《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

柴胡桂枝干姜汤病机辨析

通过对柴胡桂枝干姜汤的方药分析,认为本方证的主要病机是邪陷少阳,胆火内郁,枢机不利。并认为本方证并未兼有太阳表征及水饮内停,而太阴虚寒、阴津不足才是其兼证,因而本方具有寒热并用、攻补兼施的特点,主要用治邪入少阳、太阴虚寒、阴津不足之证。     

浅析小儿厌食的常见证候水饮内停

简版：笔者就水饮内停所致厌食的病因病机、证候特征、理法方药、预后转归及日常护理进行阐述，倡导把水饮内停证作为厌食病的常见证候写进中医儿科学教材，并在临床中得到重视。     

柴胡桂枝干姜汤临床应用二则

柴胡桂枝干姜汤一般用于治疗少阳病兼水饮内停或津液损伤。本文结合案例二则,阐释柴胡桂枝干姜汤证病机,提出该方可治疗胆热脾寒、肝郁脾虚所致积聚肿块,旨在拓展柴胡桂枝干姜汤的应用。     

《伤寒杂病论》头痛病机浅析

张仲景于《伤寒论杂病论》中论述了头痛的病机证治,提出其病机与外感表邪、阳明实热、阴寒内盛、水饮内停、阴虚内热有关.太阳头痛、少阳头痛、少阴头痛及霍乱头痛多为表邪外束,经气不通所致,治疗当以祛除表邪为要,并根据兼证不同辨治用药;阳明头痛多为浊热内扰所致,治疗当通腑泄热;厥阴头痛多为阴寒内盛、水饮内停所致,治疗当温中散寒、...     

浅析《伤寒论》治水饮

文章以水饮为病为着眼点,从《伤寒论》的论述中探讨其证治规律。对文中涉及水饮的条文进行分析,可知太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病篇中均记载了水气为病,其病因病机主要为外感邪气、失治误治、水热蕴结、水饮内停、素体不足等影响膀胱气化、三焦水液运行。治疗上主要以发汗利水为原则,同时兼顾表里、补虚泻实、通利三焦、和解枢机,对于临床治疗水饮为病有重要的作用。     

柴胡桂枝干姜汤病机浅析及临床应用

1 病机浅析 1.1 水饮内结是否存在坚持水饮内结为兼证的注家认为,汗下之后,邪陷少阳,枢机不利,三焦壅滞,水结胸胁,则胸胁满而微结;     

从六经病机览视水饮辨治规律

本文从水饮病变的来去关系上,系统分析和列举了六经病变与水饮病变的标本联系,突显了六经气化与水液代谢之间的丰富联系,发现各经病变与水饮病变的联系,主次疏密各有不同,如少阳病因三焦之腑的独特而与水饮关系甚密,阳明病则因气主燥化而与水饮关系较为疏远;另外本文通过系统联系、分析与归纳仲景六经病中的辨治水饮方证内容,可全面认识因六经气化异常而产生的不同水饮病证,发现彼此不同的发病机理、证候特点及治疗方法,如太阳感寒汗滞肌肤之溢饮或风水,方选大青龙汤、越婢汤等发汗散饮,少阳饮停膲膜而病悬饮,方选十枣汤因势利导泻利逐饮。     

柴胡类方的组方要义及应用体会

少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。     

六经辨治疼痛性疾病验案五则

《伤寒论》六经辨证体系对疼痛的病因病机进行了详尽论述,相关方剂在现代临床依然行之有效。列举从少阳太阴阳明合病辨治头痛、厥阴病辨治颈痛、少阳阳明合病辨治面痛、少阳阳明合病夹瘀血辨治腹痛、少阴病夹水饮辨治关节痛验案,并总结分析其辨治特点:六经八纲,执简驭繁;方证相应,因病制宜;停痰聚湿,善调枢机;结合腹诊,把握腹证。     

《伤寒论》中四肢骨节疼痛的证治规律研究

四肢骨节疼痛在《伤寒论》太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴诸篇都可以见到,但以太阳和少阴篇多见,共涉及原文十三条次,汤方六个。一般来说,时间短,疼痛范围广,疼痛程度较轻,并兼有外感症状为太阳伤寒证;疼痛局限于骨节,疼痛较剧烈,兼有少阳证,为太阳少阳合病;四肢疼痛明显,兼有太阴寒湿证,为太阴中风证;疼痛时间较长,病情缠绵,疼痛剧烈,可为肌肉,可为骨节,结合当地气候是否湿邪为患,首先考虑风湿;本为少阴体质,疼痛反复发作,四肢沉重疼痛,兼有水肿,多为肾阳虚衰,水饮内停证;而疼痛剧烈,伴有冷痛,多为肾阳虚,阴寒内盛证。     

常克教授辨治饮停少阳证变应性鼻炎临床经验

常克教授认为变应性鼻炎的病机为饮停少阳证,可采用双半汤治疗。通过分析小儿饮停少阳证的病因病机、辨证要点、双半汤方义及病案举隅,总结常克教授治疗小儿饮停少阳证变应性鼻炎的经验,以扩展该疾病临床诊疗思路,供临床参考。     

真武汤临床运用举隅

真武汤出自《伤寒论》,主治脾肾阳虚所致水饮内停之证,为温阳化气利水之经典方,临床只要抓住病机,凡见肾阳虚之水饮内停者,均可以本方加减用之,故用于治疗阳虚水泛之慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压病等,皆可收效.     

浅谈五苓散的临证活用

探讨五苓散证的病机,认为其当为水停三焦,气化不利,而不仅仅是水蓄膀胱。并由此病机阐发了五苓散的临证运用,认为凡是由三焦气化不利,水饮(湿)内停所导致的疾病,如水肿、泄泻、湿疹等,皆可灵活使用该方复三焦气化,导水饮(湿)之邪外出,不必拘泥于是否水蓄膀胱。     

浅析以方类证辨治水饮眩晕

以胡希恕先生"以方类证"理论为基础,以苓桂术甘汤、五苓散、真武汤、泽泻汤4首经方辨治水饮眩晕为例结合临证医案,分析总结胡希恕先生运用此4首经方的辨证要点与治案思路.经分析认为苓桂术甘汤、五苓散、真武汤、泽泻汤皆可治疗由于水饮所致的眩晕,临证需根据不同病机及方证选择相应经方:五苓散治太阳表虚,水饮内停;泽泻汤治心下停饮,...     

丁象宸谈柴胡桂枝干姜汤证病机与方解

柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》经典名方,古今医家对其邪在少阳、枢机不利病机的观点一致,但病机是存在津液损伤还是水饮内停,意见并不统一。丁象宸教授从医50余年,学验俱丰,精研仲景之学,认为柴胡桂枝干姜汤无水饮内停之机,而存津液损伤之情。从条文叙述、柴胡桂枝干姜汤药物组成及用量、小柴胡汤加减法、《伤寒论》及《金匮要略》仲景用药规律加以分析,并以假设法阐释。     

柴胡桂枝干姜汤病机研究概要

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》柴胡类方剂之一,历代医家在临床实践中不断探索,丰富了其理论内涵,并逐步将本方运用到多种疾病的治疗之中,但对其病机的注解却各执一词。故通过搜集古今相关文献,总结、分析不同医家对柴胡桂枝干姜汤病机的见解,认为邪在少阳为诸多医家的共识,有表邪未解、津液损伤、水饮内停、气化不利、太阴虚寒等兼证的分歧。通过对导师李振华教授临床运用本方的经验进行总结,认为邪在少阳兼津液损伤、太阴虚寒是对其病机最合理的解释,临床只要见到少阳太阴合病,皆可加减治疗,疗效确切。     

柴胡加龙骨牡蛎汤应用体会

<正>柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》,是在小柴胡汤的基础上加减而成。原方用于伤寒误下后,而致邪热内陷少阳,造成气机郁滞,虚实寒热互见的少阳变证,症状是胸满心烦,少阳气机不利,邪热较重,影响三焦决渎失司,水饮内停而致小便不     

六经辨证治疗肾病验案举隅

介绍应用经方治疗肾病的经验。从六经分证角度剖析肾病的演变,主要有太阳病、少阳病、少阴病,兼夹水饮及瘀血贯彻始终,指出其相应方药。     

柴胡桂枝干姜汤方证辨析

柴胡桂枝干姜汤方出自《伤寒论》＂,伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝汤主之＂;方证定位于少阳病兼证,属经腑同病兼津伤阳损证,原文对太阴虚寒症状未作明示,但结合后世医家补充及临床验案,太阴虚寒为必有兼证。刘渡舟定位于胆火内郁兼太阴脾寒更贴近临床实际。方证应无表证,邪已传入少阳,水饮内停并非其兼证。因柴胡黄芩用量与小柴胡汤相同,故归于柴胡剂已达成共识,争论焦点在栝楼根、牡蛎及桂枝干姜的作用,详辨结构,乃小柴胡汤理中汤、栝楼牡蛎散合方之意。多数医者认同该方证病机为少阳枢机不利、胆火内郁,兼津伤阳损,广泛应用于消化系统疾病。刘渡舟主张使用本方,论病机为胆热脾寒,抓主证须重视口苦便溏;断病在少阳,以口苦为准,便溏之证是判断太阴病主要依据,对临床使用影响很大,多按此原则使用,疗效确切,极大地扩大了此方的使用范围。