱烧伤７例（８眼）,酸烧伤５例（５眼）,热烧伤７例（７眼）。结果 术后３￣７天眼部炎症控制。１２眼角膜恢复透明,４眼角膜白斑,４眼全角膜浑浊。全部患者保存了眼球,眼表稳定,无免疫排斥及继发感染发生。结论 采用保存人羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤是一种有价值的方法。     

早期结膜移植治疗重度眼部烧伤

严重的眼部烧伤,尤其是硷烧伤往往导致严重的并发症如角膜新生血管化以及严重的睑球粘连,因此其早期治疗一直被认为是难题之一。临床实践证明,严重烧伤早期保守治疗即使挽救了眼球,也无法使眼前节的结构和功能得到恢复。目前所采取的一切保守治疗及羊膜、唇粘膜移植术均难以收到理想的效果。我们于1988年7月起为20例(22只眼)重度烧伤患者施行了早期自体及异体结膜移植术,取得了较理想的效果。并在术后进行了半年以上的随访观察,报告如下:     

羊膜移植治疗早期眼部热烧伤

我科自2000年1月~2004年12月5a间采用新鲜人羊膜移植治疗87例103眼早期眼部铁水烧伤,取得了较为满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组87例眼部铁水烧伤患者(103眼)中,男81例,女6例,单眼71例,双眼16例;年龄16~65岁,平均(38.3±6.9)岁,伤后就诊时间为1~2d。眼部检查:术前所有患眼视力为手动~0.1,其中28例(32眼)眼球严重烧伤,全角膜水肿混浊,前房视不清,巩膜角膜缘缺血范围约1/8至全周。1.2方法新鲜人羊膜的制备:在无菌条件下取产前已进行血清学检查而无人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和梅毒螺旋体感染的健康剖宫产…     

早期结膜移植治疗重症眼部烧伤

分析和总结了20例<22眼>重度眼部烧伤患者进行早期结膜移植术的疗效。半年以上的随访观察显示,严重眼部烧伤的早期,采用新鲜的自体或异体结膜取代含有大量硷性物质及有毒水解产物的坏死结膜,可以从根本上阻断烧伤的病理发展过程,从而避免了角膜溃疡和穿孔的机会及睑球粘连的发生,亦减少了血管新生的刺激因素,为Ⅱ期增视性角膜移植术改善了基地,争取了复明的机会。     

羊膜移植治疗早期眼部热烧伤

目的 探讨羊膜移植治疗早期眼部热烧伤的临床效果。方法 采用新鲜人羊膜移植治疗早期眼部铁水烧伤106例（126眼）。结果 术后10天有92例（107眼）术眼眼部炎症控制,眼表保持稳定。术后1月有61例（72眼）眼角膜恢复透明,27例（33眼）遗留局限性角膜白斑,11例（13眼）角膜浑浊并血管翳,5例（6眼）发生完全性角膜白斑,2例（2眼）角膜自溶穿孔,发生眼内感染,最终行眼内容物摘除。结论 新鲜人羊膜移植治疗早期眼部热烧伤是一种有效的方法。     

集体发生眼部盐酸烧伤的急救与治疗

目的 探讨集体发生眼部严重盐酸烧伤的急救和后续治疗。方法 对22例44眼进行了急救和治疗，并加用碱性成纤维细胞生长因子——贝复舒，3眼施行羊膜移植。结果 随访观察15月，Ⅰ度烧伤11眼及Ⅱ度烧伤15眼视力均恢复正常，Ⅲ度烧伤12眼，视力均在0．5以上；Ⅳ度烧伤6眼，3眼视力0．2—0．3，2眼视力0．1～0．15，l眼0．04。结论 严重盐酸烧伤经急救后，在综合治疗基础上加用碱性成纤维细胞生长因子能加速创面愈合，严重者可通过羊膜移植改善眼表功能，防止睑球粘连和穿孔，减少新生血管形成。     

浓硫酸烧伤致白内障一例

酸烧伤致白内障临床少见 ,我院于 1995年收治 1例 ,现报告如下 :患者男 ,3 7岁。因左眼浓硫酸烧伤于 1995年 8月 19日入院。 10小时前 ,患者不慎被 98%浓硫酸溅入左眼 ,当即感左眼剧烈疼痛、畏光流泪 ,立即将左眼浸入清水中冲洗 5分钟 ,然后到当地医院就诊 ,用 3 %碳酸氢钠溶液再次冲洗左眼 ,直到测试ｐＨ值为 7,滴散瞳剂 ,即转我院。既往无眼疾、眼外伤史。全身体检未见异常 ,眼部检查 ,视力右 1 5 ,左眼前手动。左眼睑充血、肿胀痉挛 ,球结膜苍白水肿 ,角膜中央灰白色浑浊 6ｍｍ ,荧光染色阴性 ,基质水肿。前房清 ,瞳孔药物散大 5ｍｍ ,光…     

盐酸氮芥眼部灼伤26例报告

盐酸氮芥眼部灼伤２６例报告３２５医院眼科张素清１９９３年１２月－１９９５年元月，我院先后收治盐酸氮芥眼部损伤２６例，均已治愈，现报道如下：一般资料：２６例中，男２４例，女２例；年龄１９－６１岁。眼睑及眶周皮肤的伤面积最大１６ｃｍ×１０ｃｍ，最小４ｃｍ...     

眼部火碱烧伤早期羊膜移植疗效观察

目的 观察眼部火碱烧伤后早期羊膜移植的疗效。方法 对26例(26只眼)眼表火碱烧伤患者1周内行羊膜移植术，术后观察眼表重建、视力恢复、新生血管及睑球粘连情况。结果 术后随访9个月，眼表重建成功率为100％。结论 眼表火碱烧伤后羊膜移植应早期进行，才能有效的促进角膜上皮修复，防止睑球粘连等严重并发症。     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的 探讨新鲜羊膜移植联合结膜、角膜移植对早期重症眼部烧伤的治疗效果。方法 急性重症眼部烧伤患者21例22眼，分别行羊膜移植联合结膜移植12例12眼和羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植9例10眼。术后观察羊膜、结膜及角膜植片情况，长后随访2～16个月，平均7个月。结果 19眼羊膜植片愈合良好；20眼穹隆部结膜植片全部存活；羊膜移植联合结膜移植中10眼术后未见角膜融解，角膜缘均未见新生血管长入。羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植，1例2眼出现轻度排斥反应，另8眼角膜植片均恢复透明。结论 新鲜羊膜移植可有效地促进上皮细胞分化移行、抑制局部的炎症反应、阻止新生血管和瘢痕形成、阻止烧伤的病理发展减轻和推迟角膜植片的排斥反应。     

激光致眼部损伤病例报告

激光致眼部损伤我们遇到1例,报告于下: 米×,女,40岁,激光工作人员,1980年1月8日初诊。主诉:一天前在工作中被激光误射入左眼。受伤经过:患者在实验室使用一台倍频掺钕钇铝石榴石(Nd~(+3)、YAG)泵浦的染料激光器,其工作波长范围5,600～6,000A,激光束直径为3毫米,能量为3毫焦耳,脉冲宽度8毫微秒,主光路激光功率约为100千瓦,当时患者在黑暗条件下测光谱时,被染料腔内元件反射出的光脉冲射入左眼,估计功率有数千瓦,强光照射眼睛后有轻微胀     

腰果漆并汽油眼部烧伤一例报告

患者,男,40岁,油漆工人,住院号72056。在打开装有腰果漆的铁罐时,罐中油漆向上喷射约2m后洒在双眼、头、面、颈及上胸部。当即觉双眼畏光、流泪、视蒙及上述部位灼痛,自用汽油擦洗双眼约半分钟、自来水冲洗1分钟;1小时后症状未缓解,遂送我院急诊。入院体查:全身一般情况良好。上述部位皮肤有斑片状淡紫红色轻度肿胀,边缘清,有热     

眼部酸烧伤中和治疗致碱烧伤一例

王××,男,35岁。稀盐酸误入左眼,自来水冲洗10分钟,半小时后来院就诊。左眼视力0.8,睑痉挛(+),下方球结膜充血(++),角膜散在点状上皮剥脱。即用3％碳酸氢钠中和冲洗5分钟,结膜下注射     

羊膜移植治疗早期严重眼部烧伤疗效观察

目的 :探讨羊膜移植治疗早期严重眼部烧伤的疗效。方法 :采用我院眼库提供的保存人羊膜移植治疗碱烧伤 10例 (11只眼 ) ,酸烧伤 7例 (8只眼 ) ,热烧伤 9例 (9只眼 )。结果 :18只眼脱盲 ,其中 12只眼视力 >0 1,12只眼角膜恢复透明 ,14只眼角膜无新生血管 ,2只眼轻度睑球粘连 ,羊膜无免疫排斥、继发感染 ,眼表稳定。结论 :羊膜移植治疗早期严重眼部烧伤获得良好的治疗效果。     

浓硝酸银溶液致角结膜烧伤一例

王× ,男 ,41岁。 1小时前滴眼液时误将 2 0 %硝酸银溶液滴入左眼 ,剧痛、流泪 ,不能睁眼视物。发现错滴后急用自来水冲洗约 2 0分钟 ,上述症状稍减轻 ,来我院就诊。查视力 :右1 5 ,左 0 6。右眼正常 ,左眼睑、睑结膜充血水肿 ,小片状灼伤 ,球结膜部分糜烂 ,水肿明显 ,部分尚有结痂 ,角膜上皮全部灼伤剥脱 ,荧光素染色 ( )。治疗 :右眼立即用大量蒸馏水冲洗 ,清除坏死组织 ;1%阿托品、0 2 5 %氯霉素眼液滴眼 ,素高捷疗眼膏涂眼 ,眼垫包盖。口服维生素Ｂ1、Ｂ12 ,肌注来比林注射液 ,8天后复查视力右 1 5 ,左 1 2 ,左眼结膜轻度充血 ,表…