侧脑室前后角与双侧前角外引流治疗脑室出血的疗效对比

目的:探讨不同侧脑室穿刺引流方法对脑室出血的临床治疗效果。方法:选取2011年11月至2014年11月期间在宝鸡市人民医院神经外科进行诊治的脑室出血患者56例作为研究对象。其中28例进行侧脑室双侧前角穿刺引流,28例前后角穿刺引流,观察治疗效果。结果 :侧脑室双侧前角组治疗效果较好7例,轻度残疾9例,重度残疾9例,患者死亡3例,治疗有效率57.1%;侧脑室前后角组治疗效果较好10例,轻度残疾13例,重度残疾4例,患者死亡1例,治疗有效率82.1%;脑室畅通时间、引流管保留时间、意识改善时间、头痛缓解时间、住院时间侧脑室前后角组均优于侧脑室双侧前角组。结论:侧脑室穿刺引流的不同手术方法对脑室穿刺外引流的效果有影响,侧脑室前后角穿刺引流具有较好的临床效果。     

重症脑室出血21例治疗体会

目的 探讨重症脑室出血的治疗疗法及临床疗效 方法 选择原发性脑室出血5例，继发性脑室出血16例，全部病人采用双侧脑室前后角穿刺并注入尿激酶引流及间断腰椎穿刺引流血性脑脊液 结果 治愈者6例．显著进步者9例，进步4例，死亡2例，死亡率95％ 结论 双侧脑室穿刺引流，辅以尿激酶注入血肿腔溶解血块及间断腰椎穿刺引流血性脑脊液等多种治疗手段结合是目前治疗重症脑室出血极为有效的方法。     

侧脑室穿刺引流治疗重症脑室出血

目的　探讨侧脑室引流治疗重症脑室出血的临床疗效。方法　将 4 8例重症脑室出血患者随机分为两组 ,治疗组 2 6例采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流 ,对照组 2 2例单纯应用内科保守治疗。结果　治疗组、对照组总有效率分别为88 5 %、5 0 % ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流治疗重症脑室出血疗效优于单纯采用内科治疗术。     

侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗脑室出血

目的:探讨侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗脑室出血伴铸型的相关问题。方法:对52例自发性脑室出血患者行侧脑室外引流+Ommaya囊置入术,术后尿激酶灌注进行纤溶治疗以及多次Ommaya囊穿刺外引流。结果:本组恢复良好24例,中残18例,重残5例,死亡5例。结论:早期侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗重度脑室出血效果良好。     

侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流治疗重度脑室出血

目的观察侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流、脑脊液置换治疗重度脑室出血的疗效。方法回顾22例重度脑室出血患者经侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺持续外引流、侧脑室及第三脑室分别进行脑脊液/生理盐水等量置换治疗的效果。结果 22例患者治愈6例,占27.3%;有效9例,占40.9%;植物生存状态4例,占18.2%;死亡3例,占13.6%。结论重度脑室出血尽早行侧脑室联合第三脑室穿刺外引流、脑脊液置换,能有效降低颅内压,尽快清除脑室内积血,改善脑脊液循环,预防脑积水的发生。     

侧脑室穿刺引流治疗重症脑室出血25例临床分析

目的探讨侧脑室引流治疗重症脑室出血的临床疗效.方法将50例重症脑室出血患者随机分为两组,治疗组25例采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流,对照组25例采用内科保守治疗.结果治疗组、对照组总有效率分别为88.0%、48.0%.经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流治疗重症脑室出血疗效优于单纯内科治疗.     

侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血

目的 比较侧脑室穿刺引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法和单纯侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效.方法 66例脑室出血患者分别采用侧脑室外引流加尿激酶灌注联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法(A组,34例),侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗(B组,32例),比较2组的存活率、死亡率和脑积水发生率.结果 A组死亡4例(11.76%),B组死亡11例(34.38%),2者的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,A组中无交通性脑积水,B组则为5例.结论 侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室外引流.     

微创侧脑室引流并注入尿激酶治疗脑室出血31例临床观察

目的:评价微创侧脑室引流并注入尿激酶治疗原发性脑室出血的临床价值.方法:选择31例原发性脑室出血的患者,进行微创钻孔脑室外引流,同时脑室注入尿激酶,清除脑室内血肿.结果:单侧脑室引流18例,双侧引流13例;恢复良好9例,生活基本自理7例,需他人照料8例;后期植物生存2例,死亡5例,其中脑室再出血死亡2例,术后合并肺感染、应激性溃疡死亡3例.结论:微创侧脑室引流并注入尿激酶是一种治疗原发性脑室出血简便而有效的方法.     

侧脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血46例

目的:探讨应用脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血的安全性和有效性。方法:46例脑室出血患者在局部麻醉下采用自制颅锥穿刺行单侧脑室或双侧脑室前角穿刺置管引流术,侧脑室引流1～5 d,行腰大池置管引流脑脊液。结果:患者恢复良好16例,中残13例,重残5例,死亡12例,死亡率26%。结论:采用脑室引流和腰大池置管引流治疗脑室出血的方法,能明显缩短疗程,改善患者的预后。     

23例高血压丘脑出血破入脑室的治疗

目的　探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法　采用丘脑血肿腔穿刺抽吸引流同时行对侧侧脑室穿刺引流法治疗高血压丘脑出血破入脑室 2 3例。结果　 2 3例患者治疗 3个月后ADLⅠ级 12例、Ⅱ级 5例、Ⅲ级 2例、Ⅳ级1例 ,死亡 3例。结论　血肿腔穿刺引流加对侧侧脑室穿刺引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点。