血液灌流救治毒蕈中毒57例

毒蕈俗称毒蘑菇,由于某些毒蕈的外观与无毒蕈相似,常因误食而引起中毒,治疗时通常采用催吐、洗胃、导泻、利尿等方法,但对于重度中毒患者,仅仅应用这些治疗很难奏效.在其他综合治疗的基础上应用血液灌流(HP)或联合血液透析(HD)治疗,可在短时间内清除体内毒素,迅速减轻或消除中毒症状,减少患者多器官功能障碍的发生,具有治疗效果确切、起效快、副作用小、并发症少的特点,是救治野生蘑菇中毒的有效手段[1-2].本科自2009年以来对57例急诊收治的野生蘑菇中毒患者进行HP治疗,收到良好疗效,报告如下.     

成功救治9例重度毒鼠强中毒患者的体会

2004年12月以来，我科成功救治毒鼠强中毒患者9例，报告如下。     

血液灌流成功救治急性重度硫丹中毒1例

硫丹是一种高毒有机氯类杀虫剂,主要通过消化道、呼吸道及皮肤吸收,具有高毒性。硫丹中毒机制尚不清楚,临床表现为多脏器功能障碍,以中枢神经系统受累多见,重者可出现昏迷、持续抽搐、严重脑水肿而死亡。目前尚无特效解毒剂,治疗以清除毒物,控制脑水肿、肺水肿等对症治疗为主[1]。2011年11月25日,金乡县人民医院应用血液灌流成功救治了l例急性硫丹中毒患者。报告如下。     

血液灌流联合血液透析救治急性重度中毒38例

应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救各种急性重度中毒38例,疗效良好,报告如下. 1 临床资料 1.1 病例选择：1995年10月-2005年5月,我院共收治各种急性重度中毒患者38例,其中男16例,女22例;年龄9～72岁,平均46.7岁.     

血液灌流治疗32例急性重度中毒

血液灌流（HP）治疗是借助于体外循环使血液通过有吸附作用的装置（吸附罐）来清除已吸收入血的外源性或内源性毒物,从而达到血液净化的一种方法。本院急诊科自1998年12月至2003年12月,应用HP抢救急性重度药物、毒物中毒患者32例,取得了良好的效果。但在治疗的同时也出现了一些并发症,现将我们的经验总结如下。     

小儿急性毒蕈中毒12例救治体会

我院儿科自2001年5月—2003年6月共收治误食毒蕈中毒12例，均以呕吐、腹泻发病，以肝脏受损为主，现报道如下。     

血液灌流救治百草枯中毒体会

百草枯又名杀草快、对草快、克芜踪,俗名"一扫光".化学名称1,1-二甲基4,4-二氯吡啶,分子式为C12 H14Cl2,是一种应用广泛,毒性较高的农业除草剂.中毒后主要损害肺和肾脏,表现为急性肺泡炎,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),迅速发展的肺间质纤维化、肾小管坏死、多器官功能衰竭,病死率极高.百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,治疗主要是尽早洗胃、导泻、血液净化,尽快清除体内毒物.近些年来,中毒患者逐年增加.我院2000～2007年间收治51例百草枯中毒患者,经综合治疗加血液灌流,死亡31例(病死率60.8%),存活20例.现将一些临床救治体会报告如下.     

血液灌流抢救重度急性甲酚中毒1例

甲酚为消毒防腐药,常配成不同浓度的甲酚皂溶液用于器械、用具或排泄物消毒,如因使用、防护不当或误服,对皮肤、黏膜有强烈刺激和腐蚀作用.     

儿童群体性毒鼠强中毒救治体会

目的：为了提高毒鼠强中毒的抢救成功率，观察毒鼠强中毒的后遗损害。方法：25例毒鼠强中毒患者全部进行洗胃、吸附毒物与导泻、控制惊阙与脑水肿等常规治疗，并对其中10例危重儿进行血液灌流。结果：25例中毒患儿全部治愈。6个月、1年两次随访，全部患儿心电图、脑电图、心肌酶、肝功能无异常。结论：迅速清除毒物、控制中毒性脑病是提高毒鼠强中毒抢救成功率的重要手段，血液灌流是治疗重症中毒患者的关键。     

血液透析联合血液灌流救治急性毒鼠强中毒2例

我院于2006年4月17日收治采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）抢救2例急性毒鼠强中毒患者，报告如下。1临床资料1．1病例：2例均为男性，年龄分别为18岁和22岁。因食物中毒出现意识不清、抽搐频繁发作而入院。查体：呈深昏迷状态，双侧瞳孔直径5mm；白细胞计数及分类均升高．尿中有红细胞。     

血浆灌流治疗急性重度有机磷农药中毒20例

目的:观察血浆灌流对急性有机磷农药中毒的治疗效果及优势.方法:将67例重度有机磷中毒患者分为常规抢救治疗组23例(对照组)、血液灌流组24例、血浆灌流组20例,对其临床效果及不良反应进行回顾性比较分析.结果:与对照组相比,血液灌流组及血浆灌流组具有较高的抢救成功率(均P<0.05),血浆灌流组抢救成功率略高于血液灌流组,但差异无显著性(P>0.05).结论:血浆灌流是治疗急性重度有机磷农药中毒的一条可行的新方法,值得在临床应用.     

血液灌流联合血液透析抢救1例急性酚中毒的救治体会

1资料与方法 1．1临床资料 患者,男,60岁。因误服酚约8ml,昏迷0．5h送入医院。入院体检：浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接对光反射灵敏。口腔黏膜、舌、咽峡苍白,无溃破,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,     

毒蕈中毒32例救治体会

毒蕈又称毒蘑菇，在自然界分布很广，常由于不少毒蘑菇与食用蘑菇不易区别而误食中毒。因目前尚无特异性解毒剂，病死率较高，给临床抢救工作带来很多困难。本院2006年6月～2008年7月共收治毒蕈中毒患者32例，现将治疗体会报告如下。     

血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过救治急性重度有机磷农药中毒

用血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)危重病例,特别是已发生急性肺水肿、呼吸抑制和休克者效果良好,报告如下.     

血液灌流联合血液透析抢救小儿急性毒蕈中毒一例

1临床资料 患儿男，13岁，因全身乏力伴呕吐2d于2007年9月10日23：00入院。该息儿于9月8日中午与家人共食白采野生蘑菇后感全身乏力，伴腹痛、呕吐数次，吐出物为胃内容物。同食蘑菇其余4人（包括患儿爷爷）均出现相同症状。即往县医院行催呕、补液、利尿等治疗，疗效不佳，病情进行性加重，故急转入本科治疗，其爷爷抢救无效已死亡。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床体会

血液灌流是近年来抢救急性农药中毒的新方法。我院自1991年～1993年10月在传统疗法(洗胃、阿托品、肟类复能剂、对症处理)基础上采用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例,获得显著疗效,治愈率由原来的38.8％提高到90.5％。现报告如下。     

1例重症中毒性肝炎型毒蕈中毒的救治与护理

误食野生蘑菇可导致毒蕈中毒。以中毒性肝炎型毒蕈中毒最为严重，死亡率高。因此，恰当的护理措施起着重要的作用。     

急性重症毒蕈中毒患者17例血液净化治疗的护理体会

毒蕈中毒屡见不鲜,民众因缺乏对毒蕈的认识,易误食毒蕈而引起中毒。一旦中毒会导致人体急、慢性多器官功能损害,且无特效药治疗,故内科保守治疗的病死率高[1-2]。而对于此类患者,尽快消除体内有毒物质是治疗的重中之重。血液净化治疗能迅速消除患者体内的有毒物质,改善氧合情况,有效提高自愈率。血液灌流是血液净化的一种治疗方式,可通过含树脂的灌流器吸附血液中的毒素;治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)是血液净化中的一个重要部分,可以分离患者血细胞和血浆,去除含有有毒物质的血浆,并补充等量置换液[3]。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种通过体外循环血液净化技术连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式,能有效清除各种毒性介质,维持危重症患者内稳态平衡[4]。对于病情危急的毒蕈中毒患者,临床早期介入血液净化治疗是非常必要的[5-6]。因此浙江大学医学院附属第一医院在采取常规内科治疗的基础上,对急性重症毒蕈中毒患者第一时间给予多种血液净化治疗,以降低患者的病死率,取得了理想的效果。     

血液灌流抢救重度急性混合中毒患者1例

急性中毒患者一般来说病情危重．需医护紧密配合抢救。我们急诊科采用血液灌流联合综合措施成功抢救砸度急性混合中毒患者1例，报告如下。     

血液灌流救治重度河豚鱼中毒2例

2007年10月广西省钦州市第一人民医院肾内科共收治2例重度河豚鱼中毒患者2例，均经过血液灌流（HP）抢救，疗效显著。现报告如下。