脑室内输注尿激酶联合侧脑室穿刺引流治疗重型脑室出血病人的护理

重型脑室出血病情凶险，病死率高。随着脑室穿刺技术的开展及尿激酶等药物的应用，此类病人的病死率已明显降低。双侧侧脑室穿刺引流术后仍存在诸多并发症，1998年6月-2006年12月我院采用双侧侧脑室穿刺引流及脑室内输注尿激酶溶解血凝块治疗重型脑室出血病人71例，取得明显疗效。现将护理报告如下。[第一段]     

侧脑室引流治疗重症脑室出血临床观察

目的探讨重症脑室出血的有效疗法。方法采用单侧或双侧侧脑室引流,脑室冲洗,注入尿激酶。结果完全恢复日常生活7例（22.33%）,部分恢复日常生活10例（33.33%）,生活需人照顾7例（23.33%）,死亡6例（20%）。结论采用此方法治疗本病,可降低死亡率,提高患者生存质量,是非常有效的治疗措施。     

脑室引流治疗重症脑室出血的护理

总结80例重症脑室出血患者在侧脑室引流加尿激酶灌注术前、术后的护理要点.主要包括快速做好术前准备工作,密切观察病情变化,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流液的量及颜色,加强基础护理,减少并发症的发生,提高了治愈率.     

尿激酶灌注、双套管冲洗引流治疗重症脑室出血

我科近年来收治１２例自发性重症脑室出血 ,采用尿激酶灌注、双套管生理盐水冲洗脑室引流方法 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男８例 ,女４例 ,年龄２１～６５岁 ,平均４７岁。本组均为自发性脑室出血 ,其中高血压脑出血８例 ,动静脉畸形破裂１例 ,原因不明３例。入院时ＧＣＳ评分３～８分９例 ,９～１１分３例。出血至手术时间２～１２小时８例 ,１２～２４小时４例。ＣＴ扫描 :均为全脑室出血 ;根据Ｇｒｅａｂ评分标准 ,９～１１分８例 ,１２分４例 ;原发性脑室出血７例 ,基底节区出血破入脑室３例 ,丘脑出血…     

脑室外引流联合Ommaya化疗泵治疗脑室出血病人的护理

将Ommaya化疗泵应用于38例脑室出血外引流的治疗中,并做好术前及术后护理,结果存活36例,死亡2例,无一例发生颅内感染,存活者预后按格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定,恢复良好33例,中度疾残2例,重度残疾1例.     

脑室外引流联合Ommaya化疗泵治疗脑室出血病人的护理

将Ommaya化疗泵应用于38例脑室出血外引流的治疗中,并做好术前及术后护理,结果存活36例,死亡2例,无一例发生颅内感染,存活者预后按格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定,恢复良好33例,中度疾残2例,重度残疾1例。     

双侧脑室引流及尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床研究

目的:探讨双侧脑室引流及尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床疗效。方法:将56例重症脑出血患者随机分为治疗组和对照组,均行双侧脑室外引流术。治疗组(n=28)用尿激酶加自体血清注入治疗,对照组(n=28)仅用尿激酶注入治疗。结合头颅CT及腰穿结果比较疗效。结果:对照组有效22例(78.6%),死亡3例,铸型消失后形成脑积水3例,脑脊液通畅时间多在8~12 d;治疗组有效27例(96.4%),死亡1例,无脑积水形成,脑脊液通畅时间多在6~8 d。两组有效率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:用尿激酶加自体血清治疗脑室出血,可以尽早促使脑脊液循环系统再通畅,使治愈率明显提高,病死率明显下降。     

双侧侧脑室引流治疗重症脑室出血的护理

重症脑室出血是指原发性或继发性全脑室出血。其起病急骤、进展快,常因血凝块阻塞或压迫导水管引起脑脊液循环障碍致急性梗阻性脑积水、颅内压急剧升高,使下丘脑或脑干损伤而迅速昏迷危及生命。内科止血、脱水、激素应用常不能有效降低颅内压。侧脑室引流指经颅骨钻孔、侧脑室刺穿后导入引流管,将脑室液引出体外的方法。我科2003年～2004年对本病19例采取侧脑室引流术,术后通过精心护理,收到良好效果。现将有关护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组19例,男12例,女7例,年龄41～80岁,高血压病史16例,均于发病后12h内入院。表现为剧烈头痛、恶心呕吐、迅速出现意识障碍。2h昏迷5例,2～4h昏迷8例,4～12h昏迷6例;四肢瘫11例,偏瘫8例;瞳孔缩小10例,同向凝视7例,双侧不等大2侧。全部经头颅C T扫描,均为全脑室出血。1.2转归本组术后及出院后随防3个月,按照脑出血治疗效果判断标准[1]:(1)完全恢复日常生活5例;(2)部分恢复日常工作或可独立进行家庭生活6例;(3)生活需人照顾或护理5例;(4)死亡3例。2术前准备和护理2.1做好解释工作向患者家属详细介绍穿刺原理、必要性及并发症和手术前、后的注意事项,以取...     

脑室内尿激酶灌注治疗严重脑室出血

目的探讨脑室内尿激酶灌注治疗严重脑室出血的治疗效果。方法对12例白发性脑室出血采用脑室引流及尿激酶灌注治疗,常规脑室额角进行穿刺,脑室内注入5ml溶1万单位尿激酶的生理盐水,2～3次／d。灌注后夹闭引流管2～4h后再开放,连用3～4d。引流管放置3～7d,平均5d。如脑室引流液逐渐澄清,临床症状稳定,可闭管观察24h,临床症状无恶化,拔除引流管。结果12例中治愈7例,好转3例,死亡2例。治疗有效率83．3％,病死率16．6％。未发现再出血与颅内感染。结论我们认为脑室引流、尿激酶灌注治疗自发性脑室出血,具有高效、安全、操作简单的优点。保证引流通畅是获得较好疗效的关键。     

脑室置管尿激酶灌注冲洗引流治疗脑室积血铸型

随着颅脑CT的广泛应用，脑室出血（包括继发和原发）在临床上很常见，且是一种来势十分迅猛的脑血管病，死亡率高。我院自1994年开始对脑出血破人脑室形成脑室积血铸型的病人采用单侧或双侧脑室置管冲洗，定时注入尿激酶溶解凝血块，持续引流以及脑室腹腔分流术等救治，收到满意疗效，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：男11例，女5例，年龄27～70岁，平均51．3岁，其中40岁以下5例。病因中高血压脑动脉硬化10例（625％），脑血管畸形4例（25％），脑血吸虫病1例（6．25％），原因不明1例（625％）。1．2临床症状：意识障碍14例，其中…     

脑室外引流并用尿激酶灌洗治疗高血压脑-脑室出血

目的:观察脑室外引流并用尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法:分析30例高血压脑出血破入脑室的病人的资料。无中线脑室系统积血及梗阻的单侧脑室出血(Ⅰ型)18例;有中线脑室系统积血伴脑脊液循环梗阻的单侧脑室铸型出血(Ⅱ型)8例,全脑室系统铸型出血(Ⅲ型)4例。入院后均经侧脑室额角插入内径3mm的硅胶引流管,用尿激酶灌洗、引流4～14天,平均8.2天。结果:30例病人9例死亡,死亡率为30％。术后并发症有肺部感染、应激性溃疡、水盐糖代谢紊乱、肾功能不全、顽固性颅内高压、脑梗塞等。死亡多因并发症引起。21例术后随访6个月以上,生活能力(activity daily living, ADL):Ⅰ15例、Ⅱ3例、Ⅲ2例、Ⅳ1例。结论:脑室外引流并用尿激酶灌洗术,方法简易,损伤小。是高血压脑-脑室出血一种重要的治疗方法,死亡率低,恢复良好。     

双侧脑室引流联合尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换治疗重型脑室出血患者的护理

脑室血肿多由于原发性高血压，丘脑或基底节区出血破裂入脑室所致，其发病急，死亡率及致残率高，重型脑室出血内科保守治疗死亡率达60％～80例。因此，早期充分清除脑室内积血，特别是疏通第3、4脑室积血，恢复脑脊液循环是很关键的。2004年6月-2006年8月，为提高治疗护理效果，我科采用双侧脑室引流结合尿激酶脑室内灌注溶解脑室内积血联合脑脊液置换的综合方法治疗36例脑室出血患者，取得了满意的治疗护理效果，现报道如下。     

脑室穿刺引流治疗脑室出血的护理

脑室出血传统的内科治疗死亡率和致残率均很高。我院脑血管科自1998年12月～1999年1月,应用CT确定诊断,对4例脑室出血患者行脑室穿刺引流术,取得了良好效果。1临床资料本组均为CT确诊脑出血住院患者,其中男性3例,女性1例。年龄64～72岁,平均年龄68岁。估计出血量30～40ml,平均34ml。出血部位：基底节出血1例,右丘脑出血2例,脑室系统出血是例。均吸入脑室,昏迷4例。2结果本组4例,其中完全恢复1例,意识清楚,语言流利,上下肢肌力均为Ⅳ级,其余3例,脑室引流管留置10～14天后拔除,平均12天。意识于引流后1～5天恢复,平均3天…     

脑室引流结合尿激酶灌注治疗脑室内出血的护理

总结重度脑室内出血患者应用脑室内持续冲洗引流结合尿激酶灌注治疗的护理.认为正确控制冲洗及引流的速度和量,保持引流通畅,合理放置引流管高度,及时观察记录引流液的性质,做好并发症的观察和护理,可明显缩短引流时间,提高疗效,降低病死率.     

脑室外引流尿激酶灌注加腰大池引流治疗脑室铸型出血

本院自1998年3月至2004年3月收治脑室铸型出血患者9例,采用侧脑室穿刺外引流尿激酶灌注加腰大池引流脑脊液置换术治疗,取得了满意的效果.现报告如下.     

尿激酶持续灌洗引流治疗脑室出血

脑室出血是临床常见急危病症 ,占脑出血的 2 0 %～ 40 %,据其出血部位和来源分为原发性脑室出血 (指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区 1 5cm以内出血 )和继发性脑室出血 (指室管膜下区 1 5cm以外的脑实质出血破入脑室 )。该病发病凶险 ,进展快 ,预后差 ,病死率高 ,我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用双侧脑室额角穿刺尿激酶持续灌洗引流 ,拔管后辅以腰穿治疗 86例 ,现将治疗体会浅谈如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 49例 ,女 3 7例。年龄 3 0～ 79岁 ,平均65岁。原发性脑室出血 8例 ;继发性脑室出血 78例 ,其中基底节区 …     

腰大池灌注林格液加脑室外引流治疗脑室出血病人的护理

总结50例应用腰大池灌注林格液加脑室外引流治疗脑室出血病人护理。认为灌注、引流过程严密观察记录生命体征、神志、瞳孔变化及引流液的量、颜色及性质,注意灌注压力,确保引流通畅,预防并发症发生是治疗成败的关键。     

双侧脑室体外引流治疗全脑室出血的护理

本文作者报告８例全脑室出血患者采用双侧脑室穿刺，注入尿激酶溶解血块并注入生理盐水冲洗，体外持续引流，无感染，出血，脑积水等并发症，本文就治疗方法、护理进行了讨论。