眼科手术后角膜缘溃疡临床分析（附3例报告）

眼科手术后引起角膜缘溃疡很罕见 ,1974年国外Ａｒｅｎｔｓｏｎ等共报道 11例 ,1986年国内吕秀珍等报道 2例[1] 白内障术后并发角膜缘溃疡。作者近年来见 1例白内障术后及 2例翼状胬肉术后引起的角膜缘溃疡 ,现报告如下。例 1,张×× ,男 ,73岁 ,住院号 0 5 411。右眼白内障术后 10天角膜缘 1点处出现 1ｍｍ× 2ｍｍ大小溃疡 ,溃疡面刮片细菌培养阴性 ,点抗生素及素高捷疗眼膏等 ,溃疡面继续扩大。术后 15天行结膜瓣覆盖 ,继续用抗生素及素高捷疗点眼 ,口服维生素等 ,术后32天溃疡愈合。例 2 ,李×× ,男 ,74岁 ,病历号 2 2 2 3。双眼翼状胬…     

手术治疗Sjgren综合症

患者姚×男20岁1989年10月25日因双眼红痛、干燥无泪,视力下降2个月入院。视力右0.02.左0.04。双眼睑轻度肿胀,球结膜水肿、充血。有较多的粘丝状黄白色分泌物。右眼角膜下部有5×10mm 溃疡,边界清楚。左眼角膜下部有2×3mm溃疡。双眼无泪液积聚。泪腺无肿大。双眼Schirmer试验1.0mm。泪膜稀释试验阴性。角膜荧光素试验大片着色。荧光素稀释试验阴性。泪膜破裂时间测定阳性。双腮腺无肿大,腮腺无分泌功能。碘油造影呈现腮腺管变细,腺体不显影。颌下腺分泌量极少。皮肤干燥。肝功能转氨酶275单位。血免疫球蛋白     

Meesmann角膜变性1例

Meesmann角膜变性是一种罕见的角膜上皮营养不良性疾病 ,我们在临床上曾遇到 1例 ,现报告如下 :患者张××　男　 72岁　因左眼突然视物不清 3天就诊。右眼视力 0 .5 ,左眼 0 .0 6。裂隙灯检查 :双眼角膜上皮层内可见有多个灰白色卵圆形点状糠屑状病变 ,均匀分布、大小相近 ;后照法显示为细小透明的囊泡状斑点 ,荧光素染色阴性 ,角膜基质层及后弹力层正常。双眼晶体皮质轻度混浊 ;右眼底正常 ;左眼底可见视盘正常 ,颞上支静脉阻塞 ,静脉纡曲扩张并伴有大片火焰状出血 ,黄斑区有少许出血和水肿。临床诊断 :双眼Meesmann角膜变性 ,左眼视网膜…     

酮康唑治疗霉菌性角膜溃疡5例

于1991年5月我科试用酮康唑片研磨成粉剂,局部应用治疗霉菌性角膜溃疡5例,收到良好疗效,报告如下。例1 田×男38岁住院号118504 左眼被木柴崩伤后红痛4天。全身检查正常。左眼混合性充血,角膜中央有一灰白色3×4mm 浅层溃疡。用庆大霉素治疗,2天后,溃疡加深,并扩大至5×6mm,角膜无光泽,怀疑霉菌感染。取溃疡面坏死组织培养,发现有霉菌丝及霉菌生长。停用庆大霉素,改用酮康唑粉局部涂用,1日3次。第2天,溃疡面脓液减少,第3天,溃疡边缘开始修复。10天后,上皮完全修复,浸润基本消退而出院。随访1年未复发     

巩膜瓣移植治疗角巩膜穿孔1例

患者耿××女22岁农民于1988年8月1日入院,住院号37719。以往经常闹眼病,自己用药后好转,半月前双眼充血,磨痛、视力下降。曾在当地医院用消炎类药物治疗无效,病情加重而来我院。门诊以双眼泡疹性结角膜炎合并虹膜脱出收住院。右眼视力0.2,左眼0.09。双眼混合性充血,双眼角膜外下方均可见角巩膜缘处穿孔。角膜组织缺损,右眼约为3×3mm左右、左眼约为4×5mm。虹膜脱出呈红豆状、表面有被膜,前房浅,瞳孔呈梨形。眼压稍低。左眼     

雅胆子仁所致角膜上皮剥脱一例

穆××,女,16岁。因下睑长疙瘩而自用雅胆子仁涂擦误入眼内,当晚感双眼异物感,畏光、流泪。裂隙灯检查发现双角膜上应密集小点状浑浊,染色阴性。以后症状加重,双下睑皮肤亦有红斑。双眼包扎,口服     

原发性进行性虹膜萎缩症1例

朱××男13岁右眼胀痛、视力下降半年。半月前,家人发现患儿右眼瞳孔变形,于1989年4月21日来我院眼科门诊。视力:右0.6(矫正不应),左1.2。双眼角膜透明,KP(一),前房清,前房深浅正常。双眼虹膜呈广泛性萎缩,色素大量脱失,基质稀疏,虹膜菲薄。右眼瞳孔上方色素外翻,瞳孔变形,瞳孔移至7点处虹膜根部,大小约6×4mm,光反应(一)。近角膜缘1～5点处有1.5×1.0mm和3.0×4.0mm的孔洞。右眼晶体和玻璃体透明。右眼视神经乳头呈瓷白色,边界清,视乳头血管偏向鼻侧,C/D=1.0。视网膜动脉正     

双眼同时行抗青光眼手术单眼绿脓杆菌感染

患者贺××　女　 67岁　入院诊断为双眼急性闭角型青光眼 ,左眼急性发作期 ,右眼临床前期。入院时检查 ,左眼角膜雾状混浊 ,角膜后壁色素样KP (+ ) ,前房周深 1/4CT ,未见青光眼斑 ,瞳孔 3 0× 4 0mm ,光反应 (+ ) ,眼压T +2。右眼角膜透明 ,前房周深 1/3CT ,瞳孔 2 0× 3 0mm ,光反应 (+ )。眼压正常。入院后给 2 0 %甘露醇注射剂 2 5 0ml,1日 4次静滴 1天 ,青霉素钠注射剂 12 0 0万单位 ,每日 1次静滴 ,双眼点氯霉素眼液。 6天后行左眼小梁切除术 ,右眼虹膜根部切除术 ,术中顺利。术后给庆大 2万单位 ,地塞米松 2mg结膜下注射 ,涂…     

广泛性角膜硫磺异物二例报告

例1:王××、男、9岁、学生。因双眼被火药炸伤2天而于1978年10月16日门诊。患者于15日将爆竹内火药装入废子弹壳中,点燃后火药喷出伤及双眼。当即送往某院急诊,施行过异物剔除术,刺激症状仍严重。检查:双眼睑肿,混合性充血,角膜上广泛嵌有细小黄色颗粒,密集如星布状     

格子状角膜营养不良一家系

格子状角膜营养不良为一种常染色体显性遗传性眼病。作者在临床工作中遇到一家系,4代11人患病,现报告如下。先证者:任××,女,60岁。因“双眼疼痛流泪、视物模糊数十年”而就诊。追问病史,患者自30岁即觉双眼视力下降,眼前雾视感,畏光、流泪、异物感,在当地就诊曾用抗生素滴眼液、角膜宁滴眼液,症状时轻时重。体检:视力,右眼002,左眼数指/眼前10ｃｍ,结膜充血( ),双眼角膜弥漫性灰白色混浊,以左眼为重。上皮糜烂,周边残余约1ｍｍ环状透明区,无新生血管长入。眼压Ｔｎ,其余眼内结构窥不清。疑诊角膜营养不良。遂检查陪同一子一女,发现其双眼…     

OK镜致粘质沙雷菌性角膜溃疡一例

患者女 ,2 2岁。因双眼近视 ,配戴ＯＫ镜 1个月左眼出现红、痛、畏光、流泪 3ｄ ,于 2 0 0 0年 1月 30日以“左眼角膜溃疡”入院。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 5 ,左眼视力为眼前数指。右眼正常。左眼睫状充血 ,角膜周边 10～ 12点钟处可见一 4ｍｍ× 4ｍｍ灰黄色混浊浸润区 ,角膜基质层水肿 ,其中央可见一 2ｍｍ× 2ｍｍ的溃疡面 ,荧光素染色阳性 ;前房清 ,中等深 ,房水闪光 (± ) ,余未见异常。细菌学检查 :溃疡面坏死组织及接触镜保存液培养均见粘质沙雷菌生长。诊断 :左眼粘质沙雷菌性角膜溃疡。治疗 :1%阿托品眼液散瞳 ,每日 …     

婴儿角膜异物1例

男性婴儿覃××,3个月。因右眼红、流泪1月余来诊。曾在外院诊治,诊断为“结膜炎”,经用药无效。检查见右结膜睫状充血,角膜瞳孔缘8点处有一约1mm大小异物,周围角膜轻度浸润,诊断为“角膜异物合并感染。”追问病史有禾草刺伤史。经用眼科无齿虹膜镊取出1×3mm禾杆异物,并用抗菌素眼膏包扎5天痊愈。     

双眼金属钠烧伤一例

李××,男,17岁。化学实验课时钠块落入水中燃烧爆炸,溅伤双眼。立即冲洗,后来我院。双眼睑及面部皮肤多处烧伤、表皮剥脱。双眼结膜充血.角膜上皮点、片状     

LASIK术后角膜瓣完全溶解1例

患者女性　 3 0岁　因双眼高度近视于 2 0 0 0年 6月 13日行双眼LASIK术。术前常规检查未见眼部异常。屈光度 :右眼 -10 0 0DS ((-2 5 0DC× 90° =0 5 ;左眼 -8 0 0DS ((-3 0 0DC× 165° =0 6。手术顺利。术后第 1天 ,右眼畏光、流泪 ,中度睫状充血 ,角膜瓣不平。左眼角膜瓣复位良好 ,无不适感觉。给予右眼角膜瓣复位 ,戴眼罩。左眼常规点 0 1%艾氟龙。术后第 2天 ,右眼角膜瓣复位良好 ,瞳孔下缘角膜瓣下可见白色类脂质沉积。给予环丙沙星眼水点眼。术后 1周 ,角膜瓣下类脂质吸收 ,给予艾氟龙眼水点右眼 ,2 /日。 6月 2 7日 ,…     

麦芒刺入结膜囊内误诊致角膜穿孔一例

乔××,女,7岁。麦田内玩耍致麦芒误刺左眼。次日到某医院以急性结膜炎治疗半月无效,方来我院。左眼视力一尺手动。眼睑水肿、球结膜混合充血(++),角膜12点处有一2×3mm~2的溃疡穿孔,周围混     

LASIK术后继发性圆锥角膜1例

1临床资料患者,男,19岁,因双眼复性近视散光到我院就诊。裸眼视力右眼0.1,左眼0.12;检影验光右眼8.75DS⌒⌒-1.25DC×10°=0.8-1,左眼4.25DS⌒⌒-1.25DC×165°=0.8;角膜曲率(ORBSCAN)右眼42.6D⌒⌒44.2D×101°,左眼43.1D⌒⌒45.6D×85°;角膜横径右眼为11.6mm,左眼为11.7mm;角膜厚度(ORBSCAN)右眼543μm,左525μm;A超测量右眼551μm,左眼534μm,非接触性眼压计测双眼眼压为右眼2.3kPa,左眼2.0kPa。双眼行LASIK手术,术中使用法国产Moria气动式旋转角膜板层刀、德国Wavelight公司生产的ALLEGRETTO准分子激光系统,顺利完…     

新生儿淋菌性结膜炎合并角膜穿孔1例

患儿逢××女38天于1989年8月出生,生后第4天发现患儿“双眼流脓”,曾经在当地医院诊断为“结膜炎”,用“氯霉素眼药水”点眼。治疗近1个月未见好转.患儿父母经检查均发现有淋病。来院时患儿哭闹不止,双眼红肿,睁不开眼,流出带腥味的脓性分泌物.双眼睑高度肿胀,双睑裂部及结膜囊内可见大量淡黄色脓性分泌物。除去分泌物后,见结膜充血,水肿((?))。右角膜6点处近瞳孔区可见6×6mm 灰白色混浊区,局部角膜组织坏死,中央部     

角膜内甲虫残体异物一例

张××,男,44岁。因右眼磨痛3个月在外院以泡疹性角膜炎治疗无效,后来我院。当时检查:右眼视力0.8,睫状充血。9点角膜缘内有一0.5×1mm~2椭圆形泡状隆起,     

LASIK术中部分游离性碎瓣1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因双眼复性近视散光到我院就诊。专科检查 :裸眼视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .1。检影验光 :右眼 - 5 .5 0DS⌒⌒ - 0 .5 0DC× 30° =1.0 + 3 ,左眼 - 4 .5 0DS ⌒⌒ - 0 .75DC× 16 5°=1.2。角膜曲率 (ORBSCAN)右眼 4 6 .4D/ 4 5 .7D×14°,左眼 4 6 .8D/ 4 5 .5D× 2°。角膜横径双眼均为 11.5mm。角膜厚度 :右眼 5 0 3μm ,左眼 5 0 5 μm。非接触性眼压计测双眼眼压 :右眼 2 .3kPa(1kPa =7.5mmHg) ,左眼 2 .0kPa。预行双眼LASIK手术。术中使用法国产Moria气动式旋转角膜板层刀。开睑器撑开右眼睑…     

斑状角膜营养不良的病理组织学观察

1890年Groenouw首先报遭两例遗传性角膜营养不良,其中有一例为斑状角膜营养不良(macular corneal dystrophy),故又称为GroenouwⅡ型角膜营养不良。1938年Buckler报道:13个家系800人中,有角膜营养不良者共129人,其中颗粒状者91人;斑状者32人;格子样者6人。故本病亦称:BucklerⅡ型角膜营养不良。近年来我国亦有本病病例及家系调查报告。但仍未有病理组织学及超微结构的研究报道。我院于1982年收治一例,施行部分穿透性角膜移植术,将取下的病变角膜进行病理组织学检查,今报道如下: 病例:曹××,男性,43岁,工人,因双眼视力逐渐下降,角膜出现斑片状混浊20年,于1982年11月20日入院。现病史:患者23岁时开始双眼视力下降,角膜中部有点状白色混浊,以后扩大融合,最后中央部呈云雾状,34岁时双眼视力为