门静脉海绵样变的手术治疗

在 198 9年 10月至 2 0 0 2年 10月我们收治门静脉海绵样变 (cavernoustransformationofportalvein ,CTPV)病人共 15例 ,其中 6例由于无临床症状 ,随访观察 ,9例行手术治疗。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 9例 ,男 5例 ,女 4例。年龄9～ 4 7岁 ,平均 2 4 3岁。首次发病年龄 5～ 4 4岁 ,平均 16 9岁。主要临床表现为呕血黑便 ,伴有脾大、脾功能亢进的症状。胃镜或上消化道造影示食道下段及胃底静脉曲张 ,超声检查 :门静脉见网状结构或蜂窝状改变 ,造成近段的增粗。 8例病人行血管造影 ,提示门静脉狭窄或闭塞 ,周围见大量侧支循…     

抗生素在大肠癌手术中的合理应用

本文评估了我院基本外科自 1990～ 2 0 0 0年以来术前单次预防应用头孢Ⅲ代抗生素的效果。临床资料1.基本资料 :选择我院 1990～ 2 0 0 0年大肠癌患者共 2 5 8例 ,随机分成 3组 ,其中头孢曲松组 (Ａ组 ) 15 2例 ,男性 83例 ,女性 6 9例 ,平均年龄 5 3 4岁。其中直肠癌 10 5例 ,结肠癌 47例。平均手术时间 3 8ｈ。糖尿病患者 2例。头孢曲松加甲硝唑组 (Ｂ组 ) 5 9例 ,男性 36例 ,女性 2 3例 ,平均年龄 5 9 4岁 ,其中直肠癌 37例 ,结肠癌 2 2例。平均手术时间 4ｈ。无糖尿病患者。两组患者均无服用免疫抑制剂者及营养不良者。手术前后多次给予…     

支气管肺囊肿96例

我院自 1970～ 2 0 0 0年手术治疗支气管肺囊肿 96例 ,现总结其诊断和治疗经验。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 96例 ,男 62例 ,女 3 4例 ;年龄 3～ 5 9岁 ,平均年龄 3 0 .2岁。青壮年较多见。主要症状为咳嗽 90例 ,反复咳嗽、咳脓痰 5 2例 ,其中 2 3例患者有不同程度的咯血 ,咯血量最多者为每次 3 0 0 ml;反复发热 4 5例 ;有 2例无临床症状 ,体检时发现 ,1例误诊为气胸而行手术治疗。病程为 1个月～ 2 1年 ,平均 10 .2年。体格检查 :无异常 4例 ,其余查体均有阳性体征 ,患侧呼吸音低 4 8例 ,有干湿性口罗音 3 2例 ,气管向患侧偏…     

超声测量子宫内膜厚度的临床意义

回顾性分析子宫内膜的声像图特征总结阴道异常出血性疾病 ,探讨B超对妇科出血性疾病的诊断价值。一、资料与方法1 .资料来源及分组 :2 0 0 1年 6～ 1 2月在山西省中西医结合妇科医院门诊因阴道异常出血就诊的患者 1 1 4例 ,B超检查阳性结果 1 0 3例(90 .4% ) ,年龄 1 6～ 61岁 ,平均年龄 3 9岁。根据B超结果将 1 0 3例患者分为 4组 :子宫内膜单纯增厚组 2 8例 ,年龄 1 7～ 45岁 ,平均年龄3 7.9岁 ;子宫内膜不规则增厚组 3 5例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 41 .3岁 ;子宫内膜不明显组 1 9例 ,年龄 1 7～ 52岁 ,平均 43 .5岁 ;子宫内膜无异常组 …     

胆囊结石伴急性胰腺炎早期腹腔镜手术及引流治疗

本院于 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 2月收治 2 1例胆囊结石伴急性胰腺炎病例 ,早期在电视腹腔镜下行胆囊切除加腹腔清洗 ,并置管引流术 ,取得较好的疗效 ,现将治疗情况及体会介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料全组 2 1例 ,男 9例 ,女 1 2例 ;年龄 35～ 68岁 ,平均年龄 5 1 .5岁。临床表现 :( 1 )右上腹部或上腹部疼痛 ,伴有恶心呕吐 ,有进油脂食物暴饮暴食史。 ( 2 )发热畏寒 37.7℃～ 39.2℃ ,右上腹部或上腹部压痛、反跳痛 ,肌卫 (± )但均无黄疸 ,5例可扪及肿大胆囊。 ( 3)血淀粉酶为 1 88u～ 778u,肝功能正常。( 4 )全部病例均经术…     

依剂复外用促进肛门部切口愈合的临床疗效观察

为加速肛周脓肿及肛瘘患者术后切口的愈合速度 ,缩短疗程 ,近年来我科采用依剂复喷洒伤口 ,取得了较好的临床疗效。报告如下。临床资料一、一般资料 :1998～ 2 0 0 0年我科共收治门诊、住院符合诊断标准 [1 ] 的肛周脓肿及肛瘘患者各 6 0例。随机分为治疗组与对照组各 6 0例。其中治疗组男性 5 1例 ,女性 9例 ;年龄最大 43岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 32岁 ;病程最长 36年 ,最短 4d,平均病程 3.6 7年。对照组男性 49例 ,女性 11例 ;年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 33.6 7岁 ;病程最长 2 3年 ,最短 5 d,平均 4.33年。经统计学处理两组患者均无…     

肛门结核61例诊治体会

我院 1 991～ 2 0 0 1年共收治感染性肛门病患者1 335例 ,其中肛门结核病 61例 ,占 4.6%。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 61例中男 5 4例 ,女 7例。年龄 2 1～ 65岁 ,平均年龄 34.2 0岁。病程 1 4d至 1 5年。1 .2　临床表现 :1肛瘘型 47例。其中复杂性肛瘘35例 ,单纯性肛瘘 1 2例 ;2脓肿型 1 2例。其中坐骨直肠间隙脓肿 7例 ,肛门后间隙脓肿 4例 ,多间隙脓肿 1例 ;3肛管溃疡型 2例。合并其它器官结核情况 :肛瘘型合并浸润型肺结核 1 1例 ;合并陈旧性肺结核 2 9例 ;合并肾结核 1例 ;未检出者 6例。脓肿型合并浸润型结核 9例 ;陈…     

肠系膜上动脉瘤诊治方法的探讨

肠系膜上动脉瘤 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＳＭＡＡ)是一种少见但严重威胁患者生命的血管疾病 ,约占内脏动脉瘤的 5 5 % [1] 。复旦大学医学院附属中山医院 195 7年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治ＳＭＡＡ 9例 ,现就其诊断与治疗作一探讨。1.临床资料 :本组患者 9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 49岁。腹部疼痛 7例 ,腹部搏动性包块 6例 ,包块直径 4 5～ 5 8ｃｍ ,平均 4 7ｃｍ。 1例伴有腹泻、体重减轻及贫血 ,1例伴有腹腔及腹膜后出血 ,腹腔穿刺抽出不凝血 ,1例伴心力衰竭、贫血…     

肺炎性假瘤41例

肺炎性假瘤是由多种细胞、新生的毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽肿。因临床表现和病理改变的多样性 ,易误诊为肺部肿瘤。现将我科 1981年 3月～ 2 0 0 0年 5月经手术切除、病理证实的 4 1例肺炎性假瘤报告如下。1　临床资料与方法本组共 4 1例 ,男 37例 ,女 4例 ;平均年龄 4 5 .5岁。有呼吸道感染症状 34例 ,咯血或痰中带血 9例 ,偶然发现肺部包块 7例。给予抗炎抗结核治疗 2 1天以上 39例 ,症状明显改善3例 ,无好转 36例。行纤维支气管镜检查 34例 ,活组织检查病理报告为慢性炎症。接受肺穿刺活检 36例 ,发现炎性肉芽肿34例 ,未发现…     

火把花根片合至灵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

近几年来 ,笔者运用中成药火把花根片合至灵胶囊为主治疗慢性肾小球肾炎 ,并设对照组进行对比观察 ,现总结报告如下。资料与方法1　临床资料　治疗组患者 30例 ,其中男 14例 ,女 16例 ;年龄 18岁～ 5 6岁 ,平均 31.7岁 ;病程 1年～ 15年 ;伴氮质血症 8例。对照组患者 2 0例 ,其中男 9例 ,女 11例 ;年龄 18岁～ 5 0岁 ,平均 30 .4岁 ;病程最长 1年～ 12年 ;伴高血压者 9例 ,伴氮质血症者 5例。两组临床资料有可比性(Ｐ >0 .0 5 )。诊断依据参照有关文献。2　治疗方法　两组病人伴感染高血压者均积极控制感染血压。治疗组口服火把花根片 (重庆…     

围手术期应用乌司他丁治疗空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎

我院普外科自 1999年 10月至 2 0 0 0年 3月共收治因空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎 164例 ,我们采用随机抽样方式对其中半数患者在常规治疗方案中围手术期应用乌司他丁治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料常规治疗组 (Ａ组 ) :男 5 2例 ,女 3 2例 ;年龄 18～ 81岁 ,平均年龄 46.2岁。病因 :溃疡病穿孔 3 1例 ,小肠破裂穿孔 19例 ,结肠破裂穿孔 12例 ,胆囊穿孔 5例 ,阑尾穿孔所致 17例。入院时间分别为病发后 4ｈ～ 4ｄ ,平均 1.8ｄ。乌司他丁治疗组 (Ｂ组 ) :男 48例 ,女 3 6例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 44 .6岁。病因 :…     

高位胃溃疡穿孔11例报告

对我院自 1 981年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间的高位胃溃疡穿孔的临床资料进行回顾分析 ,以探讨外科治疗方法。临床资料1 .一般资料 :本组 1 1例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均年龄 6 7岁。病变分布于贲门与胃小弯 1 .5～ 4cm之间 ,病史 1～ 1 0年 ,平均 7年。发病至就诊时间 2～ 1 2h ,平均 6h。临床表现为上腹部不适闷痛 ,胸骨下及左胸部疼痛。有黑便病史 8例。X线透视有膈下游离气体 2例 ,余 9例未见到膈下游离气体。手术所见单个溃疡 1 0例 ,合并十二指肠溃疡 1例 (为术后胃镜复查所见 )。近端胃大部切除术 7例 ,单纯修补术 4例…     

18例巨大纵隔畸胎瘤的外科治疗

1990～ 2 0 0 0年我院收治了 18例巨大纵隔畸胎瘤患者 ,现对其外科治疗进行讨论。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9岁。病程 <1年 12例 ,1～ 5年 4例 ,>2 0年 2例。主要症状为胸痛、气促、胸闷、强迫体位 ,5例患者有咳出毛发史。胸部 X线片和电子计算机断层扫描 (CT)示胸部阴影占据胸腔大部分 ,纵隔有不同程度向健侧移位 ,瘤体内和囊壁有斑点或条索状钙化。病变位于右上纵隔 5例 ,右下纵隔 5例 ,左上纵隔 2例 ,左下纵隔 5例 ,中纵隔 1例。1.2　方法　所有患者在气管内插管静…     

肺减容术治疗重度肺气肿12例

1997年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我们对 12例慢性阻塞性肺气肿患者在胸腔镜辅助下行肺减容术 16次 ,取得了良好的早期临床效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 12例均为男性 ;年龄 4 6～ 80岁 ,平均年龄6 5 .1岁。均有长期吸烟史。患者有咳嗽、咳痰、呼吸困难和桶状胸等。需长期吸氧 6例 ,间断吸氧 4例。胸部 X线片和电子计算机体层扫描 (CT)诊断为肺气肿。行同位素显像电子计算机体层扫描 (ECT) 8例 ,有明确的低灌注高通气区域。所有患者手术前后肺功能和血气分析指标见表 1。表 1　 12例患者肺减容术前后监测指标变化 (x±s)指标…     

原发性小肠肿瘤31例诊治体会

原发性小肠肿瘤发病率极低 ,约为全消化道肿瘤的 5 % ,临床表现及实验室检查缺乏特异性 ,临床确诊率低。现收集我院1993年 3月～ 2 0 0 1年 3月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 3 1例 ,就其诊断与治疗情况分析报道如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 2 1例 ,女性 10例 ;年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 5 3 .5岁 ,其中 45～ 65岁 2 2例 ,病程 1d～ 10年 ,平均13 .4个月。主要临床表现腹痛 2 0例 ( 64 .5 % ) ,消化道出血 11例 ( 3 5 .5 % ) ,腹部包块 9例 ( 2 9% ) ,肠梗阻 4例 ( 12 .9% ) ,阻塞性黄疸 3例 ( 9.6% ) ,腹胀 8例 ( 2 5 .8% ) ,…     

鱼腥草注射液治疗肾病综合征并呼吸道感染42例

肾病综合征易合并感染 ,以呼吸道感染多见 ,我院1999年 2月～ 2 0 0 1年 9月在抗生素治疗的基础上加用鱼腥草注射液治疗呼吸道感染 4 2例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 78例患者均符合 1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要中对肾病综合征的诊断标准〔1〕,并经临床及实验室检查除外继发性肾病综合征。 78例患者均来自我院门诊及住院患者 ,随机分为两组 :治疗组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 17岁～6 9岁 ,平均 (32± 5 )岁 ;病程 2 0ｄ～ 2年。对照组 36例 ,男2 0例 ,女 16例 ;年龄 15 …     

腹部手术后胃肠运动功能障碍127例治疗体会

腹部手术后 ,常发生腹胀、恶心呕吐、便秘或腹泻等并发症 ,给术后恢复及生活质量带来严重影响。作者收集近 5年腹部手术后并发症 12 7例 ,取得较满意治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1996年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,腹部手术后出现并发症 ,用常规方法处理超过 5ｄ仍无明显好转者 ,共 12 7例。男性 4 3例 ,女性 84例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 4 6 5岁 ,病程 5～ 6 0ｄ ,平均 14 2ｄ。原发病为急性阑尾炎 2 0例 ,胆道感染和胆石症 30例 ,胰腺炎2 6例 ,消化性溃疡及穿孔 16例 ,胃癌 11例 ,结肠癌10例 ,肾盂输尿管结石 8例 ,肾周脓肿和肾积脓 3…     

复发性前列腺增生症5例报告

复发性前列腺增生症临床很少见 ,近年来我院收治 5例 ,报告如下。1　临床资料5例病人 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 64.8岁 ,均因前列腺增生症在我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,大小约 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ～4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4例呈结节状 ,病理为前列腺增生 ,术后症状消失。 3例症状复发 ,其中尿频尿痛 1例 ,尿频伴排尿困难 1例 ,尿液混浊和大便变细1例 ;2例无症状。 2次诊断间隔时间为 6个月～ 5年 ,平均 1.8年。 5例均行肛诊检查 ,前列腺样物Ⅰ°3例 ,Ⅱ°1例 ,Ⅲ°1例 ;质地稍硬 2例 ;伴有压痛 2例…     

半阻断升主动脉心内直视手术92例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 4月我科共行半阻断升主动脉心内直视手术 92例 ,全部恢复顺利 ,痊愈出院。1　临床资料与方法本组共 92例 ,男 5 2例 ,女 4 0例。年龄 1～ 4 4岁 ,平均年龄 11.0± 3.5岁。先天性心脏病畸形纠治术 80例 ,二尖瓣成形术 (MVP) 9例 ,二尖瓣置换术 (MVR) 3例     

Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗29例临床分析

Mirizzi综合征为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆总管梗阻曾被视为腹腔镜手术的禁忌证[1] 。近年来 ,随着腹腔镜技术的熟练 ,术中诊断技术的提高及器械发展 ,病例的积累 ,以前被视为腹腔镜手术相对禁忌证的可逐渐在腹腔镜下实施。Mirizzi综合征能否在腹腔镜下行手术治疗是目前临床医师研究的课题 ,我们在 1995年 3月至 2 0 0 2年 7月间实施腹腔手术治疗 6 0 0 0余例胆囊结石中有Mirizzi综合征 2 9例 ,现将临床资料分析、报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 5岁。 2 9例患者均有不同程…