3种白细胞滤器对机采血小板白细胞去除效果的对比研究

目的 评价3种去白细胞滤器对机采血小板的滤白效果及过滤前后机采血小板质量的变化.方法 随机选取60U机采血小板在(22±2)℃条件下振荡保存24-96 h.分别用3种不同滤器对血小板进行过滤,检测机采血小板过滤前后的血小板计数(PLT)、血小板单位容量、白细胞量、pH值、乳酸脱氢酶(LDH)浓度、K+浓度、血小板膜表面...     

重复捐献机采血小板对献血者血小板功能及凝血功能的影响

目的 探讨重复捐献机采血小板对献血者血小板功能及凝血功能的影响,以评估采集血小板质量及献血者的健康状况。方法 选取2018 年1 月～2020 年5 月在三明市中心血站参加无偿捐献血小板的献血者60 例为研究对象,根据捐献次数分为初次捐献血者（以前没有捐献过全血或成分血者）作为对照组,连续捐献血小板1 年以上超过20 次作为研究组,每组各30 例,分别检测两组献血者的血小板及相关参数、血栓弹力图（TEG）相关指标（R 值、K 值、α 角、MA 值）和凝血功能（PT、APTT、Fb、TT）等各项指标,并对结果进行分析。结果 研究组MPV、PDW及P-LCR 值分别为（10.31±0.73）fl、（11.66±1.02）%、（0.23±0.04）%,高于对照组MPV、PDW 及P-LCR 值[（9.53±0.58）fl、（10.43±0.92）%、（0.18±0.03）%],两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组血小板计数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组TEG 相关指标R 值、K 值、α 角、MA 值与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组PT、APTT、Fb、TT 等凝血功能指标与对照组相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重复捐献机采血小板的献血者血小板参数显著升高,但对血小板绝对值、血小板功能及凝血功能无明显影响,不影响献血者身体健康安全,可保障血小板质量。     

机采血小板过程中避免白细胞混入的体会

目的 分析机采血小板过程中,不同机器的界面探测值（Interface Detector Offset,IDO）的设置,其产品袋中自细胞混入数量的多少。方法 采用美国百特公司生产的CS-3000plus血细胞分离机和血细胞计数仪对同一献血员在机采血小板过程中,IDO设置分别为8、9、10,采集前检测献血者的HCT、PLT的值,采集后检测产品袋中自细胞数量进行分析对比。结果 同一献血员采集间隔时间为2个月,机采1个治疗量的血小板,IDO设置越高,其白细胞混入数量越多。结论 机器采集血小板时,首先根据献血者外周中红细胞压积（Hematoeritvalue,HCT）、血小板（Platelet,PLT）的检测数值,合理设置IDO值,能有效避免机采血小板过程中自细胞的混入数量。     

白细胞过滤对红细胞免疫功能的影响

测定红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）表达红细胞的免疫功能情况，血液中白细胞过滤法去除对红细胞免疫功能无影响。     

多次机采血小板对献血者血小板功能的影响分析

目的客观评定多次机采血小板对献血者血小板功能的影响,进一步研究提升血小板采集质量的方法。方法采取随机法选择31名献血者作治疗组,本组入选对象均定期在漯河市中心血站接受血小板采集,总时长已超过1 a;同期再选择31名献血者作对照组,均首次接受血小板采集,观察所有入选对象纤维蛋白原值、血常规值以及血栓弹力图指标等,并与采血前进行客观比对。结果治疗组入选对象平均血小板体积以及血小板体积分布宽度等指标均比对照组高(P<0.05)。结论多次机采血小板不会影响献血者血小板功能。     

滤过速率对浓缩血小板去白细胞滤除效果实验评估

目的比较两种不同去白细胞过滤的速率对机采浓缩血小板(plateletapheresisconcentrates,PCs)质量的影响。方法应用MCS+机型、C5版本软件程序和采集管路中连接LRF系列血小板专用去白细胞滤器。PCs在采集过程中以5~8ml/min连续性低速过滤(L-LDP)或在采集结束后PCs以25ml/min一次快速通过滤器(F-LDP)。PCs产品质量预期分别为:血小板产量≥2.5×1011细胞数/袋和残余白细胞(WBC)数≤5.0×105/袋。结果L-LDP和F-LDP方法获得的PCs产品的血小板产量分别为(2.70±0.29)×1011/袋和(2.56±0.38)×1011/袋(t=1.25),残余WBC数为(7.73±0.01)×104和(2.02±3.05)×105(logt=1.48),采集成功率为78.6%和70.6%,以及采集效率为(57.1±6.8)%和(55.5±8.7)%(t=0.64)。L-LDP法获得PCs产品同时满足血小板产量和残余WBC数的双预期值的总体率占78.6%(22/28),而L-LDP仅为64.7%(11/17)。结论两种去白细胞滤除方法都可以获得满意的效果。由于L-LDP的个性观察指标均好于F-LDP,提示慢速过滤获得的PCs产品质量更加稳定。     

机采血小板与冰冻机采血小板的临床应用比较

目的 了解输注机采血小板与冰冻机采血小板在血小板数目增加上的差异及对活动性出血的止血情况。方法 随机观察输注机采血小板42例，冰冻机采血小板50例。结果 输注机采血小板与冰冻机采血小板在血小板数目增加上的差异无显著性（P＞0．05），止血效果同等有效（P＞0．05）。结论 平常及节假日、夜间抢救危重病人时，冰冻机采血小板可以代替机采血小板以满足临床需要。     

白细胞滤器在机采血小板输注中的临床应用

摘要：目的：探讨白细胞滤除在肿瘤、血液病患者输血治疗中的作用,进一步证实白细胞过滤的临床应用价值。方法：回顾2005年~2007年我院肿瘤和血液病患者使用滤白机采血小板的情况,并通过发热性非溶血性输血反应率、血小板有效输注及24h校正血小板计数增加值（CCI）与未进行白细胞滤除的机采血小板输注相比较。结果：过滤机采血小板和未过滤机采血小板组发热性非溶血性输血反应（FNHTR）发生率存在显著性差异（P<0.05）;过滤机采血小板和未过滤机采血小板组的血小板输注有效率差异无显著性（P>0.05）,24hCCI值差异无显著性（P>0.05）。结论：白细胞滤器能有效地减少机采血小板的非溶血性输血反应,且不影响输注效果。     

机采血小板冰冻前后聚集功能及临床应用的实验研究

目的:探讨冰冻血小板经非程序降温-80℃保存复苏后同冰冻前在体外的聚集功能和临床输注后的聚集功能,旨在比较新鲜血小板和冰冻血小板各自的优势,为临床选择使用提供可参考依据.方法:用光学法对18例浓缩血小板冰冻前后对胶原、花生四烯酸、ADP、瑞斯托霉素诱导的聚集功能进行实验检测分析并对血小板数量变化进行了比较.结果:冰冻复苏血小板有破坏、数量较冰冻前减少15%(P<0.01),血小板解冻后体外对胶原、花生四烯酸、ADP、瑞斯托霉素诱导的聚集功能严重受损,其平均聚集功能仅为冰冻前的63%(P<0.01),输注后在体内的聚集效果冰冻血小板不如新鲜血小板(P<0.01).结论:-80℃直接冰冻血小板体外聚集反应功能严重受损,临床止凝血远期效果有待评价,非急诊使用浓缩血小板,建议尽可能使用新鲜浓缩血小板.     

对254份机采血小板中血小板含量的质量分析

机采血小板中血小板含量国内外有不同的要求,国内采供血机构也有不同的表述。本文随机抽取254份样本,进行统计分析,得出以下质量报告:254份机采小板样本总体上血小板含量达到了≥2.5×1011/袋水平,但由于变异系数较大(Cv=15.74%),只能保证75%产品达到≥2.5×1011/袋水平.为血小板含量表述的直观,建议可也采用2.5×1011(-15%——— 45%)/袋的形式来表述血小板含量。提高产品的一致性有利于产品质量的总体提高。     

影响机采血小板质量因素分析

由于机采血小板浓度高 ,红细胞、白细胞污染少 ,输血反应少及受血者产生ＨＬＡ抗体机会少等优点 ,临床对机采血小板的需求量日渐增多。机采血小板为单个供体血小板(Ｓｉｎｇｌｅ-ｄｏｎｏｒｐｌａｔｅｌｅｔ,ＳＤＰ) ,具有均一的免疫学特性 ,对减少患者的预致敏作用具有显著意义。但机采血小板的采集时受到许多因素影响 ,本文就ＭＰＳ3Ｐ型细胞分离机影响因素进行了探讨。1 材料与方法供血者选择　除符合国家规定的献血标准外 ,采集前供血者血小板计数 >15 0× 10 9/Ｌ ,一月内未采过任何血液成份 ,一周内未服用过阿斯匹林类水杨酸制剂的药…     

影响机采血小板收集量的因素及对策

血液作为一种特殊的资源,在临床救治和拯救生命过程中发挥着独特的不可替代的作用。随着医疗水平的提高,成分输血已被临床广泛应用,而机采血小板以其纯度高、剂量大、供者单一等优点,越来越多的应用于血小板减少性疾病及术后止血等治疗和预     

护理干预对机采血小板捐献者献血反应的影响

<正>机采血小板,以纯度高、白细胞污染率低、输血不良反应和经血传播疾病少、治疗效果好,受到临床广泛应用。由于机采血小板采集时间长,循环血量大,并需输入大量抗凝剂,容易发生献血反应,因此在机采血小板过程中实施护理干预,对降低和预防献血反应的发生、保护献血者的身心健康、调动献血积极性、建立一支相对固定的机采血小板献血队伍具有十分重要的意义。2007年8月~2008年8月     

机采血小板供血者的招募

目的探讨有关无偿机采血小板供血者的宣传、发动以及招募。方法通过各种新闻媒体、电视、广播电台报道、采血车宣传等，建立献血者档案，组织长期献血者参加一些有意义的活动。结果大量做工作使原来的机采血小板从供不应求达到现在充分满足临床需要外，还能保证足量的库存。结论威海地区所有临床输用的机采血小板100％来自无偿献血者。     

机采血小板献血者的护理体会

目的：通过对机采血小板过程中护理工作的总结,摸索一套较规范的护理方法。方法：通过在机采血小板采集过程中对献血者护理的实践,对经验进行总结。结果：该方法保证了献血者的安全,保证了机采的顺利进行,确保了机采血小板成品的质量。结论：在机采血小板过程中应用这套护理方法,确实是切实有效的。     

机采血小板治疗严重血小板减少的疗效观察

目的了解机采血小板输入患者体内后的疗效维持时间。方法收集由于各种疾病导致的血小板减少患者资料，观察比较输入机采血小板与非机采血小板后出血症状控制情况。结果输入机采血小板后可达到显著的止血作用。疗效可维持120h；输入非机采血小板后亦可达到显著的止血作用，疗效可维持96h。结论输入机采血小板是治疗血小板减少所导致出血的有效方法。     

少白细胞混合血小板的制备及临床观察

目的：探讨少白细胞混合血小板（LDPPCs）的制备方法及临床应用的安全性。方法：利用富血小板血浆法制备出浓缩血小板（PCs）后，将7人份PCs混合，离心洗涤清除袋底的白细胞、红细胞以及血浆，然后加入其中1人份的新鲜血浆200ml悬浮即为LDPPCs。用血小板的MPV、P—LCR、计数、pH和白细胞、红细胞残余量、血小板活化试验、黏附试验等指标来评价血小板洗涤前后的质量变化。随机选择临床内科需要输注血小板的32名患者，分为两组。观察组每次输注1个治疗量（血小板数≥2．5×10^11）少白细胞混合血小板，对照组每次输注1个治疗量（血小板数≥2．5×10^11）单采血小板，检测输前、输后患者24h血小板计数，并计算血小板校正增加值（CCI）及血小板回收率。结果：洗涤混合前、后及保存72h的MPV、P—LCR、白细胞、红细胞残余量、pH值分别为（8．10±0．12）、（7．20±0．18）、（7．30±0．21）fl，（0．158±0．011）％、（0．146±0．031）％、（0．148±0．024）％，（598．76±803．24）×10^6、（46．69±60．17）×10^6、（46．69±60．17）×10^6，（69．64±49．34）×10^9、（1．25±1．16）×10^9、（1．25±1．16）×10^9，（7．08±0．23）、（6．93±0．39）、（6．93±0．17）。PCs和LDPPCs的PAC-1、黏附牢分别为（2．85±0．42）％、（7．65±0．73）％，（4．65±0．34）％、（4．68±0．51）％。LDPPCs、单采血小板临床输注24h后CCI分别为（10．56±5．09）、（12．13±8．82）。洗涤的后P—LCR、pH值相比差异无统计学意义，MPV、白细胞、红细胞残余量相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：利用此方法制备的LDPPCs的各项质量指标符合国家标准，临床输注是安全的，疗效是确切的，未观察不良反应，可以作为单采血小板的有益补充。     

机采血小板与手工血小板的疗效观察

目的　比较恶性肿瘤病人化疗后 ,引起血小板减少 ,输注机采浓缩血小板与手工浓缩血小板的临床疗效。方法　对 60例化疗后出现严重血小板减少及出血的恶性肿瘤病人 ,随机输注机采浓缩血小板 (下称机采组 )和手工浓缩血小板 (下称手工组 ) ,观察患者血小板计数变化及皮肤、粘膜、脏器出血改善情况。结果　①机采组血小板计数升高 ,平均达 81× 10 9/L ,明显高于手工组 45× 10 9/L(P <0 0 5 )。②机采组改善出血有效率为 10 0 % ,手工组有效率为 5 3 % ,两组有效率比较有显著差异 (P <0 0 1)。结论　机采浓缩血小板疗效优于手工浓缩血小板的输注 ,使血小板计数升高并能有效改善出血 ,是恶性肿瘤化疗后的重要支持手段     

机采血小板献血者的护理体会

目的通过对机采血小板过程中护理工作的总结,摸索一套较规范的护理方法。方法通过在机采血小板采集过程中对献血者护理的实践,对经验进行总结。结果该方法保证了献血者的安全,保证了机采的顺利进行,确保了机采血小板成品的质量。结论在机采血小板过程中应用这套护理方法,确实是切实有效的。