含黄芪腹透液对高腹膜转运CAPD患者超滤功能的影响

目的:观察含黄芪腹透液对高腹膜转运CAPD患者腹膜超滤功能的影响。方法:高腹膜转运CAPD患者34例,治疗组(含黄芪腹透液)与对照组(市售腹透液)各17例,观察治疗后透析超滤量(UF)、腹膜溶质转运性能(D/P Cr、D/P urea、MTAC urea、MTAC Cr)及葡萄糖吸收率的变化。结果:治疗组治疗后第1透析周期超滤量和24h总超滤量明显增加,治疗观察期高糖透析液使用量减少,葡萄糖吸收率有降低趋势,并能一定程度地提高腹膜对溶质的转运,总有效率76.5%,优于对照组(P<0.05)。结论:腹透液中加入黄芪注射液可有效地提高透析超滤量,对高腹膜转运CAPD患者腹膜的超滤功能具有较好的保护作用。     

大鼠腹膜纤维化相关miRNA的初步筛选

目的:初步筛选参与腹膜透析相关腹膜纤维化的miRNA。方法:将SD雄性大鼠24只[体重(150±10)g]随机平均分为3组:正常对照组;生理盐水组,每日腹腔注射0.9%生理盐水20ml;高糖组,每日腹腔内注射4.25%含糖透析液20ml。4周后,进行腹膜平衡试验(PET)。取大鼠腹膜组织行光镜检查,基因芯片分析检测各组大鼠腹膜组织miRNA。选取芯片分析显著差异表达的miRNAs,进行real-timePCR验证。结果:高糖组大鼠的超滤量和透出液葡萄糖浓度/初始腹透液葡萄糖浓度(D2/D0)明显减少,透析液尿素浓度/血浆尿素浓度(D/Purea)明显增加,提示高糖组大鼠腹膜呈高转运、腹膜功能下降。高糖组腹膜间皮下基质增厚、血管增生及炎症细胞浸润明显增加。基因芯片分析提示:在高糖组中,miR-100、miR-152与miR-497表达呈明显下调。在高糖组与生理盐水组中,miR-192、miR-194表达均呈显著下调。real-timePCR结果提示miR-100、miR-152、miR-497、miR-192、miR-194在高糖组中均呈低表达,与芯片分析结果基本一致。结论:在高浓度腹膜透析液诱导的大鼠腹膜纤维化模型中,多条miRNAs呈一致性差异表达。提示miRNA可能参与大鼠腹膜纤维化。     

前列地尔注入高糖腹膜透析液对实验大鼠腹膜纤维化的影响

目的探讨前列地尔加入高糖腹膜透析液对大鼠腹膜纤维化的影响和可能的机制。方法采用高糖腹膜透析液+脂多糖腹腔注射制备大鼠腹膜纤维化模型。将大鼠随机分为对照组、模型组、前列地尔低剂量组、前列地尔中剂量组和前列地尔高剂量组。3个前列地尔治疗组是在造模同时每日腹腔内注射含不同剂量前列地尔的腹透液。6周后各组大鼠行2 h腹膜平衡试验,检测0 h腹膜透析液葡萄糖浓度(D_0),2 h透出液葡萄糖浓度(D_2),透析液肌酐浓度(D),血浆肌酐浓度(Pcr),计算D/Pcr和D_2/D_0,测量超滤量。留取血液及腹膜透析液标本,用ELISA法分别测定血液及腹膜透析液中转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β),单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP--1)、白介素6(interleukin-6,IL-6)含量。留取壁层腹膜组织行病理切片做HE及Masson染色,新生血管计数采用免疫组化法检测CD31的表达率;免疫组化法测定腹膜组织TLR4、TGF-β的表达率。结果前列地尔治疗组与模型组相比,超滤量及D_2/D_0均明显增加,而D/Pcr则明显降低,腹透液血液中TGF-β的含量以及血液中IL-6的含量降低、腹膜组织中Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)、TGF-β的表达降低,腹膜新生血管密度减少;前列地尔中剂量组在超滤量、D/Pcr、新生血管密度、腹透液及血液TGF-β水平、腹膜组织中TLR4表达均与优于低剂量组,且与高剂量组无显著性差异;前列地尔高剂量组仅在腹膜组织中TGF-β的表达以及血液中IL-6的水平下调方面优于其他治疗组,且与对照组无显著性差异。结论前列地尔可以有效的防治腹膜纤维化的进程,中剂量前列地尔注入高糖腹透液对大鼠腹膜纤维化的干预最佳。     

参芎注射液对腹膜纤维化的抑制作用

目的探讨参芎注射液改善腹膜纤维化的作用机制。方法将32只SD雄性大鼠随机分为4组：正常对照组（A组）、模型组（B组）、低剂量组（C组,参芎注射液15ml／kg）和高剂量组（D组,参芎注射液30ml／kg）,每组8只。于实验第28天处死动物取腹膜组织待检。留取腹膜组织做HE及Masson染色,RT-PCR间接免疫荧光法检测细胞转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果与A组相比,B组的壁层腹膜厚度明显增加;与B组相比,C组和D组的腹膜厚度明显减轻。B组腹膜组织TGF-β1表达明显上调,C组和D组腹膜组织TGF-β1表达明显减低。结论参芎注射液可通过抑制腹膜纤维化大鼠腹膜组织的TGF-β1表达而发挥显著的抑制纤维化的作用。     

腹膜转运特性明显影响艾考糊精腹透液的超滤量

目的 观察不同腹膜转运特性的患者使用7.5%艾考糊精腹透液长时间留腹后的超滤量。 方法 采用前瞻性、多中心、随机、双盲和平行对照临床研究的亚组分析。连续非卧床腹膜透析（CAPD）患者根据腹透液肌酐与血肌酐比值（D/Pcr）和Twardoski的评判标准,分为高转运、高平均转运、低平均转运和低转运4组。患者分别使用7.5%艾考糊精透析液或2.5%葡萄糖 Dianeal?誖 PD-2、PD-4透析液,疗程4周。比较各组超滤量。 结果 共201例CAPD患者入选,其中艾考糊精组98例,葡萄糖组103例;男96例,女105例;年龄（56.1±13.7）岁（18～81岁）。198例进行了腹膜平衡试验,其中高转运患者24例（12.1%）,高平均转运72例（36.2%）,低平均转运81例（40.7%）,低转运21例（11.0%）。治疗第4周,高转运、高平均转运和低平均转运患者中,艾考糊精组超滤量显著升高,无论与基线值还是与葡萄糖组比较,差异都有统计学意义;而低转运患者中,艾考糊精组超滤量高于葡萄糖组,但差异无统计学意义。相关分析显示,艾考糊精腹透液产生的超滤量与D/Pcr呈正相关（R2 = 0.1681,P < 0.01）,而葡萄糖透析液产生的超滤量与D/Pcr呈负相关（R2 = 0.0949,P < 0.01）。 结论 7.5%艾考糊精腹透液可显著改善CAPD患者的超滤量和腹膜肌酐清除率,尤其在腹膜高转运、高平均转运和低平均转运患者,其作用显著优于葡萄糖腹透液。     

可溶性酪氨酸激酶2融合蛋白对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜形态和功能的影响

目的 研究可溶性酪氨酸激酶2融合蛋白（sTie-2-Fc）对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生、溶质转运和超滤功能的影响。 方法 32只雄性Wistar大鼠按数字随机法分为假手术组、尿毒症组、尿毒症腹透组和sTie-2-Fc干预组（均n=8）。尿毒症腹透组和sTie-2-Fc干预组大鼠经腹透管每天2次腹腔灌注4.25%葡萄糖透析液（3 ml/100 g体质量）共4周,sTie-2-Fc干预组大鼠每次灌注时在透析液中加入1 μg sTie-2-Fc。各组大鼠处死前行腹膜平衡试验,检测腹膜转运和超滤功能,取大网膜标本行抗CD31免疫组化染色并计血管数。 结果 与假手术组大鼠相比,尿毒症组大鼠的2 h腹透液和血肌酐比值（D/Pcr）增高（0.78±0.05比0.70±0.09,P = 0.028）,腹透液2 h与0 h葡萄糖比值（D/D0）降低（0.69±0.05比0.76±0.07,P = 0.033）,腹膜超滤量（UF,ml）减少（2.29±0.50比4.58±1.64,P = 0.005）,腹膜血管数量增加[（5.8±3.0）/HP比（1.6±0.5）/HP,P < 0.01]。尿毒症腹透组大鼠的溶质转运较尿毒症组大鼠进一步增高（D/Pcr: 0.89±0.05比0.78±0.05,P < 0.01;D/D0:0.47±0.09 比0.69±0.05, P < 0.01）,UF（ml）减少（0.40±0.59比2.29±0.50,P = 0.005）,腹膜血管数量增多[（16.7±1.2）/HP比（5.8±3.0）/HP,P < 0.01]。干预组大鼠使用sTie-2-Fc后,UF（ml）较尿毒症腹透组大鼠显著增加（1.56±0.48比0.40±0.59,P = 0.014）,腹膜血管数量显著减少[（9.2±1.2）/HP比（16.7±1.2）/HP,P ＜ 0.01],但两组大鼠的D/Pcr和D/D0差异均无统计学意义。 结论 sTie-2-Fc使尿毒症腹透大鼠腹膜血管新生减少,超滤增加,有利于保护腹膜结构和功能,可能是防治腹透后腹膜结构和功能改变的另一靶点。     

氯沙坦钾对大鼠腹膜透析模型腹膜纤维化组织中TLR4表达的影响

目的：探讨氯沙坦钾对大鼠腹膜透析模型腹膜纤维化组织中TLR4、IL-6、IL-8表达的影响。方法：30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、腹膜纤维化模型组（模型组）、氯沙坦钾治疗组（治疗组）,每组各10只。正常对照组不予任何干预,模型组给予4.25%腹膜透析液腹腔注射（100ml·kg^-1·d^-1）,治疗组给予4.25%腹膜透析液腹腔注射（100ml.kg-1.d-1）,同时给予氯沙坦钾片灌胃（30mg·kg^-1·d^-1）,于4周末杀检大鼠,做腹膜平衡试验,准确量取超滤量,留取0和4h血清与腹腔流出液标本,计算葡萄糖转运量,4h后,取壁层腹膜组织作形态学观察,用免疫荧光的方法检测TLR4、IL-6、IL-8在脏层腹膜组织中的表达。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠壁层腹膜厚度明显增厚（P〈0.01）,超滤量下降（P〈0.01）,葡萄糖转运量升高（P〈0.01）。与模型组相比较,氯沙坦钾治疗后大鼠壁层腹膜变薄（P〈0.01）,超滤量增加（P〈0.01）,葡萄糖转运率量下降（P〈0.01）;正常腹膜组织中TLR4、IL-6、IL-8在间皮细胞中呈弱表达,模型组与正常组相比,TLR4、IL-6、IL-8表达明显增多;治疗组与模型组相比,TLR4、IL-6、IL-8蛋白表达明显下调。结论：氯沙坦钾能够下调腹膜纤维化大鼠腹膜组织TLR4、IL-6、IL-8表达水平,改善腹膜的超滤和转运功能。     

腹膜溶质转运特性对腹膜透析患者营养指标的影响

目的探讨腹膜溶质转运特性对腹膜透析患者营养指标的影响.方法按照腹膜平衡试验(PET)计算结果,将68例稳定的连续性不卧床性腹膜透析(CAPD)患者分为高转运组(37例)和低转运组(31例).检测患者血浆和腹透透出液中的总蛋白、白蛋白及氨基酸量,同步计算蛋白质摄入量(DPI)和蛋白质分解率(nPCR).比较两组营养状态及进行相关因素分析.结果两组的残余肾功能、CAPD治疗时间、每日透析液剂量、超滤量、葡萄糖吸收量、血糖、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和尿素清除指数(Kt/V)比较,差异无显著性意义(均P>0.05).高转运组每日经腹透透出液丢失的总蛋白质和多种氨基酸量显著高于低转运组(均P<0.05);各项营养指标均低于低转运组;两组体重及血清白蛋白比较,差异有显著性意义(均P<0.05).每日经腹透液丢失的Alb量和TAA与D/P4Scr呈正相关关系(均P<0.05).结论腹膜透析高转运患者营养指标较低转运者差,应加强对高转运患者的营养护理和指导;每日透析液量及超滤量能达到TCcr与DPI平衡即可,不宜盲目增加腹透液的剂量、浓度和存留时间,导致过度透析,引起蛋白质和氨基酸经腹透液大量丢失及吸收大量的葡萄糖,加重患者蛋白质缺乏性营养不良.     

护理管理者应具备的管理技能调查分析

目的 探讨腹膜溶质转运特性对腹膜透析患者营养指标的影响。方法 按照腹膜平衡试验（PET）计算结果。将68例稳定的连续性不卧床性腹膜透析（CAPD）患者分为高转运组（37例）和低转运组（31例）。检测患者血浆和腹透选出液中的总蛋白、白蛋白及氨基酸量，同步计算蛋白质摄入量（DPI）和蛋白质分解率（nPCR）。比较两组营养状态及进行相关因素分析。结果 两组的残余肾功能、CAPD治疗时间、每日透析液剂量、超滤量、葡萄糖吸收量、血糖、尿素氯（BUN）、血清肌酐（Scr）和尿素清除指数（K1／V）比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。高转运组每日经腹透透出液丢失的总蛋白质和多种氨基酸量显著高于低转运组（均P＜0．05）；各项营养指标均低于低转运组；两组体重及血清白蛋白比较．差异有显著性意义（均P〈0．05）。每日经腹透波丢失的Alb量和TAA与D／PIScr呈正相关关系（均P〈0．05）。结论 腹膜透析高转运患者营养指标较低转运者差，应加强对高转运惠者的营养护理和指导；每日透析液量及超滤量能达到TCcr与DPI平衡即可．不宜盲目增加腹透液的剂量、浓度和存留时间．导致过度透析．引起蛋白质和氨基酸经腹透液大量丢失及吸收大量的葡萄糖．加重患者蛋白质缺乏性营养不良。     

细胞周期抑制蛋白p27在慢性腹膜透析大鼠腹膜间皮细胞肥大中的作用

目的探讨含糖腹膜透析(腹透)液作用下慢性腹透大鼠模型腹膜间皮细胞的形态与p27表达的关系.方法 30只SD大鼠随机分为4.25%腹透液组(高糖组)、林格氏液组(林格组)和对照组3组8周后进行细胞印片,并用IBAS 2.0图像分析系统进行形态学分析,免疫组织化学方法检测p27表达水平.结果与对照组和林格组相比,高糖组细胞密度显著减少(P＜0.01),表面积明显增大(P＜0.01)与对照组(22 4±0.99)和林格组(2.52±1.25)相比,高糖组间皮细胞p27的表达显著增多(1O.43±3.78,P＜0.01).腹膜间皮细胞p27的表达上调与高糖诱导的间皮细胞的肥大呈显著的正州关(r=0.998,P＜0.O1).结论 D27的表达上调可能是长期腹膜透析高糖诱导间皮细胞肥大的可能机制之一.     

罗格列酮抑制大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化中TGF-β1和CTGF的表达

目的：观察罗格列酮（ RGZ）对腹膜透析相关性腹膜纤维化中TGF-β1和CTGF的表达的影响。方法：36只SD大鼠随机分为4组：空白对照组、模型组、低浓度RGZ组、高浓度RGZ组（每组n＝9）。除空白对照组外其余大鼠均置入腹透管,除空白组外其余组均采用高糖腹膜透析液＋红霉素制作慢性腹膜透析腹膜纤维化模型。低浓度RGZ组、高浓度RGZ组分别采用1．5 mg/kg RGZ、15 mg/kg RGZ治疗。透析8周后处死大鼠,取壁层腹膜行H-E及Masson染色,观察大鼠腹膜形态;免疫组化检测腹膜转化生长因子（ TGF-β1）和结缔组织生长因子（ CTGF）的表达情况。结果：与空白对照组相比,模型组间皮下基质增厚,血管增生及炎症细胞浸润明显增加（ P﹤0．05）;TGF-β1、CTGF表达水平明显增高（ P﹤0．05）;RGZ能改善上述病理改变,下调TGF-β1、CTGF表达（P﹤0．05）;两种剂量间差异无统计学意义（P﹥0．05）。结论：在大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化模型中加用罗格列酮能有效抑制TGF-β1及CTGF表达。     

扶肾颗粒对腹膜透析相关性腹膜纤维化的影响及其作用机制的实验研究

目的:通过对腹膜透析大鼠进行干预,观察扶肾颗粒对腹膜纤维化相关细胞因子的影响及其作用机制探讨。方法:SPF级健康雄性SD大鼠75只,体重180～200g,适应性饲养1周后,依大鼠体重分层,随机分为:正常对照组(A组,n=15),无任何处理,腹腔注射生理盐水,100ml.kg-1.d-1,连续4周;肾衰5/6切除+1.5%PD组(B组,n=15);肾衰5/6切除+1.5%PD+扶肾颗粒组(C组,n=15);肾衰5/6切除+4.25%PD组(D组,n=15);肾衰5/6切除+4.25%PD+扶肾颗粒组(E组,n=15),除A组外,各组均制成肾衰模型,其中B、C组予腹腔注射1.5%LPDS,100ml.kg-1.d-1,连续4周;D、E组予腹腔注射4.25%LPDS,100ml.kg-1.d-1,连续4周,自透析开始,对C组和E组予灌服扶肾颗粒,以200gSD大鼠计算,灌胃剂量1.8ml/d。其余各组予灌服2ml生理盐水,共灌服4周。观察各组实验动物的大体状态、体重变化、腹膜滤过功能及血清纤维化调控因子表达变化。结果:在治疗4周后,除正常对照组(A组)外,其余各组均体现为负超滤,但是,同浓度透析治疗组中,应用扶肾颗粒干预组其超滤情况明显优于未应用扶肾颗粒组(P<0.05),其作用显著,同时,葡萄糖转运量方面亦体现为相似结果。与正常对照组比较(A组),其余各模型组相关促纤维化因子表达水平均明显升高(P<0.01)。TGF-β1方面,D组的表达水平明显较其他各组升高(P<0.05)。CTGF及IL-6方面,结果与TGF-β1相似。VEGF方面,E组较D组明显降低(P<0.05)。随着透析治疗的进行,HGF与BMP-7表达水平均反应性升高,各模型组二者水平均较正常对照组明显升高(P<0.01)。HGF方面,C组较B组明显升高(P<0.01)。BMP-7方面,E组较D组明显升高(P<0.05)。结论:扶肾颗粒可减轻腹透大鼠的肾功能损伤,保护残余肾功能,改善腹透大鼠的超滤量及葡萄糖转运量,抑制促纤维化因子TGF-β1、CTGF、IL-6、CTGF等表达,调高抗纤维化因子HGF、BMP-7的表达,进而起到抑制腹膜透析相关腹膜纤维化的发生,改善腹膜透析效能。     

GLP-2对实验性梗阻性黄疸小肠上皮细胞紧密连接的调控

目的:探讨类高血糖素多肽-2（GLP-2）对实验性梗阻性黄疸小肠上皮细胞紧密连接的调控。方法:建立梗阻性黄疸大鼠模型，造模后10d随机分组，每组10只。黄疸组皮下注射0.01 mmol/LPBS 0.5 mL，实验甲组腹腔注射250 g/（kg·d），实验乙组腹腔注射125g/（kg·d）的GLP-2溶液0.5 mL，每天2次，连续7 d后处死。另设正常对照组，用免疫组化及Western blots检测末端回肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1,Occludin及Claudin-1, Claudin-4的分布和表达，并用图像分析系统对Western blots图像进行定量分析。结果:正常情况下ZO-1,Occludin和Claudin-1染色强阳性率分别为70.0%,80.0%和70.0%。梗阻性黄疸时ZO-1和Occludin分布不均，染色变淡，线条模糊。补充外源性GLP-2后，实验甲组的ZO-1,Occludin和Claudin-1染色有所恢复，且强阳性表达率分别从黄疸组的20.0%，30.0%和20.0%升至实验甲组的80.0%,90.0%和80.0% (均P<0.05)；Claudin-4表达和分布变化不明显。实验乙组对紧密连接蛋白无影响。Western blots图像定量分析得到相同的结果。 结论:梗阻性黄疸时，补充GLP-2可影响小肠黏膜上皮紧密连接蛋白的分布和表达；提示GLP-2能恢复和维持小肠黏膜上皮屏障的完整性。     

丹参注射液对腹膜纤维化大鼠腹膜通透性的影响

目的：探讨中药丹参对大鼠腹膜透析模型腹膜形态及功能的影响。方法：将56只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、丹参低剂量组、丹参中剂量组、丹参高剂量组。以腹腔注射脂多糖复制动物模型,并予相应药物干预,实验周期28d。结果：丹参组在2h腹透液中Scr、BUN、Glu水平、网膜透光度、抑制血管增生、降低腹透液NO含量方面优于模型组,在腹透液超滤、2h腹透液中白蛋白水平、腹透液中K＋水平与模型组差异无统计学意义。病理上丹参组在改善炎症、血管扩张出血方面并无明显优势,但能延缓纤维组织增生,光镜、电镜显示丹参可延缓腹膜纤维化的程度,以中剂量丹参治疗组作用最明显。结论：加入脂多糖的4.25%葡萄糖腹透液可损伤腹膜结构和功能,丹参能够拮抗脂多糖对腹膜间皮层结构的损伤,减少基质蓄积,维持了腹膜间皮层结构的完整,改善腹膜结构,提高透析效能,延缓腹膜纤维化。     

一种新型腹膜纤维化大鼠模型的构建

目的构建一种新型无菌性腹膜透析腹膜纤维化大鼠模型。方法34只SD大鼠随机分为空白对照组、生理盐水组、高糖组、脂多糖组和红霉素组。5周后，进行2h腹膜平衡试验（PET），检测腹膜功能；测定腹膜组织中羟脯氨酸含量；观察腹膜厚度、血管数及其它组织学改变：用免疫组化法测定腹膜组织纤连蛋白（FN）表达率。结果高糖＋乳糖酸红霉素可致腹膜结构及功能类似无菌性腹膜透析相关性腹膜纤维化改变特征。结论高糖＋乳糖酸红霉素可构建腹膜纤维化大鼠模型。     

腹膜厚度与腹膜溶质转运功能的相关性

目的 探讨腹膜透析患者腹膜厚度与基线溶质转运功能的关系,分析腹膜转运功能的影响因素.方法 入选2017年1月至2019年6月福建省龙岩市第二医院肾内科收治的非糖尿病终末期肾脏病(ESRD)患者为研究对象.腹膜透析置管术前用彩色超声仪测量患者壁层腹膜厚度.腹膜透析治疗后1个月行标准腹膜平衡试验(PET)检查,以4h腹透液的矫正肌酐与2h血清肌酐的比值(D/Pcr)作为基线溶质转运指标,并按照D/Pcr评估结果分为高/高平均转运(H)组(D/Pcr≥0.65)和低/低平均转运(L)组(D/Pcr< 0.65).比较两组患者临床资料、壁层腹膜厚度和腹膜透析相关指标的差异;二元Logistic回归法分析腹膜转运功能的影响因素.结果 共纳入70例非糖尿病ESRD患者,H组患者腹膜超滤量显著低于L组;腹膜内生肌酐清除率(Ccr)和腹膜厚度显著高于L组(均P<0.05).Pearson及Spearman相关性分析结果显示,腹膜透析患者壁层腹膜厚度与溶质转运指标D/Pcr(r=0.673)、腹膜内生肌酐清除率(Ccr,r=0.261)呈正相关,与腹膜透析超滤量呈负相关(r=-0.365,均P<0.05).偏相关分析结果显示,腹膜厚度与溶质转运指标D/Pcr (r=0.539)、腹膜Ccr(r=0.338)呈正相关(均P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,腹膜增厚是腹膜转运功能的危险因素(OR=1.175,95%CI1.009~ 1.369,P=0.038).结论 非糖尿病腹膜透析患者壁层腹膜厚度与基线溶质转运指标呈正相关,腹膜增厚是影响腹膜转运功能的危险因素.     

帕瑞昔布钠对脓毒症小鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的研究帕瑞昔布钠对脓毒症小鼠肠黏膜屏障功能的影响及可能机制。方法 21只C57BL/6小鼠随机分为三组:假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)、脓毒症模型+帕瑞昔布钠2mg/kg治疗组(P组),每组7只。术后24h用襻环结扎法检测各组小鼠小肠通透性。另21只C57BL/6小鼠随机分为三组,分组及治疗同前,术后24h处死小鼠,收集小鼠回肠。小肠组织行HE染色观察肠病理损伤。采用Western bolt法检测小肠ZO-1、Occludin、Claudin-1等紧密连接蛋白的表达。采用ELISA法检测小肠黏膜IL-6、PGE2的浓度。结果与Sham组比较,CLP组小鼠小肠明显损伤,门静脉血内FD4浓度明显升高,小肠黏膜内ZO-1、Occludin、Claudin-1蛋白表达明显减少、IL-6与PGE2浓度明显升高(P0.05)。与CLP组比较,P组小鼠小肠损伤明显减轻(P0.05),门静脉血内FD4浓度明显降低(P0.05),小肠黏膜内各蛋白表达水平明显增加、IL-6与PGE2浓度明显降低(P0.05)。结论帕瑞昔布钠治疗可以明显降低脓毒症导致的肠黏膜屏障功能损伤,其机制可能与降低肠组织炎症水平,增加肠紧密连接蛋白表达相关。     

姜黄素对大鼠腹膜纤维化的作用及其对BMP-7、TGF-β1，表达的影响

目的探讨姜黄素对腹膜纤维化大鼠腹膜的作用及对腹膜骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法将36只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组各12只。28d后，通过腹膜平衡试验及HE染色、Masson染色对大鼠腹膜进行组织结构和功能检测。利用免疫组化对BMP-7和TGF-β1，在腹膜的表达进行检测。结果与对照组和姜黄素组相比，模型组大鼠超滤量和初始腹膜透析液葡萄糖浓度（D0）与透析液葡萄糖浓度（D1）比值（D1／D0）明显减少，而透析液尿素浓度与血浆尿素浓度比值（Durea／Purea）明显增加（P〈0．05）。模型组的腹膜组织厚度较对照组和姜黄素组明显增加（P〈0．05）。免疫组化可见与对照组相比，模型组TGF-β1，表达明显增加（P〈0．05）；而姜黄素组较模型组TGF--β1，表达明显减少（P〈0．05）。BMP-7在对照组中高度表达，而在模型组中表达明显减少（P〈0．05），姜黄素组BMP-7表达较模型组明显增加（P〈0．05）。结论姜黄素对腹膜纤维化有明显疗效，其机制可能是通过上调BMP-7的表达，拮抗TGF-β1的作用，从而抑制腹膜纤维化。     

七氟烷预先给药对大鼠肺缺血再灌注时紧密连接蛋白表达的影响

目的 探讨七氟烷预先给药对大鼠肺缺血再灌注时紧密连接蛋白(Occludie和ZO-1)表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠96只,体重250～350 g,随机分为4组(n=24):假手术组(S组)仅游离左肺门,但不阻断;肺缺血再灌注组(I/R组)采用阻断左肺门45 min恢复灌注120 min的方法制备大鼠肺缺血再灌注模型;七氟烷组(Sevo组)吸入2.2%七氟烷30 min后游离肺门,但不阻断;七氟烷预先给药组(SP组)吸入2.2%七氟烷30 min后制备模型.于缺血45 min、再灌注60和120 min(T1～3)时各组随机取6只大鼠处死取肺,称重后计算肺湿干重比,光镜下观察肺组织病理学结果,采用Western blot法检测肺组织Occludin和ZO-1的表达.于再灌注120 min时各组余6只大鼠行支气管肺泡灌洗,取左颈动脉血样,采用Bradford法测定支气管肺泡灌洗液蛋白及血清总蛋白浓度,计算肺血管通透性指数.结果 与S组比较,I/R组和SP组T2,3时肺湿干重比、T3时肺血管通透性指数升高,肺组织Occludin和ZO-1表达下调(P＜0.05),Sevo组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与I/R组比较,SP组T2,3时肺湿干重比、T3时肺血管通透性指数降低,肺组织Occludin和ZO-1表达上调(P＜0.05).SP组肺组织病理学损伤较I/R组明显减轻.结论 七氟烷预先给药可能通过上调Occludin和ZO-1的表达减轻大鼠肺缺血再灌注损伤.