不同引流及加压方式对乳腺癌患者术后恢复的影响

目的:探讨不同负压引流及加压包扎方式对乳腺癌患者术后恢复的影响。方法:选取2015年1月～2018年12月收治的95例行乳腺癌改良根治术乳腺癌患者为研究对象,根据负压引流及加压包扎方式不同将患者分为三组,A组28例,B组37例,C组30例。A组腋下置一根负压引流管,B组腋下和胸骨旁分别置一根负压引流管,两组术后均加压包扎;C组置管方法同B组不加压包扎。比较三组术后24 h、48 h、72 h引流量,带管时间,切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生情况。结果:A组术后24 h、48 h、72 h引流量少于B组,带管时间短于B组(P0.05),两组皮下积液及皮瓣坏死并发症发生率比较无显著性差异(P0.05);B组术后24 h、48 h、72 h引流量少于C组,带管时间短于C组,皮下积液发生率低于C组(P0.05)。结论:乳腺癌患者术后单管负压引流联合加压包扎能减少创面引流量,减少带管数目,缩短带管时间,且不会增加切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生率。     

乳腺癌术后弹性固定胸带的研制与临床应用

目的 :为了提高乳腺癌术后切口包扎的舒适度 ,减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率 ,研制了乳腺癌术后弹性固定胸带 ,并应用于临床。方法 :随机将施行乳腺癌改良根治术 6 2例分为两组 ,观察组 31例 ,其切口用弹性固定胸带包扎 ,对照组 31例 ,其切口用传统的绷带加压包扎。结果 :2种方法的舒适度及术后并发症发生率差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :自制弹性固定胸带能减轻切口疼痛 ,避免呼吸受限 ,提高了舒适度 ,且显著降低了术后并发症的发生率     

三种不同加压包扎方法在乳腺癌改良根治术创面的应用研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术创面应用中最有效的加压包扎方法。方法选取150例乳腺癌改良根治术,将病例随机分为3组,每组50例。A组创面采用胸带加压包扎;B组创面采用宽绷带加压包扎;C组采用双层弹力网制成的网袋套入胸部加压包扎。通过不同加压方法对乳腺癌改良根治手术后患者的创面皮下积液、皮肤Ⅰ期愈合例数、术后平均愈合天数和拔管时间等进行分析,对比不同方法的效果。结果C组的创面皮下积液发生率、平均拔管时间、切口愈合时间均低于A、B组(P<0.05),切口I期愈合率高于A、B组(P<0.05)。结论使用双层弹力网的加压方法能均匀施压,有效地减少乳腺癌术后并发症的发生。     

乳腺癌改良根治术后创面双管引流50例临床护理

目的:探讨乳腺癌改良根治术后创面双管引流的护理方法和临床效果.方法:将98例乳腺癌改良根治术患者随机分成两组.观察组50例,创面采用双条硅胶管引流+弹性绷带加压包扎;对照组48例,创面采用单条普通橡胶管引流+普通绷带加压包扎.观察比较两组皮下积液、皮瓣坏死发生率.结果:观察组皮下积液和皮瓣坏死发生率均低于对照组(P<0.05.P<0.01).结论:双管引流+弹性绷带加压包扎能降低乳腺癌改良根治术后并发症发生率.     

乳腺癌改良根治术后伤口不同包扎方法效果比较

[目的]探讨乳腺癌改良根治术后创面有效包扎方法.[方法]将150例乳腺癌改良根治术病人随机分为3组,每组50例,A组创面采用胸带加压包扎,B组创面采用宽绷带加压包扎,C组采用双层弹力网制成的网袋套入胸部加压包扎.观察3组病人创面皮下积液、伤口愈合情况、愈合时间和拔管时间.[结果]C组病人创面皮下积液发生率、拔管时间、切口愈合时间均低于A组、B组,切口Ⅰ期愈合率高于A组、B组.[结论]双层弹力网加压包扎方法能均匀施压,有效减少乳腺癌术后并发症的发生率.     

预防乳腺癌术后皮下积液方法探讨

目的　探讨乳腺癌术后预防皮下积液及并发症的的方法。方法　选取 116例乳腺癌根治术患者 ,随机分成两组 ,观察组 5 6例采用双管低负压持续吸引 2 4h后疏松包扎、间断负压吸引 ;对照组 6 0例单纯应用双管低负压持续吸引 ,不加压包扎。结果　观察组术后并发症发生率为 8.9% ,明显低于对照组的2 1.7% (P <0 .0 1)。观察组平均拔管时间为 4 .7d ,也短于对照组的 6 .3d。结论　乳腺癌术后预防皮下积液及并发症 ,采用双管低负压持续吸引 2 4h后疏松包扎、间断负压吸引的方法 ,明显优于单纯双管低负压持续吸引 ,不加压包扎的方法     

不缝合皮下脂肪层的皮内缝合法在甲状腺手术中的应用

目的:探讨甲状腺手术切口不缝皮下脂肪层的皮内缝合法的临床疗效.方法:对60例甲状腺患者进行手术治疗,根据术中处理方法的不同,将其随机分成 A 组(不缝皮下脂肪层的皮内缝合)30例,B组(常规丝线间断缝合)30例.手术后7 d出院,观察两组缝合时间、切口愈合情况以及术后3个月切口瘢痕情况.结果:在闭合皮肤时间方面A组与B 组差异无显著性(P ＞ 0.05).在切口甲级愈合率及术后3个月切口瘢痕显效率方面两组差异有显著性(P ＜ 0.05).结论:采用改进的颈部手术皮内缝合,组织对合良好,修复顺利,缝合的皮肤呈线状,瘢痕几乎不显,皮肤无针眼、美观,值得在甲状腺手术中大力推广.     

乳腺癌改良根治术后伤口不同包扎方法效果比较

[目的]探讨乳腺癌改良根治术后创面有效包扎方法。[方法]将150例乳腺癌改良根治术病人随机分为3组，每组50例，A组创面采用胸带加压包扎，B组创面采用宽绷带加压包扎，C组采用双层弹力网制成的网袋套入胸部加压包扎。观察3组病人创面皮下积液、伤口愈合情况、愈合时间和拔管时间。[结果]C组病人创面皮下积液发生率、拔管时间、切口愈合时间均低于A组、B组，切口I期愈合率高于A组、B组。[结论]双层弹力网加压包扎方法能均匀施压，有效减少乳腺癌术后并发症的发生率。     

不同引流方式在乳腺癌术后皮下积液的作用分析

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的最佳防治方法.方法 回顾辉县市人民医院2004-08-2010-08收治的女性乳腺癌患者共112例.比较单管负压引流组(A组)与双管负压引流组(B组)的皮下积液的发生率.结果 A组皮下积液的发生率40%,B组皮下积液的发生率6.5%.B组与A组的皮下积液发生率差异有统计学意义(P=0.00).结论 乳腺癌术后双管负压引流明显优于单管负压引流.     

爱宝疗栓联合宫颈电灼术治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的 :探讨爱宝疗栓联合宫颈电灼术治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 :2 0 5例宫颈糜烂患者随机分为两组 :①A组 :10 2例 ;②B组 :10 3例。A组采用爱宝疗栓加宫颈电灼术治疗 ;B组采用单纯宫颈电灼术治疗。结果 :A组和B组治疗后 4周和 8周总有效率分别为 99.0 2 % (10 1/ 10 2 )、82 .5 2 % (85 / 10 3)和 10 0 % (10 2 / 10 2 )、87.38(90 /10 3) ,两组比较 ,均有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;术后阴道排液量少于月经量 :A组为 97例 ,占 95 .10 % ,B组为 5 6例 ,占 5 4 .37% ,两组比较 ,有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;术后平均阴道出血时间 :A组为 (6 .4 3± 2 .5 6 )d ,B组为(12 .39± 4 .5 3)d ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :爱宝疗栓联合宫颈电灼术治疗宫颈糜烂疗效好 ,副反应少 ,疗程短 ,是一种较好的治疗方法。     

乳腺癌根治术后两种包扎方式的对比

目的探讨乳腺癌根治术后减少并发症的合理的包扎方式。方法选择83例乳腺癌患者随机分为非加压包扎组和加压包扎组,观察术后引流量,皮下积液率,皮瓣坏死率,切口Ⅰ期愈合率。结果非加压包扎组引流量高于加压包扎组,皮下积液率明显低于加压包扎组,2组比较有显著差异(P<0.05)。非加压包扎组皮瓣坏死率明显的低于加压包扎组,切口Ⅰ期愈合率明显高于加压包扎组,2组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论非加压包扎能明显减少乳腺癌术后并发症,增加患者舒适感。     

腹部手术切口裂开原因分析与防治

目的 探讨腹部术后伤口裂开的原因及预防治疗方法。方法分析14例伤口裂开各种发病因素,提出合理预防措施。本组9例全部裂开急诊二次缝合;2例全部裂开放弃缝合,行切口腹带保护＋换药治疗;2例部分裂开行切口腹带保护治疗;1例部分裂开行急诊二次缝合。结果 本组10例急诊二次缝合,其中9例伤口愈合,1例术后10d二次裂开,行伤口腹带保护换药4月后愈合;2例全部裂开放弃缝合行切口腹带保护＋换药治疗,其中1例80d后方愈合,另1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭。2例部分裂开行切口腹带保护治疗愈合。结论 伤口裂开与机体基础营养不良、组织愈合能力差、手术操作不当、术后腹压增高、伤口感染、切口保护不力等因素直接相关。有术后伤口裂开倾向者,围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理,缝合伤口时预见性增加减张缝合,术后加强伤口有效保护及护理指导。腹部切口一旦发生伤口裂开,只要情况允许均应及时二次缝合,避免切口疝及伤口延迟愈合。     

细菌纤维素膜作为创伤性敷料的可行性(英文)

背景:细菌纤维素为纳米级纤维材料,具有良好的生物相容性、湿态时高的机械强度、良好的液体和气体透过性,有利于皮肤组织生长和限制感染,有可能成为一种临时皮肤代用品和有应用潜力的生物敷料.目的:通过动物实验观察细菌纤维素膜作为创伤敷料的可能性.方法:用自制创伤仪于大鼠背部脊柱两侧各制造2.0 cm×2.0 cm大小的皮肤伤口,深及真皮层,两个创面之间间隔1 cm.随机选择一侧为治疗组,表面敷以细菌纤维素膜,另一侧为对照组,敷以油纱布,用1号手术缝线缝扎固定于周围皮肤上.于术后4,7,14,21,28 d观察创面愈合情况,并进行光镜组织学观察.结果与结论:①所有实验动物无死亡.觅食饮水等活动正常,两组均未出现创面感染.②治疗组术后7,14,21,28 d伤口创面愈合率较对照组显著提高.③治疗组肉芽组织层形成较厚,成纤维细胞和血管内皮细胞增生活跃,胶原纤维束增多,真皮层内小血管增生明显.对照组肉芽组织层较薄,成纤维细胞和血管内皮细胞增生不活跃,胶原纤维含量较治疗组少,小血管数量少.结果提示细菌纤维素膜对皮肤创伤性损伤具有促进愈合和抗感染的作用.     

加压包扎联合微波治疗腰椎手术后脑脊液漏

目的探讨缝合加压包扎联合微波治疗腰椎手术后并发脑脊液漏的临床效果。方法 27例腰椎术后并发脑脊液漏的患者分为3组进行治疗,A组(10例)进行单纯引流,B组(7例)行缝合后加压包扎,C组(10例)行缝合加压包扎缝合联合微波局部伤口治疗,记录治疗前脑脊液日平均引流量、治疗后脑脊液漏停止时间、伤口愈合级别、脑脊液漏相关并发症的发生,并进行统计分析。随访4个月至5年。结果三组患者治疗前脑脊液平均日引流量分别为(378.5±53.0)ml、(379±57.0)ml、(369±55.0)ml,无统计学差异(P>0.05);三组脑脊液漏停止时间分别为(12.4±5.0)d、(7.9±2.2)d、(6.0±1.4)d,三组间差异有统计学意义(P<0.05);A组切口乙级愈合8例,丙级愈合2例,B组、C组均为乙级愈合。三组中无中枢神经系统感染。随访4个月至5年,A组有1例出现硬膜外脑脊液囊肿。结论加压包扎联合微波是治疗腰椎术后脑脊液漏的有效方法。     

红花液联合仙人掌外敷治疗胺碘酮致静脉炎的疗效观察

目的探讨红花液联合仙人掌外敷治疗胺碘酮致静脉炎的效果。方法将102例因应用胺碘酮静脉输液致静脉炎患者分为对照组50例和观察组52例,对照组采用50%红花液热敷,观察组采用红花液热敷后用仙人掌湿敷,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.3%,对照组为72.0%,两组比较,χ2=6.275,P0.05,差异具有统计学意义。结论采用红花液热敷后用仙人掌湿敷的方法治疗胺碘酮致静脉炎效果较好,值得临床推广应用。     

水胶体透明贴和微波联合预防PICC机械性静脉炎的效果分析

目的探讨水胶体透明贴和微波治疗预防PICC机械性静脉炎的临床效果。方法选择肿瘤术后化疗患者80例,随机分为实验组和对照组。实验组在PICC置管后在置管上方3-6cm处用水胶体透明贴平贴,联合微波治疗。而对照组在置管后无任何处理,只使用常规透明敷料固定。两组病例均连续观察3周,应用无菌性静脉炎INS分级标准进行评估。结果使用水胶体透明贴和微波治疗的实验组发生静脉炎的机率和程度显著低于对照组。结论机械性静脉炎是PICC置管后常见的并发症,水胶体透明贴和微波治疗联合可大大减少其发生率,同时使其程度减轻。该方法使肿瘤患者能易于接受PICC,并减轻患者的痛苦。     

经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床研究

目的：观察经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：将40例括约肌间马蹄形肛周脓肿患者随机分为治疗组、对照组,每组20例。对照组采用肛周脓肿切开挂线术治疗,治疗组采用经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗。观察临床疗效、术后肛门功能评分、并发症评分、创面愈合时间和术后复发率。结果：治疗组有效率为95%优于对照组90%,但是差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组在术后肛门功能、肛门疼痛、创面渗出物、创面愈合时间、复发率方面显著优于对照组（P<0.05）。结论：经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗低位括约肌间脓肿疗效满意,具有具有疼痛轻、渗出少、恢复快、损伤小、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

胃壁内凸缝合术治疗食管癌术后反流性食管炎疗效分析

目的：研究胃壁内凸缝合术治疗食管癌术后反流性食管炎的效果。方法将84例食管癌患者随机分为胃壁内凸缝合组（观察组）和对照组,各42例,观察组在机械吻合的基础上加胃壁内凸缝合术,对照组行单纯机械吻合术。术后比较两组患者的食管反流液pH值、炎症反应发生率和自觉症状。结果观察组患者食管腔内反流液pH值明显高于对照组,反流性食管炎发生率（35.7％）显著低于对照组（81.6％）,差异有统计学意义。结论胃壁内凸缝合术能有效防止食管癌术后反流性食管炎的发生。     

Comparison of soft dressing and rigid dressing in the healing of amputated limbs of rabbits

Thirty white male New Zealand rabbits underwent forelimb amputation below the elbow under sterile operating conditions. Fifteen of the amputation stumps were dressed in a soft, bulky dressing while the remaining 15 rabbits had their stumps immobilized in a rigid plaster dressing. On each of the postoperative days 3, 6, 9, 12 and 15, three rabbits from each group were killed and the amputated limb disarticulated and fixed in formalin. Then, histological examination of the suture line and subcutaneous tissue was carried out by a pathologist to determine the effects, if any, that the type of immobilization has on wound healing. Based on microscopic evaluation of wound approximation, interstitial edema and presence of granulation tissue, there was no significant difference between the stumps immobilized in a plaster dressing and those dressed with a soft, bulky dressing.     

小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床研究

目的 :总结小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效与护理体会。方法 :用小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸 10 0例 ,通过胸壁套管针穿刺将内径 2 8mm小导管置于胸腔内 ,接引流管入水封瓶 ,通过水封瓶的排气管接气胸箱。结果 :治疗组 10 0例中治愈 98例 ,治愈率 98% ,无1例死亡 ;对照组 5 0例中治愈 35例 ,治愈率 70 % ,死亡 3例。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸是一种有效的方法 ,治疗中加强观察与护理可以避免并发症的发生